Przejdź do głównej treści
MED.01-03-24.01-SGStyczeń 2024 · 11 kroków · ok. 57 min · 38 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Asysta przy fluoryzacji po zdjęciu aparatu

Zadanie. Pacjentka Marta Alf po zdjęciu aparatu ortodontycznego stałego ma zaplanowane profesjonalne oczyszczenie zębów z kamienia nazębnego naddziąsłowego i fluoryzację preparatem FluoroDose. Trzeba przygotować 2 litry roztworu Saiko Sept do narzędzi dużych i wypełnić metryczkę, przygotować pojemnik z płynem do narzędzi obrotowych i stanowisko, przygotować preparat fluorowy, po dezynfekcji przygotować kątnicę i narzędzia do sterylizacji i zapakować je, uporządkować stanowisko oraz wypełnić kartę pacjenta z diagramem zębowym i termin następnej wizyty.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane przy stanowisku są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 38 kryteriów, każde za 1 punkt: 7 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 18 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 13 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 29 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 11.01.2024 - pierwszy dzień części praktycznej MED.01 w sesji styczeń 2024 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 18 sierpnia 2023 r., MED.01: 11-14 stycznia). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać dokumentację jako Ada Stryj - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego (asystentki). Godziny, których arkusz nie podaje (sporządzenie roztworu, otwarcie i zamknięcie worka), są wpisane przykładowo - na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Roztwór dezynfekcyjny i metryczka

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 7 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Przygotowanie roztworu Saiko Sept

    Kryteria: , ,

    P.1.1 Zdający: umył ręce metodą Ayliffe’a przed przystąpieniem do pracy

    P.1.2 Zdający: założył fartuch foliowy, maseczkę, okulary lub przyłbicę, dowolne rękawice jednorazowe

    P.1.3 Zdający: podczas sporządzania roztworu zachował kolejność: wlał odmierzoną ilość wody, za pomocą miarki dodał odpowiednią ilość środka dezynfekcyjnego, zamieszał roztwór i zakrył pojemnik pokrywką

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj 2 litry 2% roztworu preparatu dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych zgodnie z zamieszczoną w arkuszu Ulotką koncentratu preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Przygotuj pojemnik na narzędzia obrotowe wraz z płynem dezynfekcyjnym.

    Ulotka Saiko Sept: na 2% potrzeba 20 ml koncentratu na litr, więc na 2 litry roztworu - 40 ml koncentratu i 1960 ml wody. Ulotka każe najpierw napełnić wanienkę wodą, a potem wlać odmierzoną ilość koncentratu. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki - roztwór przygotowuje się po zgodzie przewodniczącego ZN i w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    ⚠️ Niespójność w arkuszu: ulotka podaje dawki „po rozcieńczeniu w 1 litrze wody” (2% - 20 ml koncentratu), a zadanie mówi o 2 litrach roztworu. Licząc na litr wody wyszłoby 2000 ml wody i 40 ml koncentratu, czyli 2040 ml roztworu; licząc na litr roztworu - 1960 ml wody i 40 ml koncentratu. Klucz nie ocenia ilości (metryczka ich nie ma), ocenia tylko kolejność czynności i użycie miarki.

    1. Zanim zaczniesz, umyj ręce metodą Ayliffe’a.
    2. Załóż fartuch foliowy, maseczkę, okulary albo przyłbicę i dowolne rękawice jednorazowe.
    3. Zachowaj kolejność: wlej odmierzoną ilość wody, miarką dodaj koncentrat, zamieszaj roztwór i zakryj pojemnik pokrywką.
    Typowe błędy

    Całe P.1.3 to jedno kryterium: koncentrat wlany przed wodą albo bez miarki kosztuje ten sam punkt.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Nazwa, stężenie i czas działania

    Kryteria: , ,

    R.2.1 Wpisane: Nazwa preparatu: Saiko Sept

    R.2.2 Wpisane: Stężenie: 2%

    R.2.4 Wpisane: Czas działania: 5 minut

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj 2 litry 2% roztworu preparatu dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych zgodnie z zamieszczoną w arkuszu Ulotką koncentratu preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Przygotuj pojemnik na narzędzia obrotowe wraz z płynem dezynfekcyjnym.

