MED.01-05-20.06-SGCzerwiec 2020 · 20 kroków · ok. 59 min · 39 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk anatomiczny do protezy częściowej
Zadanie. Marek Plinta ma braki skrzydłowe w żuchwie (48-45, 34-38); lekarz zaplanował nową protezę częściową osiadającą dolną, a na tej wizycie - pobranie wycisku anatomicznego żuchwy. Trzeba sporządzić 2 litry 2% roztworu ID 212 i wypełnić metryczkę wanienki, przygotować stanowisko lekarza dentysty i asystentki do pobrania wycisku, w obecności egzaminatora zarobić masę alginatową Kromopan, nałożyć ją na łyżkę i przygotować „wycisk” do transportu do pracowni protetycznej, uporządkować stanowisko i wypełnić dokumentację: kartę pacjenta, termin kolejnej wizyty, kartę laboratoryjną i metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE - każdy wpis porównano z kluczem. Przygotowane i uporządkowane stanowisko jest rozpisane jako wykaz z klucza, a czynności wykonywane w obecności egzaminatora są opisane jako lista poleceń ułożona z kryteriów klucza w ich kolejności. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 39 kryteriów, każde za 1 punkt: 26 za rezultaty (dokumentacja - rozwiązana tu w całości - oraz przygotowane i uporządkowane stanowisko) i 13 za przebiegi, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje zapisy w innym brzmieniu, jeśli są zgodne znaczeniowo i merytorycznie.
Data i godziny w dokumentach. Arkusz każe stosować bieżącą datę, a klucz wymaga daty egzaminu. Sesja „czerwiec 2020” przez pandemię odbyła się w sierpniu (komunikat dyrektora CKE z 11 maja 2020 r.: część praktyczna kwalifikacji o modelu „w” 19-28 sierpnia 2020 r.), dlatego w rozwiązaniu wpisano 19.08.2020 - pierwszy dzień części praktycznej. Godziny są przykładowe (tak wymaga klucz: „wpisana przykładowa godzina”); na egzaminie wpisuje się datę dnia egzaminu i rzeczywiste godziny. Podpis. Arkusz każe podpisywać się jako Marta Kos - tak jest w metryczce.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - opisuje wyłącznie to, czego wymagają arkusz i klucz oceniania CKE. Dane pacjentów w arkuszach są fikcyjne.
P.1.4 Zdający: sporządzał roztwór ubrany w fartuch foliowy, okulary ochronne/przyłbicę i maseczkę ochronną, rękawiczki jednorazowe/gumowe/gospodarcze
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Sporządź w wanience dezynfekcyjnej 2 litry 2% roztworu środka dezynfekcyjnego zgodnie z zamieszczoną w arkuszu Ulotką informacyjną środka dezynfekcyjnego.
Gotowość do przygotowania roztworu zgłasza się podniesieniem ręki - roztwór sporządza się w obecności egzaminatora. ID 212 to koncentrat w płynie; ulotka podaje, że 2,5 litra koncentratu daje 125 litrów roztworu użytkowego, czyli stężenie 2% liczy się od objętości gotowego roztworu: 2% z 2000 ml = 40 ml koncentratu, a wody 2000 ml - 40 ml = 1960 ml. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Do odmierzania wody i koncentratu płynu dezynfekcyjnego używaj miarek.
Odmierz i wlej do wanienki najpierw 1960 ml wody, a następnie 40 ml koncentratu.
Zamieszaj składniki płynu dezynfekcyjnego i szczelnie zamknij wanienkę.
Przez cały czas sporządzania roztworu miej na sobie fartuch foliowy, okulary ochronne albo przyłbicę, maseczkę ochronną oraz rękawiczki jednorazowe, gumowe albo gospodarcze.
Typowe błędy
Odwrotna kolejność (najpierw koncentrat) albo 2000 ml wody + 40 ml koncentratu - klucz wymaga 1960 ml wody wlanej w pierwszej kolejności.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Metryczka na wanienkę
Kroki 2-5 · po tym etapie masz 8 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 2: Metryczka - nazwa i stężenie środka
Kryteria:
R.2.1 Wpisane: Środek dezynfekcyjny: 2% ID 212
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego.
W pierwszym wierszu pola „Środek dezynfekcyjny” wpisuje się nazwę preparatu z ulotki i stężenie roztworu: 2% ID 212.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Metryczka - czas ekspozycji
Kryteria:
R.2.2 Wpisane: Środek dezynfekcyjny: czas ekspozycji 5 minut
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego.
