30-letnia Dorota Kowalska pół roku po porodzie przychodzi na zabieg złuszczająco-wybielający twarzy z mikrodermabrazją i sonoforezą. Skóra jest tłusta (błyszcząca, lepka, z rozszerzonymi ujściami i zaskórnikami), a na policzkach i wokół ust ma żółtawo-brunatne przebarwienia, które pojawiły się w ciąży. Klientka przyszła w pełnym makijażu i jest uczulona na azuleny - składnik rumianku, co wyklucza wszystkie preparaty z rumiankiem. Trzeba wypełnić kartę klientki, dwie karty pobrania, plan zabiegu z czasem i techniką czynności oraz kartę zaleceń.
Model „d”, czyli dokumentacja na papierze. Zabiegu nie wykonuje się na modelce - zdający wypełnia ręcznie karty wydrukowane w arkuszu: kartę klienta, karty pobrania, plan zabiegu z opisem i zalecenia. W podglądzie tłem jest strona arkusza, wpisy zdającego są granatowe i odręczne, a pola wpisane w bieżącym kroku są podświetlone na żółto.
To materiał do nauki do egzaminu, nie porada kosmetologiczna ani medyczna. Dobór preparatów, przeciwwskazania i zalecenia pochodzą z arkusza i klucza oceniania CKE; tam, gdzie krok opiera się na ogólnej wiedzy kosmetycznej (technika ruchów, kolejność czynności, czas), jest to w nim zaznaczone. To jedno z możliwych rozwiązań: opisy czynności klucz przyjmuje „niekoniecznie w identycznym brzmieniu”, więc liczy się poprawność merytoryczna, nie słowa.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 34 kryteria w 5 rezultatach, każde za 1 punkt. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 26 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. Plan zabiegu (10 kryteriów) ma ustaloną kolejność: demakijaż, diagnoza, odtłuszczenie, mikrodermabrazja, sonoforeza, maska - bez masażu, jonoforezy czy oczyszczania manualnego.
Kroki 1-6 · po tym etapie masz 6 z 34 kryteriów (pkt)
Na podstawie informacji zawartych w zadaniu oraz analizy opisu skóry twarzy klientki uzupełnij kartę klientki.
Cechy przepisuje się z opisu skóry: błyszcząca, lepka w dotyku, z rozszerzonymi ujściami gruczołów łojowych, z zaskórnikami otwartymi i z przebarwieniami. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 4 cechach.
Na podstawie informacji zawartych w zadaniu oraz analizy opisu skóry twarzy klientki uzupełnij kartę klientki.
Z wywiadu w zadaniu: uczulenie na azuleny i to, że przebarwienia pojawiły się w czasie ciąży, pół roku po porodzie. Pełny makijaż to informacja dla planu (zabieg zaczyna się od demakijażu). Klucz wymaga co najmniej 2 informacji.
Na podstawie informacji zawartych w zadaniu oraz analizy opisu skóry twarzy klientki uzupełnij kartę klientki.
Błyszcząca, lepka skóra z rozszerzonymi ujściami i zaskórnikami to cera tłusta (łojotokowa). Klucz przyjmuje też dopisek „z przebarwieniami”.
Wpisanie „cera mieszana” albo „trądzikowa” - opis nie mówi o zmianach zapalnych ani o suchych partiach.
Na podstawie informacji zawartych w zadaniu oraz analizy opisu skóry twarzy klientki uzupełnij kartę klientki.
Przebarwienia, które pojawiły się w ciąży, symetrycznie na policzkach i wokół ust, to przebarwienia hormonalne - ostuda (melasma), czyli przebarwienia pociążowe. Klucz przyjmuje każdą z tych nazw.
Cele zabiegu (zaznacz X wszystkie cele do zaplanowanego zabiegu).
Mikrodermabrazja oczyszcza skórę i zmniejsza grubość warstwy rogowej, przy cerze tłustej zwęża ujścia gruczołów łojowych, a sonoforeza z arbutyną i maska z witaminą C rozjaśniają przebarwienia. Wyciszenie, odżywienie, detoksykacja i kruchość naczyń to cele innych zabiegów. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej 3 celach.
Przeciwwskazania (zaznacz X wszystkie przeciwwskazania do zaplanowanego zabiegu złuszczająco-wybielającego).
