MED.01-03-22.06-SGCzerwiec 2022 · 18 kroków · ok. 74 min · 46 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk alginatowy pod płytkę Schwarza
Zadanie. Pacjent Krzysztof Smaczny ma w gabinecie ortodontycznym zaplanowane pobranie wycisku anatomicznego do wykonania górnej płytki Schwarza oraz założenie wypełnienia czasowego w zębie 75. Najpierw trzeba przygotować 2 litry 1% roztworu Sekulyse i wypełnić metryczkę na wanienkę, potem przygotować stanowisko według poleceń lekarza dentysty i ulotek, w obecności egzaminatora zarobić masę alginatową, nałożyć ją na łyżkę wyciskową i przygotować „wycisk” do transportu do pracowni, sporządzić cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy, uporządkować stanowisko i wypełnić dokumentację: kartę pacjenta, zlecenie do pracowni techniki dentystycznej, termin następnej wizyty i zalecenia dotyczące ruchomego aparatu ortodontycznego.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z ulotki preparatu. Stanowisko przygotowane do zabiegu i uporządkowane po nim jest opisane wykazem z klucza, a czynności wykonywane w obecności egzaminatora - listą poleceń zbudowaną z kryteriów klucza, w ich kolejności. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 46 kryteriów, każde za 1 punkt: 30 za rezultaty (dokumenty - rozwiązane tu w całości - oraz stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu) i 16 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 35 punktów - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też zapisy w innym brzmieniu, jeśli są zgodne znaczeniowo i merytorycznie, oraz warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 08.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.01 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r. w sprawie harmonogramu egzaminu zawodowego w 2022 roku). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje, a terminy liczone od niej (kolejna wizyta) przesuwają się tak samo. Godziny sporządzenia roztworu i podobne są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną. Godziny umówionych wizyt (np. 10:00) są przykładowe - klucz wymaga wpisania przykładowej godziny i przyjmuje dowolną. Arkusz każe podpisywać się jako Mariola Gaweł - tak jest w metryczce i w karcie.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Przygotuj 2 litry 1% roztworu preparatu dezynfekcyjnego Sekulyse w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych. Do sporządzenia roztworu wykorzystaj Ulotkę koncentratu preparatu dezynfekcyjnego Sekulyse zamieszczoną w arkuszu.
Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki, a roztwór przygotowuje w obecności egzaminatora. 1% z 2000 ml roztworu to 20 ml koncentratu, więc wody 1980 ml. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Pracuj w fartuchu foliowym, okularach ochronnych albo przyłbicy, maseczce ochronnej i rękawiczkach jednorazowych albo gumowych.
Wlej do wanienki wodę (1980 ml), a następnie odmierzony miarką koncentrat (20 ml).
Zamieszaj składniki roztworu.
Szczelnie zamknij wanienkę dezynfekcyjną.
Typowe błędy
Koncentrat wlany do pustej wanienki przed wodą - klucz ocenia kolejność „woda, potem koncentrat”.
Dokument po tym kroku
Krok 2: Nazwa, stężenie i czas ekspozycji
Kryteria:
R.2.1 Nazwa preparatu: Sekulyse Stężenie: 1% Czas ekspozycji: 5 minut
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych.
Ulotka Sekulyse podaje dwa czasy ekspozycji: 15 minut dla roztworu 0,5% i 5 minut dla roztworu 1%. Arkusz każe przygotować roztwór 1%, więc czas ekspozycji to 5 minut.
Typowe błędy
Wpisanie 15 minut - to czas dla roztworu 0,5%.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Data i godzina sporządzenia
Kryteria:
R.2.2 Data i godzina sporządzenia: data egzaminu, przykładowa godzina
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Data to dzień egzaminu (opis we wstępie), godzina - rzeczywista godzina przygotowania roztworu.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Ilość wody, koncentratu i podpis
Kryteria:
R.2.3 Ilość wody: 1980 Ilość koncentratu: 20 Podpis: Mariola Gaweł
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Podpisuj się jako Mariola Gaweł.
Druk każe pokazać obliczenie. Koncentrat: 1% z 2000 ml = 2000 × 0,01 = 20 ml; woda: 2000 - 20 = 1980 ml. Podpis: Mariola Gaweł, jak każe arkusz. Ilości i podpis to jedno kryterium.
