Do gabinetu przychodzi 30-letnia Joanna Pawlak na masaż antycellulitowy ud bańką chińską. Skóra ud w staniu i leżeniu jest gładka i napięta, a uwypuklenia i zagłębienia pojawiają się dopiero przy ściśnięciu - to obraz I fazy cellulitu. Klientka jest uczulona na preparaty pochodzenia morskiego, co decyduje o wyborze kremów (Laminaria i Fucus to algi). Trzeba wypełnić kartę klientki, zaznaczyć w karcie pobrania tylko to, co potrzebne, napisać plan zabiegu (przygotowanie i metodykę - z tylną i przednią stroną ud) i zalecenia do pielęgnacji domowej.
Model „d”, czyli dokumentacja na papierze. Zabiegu nie wykonuje się na modelce - zdający wypełnia ręcznie karty wydrukowane w arkuszu: kartę klienta, karty pobrania, plan zabiegu z opisem i zalecenia. W podglądzie tłem jest strona arkusza, wpisy zdającego są granatowe i odręczne, a pola wpisane w bieżącym kroku są podświetlone na żółto.
To materiał do nauki do egzaminu, nie porada kosmetologiczna ani medyczna. Dobór preparatów, przeciwwskazania i zalecenia pochodzą z arkusza i klucza oceniania CKE; tam, gdzie krok opiera się na ogólnej wiedzy kosmetycznej (technika ruchów, kolejność czynności, czas), jest to w nim zaznaczone. To jedno z możliwych rozwiązań: opisy czynności klucz przyjmuje „niekoniecznie w identycznym brzmieniu”, więc liczy się poprawność merytoryczna, nie słowa.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 33 kryteria w 5 rezultatach, każde za 1 punkt. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 25 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. Najwięcej punktów (10) daje metodyka zabiegu - liczy się tam kolejność: krem do masażu, masaż ręczny, bańka, krem antycellulitowy, oraz brak zabiegów spoza karty pobrania.
Kroki 1-4 · po tym etapie masz 4 z 33 kryteriów (pkt)
Na podstawie treści zadania, analizy opisu skóry ud klientki oraz informacji z wywiadu uzupełnij kartę klientki.
Cechy przepisuje się z opisu w zadaniu: skóra gładka, elastyczna, dobrze napięta, a przy ściśnięciu widać małe uwypuklenia i zagłębienia. Klucz wymaga tych czterech elementów. Uczulenie na preparaty morskie to informacja z wywiadu - nie jest cechą skóry, ale warto ją zanotować w karcie, bo decyduje o doborze kremów.
Faza cellulitu (zaznacz X fazę rozwoju cellulitu u tej klientki).
Zmiany widoczne tylko po ściśnięciu skóry, a w staniu i leżeniu skóra jest gładka - to faza I. W fazach wyższych nierówności widać już w staniu (II), także w leżeniu (III), a w IV wyczuwa się twarde, bolesne guzki - to ogólny podział stopni cellulitu z kosmetologii, a klucz przyjmuje wyłącznie fazę I.
Zaznaczenie fazy II „na wszelki wypadek” obok fazy I - klucz wymaga wyłącznie fazy I.
Cele zabiegu (zaznacz X wszystkie cele do zaplanowanego zabiegu).
Masaż bańką działa przez podciśnienie: pobudza mikrokrążenie krwi i limfy i przyspiesza usuwanie toksyn. „Spowolnienie lipolizy” to odwrotność celu - zabieg antycellulitowy ma rozkład tłuszczu wspierać, nie hamować. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej jednym trafnym celu i bez zaznaczonej lipolizy.
Przeciwwskazania do zabiegu (zaznacz X wszystkie przeciwwskazania wyłącznie do wykonania masażu bańką chińską).