Złuszczanie mechaniczne wyklucza łuszczycę, trądzik ropowiczy i trądzik różowaty (podrażnienie stanów zapalnych), brodawki płaskie (rozsiewanie wirusa) i leczenie retinoidami w ostatnich 3 miesiącach (cienki, wrażliwy naskórek); ultradźwięki - osteoporozę. Uczulenie na prąd galwaniczny dotyczy jonoforezy, której tu nie ma, a zaskórniki, blizny potrądzikowe i melasma to raczej wskazania. Klucz wymaga co najmniej 4 trafnych.
Zaznaczenie melasmy - to właśnie przebarwienie, które zabieg ma rozjaśniać, nie przeciwwskazanie.
Kroki 7-9 · po tym etapie masz 12 z 34 kryteriów (pkt)
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Na makijaż oczu i ust potrzebny jest płyn do demakijażu oczu i ust (śmietanka nie zmywa wodoodpornego makijażu oczu), a do twarzy - żel oczyszczający, dobry dla cery tłustej (bez osobnego kryterium, ale klucz wspomina go przy R.4.2). Tonik: z ekstraktem z ogórka, bo rumianek zawiera azuleny, na które klientka jest uczulona.
Zaznaczenie obu toników - R.2.2 wymaga NIEzaznaczonego toniku z rumiankiem.
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Do sonoforezy - serum z arbutyną i lukrecją (składniki rozjaśniające przebarwienia); serum z rutyną i escyną służy cerze naczyniowej. Maska: alginatowa z witaminą C (rozjaśnia, nie rozgrzewa); maski termomodelująca, parafinowa i rozpulchniająca rozgrzewają albo nie pasują do zabiegu złuszczającego.
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Po złuszczaniu skóra jest wrażliwa na słońce, więc krem z wysokim filtrem SPF 50 (nie liftingujący SPF 10), a pod oczy - krem ze świetlikiem (nie z rumiankiem - azuleny). Preparat do dezynfekcji skóry jest potrzebny do odtłuszczenia i dezynfekcji przed mikrodermabrazją (bez osobnego kryterium w tej karcie).
Zaznaczenie wszystkich pozycji w kolumnie - klucz traktuje to jako brak wyboru i cały rezultat 2 przepada.
Kroki 10-12 · po tym etapie masz 20 z 34 kryteriów (pkt)
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Lampa-lupa do diagnozy, aparat do mikrodermabrazji z głowicami diamentowymi i aparat do ultradźwięków z głowicami okrągłymi do sonoforezy - klucz punktuje aparat razem z właściwymi końcówkami. Wapozon i jonoforeza nie występują w zabiegu.
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Maskę alginatową rozrabia się w misce gumowej i nakłada szpatułą plastikową; serum na skórę - pędzlem. Klucz przyjmuje szpatułę i/lub pędzel. Płatki kosmetyczne są potrzebne do demakijażu i tonizacji (bez osobnego kryterium).
W karcie pobrania środków i preparatów kosmetycznych oraz karcie pobrania aparatury, przyborów, środków higienicznych i środków ochrony dokonaj wyboru tylko niezbędnych do wykonania zadania środków i preparatów kosmetycznych, aparatów, przyborów, środków higienicznych oraz środków ochrony indywidualnej.
Czepek jednorazowy chroni włosy, prześcieradło jednorazowe zabezpiecza fotel, a rękawiczki jednorazowe zakłada się do zabiegu na skórze klientki. Autoklaw i myjka ultradźwiękowa służą do sterylizacji po zabiegu - poza planem.
Kroki 13-22 · po tym etapie masz 30 z 34 kryteriów (pkt)
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Zabieg zaczyna się od demakijażu oczu: płatek nasączony płynem przykłada się do oka aż do rozpuszczenia preparatu, potem zmywa z góry na dół, a dolną powiekę od zewnętrznego do wewnętrznego kącika; na końcu usta. Klucz zastrzega, że przy kilku informacjach wszystkie muszą być poprawne.
Pocieranie powieki „tam i z powrotem” albo w kierunku od wewnętrznego kącika na zewnątrz.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Demakijaż twarzy żelem: nałożenie, rozprowadzenie, zmycie (płatkami z wodą - klucz nie uznaje chusteczki ani ręcznika papierowego) i tonizacja tonikiem z ogórka.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Po demakijażu skórę ocenia się w świetle lampy-lupy - dopiero bez makijażu widać rozszerzone ujścia, zaskórniki i granice przebarwień.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Mikrodermabrazję wykonuje się na skórze odtłuszczonej i zdezynfekowanej - głowica ma ścierać naskórek, a nie ślizgać się po sebum. Rękawiczki zakłada się przed kontaktem z naruszonym naskórkiem.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Technika z klucza: głowica prostopadle do skóry, skóra napięta palcami drugiej ręki, ruchy pasmowe zgodnie z przebiegiem mięśni, kratka (ruchy poziome i pionowe), bez zatrzymywania głowicy w jednym miejscu. Czas ok. 10 minut to typowy czas złuszczania całej twarzy (wiedza ogólna; klucz go nie ocenia).
