MED.01-02-22.06-SGCzerwiec 2022 · 7 kroków · ok. 48 min · 31 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Asystowanie przy wypełnieniu zęba
Zadanie. Pacjent Piotr Kaługa ma zaplanowaną odbudowę korony zęba 21 po urazie (wypełnienie ostateczne materiałem kompozytowym chemoutwardzalnym Evicrol). Najpierw trzeba przygotować 2 litry 5% roztworu Seku Extra do narzędzi dużych i nalać do osobnego pojemnika środek do narzędzi obrotowych (według ulotek z arkusza), potem skompletować stanowisko lekarza i asystentki według poleceń lekarza dentysty, w obecności egzaminatora przygotować materiał kompozytowy chemoutwardzalny Evicrol, uporządkować stanowisko i wypełnić dwie metryczki oraz kartę pacjenta.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z ulotki preparatu. Stanowisko przygotowane do zabiegu i uporządkowane po nim jest opisane wykazem z klucza, a czynności wykonywane w obecności egzaminatora - listą poleceń zbudowaną z kryteriów klucza, w ich kolejności. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 31 kryteriów, każde za 1 punkt: 19 za rezultaty (dokumenty - rozwiązane tu w całości - oraz stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu) i 12 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 24 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też zapisy w innym brzmieniu, jeśli są zgodne znaczeniowo i merytorycznie, oraz warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 08.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.01 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r. w sprawie harmonogramu egzaminu zawodowego w 2022 roku). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje, a terminy liczone od niej (kolejna wizyta) przesuwają się tak samo. Godziny sporządzenia roztworu i podobne są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną. Godziny umówionych wizyt (np. 10:00) są przykładowe - klucz wymaga wpisania przykładowej godziny i przyjmuje dowolną. Arkusz każe podpisywać się jako Mariola Tańcula - tak jest w metryczkach i w karcie.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
P.1.6 Zdający: nalał gotowy środek dezynfekcyjny do narzędzi obrotowych do małego pojemnika i szczelnie go zamknął
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
Przygotuj 2 litry 5% roztworu środka dezynfekcyjnego Seku Extra w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych. W osobnym pojemniku przygotuj środek dezynfekcyjny do narzędzi obrotowych. Do sporządzenia preparatów wykorzystaj ulotki środków dezynfekcyjnych zamieszczone w arkuszu.
Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki, a roztwór przygotowuje w obecności egzaminatora. Ulotka Seku Extra: na każdy litr 5% roztworu roboczego 50 ml koncentratu, więc na 2 litry 100 ml koncentratu i 1900 ml wody (razem 2000 ml). Środek do narzędzi obrotowych to Viruton Bohr - ulotka każe zanurzać narzędzia w nierozcieńczonym preparacie. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Pracuj w fartuchu foliowym, maseczce, okularach albo przyłbicy i w rękawiczkach jednorazowych albo gospodarczych.
Odmierzaj płyny miarkami.
Odmierz 1900 ml wody i wlej ją do wanienki dezynfekcyjnej, następnie odmierz i wlej 100 ml środka dezynfekcyjnego.
Zamieszaj składniki roztworu.
Szczelnie zamknij wanienkę dezynfekcyjną.
Nalej gotowy środek do narzędzi obrotowych (Viruton Bohr) do małego pojemnika i szczelnie go zamknij.
Typowe błędy
Dodanie 100 ml koncentratu do 2 litrów wody - roztwór miałby wtedy 2100 ml; klucz wymaga 1900 ml wody.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Stanowisko i materiał kompozytowy
Kroki 2-3 · po tym etapie masz 22 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 2: Stanowisko przygotowane do pracy
Kryteria: , , , , , , , , ,
R.1.1 Pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem, a na medyczne inne niż niebezpieczne niebieskim workiem
R.1.2 Środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary/przyłbica
R.1.3 Środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary/przyłbica
R.1.4 Środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu
R.1.5 Na tacce jednorazowej zestaw diagnostyczny: lusterko, zgłębnik, pęseta stomatologiczna
R.1.6 Narzędzia: kątnica turbinowa i na mikrosilnik, nakładacz, upychadło kulkowe
R.1.7 Wiertła diamentowe: walec i kulka na turbinę, różyczka na kątnicę na mikrosilnik
R.1.8 Wycięta formówka białostocka na ząb 21
R.1.9 Materiał Evicrol, bloczek papierowy woskowany, szpatułka plastikowa
R.1.10 Kulki z waty, kalka zgryzowa, gumka polerska
ok. 12 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Polecenia lekarza dentysty, informacje zawarte w Karcie pacjenta oraz ulotkach materiałów przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej.