    Metryczka w arkuszu to puste pole, więc wpisuje się w nim także nazwy rubryk. Z ulotki: nazwa Saiko Sept, stężenie 2% (z treści zadania) i czas dezynfekcji 5 minut. Każda informacja to osobne kryterium.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Data i godzina sporządzenia, podpis

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: Data i godzina sporządzenia, podpis: data egzaminu, przykładowa godzina, Ada Stryj

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj 2 litry 2% roztworu preparatu dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych zgodnie z zamieszczoną w arkuszu Ulotką koncentratu preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Przygotuj pojemnik na narzędzia obrotowe wraz z płynem dezynfekcyjnym. W dokumentach stosuj datę egzaminu i podpisuj się jako Ada Stryj.

    Data - dzień egzaminu (11.01.2024), godzina przykładowa (9:10; klucz przyjmuje dowolną), podpis - Ada Stryj. Te trzy informacje to jedno kryterium.

    Dokument po tym kroku

  4. Etap 2: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 4 · po tym etapie masz 16 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Stanowisko do oczyszczenia i fluoryzacji

    Kryteria: , , , , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem, a na odpady medyczne inne niż niebezpieczne - niebieskim workiem

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary lub przyłbica

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary lub przyłbica

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowy kubek, serweta ochronna, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki, końcówka ślinociągu

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny na tacce metalowej: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: narzędzia: szczoteczka na mikrosilnik w kształcie stożka, gumka polerska w kształcie kielicha

    R.1.7 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik

    R.1.8 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: preparat fluorowy FluoroDose, wałeczki celulozowe, pasta polerska, pojemnik na pastę polerską

    R.1.9 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: skaler - sierp prosty

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy asystentki stomatologicznej i lekarza dentysty do planowanego zabiegu zgodnie z Poleceniami lekarza dentysty i informacjami zawartymi w Karcie pacjenta. Niezbędne instrumenty, narzędzia, materiały i środki ochrony indywidualnej dla lekarza, asystentki i pacjenta skompletuj na stanowisku pracy.

    Wykaz wynika z Poleceń lekarza dentysty (kątnica na mikrosilnik, szczoteczka w kształcie stożka, gumka polerska w kształcie kielicha, pasta polerska, skaler - sierp prosty, zestaw diagnostyczny, FluoroDose) i z kryteriów klucza. Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki.

    1. Przygotuj pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem i na odpady medyczne inne niż niebezpieczne - niebieskim workiem.
    2. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
    3. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla siebie (asystentki): rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary albo przyłbicę.
    4. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla pacjentki: jednorazowy kubek, serwetę ochronną, ochraniacz na zagłówek, wkład do spluwaczki i końcówkę ślinociągu.
    5. Na tacce metalowej połóż zestaw diagnostyczny: lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną.
    6. Przygotuj szczoteczkę na mikrosilnik w kształcie stożka i gumkę polerską w kształcie kielicha.
    7. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik.
    8. Przygotuj preparat fluorowy FluoroDose, wałeczki celulozowe, pastę polerską i pojemnik na pastę polerską.
    9. Przygotuj skaler - sierp prosty.
    Dokument po tym kroku

  5. Etap 3: Przebiegi - opis według klucza

    Kroki 5-6 · po tym etapie masz 26 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Przygotowanie preparatu fluorowego

    Kryteria: , , ,

    P.2.1 Zdający: umył i zdezynfekował ręce techniką Ayliffe’a, a następnie założył rękawiczki jednorazowe do zabiegu, okulary i maseczkę lub przyłbicę

    P.2.2 Zdający: całkowicie zerwał folię z opakowania preparatu

    P.2.3 Zdający: zanurzył aplikator w preparacie fluorowym

    P.2.4 Zdający: wymieszał preparat uzyskując jednorodną konsystencję

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN i w obecności egzaminatora przygotuj do użycia preparat fluorowy.

    Instrukcja użycia FluoroDose z ulotki: całkowicie zerwać folię z opakowania, zanurzyć aplikator w preparacie, dokładnie wymieszać preparat. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj i zdezynfekuj ręce techniką Ayliffe’a, potem załóż rękawiczki jednorazowe, okulary i maseczkę albo przyłbicę.
    2. Całkowicie zerwij folię z opakowania preparatu.
    3. Zanurz aplikator w preparacie fluorowym.
    4. Wymieszaj preparat do uzyskania jednorodnej konsystencji.
    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Kątnica i narzędzia po dezynfekcji

    Kryteria: , , , , ,

    P.3.1 Zdający: przed przystąpieniem do mycia narzędzi założył środki ochrony indywidualnej: rękawice jednorazowe maseczkę jednorazową, okulary ochronne/przyłbicę, fartuch foliowy

