Przejdź do głównej treści
MED.01-04-22.06-SGCzerwiec 2022 · 16 kroków · ok. 57 min · 39 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Wypełnienie stałe materiałem kapsułkowanym Riva

Zadanie. Pacjentka Lidia Mechel ma zaplanowane opracowanie ubytku i założenie wypełnienia stałego w zębie 34 (próchnica średnia klasy II, dystalna). Trzeba przygotować 2 litry roztworu ID 212 do dużych narzędzi i osobno preparat do narzędzi obrotowych, wypełnić metryczkę z obliczeniami, przygotować stanowisko asystentki i lekarza dentysty, na stanowisku pokazu przygotować kapsułkowany glassjonomer Riva Self Cure, uporządkować stanowisko oraz uzupełnić kartę pacjenta i opis pierwszej pomocy przy kontakcie ze środkiem dezynfekcyjnym.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane przy stanowisku są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 39 kryteriów, każde za 1 punkt: 11 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 17 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 11 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 08.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.01 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie egzaminu zawodowego w roku szkolnym 2021/2022). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać swój numer PESEL - w rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski). Godziny, których arkusz nie podaje, są szarym opisem miejsca: na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Roztwór dezynfekcyjny i metryczka

    Kroki 1-6 · po tym etapie masz 9 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Obliczenie ilości wody i preparatu

    Kryteria:

    R.3.4 Wpisane: Ilość wody: 1960 ml/1960 ilość preparatu: 40 ml/40

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj obliczenia ilości składników roztworu dezynfekcyjnego na zamieszczonym w arkuszu druku.

    Ulotka nie podaje stężenia wprost, ale z danych „2,5 litra koncentratu daje 125 litrów roztworu użytkowego” wynika 2,5 : 125 = 2%. Ten sam stosunek podaje dopisek „2%/5 min”. Na 2 litry (2000 ml) roztworu potrzeba więc 0,02 × 2000 = 40 ml preparatu i 2000 - 40 = 1960 ml wody. Wyniki wpisuje się w mililitrach w części „Skład roztworu dezynfekcyjnego” metryczki.

    Typowe błędy

    Policzenie 40 ml preparatu na 2000 ml wody daje więcej niż 2 litry roztworu - wody ma być 1960 ml.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Przygotowanie roztworów

    Kryteria: , , , ,

    P.1.1 Zdający: przed przystąpieniem do sporządzania roztworów założył: fartuch foliowy, maseczkę ochronną, okulary/przyłbicę, rękawice jednorazowe/gospodarcze

    P.1.2 Zdający: w trakcie sporządzania roztworu do dezynfekcji narzędzi korzystał z miarek

    P.1.3 Zdający: sporządzając roztwór wlał najpierw wodę, a następnie środek dezynfekcyjny

    P.1.4 Zdający: zamieszał roztwór i zakrył pokrywą duży pojemnik

    P.1.5 Zdający: wlał gotowy preparat do dezynfekcji narzędzi obrotowych do pojemnika na drobne narzędzia i zamknął pojemnik

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj w pojemniku dezynfekcyjnym 2 litry roztworu do dużych narzędzi zgodnie z dołączoną Ulotką środka dezynfekcyjnego ID 212, a w osobnym pojemniku dowolny preparat do dezynfekcji narzędzi obrotowych.

    Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki - roztwory przygotowuje się w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Zanim zaczniesz, załóż fartuch foliowy, maseczkę ochronną, okulary albo przyłbicę i rękawice jednorazowe albo gospodarcze.
    2. Odmierzaj składniki roztworu do dezynfekcji narzędzi miarkami.
    3. Wlej najpierw wodę (1960 ml), a następnie środek dezynfekcyjny (40 ml).
    4. Zamieszaj roztwór i zakryj pokrywą duży pojemnik.
    5. Gotowy preparat do dezynfekcji narzędzi obrotowych wlej do pojemnika na drobne narzędzia i zamknij pojemnik.
    Typowe błędy

    Kolejność ma znaczenie: najpierw woda, potem środek dezynfekcyjny (P.1.3).

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Nazwa preparatu i stężenie

    Kryteria:

    R.3.1 Wpisane: 2% ID 212

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Metryczkę na pojemnik dezynfekcyjny do dużych narzędzi.

    Pierwsza linia metryczki: nazwa preparatu ID 212 i stężenie roztworu 2%, policzone w poprzednim kroku.

