Przejdź do głównej treści
MED.01-01-22.06-SGCzerwiec 2022 · 7 kroków · ok. 48 min · 31 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Asystowanie przy wypełnieniu kompozytowym

Zadanie. Pacjentka Anna Rydzyńska ma zaplanowane założenie wypełnienia ostatecznego w zębie 11 materiałem kompozytowym chemoutwardzalnym Evicrol. Najpierw trzeba przygotować 2 litry 2% roztworu Seku Extra do narzędzi dużych i nalać do osobnego pojemnika środek do narzędzi obrotowych (według ulotek z arkusza), potem skompletować stanowisko lekarza i asystentki według poleceń lekarza dentysty, w obecności egzaminatora przygotować materiał kompozytowy chemoutwardzalny Evicrol, uporządkować stanowisko i wypełnić dwie metryczki oraz kartę pacjenta.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z ulotki preparatu. Stanowisko przygotowane do zabiegu i uporządkowane po nim jest opisane wykazem z klucza, a czynności wykonywane w obecności egzaminatora - listą poleceń zbudowaną z kryteriów klucza, w ich kolejności. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 31 kryteriów, każde za 1 punkt: 19 za rezultaty (dokumenty - rozwiązane tu w całości - oraz stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu) i 12 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 24 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też zapisy w innym brzmieniu, jeśli są zgodne znaczeniowo i merytorycznie, oraz warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 08.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.01 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r. w sprawie harmonogramu egzaminu zawodowego w 2022 roku). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje, a terminy liczone od niej (kolejna wizyta) przesuwają się tak samo. Godziny sporządzenia roztworu i podobne są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną. Godziny umówionych wizyt (np. 10:00) są przykładowe - klucz wymaga wpisania przykładowej godziny i przyjmuje dowolną. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać numer PESEL zdającego - w tym rozwiązaniu w tym miejscu jest imię i nazwisko autora, Bartosz Bryniarski; na egzaminie wpisuje się własny PESEL.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Środki dezynfekcyjne

    Krok 1 · po tym etapie masz 6 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Roztwór Seku Extra i środek do narzędzi obrotowych

    Kryteria: , , , , ,

    P.1.1 Zdający: pracował w fartuchu foliowym, maseczce, okularach/przyłbicy, dowolnych rękawiczkach jednorazowych lub gospodarczych

    P.1.2 Zdający: stosował miarki podczas sporządzania roztworu środka dezynfekcyjnego

    P.1.3 Zdający: odmierzył 1960 ml wody, wlał ją do wanienki dezynfekcyjnej, następnie odmierzył i wlał 40 ml środka dezynfekcyjnego

    P.1.4 Zdający: zamieszał składniki roztworu środka dezynfekcyjnego

    P.1.5 Zdający: szczelnie zamknął wanienkę dezynfekcyjną

    P.1.6 Zdający: nalał gotowy środek dezynfekcyjny do narzędzi obrotowych do małego pojemnika i szczelnie go zamknął

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj 2 litry 2% roztworu środka dezynfekcyjnego Seku Extra w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych. W osobnym pojemniku przygotuj środek dezynfekcyjny do narzędzi obrotowych. Do sporządzenia preparatów wykorzystaj ulotki środków dezynfekcyjnych zamieszczone w arkuszu.

    Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki, a roztwór przygotowuje w obecności egzaminatora. Ulotka Seku Extra: na każdy litr 2% roztworu roboczego 20 ml koncentratu, więc na 2 litry 40 ml koncentratu i 1960 ml wody (razem 2000 ml). Środek do narzędzi obrotowych to Viruton Bohr - ulotka każe zanurzać narzędzia w nierozcieńczonym preparacie. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Pracuj w fartuchu foliowym, maseczce, okularach albo przyłbicy i w rękawiczkach jednorazowych albo gospodarczych.
    2. Odmierzaj płyny miarkami.
    3. Odmierz 1960 ml wody i wlej ją do wanienki dezynfekcyjnej, następnie odmierz i wlej 40 ml środka dezynfekcyjnego.
    4. Zamieszaj składniki roztworu.
    5. Szczelnie zamknij wanienkę dezynfekcyjną.
    6. Nalej gotowy środek do narzędzi obrotowych (Viruton Bohr) do małego pojemnika i szczelnie go zamknij.
    Typowe błędy

    Dodanie 40 ml koncentratu do 2 litrów wody - roztwór miałby wtedy 2040 ml; klucz wymaga 1960 ml wody.

