Rozwiązanie krok po kroku: Asysta przy opatrunku czasowym i sterylizacja

Polecenia lekarza dentysty wymieniają: zestaw diagnostyczny, wiertło - walec diamentowy na turbinę, wiertło różyczkowe na kątnicę na mikrosilnik, kątnicę na mikrosilnik i turbinową, narzędzia do zakładania wypełnienia oraz opatrunek czasowy z cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego. Według ulotki tlenek cynku miesza się z eugenolem na matowej stronie płytki szklanej łopatką metalową. Klucz rozpisuje to na dziesięć pozycji, które egzaminator sprawdza na stanowisku przed oceną przygotowania cementu - wanienki dezynfekcyjne i pojemniki na odpady są już na stanowisku.

1. Środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica.
2. Środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica.
3. Środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu.
4. Zestaw diagnostyczny: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna.
5. Nakładacz, upychadło kulkowe.
6. Wiertło różyczkowe na kątnicę do mikrosilnika, wiertło - walec diamentowy na turbinę.
7. Kątnica na mikrosilnik i kątnica turbinowa.
8. Kulki waty, wałeczki ligniny.
9. Płytka szklana, łopatka metalowa do zarabiania materiałów stomatologicznych.
10. Opakowanie z Tlenkiem cynku i Eugenolem.

Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki. Z ulotki tlenku cynku: proszek miesza się z eugenolem na matowej stronie płytki szklanej łopatką metalową, do tymczasowego wypełniania mieszanina ma być jednorodną, połyskliwą masą o plastelinowej konsystencji, a czas zarabiania nie może przekroczyć 3 minut. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Przed przystąpieniem do zabiegu umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Cement sporządzaj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Bezpośrednio przed otwarciem wstrząśnij opakowaniem z proszkiem tlenku cynku.
4. Proszek mieszaj z eugenolem na matowej powierzchni płytki szklanej.
5. Proszek wprowadzaj do płynu.
6. Uzyskaj konsystencję kitu o połyskliwej powierzchni.
7. Sporządzony cement pozostaw na powierzchni płytki szklanej.
8. Bezpośrednio po użyciu szczelnie zamknij opakowania materiałów.

Klucz rozpisuje porządek na pięć pozycji: zawartość czerwonego i niebieskiego worka, narzędzia w zamkniętej wanience, wiertła w wanience na narzędzia rotacyjne i czyste blaty.

1. W czerwonym worku znajdują się: rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, kubek jednorazowy, końcówka ślinociągu, wałeczki ligniny, kulki waty, tacka jednorazowa plastikowa.
2. W niebieskim worku znajdują się: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
3. Lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna, nakładacz, upychadło są zanurzone w roztworze środka dezynfekcyjnego w szczelnie zamkniętej wanience.
4. Wiertło różyczka i walec diamentowy są zanurzone w płynie dezynfekcyjnym w wanience na narzędzia rotacyjne.
5. Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich rozsypanego proszku tlenku cynku, rozlanego eugenolu.

Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Wyjmij narzędzia z dużej wanienki dezynfekcyjnej, umyj, opłucz i wysusz je, a potem umieść w torebkach papierowo-foliowych razem z testem chemicznym.
2. Myj narzędzia pojedynczo, a do ostatniego płukania użyj wody destylowanej.
3. Kątnicę na mikrosilnik i kątnicę turbinową przetrzyj chusteczką albo gazikiem nasączonym środkiem dezynfekcyjnym, a następnie gazikiem z wodą destylowaną.
4. Naoliwij kątnicę na mikrosilnik i kątnicę turbinową, a następnie umieść je w torebkach papierowo-foliowych razem z testem chemicznym.
5. Zamknij torebki papierowo-foliowe z zestawem diagnostycznym, nakładaczem, upychadłem kulkowym, kątnicą na mikrosilnik i kątnicą turbinową i opisz pakiety: data egzaminu i numer PESEL.
6. Przygotuj test biologiczny Sporal A.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz każe przygotować do sterylizacji narzędzia z dużej wanienki i kątnicę na mikrosilnik, a klucz w kryteriach P.2.3-P.2.5 wymaga także kątnicy turbinowej. Przygotowanie obu kątnic spełnia i polecenie, i klucz - na egzaminie punkt daje wersja z klucza.

W nowym wierszu karty: data zabiegu (19.08.2020 - data egzaminu), ząb 46 i rozpoznanie przepisane z wpisu lekarza z 25.05.2020: „Próchnica głęboka I kl. Blacka”.

W kolumnie „Zabiegi, leki, zalecenia” - to, co zaplanowano na tę wizytę: opracowanie ubytku i założenie opatrunku czasowego z cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego. Klucz przyjmuje też „wypełnienie tymczasowe”.

Z Poleceń lekarza dentysty: pacjentkę trzeba umówić za 30 dni w celu założenia wypełnienia stałego w zębie 46 - ta informacja też trafia do karty. Klucz przyjmuje również krótsze „założenie wypełnienia stałego za 30 dni”.

Data: 19.08.2020 + 30 dni = 18.09.2020 (gabinet jest czynny 7 dni w tygodniu, więc termin nie przesuwa się z powodu dnia tygodnia). Godzina jest przykładowa - klucz wymaga tylko, żeby była wpisana. Cel wizyty: założenie wypełnienia stałego w zębie 46.

Placówka zlecająca - z nagłówka karty pacjenta: Gabinet Dentystyczny, Wrocław ul. Różana 5. Data sterylizacji to data egzaminu, godzinę wpisuje się rzeczywistą (szary opis). Rok produkcji autoklawu - z tabeli Parametry autoklawu: 2012. W polu „Rodzaj testu” klucz wymaga zakreślenia Sporal A - tego samego testu biologicznego, który przygotowuje się w przebiegu przygotowania narzędzi do sterylizacji.

Parametry z tabeli autoklawu - program uniwersalny 134: temperatura 134°C, czas sterylizacji 3,5 min (tak wymaga klucz). Wpisuje się je w kolumnie zakreślonego testu Sporal A. W miejscu podpisu arkusz każe stosować numer PESEL - tu stoi Bartosz Bryniarski.

Dane gabinetu z nagłówka karty pacjenta: Gabinet Dentystyczny, REGON 123456789, Nr księgi rejestrowej 88888. Otwarcie i zamknięcie pojemnika - data egzaminu i rzeczywista godzina (szary opis).

Klucz wymaga kodu odpadów medycznych zakaźnych 18.01.03.

Te same dane gabinetu i ta sama zasada dat co w pierwszej metryczce.

Klucz wymaga kodu 18.01.04 - różni się od kodu odpadów zakaźnych ostatnią cyfrą, więc łatwo je zamienić.