    Dokument po tym kroku
  4. Krok 4: Data i godzina sporządzenia

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: data egzaminu dowolna godzina

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Metryczkę na pojemnik dezynfekcyjny do dużych narzędzi. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Data to dzień egzaminu (08.06.2022), godzina - rzeczywista godzina przygotowania roztworu (klucz przyjmuje dowolną).

    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Czas ekspozycji

    Kryteria:

    R.3.3 Wpisane: czas ekspozycji 5 minut

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Metryczkę na pojemnik dezynfekcyjny do dużych narzędzi.

    Ulotka podaje dla tego środka „szybko działający (2%/5 min)” - przy stężeniu 2% czas ekspozycji wynosi 5 minut. Czwarta linia z informacją z ulotki „aktywny do 7 dni” to dodatek - klucz go nie ocenia.

    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Podpis na metryczce

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Sporządzając dokumenty w miejscu podpisu wpisz swój numer PESEL.

    W miejscu podpisu na egzaminie wpisuje się swój numer PESEL (tu imię i nazwisko autora rozwiązania). Klucz nie ma za to osobnego kryterium.

    Dokument po tym kroku
  7. Etap 2: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 7 · po tym etapie masz 19 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Stanowisko asystentki i lekarza dentysty

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    R.1.1 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: zestaw diagnostyczny (lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna)

    R.1.2 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: upychadło kulkowe

    R.1.3 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: kątnica na mikrosilnik

    R.1.4 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: wiertło różyczkowe i diamentowy walec na kątnicę na mikrosilnik

    R.1.5 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: formówka pierścieniowa z założonym paskiem metalowym

    R.1.6 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: kapsułka z materiałem glassjonomerowym Riva Self Cure

    R.1.7 Na tacce jednorazowej znajdują się przygotowane: wałeczki bawełniane/celulozowe, kulki z waty

    R.1.8 Na asystorze/stoliku znajdują się przygotowane: środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowa serweta ochronna, osłona na zagłówek, wkład do miski spluwaczki, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu

    R.1.9 Na asystorze/stoliku znajdują się przygotowane: środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, jednorazowa maseczka ochronna, okulary/przyłbica

    R.1.10 Na asystorze/stoliku znajdują się przygotowane: środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, jednorazowa maseczka ochronna, okulary/przyłbica

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    W oparciu o informacje zawarte w Poleceniach lekarza dentysty i Ulotce materiału Riva Self Cure przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty, skompletuj niezbędne materiały, sprzęt i narzędzia oraz środki ochrony indywidualnej.

    Wykaz wynika z Poleceń lekarza dentysty (wiertła, kątnica, upychadło, formówka, kapsułka Riva Self Cure) i z kryteriów klucza. Przygotowane stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki - egzaminator ocenia je przed przygotowaniem materiału.

    1. Na tacce jednorazowej połóż zestaw diagnostyczny: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęsetę stomatologiczną.
    2. Na tacce połóż upychadło kulkowe.
    3. Na tacce połóż kątnicę na mikrosilnik.
    4. Na tacce połóż wiertło różyczkowe i diamentowy walec na kątnicę na mikrosilnik.
    5. Na tacce połóż formówkę pierścieniową z założonym paskiem metalowym.
    6. Na tacce połóż kapsułkę z materiałem glassjonomerowym Riva Self Cure.
    7. Na tacce połóż wałeczki bawełniane albo celulozowe i kulki z waty.
    8. Na asystorze lub stoliku przygotuj środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazową serwetę ochronną, osłonę na zagłówek, wkład do miski spluwaczki, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu.
    9. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, jednorazową maseczkę ochronną, okulary albo przyłbicę.
    10. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, jednorazową maseczkę ochronną, okulary albo przyłbicę.
    Dokument po tym kroku
  8. Etap 3: Przygotowanie materiału - opis według klucza

    Krok 8 · po tym etapie masz 25 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Kapsułkowany materiał glassjonomerowy

    Kryteria: , , , , ,

    P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do zabiegu umył i zdezynfekował ręce techniką Ayliffe’a

    P.2.2 Zdający: włączył wstrząsarkę, ustawił czas pracy - 10 sekund

    P.2.3 Zdający: wstrząsnął kapsułką, stukając nią o twardą powierzchnię

    P.2.4 Zdający: wcisnął końcówkę tłoczka kapsułki do momentu kiedy, zrównał się on z korpusem kapsułki

    P.2.5 Zdający: umieścił kapsułkę w mieszalniku i włączył przycisk start/uruchomił cykl wstrząsania

    P.2.6 Zdający: po zakończeniu mieszania wyłączył urządzenie, wyjął kapsułkę z mieszalnika i przeniósł na swoje stanowisko pracy

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przejdź do STANOWISKA POKAZU i przygotuj kapsułkowany materiał glassjonomerowy. Przygotowany materiał przenieś na swoje stanowisko pracy.