Polecenia lekarza: kątnica turbinowa i na mikrosilnik, wiertła (diamentowy walec i diamentowa kulka na turbinę, różyczka na kątnicę na mikrosilnik), wycięta formówka białostocka na ząb 21, Evicrol, nakładacz, upychadło kulkowe, kalka zgryzowa, gumka polerska, kulki z waty. Ulotka Evicrolu dokłada papierową podkładkę i łopatkę ze sztucznego tworzywa do mieszania. Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):
pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem i pojemnik na odpady medyczne inne niż niebezpieczne wyłożony niebieskim workiem,
dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary albo przyłbica,
dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka, okulary albo przyłbica,
dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu,
na tacce jednorazowej zestaw diagnostyczny: lusterko, zgłębnik, pęseta stomatologiczna,
kątnica turbinowa i kątnica na mikrosilnik, nakładacz, upychadło kulkowe,
wiertła diamentowe: walec i kulka na turbinę oraz różyczka na kątnicę na mikrosilnik,
wycięta formówka białostocka na ząb 21,
materiał Evicrol, bloczek papierowy woskowany, szpatułka plastikowa,
kulki z waty, kalka zgryzowa, gumka polerska.
Typowe błędy
Brak bloczka papierowego i plastikowej szpatułki - Evicrol miesza się na papierowej podkładce łopatką ze sztucznego tworzywa (ulotka), a klucz ocenia je razem z materiałem.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Przygotowanie materiału Evicrol
Kryteria: , , , , ,
P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do pracy umył higienicznie i zdezynfekował ręce
P.2.2 Zdający: założył rękawice jednorazowe
P.2.3 Zdający: mieszał proszek z płynem na papierowym bloczku za pomocą szpatułki plastikowej
P.2.5 Zdający: mieszał składniki do uzyskania konsystencji pasty o matowej powierzchni
P.2.6 Zdający: odrywał przygotowany materiał od łopatki o brzeg bloczka
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Przygotowane stanowisko do pracy zgłoś do oceny przez podniesienie ręki. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przygotuj materiał kompozytowy.
Ulotka Evicrolu: proszek miesza się z płynem na papierowej podkładce łopatką ze sztucznego tworzywa, najczęściej 2 krople płynu i 2 płaskie miarki proszku, do pasty o nieco matowej powierzchni. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Przed przystąpieniem do pracy umyj higienicznie i zdezynfekuj ręce.
Załóż rękawice jednorazowe.
Mieszaj proszek z płynem na papierowym bloczku plastikową szpatułką.
Zastosuj proporcję: na 2 krople płynu 2 płaskie miarki proszku.
Mieszaj do uzyskania konsystencji pasty o matowej powierzchni.
Przygotowany materiał odrywaj od łopatki o brzeg bloczka.
Typowe błędy
Mieszanie metalową łopatką albo na płytce szklanej - ulotka i klucz wymagają papierowego bloczka i szpatułki plastikowej.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Uporządkowanie stanowiska
Krok 4 · po tym etapie masz 28 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 4: Uporządkowane stanowisko po zabiegu
Kryteria: , , , , ,
R.3.1 Zestaw diagnostyczny, nakładacz i upychadło są zanurzone w roztworze środka dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej
R.3.2 Narzędzia obrotowe (wiertła diamentowe: walec i kulka oraz różyczka, gumka polerska) są zanurzone w środku dezynfekcyjnym w małym pojemniku
R.3.3 Wanienka i pojemnik dezynfekcyjny są szczelnie zamknięte
R.3.4 W czerwonym worku znajdują się: tacka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe, maseczki, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, ślinociąg, kubek jednorazowy, kulki z waty
R.3.5 W niebieskim worku znajdują się opakowania papierowo-foliowe po narzędziach
R.3.6 Na stoliku znajdują się: zdezynfekowane okulary/przyłbica, pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi; blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek materiałów, rozlanej wody
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie narzędzia i materiały traktuj jako zakaźne. Materiały niewymagające dezynfekcji w wanience ze środkiem dezynfekcyjnym pozostaw na stoliku.
