Rozwiązanie krok po kroku: Asysta przy ekstrakcji zęba

Gotowość do przygotowania roztworu zgłasza się podniesieniem ręki - roztwór sporządza się w obecności egzaminatora. Ulotka podaje dawkowanie: na każdy litr wody 1 pełna miarka (20 g) Sekusept Aktiv daje roztwór 2%. Na 1 litr potrzeba więc 1000 ml wody i 1 × 20 g = 20 g preparatu (1 pełna miarka). Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Przed przystąpieniem do pracy umyj ręce metodą Ayliffe’a.
2. Sporządzaj roztwór ubrany w fartuch foliowy, okulary ochronne albo przyłbicę, maseczkę ochronną oraz rękawiczki jednorazowe albo gumowe.
3. Zachowaj kolejność: wlej do wanienki odmierzoną ilość wody (1000 ml), za pomocą miarki dodaj 20 g Sekusept Aktiv, zamieszaj roztwór i zakryj wanienkę pokrywką.

Nazwa środka pochodzi z ulotki: Sekusept Aktiv. Data sporządzenia to data egzaminu, godzina przykładowa. Czas ekspozycji odczytuje się z tabeli w ulotce: roztwór 2% działa wirusobójczo po 10 minutach, a bakteriobójczo, grzybobójczo i prątkobójczo po 15 minutach - klucz wymaga 15 minut, czyli czasu, po którym roztwór działa w pełnym spektrum z tabeli.

Skład wynika z rachunku przy sporządzaniu roztworu: 1000 ml wody i 20 g preparatu, stężenie 2%. Rubryki mają już jednostki (mililitry, gramy, procent), więc wpisuje się same liczby. W miejscu podpisu na egzaminie wpisuje się własny numer PESEL (w rozwiązaniu - imię i nazwisko autora).

Polecenia lekarza wskazują kleszcze Bertena do ekstrakcji zęba 36, dźwignię prostą Beina, znieczulenie przewodowe w strzykawce jednorazowej, środek znieczulający 2% Lignocainum hydrochloricum cum noradrenalino, łyżeczkę zębodołową, sterylne kompresy i zestaw do szycia. Klucz rozpisuje stanowisko na dziesięć grup - każda to osobny punkt. Gotowość do prezentacji stanowiska zgłasza się podniesieniem ręki.

1. Pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłóż czerwonym workiem, a pojemnik na odpady medyczne inne niż niebezpieczne - niebieskim workiem.
2. Postaw twardościenny pojemnik na odpady medyczne ostre.
3. Dla lekarza przygotuj środki ochrony indywidualnej: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
4. Dla asystentki przygotuj środki ochrony indywidualnej: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
5. Dla pacjenta przygotuj: jednorazowy kubek, serwetę ochronną, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówkę do ślinociągu.
6. Na tacce metalowej ułóż zestaw diagnostyczny: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęsetę stomatologiczną.
7. Na tacce metalowej przygotuj narzędzia: kleszcze Bertena do ekstrakcji dolnych trzonowców (ząb 36), dźwignię prostą Beina i łyżeczkę zębodołową boczną.
8. Przygotuj gazik do dezynfekcji ampułki oraz sterylne kompresy albo tampony.
9. Przygotuj jałowe igły - do pobrania leku i do iniekcji - jednorazową strzykawkę typu Luer i ampułkę ze środkiem znieczulającym.
10. Przygotuj zestaw do szycia zębodołu: nić chirurgiczną z igłą, imadło, nożyczki chirurgiczne.