    Wstrząsarka jest na stanowisku pokazu. Czas mieszania (10 sekund) i aktywację kapsułki podaje Ulotka materiału Riva Self Cure. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed zabiegiem umyj i zdezynfekuj ręce techniką Ayliffe’a.
    2. Włącz wstrząsarkę i ustaw czas pracy 10 sekund.
    3. Wstrząśnij kapsułką, stukając nią o twardą powierzchnię (spulchnienie proszku).
    4. Wciśnij końcówkę tłoczka kapsułki do momentu, kiedy zrówna się z korpusem kapsułki.
    5. Umieść kapsułkę w mieszalniku i włącz przycisk start (uruchom cykl wstrząsania).
    6. Po zakończeniu mieszania wyłącz urządzenie, wyjmij kapsułkę z mieszalnika i przenieś ją na swoje stanowisko pracy.
    Typowe błędy

    Pominięcie aktywacji (wciśnięcia tłoczka) przed mieszaniem - to osobne kryterium klucza.

    Dokument po tym kroku
  9. Etap 4: Uporządkowanie stanowiska

    Krok 9 · po tym etapie masz 32 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , , , , ,

    R.5.1 Zestaw diagnostyczny, upychadło kulkowe i formówka pierścieniowa są zanurzone w roztworze dezynfekcyjnym w szczelnie zamkniętym pojemniku na duże narzędzia

    R.5.2 Wiertła - różyczkowe i walec diamentowy są zanurzone w płynie do dezynfekcji narzędzi obrotowych

    R.5.3 W czerwonym worku znajdują się: rękawiczki jednorazowe, serweta ochronna, osłona na zagłówek, wkład do spluwaczki, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, maseczki ochronne, kapsułka

    R.5.4 W niebieskim worku znajdują się: opakowania papierowo-foliowe

    R.5.5 W twardościennym pojemniku na odpady medyczne ostre znajduje się: pasek metalowy z formówki

    R.5.6 Na stanowisku pracy znajduje się kątnica na mikrosilnik

    R.5.7 Asystor jest czysty i uporządkowany

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Traktuj wszystkie materiały i narzędzia użyte do zabiegu jako zakaźne.

    Wszystko, co było użyte, traktuje się jako zakaźne. Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Zestaw diagnostyczny, upychadło kulkowe i formówkę pierścieniową zanurz w roztworze dezynfekcyjnym w szczelnie zamkniętym pojemniku na duże narzędzia.
    2. Wiertła - różyczkowe i walec diamentowy - zanurz w płynie do dezynfekcji narzędzi obrotowych.
    3. Do czerwonego worka włóż: rękawiczki jednorazowe, serwetę ochronną, osłonę na zagłówek, wkład do spluwaczki, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu, maseczki ochronne, kapsułkę.
    4. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe.
    5. Pasek metalowy z formówki włóż do twardościennego pojemnika na odpady medyczne ostre.
    6. Kątnicę na mikrosilnik zostaw na stanowisku pracy.
    7. Zostaw asystor czysty i uporządkowany.
    Typowe błędy

    Pasek metalowy z formówki trafia do pojemnika na odpady ostre, nie do worka.

    Dokument po tym kroku
  10. Etap 5: Karta pacjenta

    Kroki 10-14 · po tym etapie masz 37 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 10: Stan jamy ustnej

    Kryteria:

    R.2.1 Wpisane: Stan jamy ustnej: Błona śluzowa: bladoróżowa, gładka, lśniąca Przyzębie: zdrowe Higiena: dobra Choroby ogólnoustrojowe: pacjent ogólnie zdrowy/brak

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Kartę pacjenta. Po zabiegu proszę uzupełnić Kartę pacjenta uwzględniając Informacje o pacjencie przekazane w trakcie badania.