Bańka mocno pobudza krążenie i zasysa skórę, więc wykluczają ją: toczeń, kruchość naczyń krwionośnych (siniaki), ostra niewydolność nerek, zakrzepica żylna (ryzyko oderwania skrzepliny) i stany ogólnego osłabienia. Metal w polu zabiegowym przeszkadza w zabiegach prądowych, a niezakończony wzrost kości - w niektórych zabiegach fizykalnych; bańki to nie dotyczy. Rozstępy, nadmiar tkanki tłuszczowej i zaburzenia przemiany materii to raczej wskazania do kuracji antycellulitowej. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 trafnych.
Zaznaczenie „obecności metalu w polu zabiegowym” - to przeciwwskazanie do zabiegów z prądem, a polecenie mówi „wyłącznie do wykonania masażu bańką chińską”.
Kroki 5-7 · po tym etapie masz 12 z 33 kryteriów (pkt)
W karcie pobrania środków, preparatów kosmetycznych i przyborów zaznacz tylko niezbędne do przygotowania stanowiska i wykonania zabiegu środki, preparaty kosmetyczne i przybory.
Klientka jest uczulona na preparaty pochodzenia morskiego: Laminaria digitata (listownica) i Fucus vesiculosus (morszczyn) to glony morskie. Zostają więc krem do masażu z Garcinia cambogia i krem antycellulitowy z Centella asiatica - w klucz wpisane są właśnie z dopiskiem „oraz niezaznaczona/niezaznaczony” wersja morska.
Zaznaczenie obu kremów antycellulitowych - wtedy kryterium R.2.2 nie jest spełnione, bo wymaga NIEzaznaczonego Fucus.
W karcie pobrania środków, preparatów kosmetycznych i przyborów zaznacz tylko niezbędne do przygotowania stanowiska i wykonania zabiegu środki, preparaty kosmetyczne i przybory.
Dwa preparaty dezynfekcyjne: do narzędzi i powierzchni (stolik, fotel, bańki po zabiegu) i do skóry (ręce kosmetyczki). Każdy ma osobne kryterium.
W karcie pobrania środków, preparatów kosmetycznych i przyborów zaznacz tylko niezbędne do przygotowania stanowiska i wykonania zabiegu środki, preparaty kosmetyczne i przybory.
Lampa bezcieniowa z lupą służy do diagnozy skóry (R.2.5), prześcieradło jednorazowe zabezpiecza fotel (R.2.7), ręczniki papierowe zbierają resztki kremu (R.2.8; klucz przyjmuje też chusteczki). Bez baniek chińskich gumowych i bielizny zabiegowej jednorazowej nie da się wykonać planu - klucz nie ma dla nich osobnych kryteriów, ale plan się do nich odwołuje. Zostają niezaznaczone: aparaty (presoterapia, mikrodermabrazja, endermologia), parafango, stemple, pałeczki, roller i wałek z kolcami do masażu - ten ostatni ma własne kryterium „niezaznaczony” (R.2.6).
Zaznaczenie wszystkich pozycji w kolumnie - klucz traktuje to jako brak wyboru i cały rezultat 2 jest stracony.
Kroki 8-13 · po tym etapie masz 18 z 33 kryteriów (pkt)
Sporządź plan zabiegu z opisem uwzględniając czynności przygotowujące do wykonania zabiegu oraz zachowując zgodną z metodyką zabiegu kolejność poszczególnych czynności.
Higiena rąk przed kontaktem z klientką: umycie i dezynfekcja rąk preparatem do dezynfekcji skóry z karty pobrania. Klucz przyjmuje umycie, dezynfekcję albo obie czynności.
Sporządź plan zabiegu z opisem uwzględniając czynności przygotowujące do wykonania zabiegu oraz zachowując zgodną z metodyką zabiegu kolejność poszczególnych czynności.
Dezynfekcja stolika i fotela preparatem do dezynfekcji powierzchni - tym, który zaznaczono w karcie pobrania.
Sporządź plan zabiegu z opisem uwzględniając czynności przygotowujące do wykonania zabiegu oraz zachowując zgodną z metodyką zabiegu kolejność poszczególnych czynności.