    P.3.2 Zdający: wyjął narzędzia z dużej wanienki dezynfekcyjnej, przy pomocy szczoteczki nylonowej umył narzędzia pojedynczo pod bieżącą wodą

    P.3.3 Zdający: wypłukał narzędzia, a do ostatniego płukania użył wody destylowanej

    P.3.4 Zdający: dokładnie osuszył narzędzia przed zapakowaniem do torebek papierowo-foliowych

    P.3.5 Zdający: kątnicę na mikrosilnik zdezynfekował i przemył wodą destylowaną

    P.3.6 Zdający: naoliwił kątnicę na mikrosilnik

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie narzędzia i materiały traktuj jako zakaźne. Kątnicę na mikrosilnik i narzędzia z dużej wanienki po dezynfekcji przygotuj do sterylizacji.

    Ulotka Saiko Sept: po 5 minutach dezynfekcji narzędzia umyć, wypłukać, do ostatniego płukania użyć wody destylowanej i osuszyć. Gotowość do oceny zgłasza się podniesieniem ręki - czynności wykonuje się w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed myciem narzędzi załóż rękawice jednorazowe, maseczkę jednorazową, okulary ochronne albo przyłbicę i fartuch foliowy.
    2. Wyjmij narzędzia z dużej wanienki dezynfekcyjnej i umyj je pojedynczo szczoteczką nylonową pod bieżącą wodą.
    3. Wypłucz narzędzia, a do ostatniego płukania użyj wody destylowanej.
    4. Dokładnie osusz narzędzia przed zapakowaniem do torebek papierowo-foliowych.
    5. Zdezynfekuj kątnicę na mikrosilnik i przemyj ją wodą destylowaną.
    6. Naoliw kątnicę na mikrosilnik.
    Typowe błędy

    Mycie kilku narzędzi naraz zamiast pojedynczo (P.3.2) i zwykła woda w ostatnim płukaniu (P.3.3) kosztują punkty.

    Dokument po tym kroku

  7. Etap 4: Pakiety i uporządkowanie stanowiska

    Kroki 7-8 · po tym etapie masz 35 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Pakiety do sterylizacji

    Kryteria: , , , ,

    R.4.1 Pakiety znajdują się na stanowisku pracy

    R.4.2 Narzędzia umieszczone są w torebkach papierowo-foliowych (zestaw diagnostyczny na tacce metalowej w jednym pakiecie, skaler, kątnica na mikrosilnik oddzielnie)

    R.4.3 W każdej torebce umieszczony wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji

    R.4.4 Torebki papierowo-foliowe są szczelnie zamknięte, bez zagięć i szczelin w miejscu sklejenia warstw papieru i folii

    R.4.5 Pakiety opisane (na wolnych powierzchniach torebki poza zgrzewem,) - datą sterylizacji (data egzaminu) oraz podpisem - Ada Stryj

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Zestaw diagnostyczny ułożony na tacce metalowej, skaler i kątnicę na mikrosilnik po dezynfekcji zapakuj w torebki papierowo-foliowe. Przygotowane pakiety do sterylizacji pozostaw na stanowisku do oceny.

    Wykaz poniżej to stan pakietów, który egzaminator sprawdza na stanowisku.

    1. Zostaw pakiety na stanowisku pracy.
    2. Zapakuj narzędzia w torebki papierowo-foliowe: zestaw diagnostyczny na tacce metalowej w jednym pakiecie, skaler i kątnicę na mikrosilnik - oddzielnie.
    3. Do każdej torebki włóż wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji.
    4. Zamknij torebki szczelnie, bez zagięć i szczelin w miejscu sklejenia papieru i folii.
    5. Opisz pakiety na wolnej powierzchni torebki poza zgrzewem: data sterylizacji (data egzaminu, 11.01.2024) i podpis Ada Stryj.
    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , ,

    R.5.1 Szczoteczka i gumka na kątnicę mikrosilnika zanurzone w płynie dezynfekcyjnym w pojemniku na narzędzia obrotowe

    R.5.2 W czerwonym worku znajdują się: rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serweta ochronna, kubek jednorazowy, końcówka ślinociągu, fartuch foliowy, wałeczki celulozowe, aplikator z pojemnikiem po użytym preparacie fluorowym