    Dokument po tym kroku
  2. Etap 2: Stanowisko i materiał kompozytowy

    Kroki 2-3 · po tym etapie masz 22 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Stanowisko przygotowane do pracy

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    R.1.1 Pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem, a na medyczne inne niż niebezpieczne niebieskim workiem

    R.1.2 Środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary/przyłbica

    R.1.3 Środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary/przyłbica

    R.1.4 Środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu

    R.1.5 Na tacce jednorazowej zestaw diagnostyczny: lusterko, zgłębnik, pęseta stomatologiczna

    R.1.6 Narzędzia: kątnica turbinowa i na mikrosilnik, nakładacz, upychadło kulkowe

    R.1.7 Wiertła diamentowe: walec i kulka na turbinę, różyczka na kątnicę na mikrosilnik

    R.1.8 Wycięta formówka białostocka na ząb 11

    R.1.9 Materiał Evicrol, bloczek papierowy woskowany, szpatułka plastikowa

    R.1.10 Kulki z waty, kalka zgryzowa, gumka polerska

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    W oparciu o Polecenia lekarza dentysty, informacje zawarte w Karcie pacjenta oraz ulotkach materiałów przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej.

    Polecenia lekarza: kątnica turbinowa i na mikrosilnik, wiertła (diamentowy walec i diamentowa kulka na turbinę, różyczka na kątnicę na mikrosilnik), wycięta formówka białostocka na ząb 11, Evicrol, nakładacz, upychadło kulkowe, kalka zgryzowa, gumka polerska, kulki z waty. Ulotka Evicrolu dokłada papierową podkładkę i łopatkę ze sztucznego tworzywa do mieszania. Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

    1. pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem i pojemnik na odpady medyczne inne niż niebezpieczne wyłożony niebieskim workiem,
    2. dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary albo przyłbica,
    3. dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary albo przyłbica,
    4. dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu,
    5. na tacce jednorazowej zestaw diagnostyczny: lusterko, zgłębnik, pęseta stomatologiczna,
    6. kątnica turbinowa i kątnica na mikrosilnik, nakładacz, upychadło kulkowe,
    7. wiertła diamentowe: walec i kulka na turbinę oraz różyczka na kątnicę na mikrosilnik,
    8. wycięta formówka białostocka na ząb 11,
    9. materiał Evicrol, bloczek papierowy woskowany, szpatułka plastikowa,
    10. kulki z waty, kalka zgryzowa, gumka polerska.
    Typowe błędy

    Brak bloczka papierowego i plastikowej szpatułki - Evicrol miesza się na papierowej podkładce łopatką ze sztucznego tworzywa (ulotka), a klucz ocenia je razem z materiałem.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Przygotowanie materiału Evicrol

    Kryteria: , , , , ,

    P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do pracy umył higienicznie i zdezynfekował ręce

    P.2.2 Zdający: założył rękawice jednorazowe

    P.2.3 Zdający: mieszał proszek z płynem na papierowym bloczku za pomocą szpatułki plastikowej

    P.2.4 Zdający: zastosował proporcję: na 2 krople płynu dodał 2 płaskie miarki proszku

    P.2.5 Zdający: mieszał składniki do uzyskania konsystencji pasty o matowej powierzchni

    P.2.6 Zdający: odrywał przygotowany materiał od łopatki o brzeg bloczka

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotowane stanowisko do pracy zgłoś do oceny przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przygotuj materiał kompozytowy.

    Ulotka Evicrolu: proszek miesza się z płynem na papierowej podkładce łopatką ze sztucznego tworzywa, najczęściej 2 krople płynu i 2 płaskie miarki proszku, do pasty o nieco matowej powierzchni. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Przed przystąpieniem do pracy umyj higienicznie i zdezynfekuj ręce.
    2. Załóż rękawice jednorazowe.
    3. Mieszaj proszek z płynem na papierowym bloczku plastikową szpatułką.
    4. Zastosuj proporcję: na 2 krople płynu 2 płaskie miarki proszku.
    5. Mieszaj do uzyskania konsystencji pasty o matowej powierzchni.
    6. Przygotowany materiał odrywaj od łopatki o brzeg bloczka.
    Typowe błędy

    Mieszanie metalową łopatką albo na płytce szklanej - ulotka i klucz wymagają papierowego bloczka i szpatułki plastikowej.