Typowe błędy
Wpisanie 2000 ml wody - roztwór miałby wtedy 2020 ml.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Stanowisko, masa wyciskowa i cement
Kroki 5-8 · po tym etapie masz 28 z 46 kryteriów (pkt)
Krok 5: Stanowisko przygotowane do pracy
Kryteria: , , , , ,
R.1.1 2 pary rękawiczek jednorazowych, 2 przyłbice/2 pary okularów ochronnych/1 przyłbica i 1 okulary ochronne, 2 maseczki ochronne
R.1.2 Jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu
R.1.3 Na tacce jednorazowej: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna, łyżka wyciskowa górna do częściowych braków uzębienia, nakładacz płaski, upychadło kulkowe
R.1.4 Miska gumowa, łopatka plastikowa/metalowa do mas, miarki do odmierzania składników masy: do wody i do proszku masy
R.1.5 Masa alginatowa, foliowy woreczek strunowy, woda w butelce/dodatkowym kubku jednorazowym
R.1.6 Płytka szklana, łopatka metalowa do zarabiania materiałów stomatologicznych, opakowanie z Tlenkiem cynku i Eugenolem
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Polecenia lekarza dentysty, informacje zawarte w Karcie pacjenta oraz ulotkach materiałów przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej. Przygotuj w dodatkowym kubku jednorazowym wodę i użyj jej do zarobienia masy wyciskowej.
Lekarz prosi o łyżkę wyciskową górną do częściowych braków uzębienia, masę alginatową Kromopan i cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy do wypełnienia czasowego zęba 75. Ulotki dokładają do tego płytkę szklaną i metalową łopatkę (tlenek cynku z eugenolem), a ulotka Kromopanu - przechowywanie wycisku w zamkniętej torebce. Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):
2 pary rękawiczek jednorazowych, 2 przyłbice albo 2 pary okularów ochronnych (albo przyłbica i okulary), 2 maseczki ochronne,
jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu,
na tacce jednorazowej: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna, łyżka wyciskowa górna do częściowych braków uzębienia, nakładacz płaski, upychadło kulkowe,
miska gumowa, łopatka plastikowa albo metalowa do mas, miarki do składników masy: do wody i do proszku,
masa alginatowa, foliowy woreczek strunowy, woda w butelce albo w dodatkowym kubku jednorazowym,
płytka szklana, metalowa łopatka do zarabiania materiałów stomatologicznych, opakowanie z tlenkiem cynku i eugenolem.
Typowe błędy
Brak foliowego woreczka strunowego - bez niego nie da się przygotować „wycisku” do transportu, a klucz ocenia go już na stanowisku.
Dokument po tym kroku
Krok 6: Masa wyciskowa alginatowa na łyżce
Kryteria: , , , , , , , ,
P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do pracy umył i zdezynfekował ręce
P.2.2 Zdający: sporządzał masę wyciskową w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych/przyłbicy i maseczce ochronnej
P.2.3 Zdający: wstrząsnął pojemnikiem z proszkiem minimum dwukrotnie przed pobraniem proszku masy
P.2.4 Zdający: odmierzał składniki masy przy użyciu miarek: miarki do odmierzania wody, miarki do odmierzania proszku masy
P.2.5 Zdający: mieszał składniki masy, rozcierał o krawędzie miski łopatką plastikową/metalową do mas
P.2.6 Zdający: mieszając nie pozostawił suchego proszku masy na krawędziach i na dnie miski
P.2.7 Zdający: sporządził masę o jednorodnej, ciastowatej konsystencji
P.2.8 Zdający: nakładał masę na łyżkę wyciskową przed związaniem
P.2.9 Zdający: równomiernie rozprowadził łopatką masę wyciskową znajdującą się na łyżce wyciskowej
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przygotuj masę wyciskową alginatową, umieść ją na łyżce wyciskowej, a następnie zademonstruj łyżkę z masą egzaminatorowi.
Ulotka Kromopanu: przed pobraniem proszku wstrząsnąć kilkakrotnie zamkniętym pojemnikiem, mieszać energicznie proszek z wodą i kierować się wskaźnikiem koloru - fioletowy to mieszanie, różowy - nakładanie na łyżkę, biały - umieszczanie w jamie ustnej. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Przed przystąpieniem do pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
Przed pobraniem proszku wstrząśnij pojemnikiem co najmniej dwa razy.
Odmierz składniki miarkami - osobną do wody, osobną do proszku.
Mieszaj składniki, rozcierając je łopatką o krawędzie miski.
Nie zostawiaj suchego proszku na krawędziach i na dnie miski.
Doprowadź masę do jednorodnej, ciastowatej konsystencji.
Nałóż masę na łyżkę wyciskową, zanim się zwiąże.
Rozprowadź masę na łyżce równomiernie łopatką.
Typowe błędy
Nakładanie masy, która zaczęła już wiązać - ulotka wskazuje moment nakładania kolorem różowym, a klucz wymaga nałożenia przed związaniem.