Ulotka podaje: „W razie potrzeby szybko działający (2 % - 5 min)” - dla roztworu 2% czas ekspozycji to 5 minut.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Metryczka - data i godzina sporządzenia
Kryteria:
R.2.3 Wpisane: Środek dezynfekcyjny: data i godzina sporządzenia roztworu dezynfekcyjnego data egzaminu, przykładowa godzina/data egzaminu, przykładowa godzina
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego. Sporządzając dokumenty, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Data sporządzenia roztworu to data egzaminu, godzina - przykładowa (rzeczywista godzina przygotowania roztworu).
Dokument po tym kroku
Krok 5: Metryczka - skład roztworu i podpis
Kryteria:
R.2.4 Wpisane: ilość preparatu w mililitrach: 40 ml lub 40 ilość wody w mililitrach: 1960 ml lub 1960
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego. Podpisuj się jako Marta Kos.
Skład roztworu: 1960 ml wody i 40 ml preparatu (rubryki mają już jednostkę - mililitry). Rachunek można zapisać w miejscu na obliczenia - ta część metryczki nie podlega ocenie. Podpis zgodnie z poleceniem arkusza: Marta Kos.
Typowe błędy
Ilość wody 2000 ml - klucz wymaga 1960 ml, bo koncentrat jest częścią 2 litrów roztworu.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Stanowisko przygotowane do pracy
Krok 6 · po tym etapie masz 15 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 6: Stanowisko do pobrania wycisku
Kryteria: , , , , , ,
R.1.1 Na stanowisku: na tacce jednorazowej: zestaw diagnostyczny (lusterko stomatologiczne, pęseta stomatologiczna, zgłębnik stomatologiczny)
R.1.2 Na stanowisku: dolna łyżka wyciskowa do braków skrzydłowych
R.1.3 Na stanowisku: miska gumowa, łopatka plastikowa/metalowa do mas, masa alginatowa, miarki do odmierzania składników masy: do wody i do proszku masy
R.1.4 Na stanowisku: foliowy woreczek strunowy do zapakowania wycisku
R.1.5 Na stanowisku: środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary/przyłbica
R.1.6 Na stanowisku: środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: serweta ochronna, osłona na zagłówek, jednorazowy wkład do spluwaczki, kubek jednorazowy
R.1.7 Na stanowisku: środki ochrony indywidualnej dla asystentki stomatologicznej: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary/przyłbica
ok. 12 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Polecenia lekarza dentysty, informacje zawarte w Karcie pacjenta oraz Ulotce informacyjnej masy wyciskowej przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej dla lekarza, asystentki i pacjenta.
Lekarz poleca przygotować dolną łyżkę wyciskową do braków skrzydłowych i alginatową masę wyciskową Kromopan. Klucz rozpisuje stanowisko na siedem grup - każda to osobny punkt. Gotowość do zarobienia masy zgłasza się podniesieniem ręki po przygotowaniu stanowiska.
Przygotuj dolną łyżkę wyciskową do braków skrzydłowych.
Przygotuj miskę gumową, łopatkę plastikową albo metalową do mas, masę alginatową (Kromopan) i miarki do odmierzania składników masy: do wody i do proszku.
Przygotuj foliowy woreczek strunowy do zapakowania wycisku.
Dla lekarza przygotuj środki ochrony indywidualnej: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
Dla pacjenta przygotuj: serwetę ochronną, osłonę na zagłówek, jednorazowy wkład do spluwaczki, kubek jednorazowy.
Dla asystentki przygotuj środki ochrony indywidualnej: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
Typowe błędy
Brak miarek (do wody i do proszku) albo woreczka strunowego - to osobne kryteria klucza.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Masa wyciskowa i „wycisk” - opis według klucza
Kroki 7-8 · po tym etapie masz 24 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 7: Zarobienie masy i nałożenie na łyżkę
Kryteria: , , , , , ,
P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do zabiegu umył i zdezynfekował ręce
P.2.2 Zdający: odmierzał składniki masy przy użyciu miarek: miarki do odmierzania wody, miarki do odmierzania proszku masy
P.2.3 Zdający: stosował kolejność wykonania masy: najpierw wlał wodę, a następnie wsypał proszek
P.2.4 Zdający: mieszał składniki, rozcierał o krawędzie miski łopatką plastikową/metalową do mas
P.2.5 Zdający: mieszając nie pozostawił suchego proszku masy na krawędziach i na dnie miski
P.2.6 Zdający: nakładał masę na łyżkę wyciskową przed związaniem
P.2.7 Zdający: równomiernie rozprowadził łopatką masę wyciskową znajdującą się na łyżce wyciskowej
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
UWAGA – po przygotowaniu stanowiska pracy zgłoś swoją gotowość do zarobienia masy wyciskowej przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody PZN, w obecności egzaminatora i na jego polecenie zarób masę alginatową, umieść ją na łyżce wyciskowej i zademonstruj egzaminatorowi, a następnie przygotuj „wycisk” do transportu do pracowni protetycznej.