Na zdezynfekowany fotel kładzie się prześcieradło jednorazowe - to „zabezpieczenie fotela” z klucza.
Sporządź plan zabiegu z opisem uwzględniając czynności przygotowujące do wykonania zabiegu oraz zachowując zgodną z metodyką zabiegu kolejność poszczególnych czynności.
Na stoliku przygotowuje się wszystko, co wymienia plan: oba kremy, bańki chińskie, ręczniki papierowe i lampę z lupą. Klucz przyjmuje przygotowanie preparatów, przyborów albo samej bańki.
Sporządź plan zabiegu z opisem uwzględniając czynności przygotowujące do wykonania zabiegu oraz zachowując zgodną z metodyką zabiegu kolejność poszczególnych czynności.
Klientce proponuje się założenie bielizny zabiegowej jednorazowej i układa ją na fotelu. Pozycja na brzuchu na początek to decyzja planującego (wiedza ogólna z masażu): najpierw tylna strona ud, potem przednia - arkusz wymaga obu.
Metody diagnozy (zaznacz X wyłącznie metodę, którą należy wykorzystać podczas diagnozowania cellulitu).
Cellulit I fazy widać dopiero po ściśnięciu skóry, więc diagnozuje się go testem palpacyjnym (uszczypnięcie fałdu skóry). Test płatkowy służy do sprawdzania uczulenia na preparat, nie do oceny cellulitu.
Kroki 14-23 · po tym etapie masz 28 z 33 kryteriów (pkt)
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Plan zaczyna się od diagnozy skóry testem palpacyjnym w świetle lampy z lupą - potwierdza fazę I i wyklucza przeciwwskazania. Klucz uznaje diagnozę także, gdy jest w przygotowaniu klientki.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Krem do masażu nakłada się dłońmi i rozprowadza głaskaniem - klucz zastrzega „nie bańką”. Krem daje poślizg, bez którego bańka szarpałaby skórę.
Nałożenie kremu samą bańką - klucz wprost tego nie uznaje.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Przed bańką skórę rozgrzewa się masażem ręcznym. Klucz uznaje kryterium tylko wtedy, gdy z zapisu wynika masaż bez przyrządu, albo gdy wymienione są techniki w kolejności metodycznej - co najmniej głaskanie i rozcieranie. Dalsze techniki (ugniatanie, oklepywanie) to klasyczny układ masażu - wiedza ogólna.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Bańkę ściska się palcami, przykłada do skóry i puszcza - powstaje podciśnienie i bańka przysysa się do skóry. Miejsce startu (nad dołem podkolanowym) wynika z kierunku masażu od kolan w górę.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Klucz wymaga ruchów prostych (wzdłuż mięśni) oraz zygzakowatych i/lub kolistych. Bańki nie odrywa się w trakcie - przesuwa się ją po skórze pokrytej kremem.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Masaż antycellulitowy prowadzi się od kolan w górę, w kierunku dosercowym, do węzłów chłonnych pachwinowych - tak, by wspomagać odpływ limfy. Klucz przyjmuje też sam opis celu ruchu (odprowadzenie limfy).
Ruchy „od pośladka do kolana” - przeciwnie do odpływu limfy.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Bańkę zdejmuje się, wpuszczając powietrze - podważa się palcem jej brzeg. Oderwanie bańki z podciśnieniem jest bolesne i może zostawić siniak.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Na koniec opracowania danej strony ud aplikuje się krem antycellulitowy z Centella asiatica (z karty pobrania, bez składników morskich). Zebranie resztek kremu do masażu ręcznikiem przed jego nałożeniem to dobra praktyka (wiedza ogólna).
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Polecenie każe opisać czynności dla przedniej i tylnej strony ud. Po tylnej stronie klientka odwraca się na plecy, a na przedniej stronie powtarza się te same czynności w tej samej kolejności. Klucz punktuje zapis, z którego wynika masaż bańką na obu stronach.