Dokument po tym kroku
Krok 7: „Wycisk” do transportu
Kryteria: , ,
P.3.1 Zdający: po związaniu masy opłukał wodą „wycisk”
P.3.2 Zdający: zdezynfekował „wycisk” środkiem do dezynfekcji wycisków
P.3.3 Zdający: umieścił „wycisk” w foliowym woreczku strunowym i zamknął szczelnie woreczek
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Po związaniu masy przygotuj „wycisk” do transportu do pracowni techniki dentystycznej.
„Wycisk” to masa alginatowa na łyżce wyciskowej. Ulotka Kromopanu: wycisk wypłukać i zdezynfekować, przechowywać w zamkniętej torebce, nie na powietrzu ani w wodzie. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Po związaniu masy opłucz „wycisk” wodą.
Zdezynfekuj „wycisk” środkiem do dezynfekcji wycisków.
Włóż „wycisk” do foliowego woreczka strunowego i szczelnie zamknij woreczek.
Dokument po tym kroku
Krok 8: Cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy
Kryteria: , ,
R.5.1 Sporządzony cement znajduje się na matowej powierzchni szklanej płytki
R.5.2 Sporządzony cement jest jednorodną, połyskliwą masą
R.5.3 Sporządzony cement jest plastelinowej konsystencji
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Sporządź cement tlenkowo-cynkowo-eugenolowy i gotowy pozostaw na płytce na stanowisku pracy do oceny.
Ulotka tlenku cynku: proszek miesza się z eugenolem na matowej stronie płytki szklanej metalową łopatką, a do tymczasowego wypełniania - do jednorodnej, połyskliwej masy o plastelinowej konsystencji, która nie klei się do pojemniczka ani łopatki. Egzaminator ocenia gotowy cement (wykaz z klucza):
cement leży na matowej powierzchni szklanej płytki,
cement jest jednorodną, połyskliwą masą,
cement ma plastelinową konsystencję.
Typowe błędy
Mieszanie na gładkiej stronie płytki - klucz wymaga cementu na matowej powierzchni.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Uporządkowanie stanowiska
Krok 9 · po tym etapie masz 33 z 46 kryteriów (pkt)
Krok 9: Uporządkowane stanowisko po zabiegu
Kryteria: , , , ,
R.6.1 Lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna, nakładacz płaski, upychadło kulkowe znajdują się w wanience do narzędzi dużych
R.6.2 Czerwony worek zawiera: rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówkę do ślinociągu, tackę stomatologiczną jednorazową
R.6.3 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach
R.6.4 Miska gumowa, łopatka plastikowa/metalowa do mas czyste tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej
R.6.5 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej, rozsypanego proszku tlenku cynku, rozlanej wody
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia traktuj jako zakaźne.
Egzaminator sprawdza, gdzie trafił każdy element (wykaz z klucza):
lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna, nakładacz płaski i upychadło kulkowe - w wanience do narzędzi dużych,
czerwony worek: rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu, tacka stomatologiczna jednorazowa,
niebieski worek: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
miska gumowa i łopatka do mas - czyste, bez resztek masy wyciskowej,
blaty czyste i suche - bez resztek masy wyciskowej, rozsypanego proszku tlenku cynku i rozlanej wody.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Dokumentacja medyczna
Kroki 10-17 · po tym etapie masz 41 z 46 kryteriów (pkt)
Krok 10: Karta - data i ząb
Kryteria:
R.3.1 KARTA PACJENTA Data: data egzaminu Ząb: 75
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Kartę pacjenta. Podpisuj się jako Mariola Gaweł. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wiersz karty: data zabiegu (data egzaminu) i ząb 75 - ten, w którym zakłada się wypełnienie czasowe.
Dokument po tym kroku
Krok 11: Karta - rozpoznanie
Kryteria:
R.3.2 KARTA PACJENTA Rozpoznanie: próchnica głęboka I kl. Blacka
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Kartę pacjenta. Podpisuj się jako Mariola Gaweł. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Rozpoznanie przy zębie 75 z poprzedniej wizyty: próchnica głęboka I kl. Blacka.
Dokument po tym kroku
Krok 12: Karta - wykonane zabiegi
Kryteria:
R.3.3 KARTA PACJENTA Wykonane zabiegi, badania dodatkowe, zalecenia i inne: pobranie wycisku anatomicznego w celu wykonania górnej płytki Schwarza/górnego aparatu Schwarza, założenie wypełnienia czasowego z cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Kartę pacjenta. Podpisuj się jako Mariola Gaweł. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Oba zabiegi zaplanowane na tę wizytę: pobranie wycisku anatomicznego do górnej płytki Schwarza i wypełnienie czasowe z cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego (klucz przyjmuje też „górny aparat Schwarza”). Podpis: Mariola Gaweł.