Znieczulenie przygotowuje się po ocenie stanowiska, w obecności egzaminatora. Klucz dopuszcza lek w zastępczej plastikowej ampułce. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Załóż maseczkę i okulary albo przyłbicę, przed przygotowaniem znieczulenia umyj i zdezynfekuj ręce metodą Ayliffe’a, załóż rękawiczki jednorazowe.
2. Zdezynfekuj ampułkę gazikiem nasączonym spirytusem i odłam szyjkę ampułki.
3. Wyjmij strzykawkę jednorazową z opakowania, uwolnij z opakowania igłę do pobrania znieczulenia i jej odsłoniętą nasadę połącz ze strzykawką.
4. Jedną ręką trzymaj ampułkę z lekiem, drugą strzykawkę z nałożoną igłą; jednym ruchem włóż igłę do wnętrza ampułki, nie dotykając igłą zewnętrznej ścianki ampułki.
5. Po włożeniu igły do ampułki odciągnij tłok strzykawki i opróżnij ampułkę.
6. Wyjmij igłę z ampułki, metodą jednoręczną nałóż nasadkę na igłę do pobrania leku i odłóż strzykawkę na tackę; uwolnij z opakowania igłę 0,7x40 mm do znieczulenia przewodowego i połącz ją stabilnie ze strzykawką pozbawioną pierwszej igły.
7. Trzymaj strzykawkę pionowo, igłą do góry, i wysuwaj tłok aż do usunięcia powietrza z kroplą płynu (leku).

Klucz rozpisuje uporządkowane stanowisko na pięć miejsc: wanienka z narzędziami, czerwony worek, niebieski worek, pojemnik na odpady ostre i stolik.

1. Zanurz w roztworze środka dezynfekcyjnego: zestaw diagnostyczny, kleszcze do dolnych trzonowców, dźwignię prostą Beina, łyżeczkę zębodołową boczną, nożyczki chirurgiczne, imadło i tackę metalową.
2. Do czerwonego worka wrzuć rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu oraz gaziki albo tampony po ekstrakcji.
3. Do niebieskiego worka wrzuć puste torebki papierowo-foliowe.
4. Do twardościennego pojemnika na odpady ostre wrzuć igły iniekcyjne i ampułkę po środku znieczulającym (także plastikową - arkusz każe traktować ją jak szklaną).
5. Na stoliku zostaw okulary albo przyłbicę oraz zamkniętą wanienkę dezynfekcyjną.

W pustym wierszu karty: data egzaminu, ząb 36 i opis zabiegu - ekstrakcja w znieczuleniu środkiem z poleceń lekarza, zaszycie rany poekstrakcyjnej i umówienie na zdjęcie szwów za 7 dni. Klucz nie ocenia kolumny „Rozpoznanie” (rozpoznanie jest w poprzednim wierszu karty), a kolumna „Podpis lekarza” należy do lekarza - obie zostają puste.

Formularz ma pięć wierszy, a klucz uznaje kryterium już przy trzech zaleceniach z jego listy. Wpisano pięć zaleceń z klucza, w tym zgłoszenie się na zdjęcie szwów po 7 dniach - zgodnie z poleceniem lekarza.

Lekarz poleca umówić pacjenta na zdjęcie szwów za 7 dni, a gabinet jest czynny 7 dni w tygodniu, więc nie trzeba omijać weekendu: 19.08.2020 + 7 dni = 26.08.2020. Godzina jest przykładowa, celem wizyty jest usunięcie szwów.

Dane gabinetu przepisuje się z nagłówka karty choroby: gabinet chirurgii stomatologicznej, REGON 345345345, numer księgi rejestrowej 123456. Te same dane trafiają na obie metryczki - kryterium obejmuje obie.

Otwarcie i zamknięcie pojemników: data egzaminu i przykładowe godziny - otwarcie przed pracą, zamknięcie po uporządkowaniu stanowiska, w czasie trwania egzaminu (120 minut).

Na metryczce pojemnika z odpadami medycznymi zakaźnymi (czerwony worek) klucz wymaga kodu 18 01 03.

Na metryczce pojemnika z odpadami medycznymi innymi niż niebezpieczne (niebieski worek) klucz wymaga kodu 18 01 04. Wypełniony arkusz zostaje na biurku do oceny.