Do gabinetu przychodzi 20-letnia Anna Kowalska na zabieg na biodra, pośladki i uda z ultradźwiękami i body wrappingiem - ma zmniejszyć objawy cellulitu i nadmiar tkanki tłuszczowej. Klientka przy wzroście 160 cm waży 80 kg, ma węższe ramiona niż biodra, pełne biodra, pośladki i uda. Skóra jest blada, chłodna, sinawa, z nierównościami widocznymi gołym okiem. W zadaniu są też dwie informacje, które trzeba umieć przesiać: metalowy kolczyk w pępku ma znaczenie (zabieg z ultradźwiękami - trzeba go wyjąć), a umalowane usta przy zabiegu na ciało nie mają żadnego.
Model „d”, czyli dokumentacja na papierze. Zabiegu nie wykonuje się na modelce - zdający wypełnia ręcznie karty wydrukowane w arkuszu: kartę klienta, karty pobrania, plan zabiegu z opisem i zalecenia. W podglądzie tłem jest strona arkusza, wpisy zdającego są granatowe i odręczne, a pola wpisane w bieżącym kroku są podświetlone na żółto.
To materiał do nauki do egzaminu, nie porada kosmetologiczna ani medyczna. Dobór preparatów, przeciwwskazania i zalecenia pochodzą z arkusza i klucza oceniania CKE; tam, gdzie krok opiera się na ogólnej wiedzy kosmetycznej (technika ruchów, kolejność czynności, czas), jest to w nim zaznaczone. To jedno z możliwych rozwiązań: opisy czynności klucz przyjmuje „niekoniecznie w identycznym brzmieniu”, więc liczy się poprawność merytoryczna, nie słowa.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 41 kryteriów w 6 rezultatach, każde za 1 punkt. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 31 punktów - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. Najwięcej punktów daje plan zabiegu (10): każda czynność od peelingu do balsamu ma swoje kryterium, a R.5.10 sprawdza ich kolejność i to, czy w planie nie ma zabiegów prądem ani aparatury spoza karty pobrania.
Kroki 1-8 · po tym etapie masz 8 z 41 kryteriów (pkt)
Na podstawie treści zadania oraz opisu stanu skóry klientki w obrębie bioder, pośladków i ud uzupełnij kartę klientki.
Cechy przepisuje się z opisu stanu skóry: blada, chłodna w dotyku, o sinawym zabarwieniu, z widocznymi nierównościami i pofałdowaniami, z nadmiarem tkanki tłuszczowej. Klucz wymienia wszystkie pięć elementów.
Metoda diagnozy (zaznacz X wyłącznie metodę diagnozy właściwą do oceny skóry bioder, pośladków i ud dla tej klientki).
Cellulit ocenia się dotykiem i uciskiem - test palpacyjny (ujęcie fałdu skóry). Test płatkowy sprawdza uczulenie na preparat, a testy antygenowy i genetyczny nie służą do oceny skóry w gabinecie.
Obliczony wskaźnik BMI według wzoru: waga (kg)/wzrost (m)² = (wynik należy podać do dwóch miejsc po przecinku).
Wzrost zamienia się na metry: 160 cm = 1,60 m, a jego kwadrat to 2,56. BMI = 80 : 2,56 = 31,25 - dokładnie, bez zaokrąglania. Klucz przyjmuje też 31,2, 31,3 i 31, ale polecenie każe podać dwa miejsca po przecinku.
Podstawienie wzrostu w centymetrach (80 : 160²) - wychodzi 0,003 zamiast 31,25.
Obliczony wskaźnik BMI wskazuje, że u klientki występuje (zaznacz X).
BMI 31,25 jest powyżej 30, a w klasyfikacji WHO od 30 zaczyna się otyłość (25-29,9 to nadwaga) - progi to wiedza ogólna, nie dane arkusza.
Na podstawie treści zadania oraz opisu stanu skóry klientki w obrębie bioder, pośladków i ud uzupełnij kartę klientki.
Ramiona węższe niż biodra, wyraźna talia i pełne biodra, pośladki i uda to sylwetka gynoidalna, czyli „gruszka” (pośladkowo-udowa). Klucz przyjmuje każdą z tych nazw.
Na podstawie treści zadania oraz opisu stanu skóry klientki w obrębie bioder, pośladków i ud uzupełnij kartę klientki.
Nierówności i pofałdowania są widoczne gołym okiem bez uciskania skóry, skóra jest chłodna i sinawa - to III faza (cellulit zaawansowany). Podział faz to wiedza ogólna z kosmetologii; w fazie I zmiany widać dopiero po ściśnięciu skóry.
Na podstawie treści zadania oraz opisu stanu skóry klientki w obrębie bioder, pośladków i ud uzupełnij kartę klientki.
Cel z treści zadania to zmniejszenie cellulitu i tkanki tłuszczowej: zabieg antycellulitowo-wyszczuplający. Klucz dopuszcza dopisek o ultradźwiękach i body wrappingu.