Dokument po tym kroku
Krok 13: Zlecenie - zlecający i pacjent
Kryteria:
R.3.4 ZLECENIE DO PRACOWNI TECHNIKI DENTYSTYCZNEJ Zlecający (nazwa i adres): Gabinet Ortodontyczny ul. Śniadeckich 4, Zabrze Nazwisko i imię pacjenta: Smaczny Krzysztof Adres zamieszkania: ul. Gajowa 8, Zabrze
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Zlecenie do pracowni techniki dentystycznej.
Dane zlecającego gabinetu i pacjenta przepisuje się z karty pacjenta.
Dokument po tym kroku
Krok 14: Zlecenie - rodzaj pracy
Kryteria:
R.3.5 ZLECENIE DO PRACOWNI TECHNIKI DENTYSTYCZNEJ Rodzaj pracy: górna płytka Schwarza/górny aparat Schwarza
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Zlecenie do pracowni techniki dentystycznej.
Rodzaj pracy wynika z celu wycisku: górna płytka Schwarza (klucz przyjmuje też „górny aparat Schwarza”).
Dokument po tym kroku
Krok 15: Zlecenie - termin dostarczenia pracy
Kryteria:
R.3.6 ZLECENIE DO PRACOWNI TECHNIKI DENTYSTYCZNEJ Data i godzina dostarczenia gotowej pracy do gabinetu: najwcześniej data egzaminu, najpóźniej 22.07.2022 r. i nie później niż o 12:00 w przypadku daty 22.07.2022 r.
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Zlecenie do pracowni techniki dentystycznej.
Gotowa płytka ma zostać oddana pacjentowi 22.07.2022 r. o 12:00, więc pracownia musi ją dostarczyć wcześniej. Klucz przyjmuje każdy termin od dnia egzaminu do 22.07.2022 r. do godziny 12:00 - wpisany termin (21.07.2022 r., godz. 12:00) to przykład z dozwolonego przedziału.
Typowe błędy
Termin dostarczenia późniejszy niż umówiona wizyta (22.07.2022 r., 12:00).
Dokument po tym kroku
Krok 16: Termin - cel wizyty
Kryteria:
R.3.7 TERMIN NASTĘPNEJ WIZYTY Cel wizyty: oddanie górnej płytki Schwarza/oddanie górnego aparatu Schwarza
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Termin następnej wizyty. Proszę umówić pacjenta na 22.07.2022 r. na godzinę 12:00 w celu oddania gotowej górnej płytki Schwarza.
Cel wizyty z polecenia lekarza: oddanie gotowej górnej płytki Schwarza.
Dokument po tym kroku
Krok 17: Termin - data i godzina
Kryteria:
R.3.8 TERMIN NASTĘPNEJ WIZYTY Data: 22.07.2022 r. Godzina: 12:00
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij dokumentację medyczną: Termin następnej wizyty. Proszę umówić pacjenta na 22.07.2022 r. na godzinę 12:00 w celu oddania gotowej górnej płytki Schwarza.
Data i godzina są podane w poleceniu lekarza wprost: 22.07.2022 r., 12:00.
Dokument po tym kroku
Etap 5: Zalecenia dla pacjenta
Krok 18 · po tym etapie masz 46 z 46 kryteriów (pkt)
Krok 18: Zalecenia dla ruchomego aparatu
Kryteria: , , , ,
R.4.1 Aparat zakładać po umyciu zębów/na czyste zęby
R.4.2 Nie jeść i nie pić w aparacie
R.4.3 Aparat należy przechowywać w pudełku posiadającym otwory wentylacyjne
R.4.4 Aparat przechowywać suchy i czysty
R.4.5 Do oczyszczania aparatu użyć specjalnej/zwykłej szczotki/tabletki musującej do czyszczenia aparatów ortodontycznych/prac wykonanych z akrylu
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz Zalecenia dotyczące użytkowania i utrzymania higieny ruchomego aparatu ortodontycznego. Arkusz pozostaw na biurku do oceny.
Druk ma puste linie - każde zalecenie w osobnej linii. Wpisano pięć zaleceń wymienionych w kluczu (każde to osobny punkt); klucz uznaje też inne brzmienie o tym samym znaczeniu, a przy czyszczeniu - zwykłą szczotkę albo tabletkę musującą do prac z akrylu.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.