    Z „Informacji o pacjencie przekazanych w trakcie badania”: błona śluzowa bladoróżowa, gładka, lśniąca; przyzębie zdrowe; higiena dobra; pacjent ogólnie zdrowy - w polu chorób ogólnoustrojowych klucz przyjmuje „brak” albo „ogólnie zdrowy”.

    Dokument po tym kroku
  11. Krok 11: Diagram uzębienia

    Kryteria:

    R.2.2 Wpisane: Wypełniony diagram: W wpisane przy/na zębach: 15, 26, 36, 45 C wpisane przy/na zębach: 16, 11, 21, 25, 34 - wpisany przy/na zębach: 24 i 46

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Kartę pacjenta. Po zabiegu proszę uzupełnić Kartę pacjenta uwzględniając Informacje o pacjencie przekazane w trakcie badania.

    Oznaczenia z legendy karty: W - wypełnione 15, 26, 36, 45; C - próchnica 16, 11, 21, 25, 34; „-” - usunięte (brak zęba) 24 i 46. Litery wpisuje się przy zębach albo na zębach diagramu. Diagram jest w karcie od strony patrzącego na pacjenta (P - strona prawa pacjenta, L - lewa); numer zęba to ćwiartka (1 - prawa górna, 2 - lewa górna, 3 - lewa dolna, 4 - prawa dolna) i pozycja od siekacza przyśrodkowego, np. 34 to czwarty ząb w lewej dolnej ćwiartce.

    Typowe błędy

    Pomylenie strony P i L albo szczęki z żuchwą daje znak przy złym zębie - kryterium obejmuje cały diagram.

    Dokument po tym kroku
  12. Krok 12: Data i ząb

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: Data: data egzaminu Ząb: 34

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Kartę pacjenta. Po zabiegu proszę uzupełnić Kartę pacjenta uwzględniając Informacje o pacjencie przekazane w trakcie badania. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Data zabiegu to data egzaminu (08.06.2022), leczony ząb - 34.

    Dokument po tym kroku
  13. Krok 13: Rozpoznanie

    Kryteria:

    R.2.4 Wpisane: Rozpoznanie: próchnica średnia klasa II dystalna (OD)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Kartę pacjenta. Po zabiegu proszę uzupełnić Kartę pacjenta uwzględniając Informacje o pacjencie przekazane w trakcie badania.

    Rozpoznanie przepisuje się z informacji o pacjencie: próchnica średnia, klasa II, dystalna (OD).

    Dokument po tym kroku
  14. Krok 14: Zabiegi

    Kryteria:

    R.2.5 Wpisane: Zabiegi: Opracowanie ubytku, założenie stałego wypełnienia glassjonomerowego Riva Self Cure (lub równoznaczne)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Kartę pacjenta. Po zabiegu proszę uzupełnić Kartę pacjenta uwzględniając Informacje o pacjencie przekazane w trakcie badania.

    Zabieg z zadania: opracowanie ubytku i założenie stałego wypełnienia z materiału glassjonomerowego Riva Self Cure. Klucz przyjmuje zapis równoznaczny. Kolumna podpisu ma już nadruk lekarza (Lek. stom. Jan Nowik).

    Dokument po tym kroku
  15. Etap 6: Pierwsza pomoc przy kontakcie ze środkiem dezynfekcyjnym

    Kroki 15-16 · po tym etapie masz 39 z 39 kryteriów (pkt)

    Krok 15: Kontakt ze skórą

    Kryteria:

    R.4.1 Wpisane: w przypadku kontaktu ze skórą: opłukać wodą

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Opis postępowania podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku kontaktu ze środkiem dezynfekcyjnym.

    Wpis według klucza: skórę opłukać wodą. Klucz uznaje zapis w innym brzmieniu, jeśli znaczy to samo.

    Dokument po tym kroku
  16. Krok 16: Kontakt z okiem

    Kryteria:

    R.4.2 Wpisane: w przypadku kontaktu z okiem: przemywać wodą, zgłosić się do lekarza

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij zamieszczoną w arkuszu dokumentację: Opis postępowania podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku kontaktu ze środkiem dezynfekcyjnym.

    Wpis według klucza: oko przemywać wodą i zgłosić się do lekarza - kryterium wymaga obu części.

    Typowe błędy

    Sam zapis o przemywaniu, bez zgłoszenia się do lekarza, nie spełnia kryterium.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.