Egzaminator sprawdza, gdzie trafił każdy element (wykaz z klucza):
zestaw diagnostyczny, nakładacz i upychadło - zanurzone w roztworze w wanience dezynfekcyjnej,
narzędzia obrotowe (wiertła diamentowe walec i kulka, różyczka, gumka polerska) - zanurzone w środku dezynfekcyjnym w małym pojemniku,
wanienka i pojemnik dezynfekcyjny - szczelnie zamknięte,
czerwony worek: tacka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe, maseczki, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, ślinociąg, kubek jednorazowy, kulki z waty,
niebieski worek: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
na stoliku: zdezynfekowane okulary albo przyłbica i pojemniki ze środkami dezynfekcyjnymi; blaty czyste i suche, bez resztek materiałów i rozlanej wody.
Typowe błędy
Okulary albo przyłbica włożone do wanienki - arkusz każe materiały niewymagające dezynfekcji w wanience zostawić na stoliku.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Dokumentacja
Kroki 5-7 · po tym etapie masz 31 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 5: Metryczka na wanienkę
Kryteria:
R.2.2 Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych Nazwa środka dezynfekcyjnego: Seku Extra Data sporządzenia: data egzaminu Godzina sporządzenia: przykładowa godzina Czas działania: 30 minut Stężenie roztworu: 5% Ilość wody: 1900 ml Ilość środka dezynfekcyjnego: 100 ml Podpis: Mariola Tańcula
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu podpisuj się jako Mariola Tańcula. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Wszystkie dane pochodzą z ulotki Seku Extra i z rachunku: stężenie 5%, czas dezynfekcji dla tego stężenia 30 minut, 1900 ml wody i 100 ml koncentratu. Data to dzień egzaminu, godzina - rzeczywista. Podpis: Mariola Tańcula, jak każe arkusz. Cała metryczka to jedno kryterium - jeden błąd odbiera punkt.
Typowe błędy
Czas działania z innego stężenia - ulotka podaje trzy różne czasy, dla 2%, 3% i 5%.
Dokument po tym kroku
Krok 6: Metryczka na pojemnik do narzędzi obrotowych
Kryteria:
R.2.3 Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych: Nazwa środka dezynfekcyjnego: Viruton Bohr Data sporządzenia: data egzaminu Godzina sporządzenia: przykładowa godzina Czas działania: 15 minut Podpis: Mariola Tańcula
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu podpisuj się jako Mariola Tańcula. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Środek do narzędzi obrotowych to Viruton Bohr, a jego ulotka podaje czas ekspozycji 15 minut. Data, godzina i podpis - tak jak w metryczce na wanienkę.
Dokument po tym kroku
Krok 7: Wpis w karcie pacjenta
Kryteria:
R.2.1 Karta pacjenta Data: data egzaminu Ząb: 21 Rozpoznanie: Złamanie korony zęba klasy II Ellisa Wykonane zabiegi, badania dodatkowe, zalecenia i inne: opracowanie ubytku i odbudowa korony zęba materiałem Evicrol
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: wypełnij druki - Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych i Metryczka na pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym do narzędzi obrotowych oraz dokonaj wpisów w Karcie pacjenta. Sporządzając dokumentację w miejscu podpisu podpisuj się jako Mariola Tańcula. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wiersz karty: data zabiegu (data egzaminu), ząb 21, rozpoznanie z poprzedniej wizyty i zabieg, na który pacjent był umówiony - opracowanie ubytku i odbudowa korony zęba materiałem Evicrol. Podpis w karcie: Mariola Tańcula (klucz podpisu w karcie nie ocenia).
⚠️ Niespójność w arkuszu: ulotka Evicrolu w arkuszu podaje, że materiał stosuje się do ubytków klasy III i V według Blacka, a zadanie dotyczy odbudowy korony zęba 21 po złamaniu klasy II według Ellisa. Wpis w karcie i zestaw na stanowisku są zgodne z zadaniem i kluczem oceniania (klucz ocenia Evicrol do tego zabiegu).
Typowe błędy
Klucz ocenia wpis w karcie jednym kryterium - brak daty albo zęba odbiera punkt za cały wpis.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.