Mikrodermabrazja na skórze mokrej od toniku albo ruchami okrężnymi - klucz wprost nie uznaje takiego opisu.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Ultradźwięki potrzebują ośrodka sprzęgającego: serum nakłada się na skórę (i cienko na głowicę). To serum z arbutyną i lukrecją wprowadzane w skórę.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Głowicę prowadzi się wolno, ruchami okrężnymi, zgodnie z przebiegiem mięśni, bez odrywania od skóry. Klucz wymaga czasu 5-15 minut - w planie 10 minut wykonywania.
Sonoforeza „na toniku” albo na wodzie - klucz tego nie uznaje; ośrodkiem jest serum.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Maskę alginatową rozrabia się z wodą w misce gumowej szpatułą i od razu nakłada na twarz grubą warstwą, bo szybko tężeje.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Maskę zostawia się na co najmniej 15 minut (w planie 20 minut pozostawienia) i zdejmuje w całości. Klucz nie uznaje zapisu o zmywaniu maski - alginat zastyga w elastyczny płat.
„Zmycie maski i osuszenie twarzy” - klucz wprost tego nie uznaje.
Sporządź plan zabiegu wraz z opisem, zwracając uwagę na kolejność, technikę i czas wykonywanych czynności oraz przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy.
Na koniec krem pod oczy ze świetlikiem i krem SPF 50 - po złuszczaniu skóra wymaga ochrony przed UV. Kryterium R.4.10 sprawdza całość: kolejność mikrodermabrazja - sonoforeza - maska i brak dodatkowych zabiegów (masażu, jonoforezy, oczyszczania manualnego).
Kroki 23-26 · po tym etapie masz 34 z 34 kryteriów (pkt)
Zalecenia dla klientki bezpośrednio po zabiegu mikrodermabrazji (zaznacz X wszystkie zalecenia dla tej klientki).
Po złuszczaniu naskórek jest cienki i wrażliwy: unikanie lamp UV, kremy ochronne, ograniczenie wysiłku fizycznego (pocenie podrażnia) i picie 1,5-2,5 l wody. Sauna i basen (chlor) podrażniają skórę, a makijaż zatyka ujścia. Klucz wymaga co najmniej 3 trafnych.
Preparaty kosmetyczne zalecane w pielęgnacji domowej cery klientki wraz z ich działaniem i częstotliwością stosowania (zapisz wszystkie preparaty wraz z działaniem i częstotliwością wskazane dla tej klientki).
Sześć wierszy tabeli to sześć grup z klucza: żel do mycia, tonik i krem - codziennie, serum - minimum 2-3 razy w tygodniu, maska i peeling - 1-2 razy w tygodniu. Działanie łączy potrzeby cery tłustej (seboregulujące, normalizujące) z rozjaśnianiem przebarwień, a krem dzienny musi chronić przed słońcem. Klucz wymaga co najmniej 3 preparatów z działaniem i częstotliwością i żadnego z rumiankiem.
Peeling z kwasami „codziennie” - klucz dopuszcza go tylko raz na 7-14 dni.
Składniki aktywne w preparatach do pielęgnacji skóry twarzy (zaznacz X wszystkie składniki aktywne o właściwościach rozjaśniających przebarwienia).
Rozjaśniają: arbutyna, kwas askorbinowy (witamina C), kwas kojowy, kwas azelainowy i kwas szikimowy - hamują wytwarzanie melaniny albo złuszczają. Rutyna uszczelnia naczynia, kwas hialuronowy, gliceryna i ceramidy nawilżają, tokoferol to antyoksydant. Klucz wymaga co najmniej 3 trafnych.
Propozycje dla klientki alternatywnych zabiegów kosmetycznych zmniejszających widoczność przebarwień na policzkach i wokół ust (zaznacz X wszystkie propozycje właściwe dla tej klientki).
Przebarwienia rozjaśnia złuszczanie kwasami AHA, jonoforeza z witaminą C i złuszczanie peelingiem ziołowym. Kasztanowiec i chlorek wapnia działają na naczynia, a oczyszczanie manualne i dezinkrustacja - na zaskórniki. Klucz uznaje kryterium przy co najmniej jednej trafnej propozycji.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.