Opisanie zabiegu tylko na przedniej stronie ud - arkusz dwa razy przypomina o obu stronach.
Technika wykonania zgodnie ze sztuką w zawodzie (opisz kolejne czynności z podaniem techniki, rodzaju i kierunku ruchów, środków, preparatów kosmetycznych i przyborów). Wszystkie wykonywane czynności opisz uwzględniając przednie i tylne części ud.
Plan kończy się na kremie antycellulitowym. Kryterium R.4.10 jest spełnione, gdy w planie nie ma dodatkowych zabiegów: mikrodermabrazji, endermologii, parafango ani aparatury, której nie ma w karcie pobrania. Kusi „dołożenie” presoterapii - ale to propozycja na kolejne wizyty, więc trafia do zaleceń, nie do planu.
Dopisanie na końcu planu okładu parafango albo presoterapii - zabiegi spoza zaplanowanego masażu.
Kroki 24-28 · po tym etapie masz 33 z 33 kryteriów (pkt)
Uzupełnij zalecenia dla klientki dotyczące pielęgnacji ciała w warunkach domowych.
Peeling złuszcza naskórek i ułatwia wchłanianie preparatów antycellulitowych; klucz wymaga częstotliwości 1-2 x w tygodniu.
Uzupełnij zalecenia dla klientki dotyczące pielęgnacji ciała w warunkach domowych.
Codzienna pielęgnacja to balsam (klucz przyjmuje też żel, krem, masło) stosowany codziennie. Kofeina z balsamu jest na liście składników antycellulitowych.
Uzupełnij zalecenia dla klientki dotyczące pielęgnacji ciała w warunkach domowych.
Klucz punktuje trzecią grupę: serum, maskę albo olejek (nie eteryczny). Polecenie wymaga co najmniej 4 preparatów, więc wpisuję i serum, i maskę. Ich częstotliwość nie jest oceniana; serum codziennie i maska 1-2 razy w tygodniu to typowe zalecenia (wiedza ogólna, zgodnie z instrukcją producenta). Wszystkie preparaty bez składników pochodzenia morskiego.
Składniki aktywne w preparatach kosmetycznych zalecanych do pielęgnacji ciała dla tej klientki (zaznacz X wszystkie składniki aktywne wyłącznie o działaniu antycellulitowym).
Działanie antycellulitowe mają: kofeina (pobudza lipolizę), wyciąg z bluszczu i wyciąg z kasztanowca (uszczelniają naczynia, zmniejszają obrzęk), wyciąg z miłorzębu japońskiego (mikrokrążenie) i olejek imbirowy (rozgrzewa). Tlenki tytanu i cynku to filtry, kora dębu ściąga, olejek z drzewa herbacianego i sole srebra działają antybakteryjnie. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 trafnych.
Propozycje zabiegów w gabinecie kosmetycznym dla tej klientki (zaznacz X wszystkie zabiegi wskazane w kuracji antycellulitowej).
Kurację antycellulitową wspierają presoterapia (drenaż limfatyczny uciskiem), endermologia (masaż podciśnieniowy) i body wrapping - przy uczuleniu na składniki morskie z preparatem bez alg (np. kofeinowym). Mikrodermabrazja, peeling kawitacyjny, mezoterapia z witaminą C i sonoforeza z kwasem azelainowym to zabiegi na twarz i przebarwienia. Klucz wymaga co najmniej 2 trafnych.
⚠️ Sprzeczność w arkuszu: klientka jest uczulona na preparaty pochodzenia morskiego, a body wrapping często wykonuje się z algami - z danych arkusza ten zabieg budzi wątpliwość, ale da się go wykonać z preparatem bez alg. Arkusz tego nie rozstrzyga, więc nie da się ustalić poprawnego wyboru - zaznaczony jest wybór z klucza CKE (R.5.5): presoterapia, endermologia i body wrapping. Na egzaminie punkt daje wybór z klucza; w zaleceniu warto dopisać „preparat bez alg”.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.