Przeciwwskazania do wykonania zaplanowanego zabiegu w zakresie wykonania ultradźwięków (zaznacz X wszystkie przeciwwskazania do wykonania zabiegu w obrębie bioder, pośladków i ud z użyciem aparatury z ultradźwiękami).
Ultradźwięki wykluczają: zakrzepowe zapalenie żył (ryzyko oderwania skrzepliny), osteoporozę, metalowe implanty w polu zabiegowym (metal się nagrzewa) i wilgotne dermatozy w miejscu zabiegu. Hirsutyzm, otyłość hypertroficzna i obniżone napięcie mięśni to nie przeciwwskazania - otyłość jest wręcz powodem zabiegu. Klucz wymaga co najmniej 3 trafnych.
Zaznaczenie „otyłości hypertroficznej” - to wskazanie do zabiegu wyszczuplającego, nie przeciwwskazanie.
Kroki 9-11 · po tym etapie masz 15 z 41 kryteriów (pkt)
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Na ciało z cellulitem: peeling ziarnisty z wyciągiem z ostryg (mechanicznie złuszcza i pobudza krążenie) i serum z L-karnityną i guaraną (wspiera spalanie tłuszczu). Peeling gommage i serum z arbutyną i rezorcyną to preparaty do twarzy i przebarwień.
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Do body wrappingu potrzebna jest maska: wybieram maskę błotną z alg morskich - klasyczny okład antycellulitowy (wiedza ogólna; klucz nie ocenia, którą maskę zaznaczono). Kryterium R.2.3 jest spełnione, gdy maska kremowa z retinolem pozostaje niezaznaczona - to preparat odmładzający do twarzy.
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Na koniec zabiegu - balsam antycellulitowo-wyszczuplający. Pod głowicę ultradźwiękową - żel obojętny do ultradźwięków (bez niego fala nie przechodzi w skórę). Do higieny - preparat do dezynfekcji skóry i do dezynfekcji narzędzi i powierzchni.
Zaznaczenie wszystkich pozycji w kolumnie - klucz traktuje to jako brak wyboru i cały rezultat przepada.
Kroki 12-14 · po tym etapie masz 21 z 41 kryteriów (pkt)
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Lampa lupa służy do diagnozy, aparat do sonoforezy z głowicą okrągłą - do zabiegu ultradźwiękami. Lampa Sollux, darsonwalizacja, jonoforeza i parafina nie należą do tego zabiegu (klucz wprost wymaga niezaznaczonej lampy Sollux).
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Okład ma działać w cieple, więc koc termiczny i folia do body wrappingu - nie aluminiowa (ta odbija ciepło i służy do innych okładów; klucz wymaga jej niezaznaczenia). Do maski dochodzą przybory bez osobnego kryterium: miska szklana, szpatuła plastikowa i pędzle kosmetyczne.
W karcie pobrania preparatów kosmetycznych oraz w karcie pobrania materiałów higienicznych, przyborów i aparatury zaznacz tylko niezbędne do wykonania zabiegu preparaty kosmetyczne, materiały higieniczne, przybory i aparaturę.
Ręcznik papierowy i chusta zabiegowa frotte (osuszanie, zmywanie peelingu i maski), bielizna zabiegowa i klapki jednorazowe dla klientki oraz prześcieradło jednorazowe na fotel. Klucz przyjmuje w R.3.5 i R.3.6 jedną pozycję albo obie.
Kroki 15-19 · po tym etapie masz 26 z 41 kryteriów (pkt)
Uzupełnij kartę czynności przygotowujących do zabiegu.
Fotel się dezynfekuje i nakrywa prześcieradłem jednorazowym - to oceniane „nakrycie/zabezpieczenie fotela”.
Uzupełnij kartę czynności przygotowujących do zabiegu.
Na stoliku przygotowuje się preparaty, przybory i materiały zaznaczone w kartach pobrania.
Uzupełnij kartę czynności przygotowujących do zabiegu.
Sprawdzenie i włączenie aparatu do sonoforezy, koca termicznego i lampy - koc musi się nagrzać, zanim klientka będzie zawinięta w folię.
Uzupełnij kartę czynności przygotowujących do zabiegu.
Metal w polu zabiegowym przeszkadza przy ultradźwiękach (nagrzewa się) - klientkę prosi się o zdjęcie biżuterii i wyjęcie kolczyka z pępka. To jedyna informacja z treści zadania, która ma tu znaczenie.
Pominięcie kolczyka - kryterium R.4.4 dotyczy właśnie jego.
Uzupełnij kartę czynności przygotowujących do zabiegu.
Klientka przebiera się w bieliznę zabiegową jednorazową i klapki, a potem kładzie się na fotelu.