Wodę do zarobienia masy nalewa się do jednorazowego kubeczka (polecenie arkusza). Ulotka Kromopanu podaje wskaźnik barwny: fioletowy - mieszanie, różowy - nakładanie na łyżkę wyciskową. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Przed przystąpieniem do zabiegu umyj i zdezynfekuj ręce.
Odmierzaj składniki masy miarkami: miarką do wody i miarką do proszku masy.
Zachowaj kolejność: najpierw wlej do miski wodę, potem wsyp proszek.
Mieszaj składniki, rozcierając je łopatką plastikową albo metalową do mas o krawędzie miski.
Mieszaj tak, żeby na krawędziach i na dnie miski nie został suchy proszek masy.
Nałóż masę na łyżkę wyciskową, zanim zwiąże.
Równomiernie rozprowadź łopatką masę na łyżce wyciskowej.
Typowe błędy
Wsypanie proszku przed wlaniem wody albo suchy proszek na dnie i krawędziach miski - to osobne kryteria.
Dokument po tym kroku
Krok 8: Przygotowanie „wycisku” do transportu
Kryteria: ,
P.2.8 Zdający: po związaniu masy opłukał "wycisk" i zdezynfekował środkiem do dezynfekcji wycisków
P.2.9 Zdający: umieścił wilgotny „wycisk” w foliowym woreczku strunowym i zamknął szczelnie woreczek
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
UWAGA – po przygotowaniu stanowiska pracy zgłoś swoją gotowość do zarobienia masy wyciskowej przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody PZN, w obecności egzaminatora i na jego polecenie zarób masę alginatową, umieść ją na łyżce wyciskowej i zademonstruj egzaminatorowi, a następnie przygotuj „wycisk” do transportu do pracowni protetycznej.
Ulotka: „Wycisk wypłukać, otrząsnąć, zdezynfekować”, a przechowywać w zamkniętej torebce - nie na powietrzu ani w wodzie.
Po związaniu masy opłucz „wycisk” i zdezynfekuj go środkiem do dezynfekcji wycisków.
Umieść wilgotny „wycisk” w foliowym woreczku strunowym i szczelnie zamknij woreczek.
Dokument po tym kroku
Etap 5: Uporządkowane stanowisko po zabiegu
Krok 9 · po tym etapie masz 28 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 9: Uporządkowanie stanowiska
Kryteria: , , ,
R.5.1 W czerwonym worku na odpady medyczne zakaźne znajdują się: kubek jednorazowy, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki
R.5.2 W niebieskim worku na odpady medyczne inne niż niebezpieczne znajdują się opakowania papierowo-foliowe po narzędziach
R.5.3 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej, rozlanej wody, miska gumowa i łopatka bez resztek masy wyciskowej
R.5.4 Zestaw diagnostyczny jest całkowicie zanurzony w roztworze dezynfekcyjnym w szczelnie zamkniętej wanience
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy po zakończonym zabiegu. Wszystkie narzędzia i materiały traktuj jako zakaźne. Wanienkę dezynfekcyjną z narzędziami oraz materiały niewymagające dezynfekcji w wanience z roztworem środka dezynfekcyjnego pozostaw na stanowisku pracy.
Klucz rozpisuje uporządkowane stanowisko na cztery punkty: czerwony worek, niebieski worek, czyste blaty z miską i łopatką oraz zestaw diagnostyczny w zamkniętej wanience.
Do czerwonego worka na odpady medyczne zakaźne wrzuć: kubek jednorazowy, ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną, rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki.
Do niebieskiego worka na odpady medyczne inne niż niebezpieczne wrzuć opakowania papierowo-foliowe po narzędziach.
Zostaw blaty czyste i suche - bez resztek masy wyciskowej i rozlanej wody; miska gumowa i łopatka mają być bez resztek masy.
Zanurz całkowicie zestaw diagnostyczny w roztworze dezynfekcyjnym i szczelnie zamknij wanienkę.
Dokument po tym kroku
Etap 6: Dokumentacja
Kroki 10-17 · po tym etapie masz 36 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 10: Karta pacjenta - data
Kryteria:
R.3.1 Wpisane: Data: data egzaminu
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne. Sporządzając dokumenty, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
W pustym wierszu karty pacjenta wpisuje się datę zabiegu - według arkusza jest nią data egzaminu.