    Dokument po tym kroku
  4. Etap 3: Uporządkowanie stanowiska

    Krok 4 · po tym etapie masz 28 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Uporządkowane stanowisko po zabiegu

    Kryteria: , , , , ,

    R.3.1 Zestaw diagnostyczny, nakładacz i upychadło są zanurzone w roztworze środka dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej

    R.3.2 Narzędzia obrotowe (wiertła diamentowe: walec i kulka oraz różyczka, gumka polerska) są zanurzone w środku dezynfekcyjnym w małym pojemniku

    R.3.3 Wanienka i pojemnik dezynfekcyjny są szczelnie zamknięte

    R.3.4 W czerwonym worku znajdują się: tacka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe, maseczki, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, ślinociąg, kubek jednorazowy, kulki z waty

    R.3.5 W niebieskim worku znajdują się opakowania papierowo-foliowe po narzędziach

    R.3.6 Na stoliku znajdują się: zdezynfekowane okulary/przyłbica, pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi; blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek materiałów, rozlanej wody

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie narzędzia i materiały traktuj jako zakaźne. Materiały niewymagające dezynfekcji w wanience ze środkiem dezynfekcyjnym pozostaw na stoliku.

    Egzaminator sprawdza, gdzie trafił każdy element (wykaz z klucza):

    1. zestaw diagnostyczny, nakładacz i upychadło - zanurzone w roztworze w wanience dezynfekcyjnej,
    2. narzędzia obrotowe (wiertła diamentowe walec i kulka, różyczka, gumka polerska) - zanurzone w środku dezynfekcyjnym w małym pojemniku,
    3. wanienka i pojemnik dezynfekcyjny - szczelnie zamknięte,
    4. czerwony worek: tacka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe, maseczki, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, ślinociąg, kubek jednorazowy, kulki z waty,
    5. niebieski worek: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
    6. na stoliku: zdezynfekowane okulary albo przyłbica i pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi; blaty czyste i suche, bez resztek materiałów i rozlanej wody.
    Typowe błędy

    Okulary albo przyłbica włożone do wanienki - arkusz każe materiały niewymagające dezynfekcji w wanience zostawić na stoliku.

    Dokument po tym kroku
  5. Etap 4: Dokumentacja

    Kroki 5-7 · po tym etapie masz 31 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Metryczka na wanienkę

    Kryteria:

    R.2.2 Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych Nazwa środka dezynfekcyjnego: Seku Extra Data sporządzenia: data egzaminu Godzina sporządzenia: przykładowa godzina Czas działania: 2 godziny Stężenie roztworu: 2% Ilość wody: 1960 ml Ilość środka dezynfekcyjnego: 40 ml Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu wpisuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Wszystkie dane pochodzą z ulotki Seku Extra i z rachunku: stężenie 2%, czas dezynfekcji dla tego stężenia 2 godziny, 1960 ml wody i 40 ml koncentratu. Data to dzień egzaminu, godzina - rzeczywista. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać numer PESEL zdającego - w tym rozwiązaniu w tym miejscu jest imię i nazwisko autora, Bartosz Bryniarski; na egzaminie wpisuje się własny PESEL. Cała metryczka to jedno kryterium - jeden błąd odbiera punkt.

    Typowe błędy

    Czas działania z innego stężenia - ulotka podaje trzy różne czasy, dla 2%, 3% i 5%.

    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Metryczka na pojemnik do narzędzi obrotowych

    Kryteria:

    R.2.3 Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych: Nazwa środka dezynfekcyjnego: Viruton Bohr Data sporządzenia: data egzaminu Godzina sporządzenia: przykładowa godzina Czas działania: 15 minut Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu wpisuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Środek do narzędzi obrotowych to Viruton Bohr, a jego ulotka podaje czas ekspozycji 15 minut. Data, godzina i podpis - tak jak w metryczce na wanienkę.

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Wpis w karcie pacjenta

    Kryteria:

    R.2.1 Karta pacjenta Data: data egzaminu Ząb: 11 Rozpoznanie: Próchnica nietypowa IV kl. D i M Wykonane zabiegi, badania dodatkowe, zalecenia i inne: opracowanie ubytków i odbudowa korony zęba materiałem Evicrol

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu wpisuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz karty: data zabiegu (data egzaminu), ząb 11, rozpoznanie z poprzedniej wizyty i zabieg, na który pacjent był umówiony - opracowanie ubytków i odbudowa korony zęba materiałem Evicrol. Podpis w karcie: imię i nazwisko autora zamiast PESEL, jak w metryczkach (klucz podpisu w karcie nie ocenia).

    ⚠️ Niespójność w arkuszu: ulotka Evicrolu w arkuszu podaje, że materiał stosuje się do ubytków klasy III i V według Blacka, a zadanie dotyczy ubytku klasy IV w zębie 11. Wpis w karcie i zestaw na stanowisku są zgodne z zadaniem i kluczem oceniania (klucz ocenia Evicrol do tego zabiegu).

    Typowe błędy

    Klucz ocenia wpis w karcie jednym kryterium - brak daty albo zęba odbiera punkt za cały wpis.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.