Kroki 20-29 · po tym etapie masz 36 z 41 kryteriów (pkt)
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Plan zaczyna się od diagnozy (bez osobnego kryterium). Peeling rozprowadza się ruchami okrężnymi i zmywa bezpośrednio po wykonaniu - klucz nie uznaje pozostawienia go na skórze.
Peeling pozostawiony pod maską.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Pod głowicę nakłada się serum - ultradźwięki wprowadzają jego składniki w głąb skóry.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Na serum nakłada się żel obojętny - nie antybakteryjny (klucz to zastrzega). Żel jest nośnikiem fali ultradźwiękowej.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Głowicę przesuwa się powoli, ruchami okrężnymi, bez zatrzymywania w jednym miejscu. Czas ok. 15 minut na cały obszar to typowa wartość (wiedza ogólna; klucz czasu sonoforezy nie ocenia).
Głowica trzymana nieruchomo w jednym miejscu.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Maskę pobiera się szpatułą i nakłada pędzlem równą warstwą - klucz przyjmuje pędzel, szpatułę albo dłoń.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Folię prowadzi się wyłącznie od dołu do góry - od kolan w stronę bioder, zgodnie z odpływem krwi i limfy.
Owijanie od bioder w dół - klucz wymaga kierunku wyłącznie od dołu do góry.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Klientkę przykrywa się kocem termicznym; maska działa pod folią 30 minut (klucz: 20-45 minut).
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Najpierw usuwa się folię, a potem zmywa maskę - w tej kolejności.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Na koniec aplikacja balsamu antycellulitowo-wyszczuplającego z karty pobrania.
Sporządź plan zabiegu z zachowaniem kolejności zgodnej z metodyką postępowania w zawodzie opisując techniki wykonywania poszczególnych czynności.
Kryterium R.5.10 sprawdza dwie rzeczy: czy czynności stoją w kolejności od peelingu do balsamu (peeling, serum, żel, sonoforeza, maska, folia, przykrycie, zdjęcie folii i zmycie maski, balsam) i czy w planie nie ma zabiegów prądem galwanicznym ani darsonwalizacji oraz aparatury i przyborów spoza kart pobrania. Plan używa tylko tego, co zaznaczono.
Dopisanie „dla wzmocnienia efektu” jonoforezy albo darsonwalizacji - kryterium przepada.
Kroki 30-34 · po tym etapie masz 41 z 41 kryteriów (pkt)
Preparaty kosmetyczne zalecane do kompleksowej pielęgnacji skóry bioder, pośladków i ud tej klientki w warunkach domowych (zapisz co najmniej 4 preparaty kosmetyczne wraz z działaniem i częstotliwością stosowania).
Peeling stosuje się 1-2 razy w tygodniu - częściej podrażnia skórę. Działanie (złuszczające) klucz tu przyjmuje bez oceny.
Preparaty kosmetyczne zalecane do kompleksowej pielęgnacji skóry bioder, pośladków i ud tej klientki w warunkach domowych (zapisz co najmniej 4 preparaty kosmetyczne wraz z działaniem i częstotliwością stosowania).
Drugi oceniany preparat: maska antycellulitowa 1-2 razy w tygodniu z działaniem antycellulitowym i przeciwobrzękowym (klucz przyjmuje też serum albo ampułkę co najmniej raz w tygodniu). Serum codziennie wieczorem to dodatek - częstotliwość serum zależy od producenta (wiedza ogólna).
Preparaty kosmetyczne zalecane do kompleksowej pielęgnacji skóry bioder, pośladków i ud tej klientki w warunkach domowych (zapisz co najmniej 4 preparaty kosmetyczne wraz z działaniem i częstotliwością stosowania).
Balsam antycellulitowy codziennie - działanie antycellulitowe i wyszczuplające. Codzienne wcieranie to jednocześnie automasaż.
Składniki aktywne o działaniu antycellulitowym w preparatach kosmetycznych zalecanych tej klientce do pielęgnacji skóry ud i pośladków (zaznacz X wyłącznie składniki o działaniu antycellulitowym).
Działanie antycellulitowe mają: kofeina (pobudza lipolizę), wyciąg z kory cynamonowca (rozgrzewa, pobudza krążenie), wyciąg z alg brunatnych (jod, drenaż) i wyciąg z bluszczu pospolitego (uszczelnia naczynia, zmniejsza obrzęk). Jony siarki i srebra działają antybakteryjnie, lanolina natłuszcza, a cytokiny nie są składnikiem antycellulitowym. Klucz wymaga co najmniej 3 trafnych.
Propozycje profesjonalnych masaży o działaniu antycellulitowym i wyszczuplającym (zaznacz X wyłącznie propozycje masażu właściwe dla tej klientki).
Masaż bańką chińską (podciśnienie pobudza krążenie i rozbija zastoje) i masaż limfatyczny (drenaż). Masaż prenatalny jest dla kobiet w ciąży, a segmentarny to technika lecznicza fizjoterapii, nie zabieg antycellulitowy.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.