Dokument po tym kroku
Krok 11: Karta pacjenta - rozpoznanie
Kryteria:
R.3.2 Wpisane: Rozpoznanie: Braki skrzydłowe w żuchwie 48-45, 34-38
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Rozpoznanie przepisuje się z poprzedniego wpisu karty: braki skrzydłowe w żuchwie 48-45, 34-38 (widać je też na diagramie zębów w karcie).
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
W poprzednim wpisie lekarz zaplanował na tę wizytę pobranie wycisku anatomicznego żuchwy - to jest wykonany zabieg, z nazwą użytej masy. Podpis lekarza jest już wydrukowany w tym wierszu karty.
Dokument po tym kroku
Krok 13: Termin kolejnej wizyty - data i godzina
Kryteria:
R.3.4 Wpisane: Data: +7 dni od daty egzaminu; Godzina: przykładowa godzina
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne. Sporządzając dokumenty, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Lekarz poleca umówić pacjenta na wizytę za 7 dni, a gabinet jest czynny 7 dni w tygodniu: 19.08.2020 + 7 dni = 26.08.2020. Godzina jest przykładowa.
Dokument po tym kroku
Krok 14: Termin kolejnej wizyty - cel
Kryteria:
R.3.5 Wpisane: Cel wizyty: ustalenie wysokości zwarcia
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Cel wizyty z polecenia lekarza: ustalenie wysokości zwarcia.
Dokument po tym kroku
Krok 15: Karta laboratoryjna - jednostka i pacjent
Kryteria:
R.3.6 Wpisane: Jednostka kierująca: Klinika Uśmiech, 24-500 Wisła, ul. Stroma 3 Imię i nazwisko pacjenta: Marek Plinta
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Jednostka kierująca to gabinet z nagłówka karty pacjenta: Klinika Uśmiech, 24-500 Wisła, ul. Stroma 3. Pacjent: Marek Plinta.
Dokument po tym kroku
Krok 16: Karta laboratoryjna - rodzaj pracy
Kryteria:
R.3.7 Wpisane: Rodzaj pracy protetycznej: proteza częściowa dolna osiadająca
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Rodzaj pracy z polecenia lekarza: planowana praca - proteza częściowa dolna osiadająca.
Dokument po tym kroku
Krok 17: Karta laboratoryjna - etap pracy
Kryteria:
R.3.8 Wpisane: Etap pracy do przygotowania przez pracownię: wzornik zwarciowy dolny
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne. Sporządzając dokumenty, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Lekarz zamawia wzornik zwarciowy dolny na kolejną wizytę - to etap pracy dla pracowni. Klucz ocenia tylko etap; datę zlecenia (data egzaminu) i termin przekazania pracy do gabinetu (26.08.2020 - dzień kolejnej wizyty) wpisano zgodnie z poleceniami.
Dokument po tym kroku
Etap 7: Metryczka na odpady medyczne zakaźne
Kroki 18-20 · po tym etapie masz 39 z 39 kryteriów (pkt)
Krok 18: Metryczka na odpady - dane gabinetu
Kryteria:
R.4.1 Wpisane: Nazwa gabinetu dentystycznego: Klinika Uśmiech REGON: 123123123 Nr księgi rejestrowej: 55555
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne.
Dane gabinetu z nagłówka karty pacjenta: Klinika Uśmiech, REGON 123123123, numer księgi rejestrowej 55555.
Dokument po tym kroku
Krok 19: Metryczka na odpady - otwarcie i zamknięcie
Kryteria:
R.4.2 Wpisane: Data i godzina otwarcia: data egzaminu, dowolna godzina Data i godzina zamknięcia: data egzaminu, godzina późniejsza od godziny otwarcia
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne. Sporządzając dokumenty, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Data otwarcia i zamknięcia pojemnika to data egzaminu. Godzina otwarcia może być dowolna, ale klucz wymaga, żeby godzina zamknięcia była późniejsza od godziny otwarcia.
Typowe błędy
Godzina zamknięcia wcześniejsza od godziny otwarcia - klucz nie uzna kryterium.
Dokument po tym kroku
Krok 20: Metryczka na odpady - kod odpadów
Kryteria:
R.4.3 Wpisane: Kod odpadów: 18 01 03
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Termin kolejnej wizyty, Kartę laboratoryjną oraz Metryczkę na odpady medyczne zakaźne. Arkusz pozostaw na biurku do oceny.
Na metryczce pojemnika z odpadami medycznymi zakaźnymi klucz wymaga kodu 18 01 03. Wypełniony arkusz zostaje na biurku do oceny.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.