    R.5.3 W niebieskim worku znajdują się tylko puste torebki papierowo-foliowe

    R.5.4 Na stoliku pozostawione okulary/przyłbica, szczelnie zamknięte: pojemnik do dezynfekcji narzędzi obrotowych i wanienka do narzędzi dużych

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie narzędzia i materiały traktuj jako zakaźne.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Szczoteczkę i gumkę z kątnicy mikrosilnika zanurz w płynie w pojemniku na narzędzia obrotowe.
    2. Do czerwonego worka włóż: rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, końcówkę ślinociągu, fartuch foliowy, wałeczki celulozowe oraz aplikator z pojemnikiem po użytym preparacie fluorowym.
    3. Do niebieskiego worka włóż tylko puste torebki papierowo-foliowe.
    4. Na stoliku zostaw okulary albo przyłbicę oraz szczelnie zamknięte pojemnik do dezynfekcji narzędzi obrotowych i wanienkę do narzędzi dużych.
    Dokument po tym kroku

  9. Etap 5: Karta pacjenta i termin następnej wizyty

    Kroki 9-11 · po tym etapie masz 38 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Diagram zębowy

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: Diagram zębowy: ząb 17, 37 zapisana litera c na powierzchni okluzyjno-mezjalnej ząb 11 zapisana litera c na powierzchni wargowej zęby od 33 do 43 oznaczone poziomą falistą linią

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Diagram zębowy i Termin następnej wizyty. Wszystkie formularze do wypełnienia znajdują się w arkuszu egzaminacyjnym. W dokumentach stosuj datę egzaminu i podpisuj się jako Ada Stryj.

    Oznaczenia z legendy karty i z Poleceń lekarza: zęby 17 i 37 - litera c na powierzchni okluzyjno-mezjalnej (od strony linii środkowej łuku), ząb 11 - c na powierzchni wargowej, zęby od 33 do 43 - pozioma falista linia, czyli znak „~” (kamień, osad) z legendy. Czerwone kreski przy 18, 28, 38 i 48 są już wydrukowane w karcie - zadanie ich nie dotyczy.

    Typowe błędy

    R.3.2 to jedno kryterium - pominięty ząb albo litera na innej powierzchni kosztuje cały punkt.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Wpis w karcie pacjenta

    Kryteria:

    R.3.1 Wpisane w druku „Karta pacjenta”: Data: data egzaminu Ząb: 33 ÷ 43 WYKONANE ZABIEGI, BADANIA DODATKOWE, ZALECENIA I INNE: Profesjonalne oczyszczenie zębów z kamienia nazębnego naddziąsłowego i polerowanie zębów. Fluoryzacja zębów preparatem FluoroDose. Umówiono pacjentkę/ustalono termin kolejnej wizyty na leczenie ubytków próchnicowych.

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Diagram zębowy i Termin następnej wizyty. Wszystkie formularze do wypełnienia znajdują się w arkuszu egzaminacyjnym. W dokumentach stosuj datę egzaminu i podpisuj się jako Ada Stryj.

    Nowy wiersz pod wpisem z 11.12.2023: data egzaminu (11.01.2024), zęby 33÷43 (tam jest kamień nazębny). W rubryce zabiegów trzy informacje, które klucz wymaga razem: profesjonalne oczyszczenie zębów z kamienia nazębnego naddziąsłowego i polerowanie, fluoryzacja preparatem FluoroDose oraz umówienie pacjentki na leczenie ubytków próchnicowych. Rozpoznanie przepisano z poprzedniego wpisu - klucz go nie ocenia. Podpis w rubryce asystentki stomatologicznej: Ada Stryj.

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Termin następnej wizyty

    Kryteria:

    R.3.3 Wpisane w druku „Termin następnej wizyty”: Data: dwa tygodnie od daty egzaminu Godzina: wpisana dowolna godzina (od 9.00 do 20.00) Cel wizyty: leczenie ubytków próchnicowych

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij dokumentację: Kartę pacjenta, Diagram zębowy i Termin następnej wizyty. Wszystkie formularze do wypełnienia znajdują się w arkuszu egzaminacyjnym. W dokumentach stosuj datę egzaminu i podpisuj się jako Ada Stryj.

    Polecenia lekarza: umówić pacjentkę na leczenie ubytków próchnicowych za dwa tygodnie na dowolną godzinę; gabinet pracuje 7 dni w tygodniu od 9:00 do 20:00. 11.01.2024 + 14 dni = 25.01.2024. Godzina 10:00 jest przykładowa - klucz przyjmuje każdą od 9:00 do 20:00.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.