Rozwiązanie krok po kroku: Tymczasowe cementowanie korony porcelanowej

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki, a roztwór przygotowuje po zgodzie przewodniczącego ZN, w obecności egzaminatora. Z ulotki: 20 g proszku na każdy litr wody i 20 ml aktywatora na każdy litr roztworu 2%, czyli na 2 litry 40 g proszku i 40 ml aktywatora (rachunek w następnym kroku). Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Umyj i zdezynfekuj ręce techniką Ayliffe’a.
2. Zanim zaczniesz sporządzać roztwór, załóż fartuch foliowy, okulary ochronne albo przyłbicę, maseczkę jednorazową i rękawice jednorazowe.
3. Odmierzaj wodę, proszek i aktywator miarkami.
4. Zachowaj kolejność: wlej wodę (2 litry) do wanny dezynfekcyjnej, dodaj proszek do wody (40 g), dodaj aktywator (40 ml) i zamieszaj roztwór.
5. Szczelnie zamknij pojemnik z roztworem.

Ulotka podaje dawki „na litr”: 20 g proszku na każdy litr wody i 20 ml aktywatora na każdy litr roztworu 2%. Na 2 litry to 2 × 20 g = 40 g proszku i 2 × 20 ml = 40 ml aktywatora. Klucz nie ocenia tego rachunku osobno, ale bez niego nie da się poprawnie wykonać przebiegu 1. Ulotka dodaje, że roztwór jest gotowy do użycia po upływie 15 minut.

Druk w arkuszu to puste pole, bez rubryk - każdą informację wpisuje się w osobnej linii razem z jej nazwą. Nazwa preparatu pochodzi z ulotki: Sekusept Pulver Classic.

Stężenie z treści zadania i z ulotki („Przygotowanie roztworu 2%”): 2%.

Data sporządzenia to dzień egzaminu: 09.01.2025 (opis we wstępie).

Godzina 9:15 jest przykładowa - na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę przygotowania roztworu, a klucz przyjmuje dowolną.

Tabela w ulotce podaje dla roztworu 2,0% z aktywatorem (2,0 + 2,0 A) dwa czasy: 30 minut przy bakteriach, Tbc, grzybach i wirusach oraz 6 godzin, gdy dochodzą spory - ten drugi wiersz dotyczy wyłącznie narzędzi czystych. Roztwór przygotowany z aktywatorem do narzędzi po zabiegu ma więc czas ekspozycji 30 minut i taki wymaga klucz.

Klucz ocenia w metryczce pięć informacji z poprzednich kroków. Skład roztworu (40 g proszku, 40 ml aktywatora, 2 l wody) i podpis „Monika Wrona” (arkusz każe tak się podpisywać) są dopisane jako uzupełnienie - klucz ich nie ocenia, ale porządna metryczka pozwala sprawdzić, jak roztwór został sporządzony.

Polecenia lekarza mówią tylko o materiale do tymczasowego osadzenia korony porcelanowej; ulotka cementu cynkowo-siarczanowego podaje, że do tymczasowego mocowania koron zarabia się go metalową szpatułką na matowej powierzchni szklanej płytki. Pozostałe elementy wynikają z klucza. Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki, a egzaminator ocenia je przed sporządzeniem cementu. Na asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

1. dla lekarza: rękawiczki ochronne jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica,
2. dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica,
3. dla pacjenta: kubek jednorazowy, końcówka ślinociągu, jednorazowa serweta ochronna, jednorazowa osłona na zagłówek, jednorazowy wkład do spluwaczki,
4. cement cynkowo-siarczanowy, woda destylowana, szklana płytka, metalowa szpatułka,
5. na tacce jednorazowej: zestaw diagnostyczny (lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna) ułożony końcówkami pracującymi w jednym kierunku, wałeczki ligniny, kulki z waty, nakładacz płaski.

Egzaminator najpierw ocenia stanowisko, potem wydaje polecenie przygotowania materiału. Ulotka: przed pobraniem wstrząsnąć pojemnikiem, żeby spulchnić proszek; zarabiać metalową szpatułką na matowej powierzchni szklanej płytki, dosypując proszek porcjami do płynu; do mocowania koron - konsystencja zagęszczonej śmietany; czas zarabiania od 15 do 25 sekund. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Umyj i zdezynfekuj ręce techniką Ayliffe’a.
2. Załóż środki ochrony indywidualnej.
3. Do zarobienia cementu używaj szklanej płytki i metalowej szpatułki.
4. Wstrząśnij pojemnikiem, żeby spulchnić proszek.
5. Zarabiaj materiał na matowej powierzchni szklanej płytki.
6. Dodawaj proszek do płynu stopniowo, porcjami.
7. Zarabiaj cement od 15 do 25 sekund.
8. Uzyskaj konsystencję zagęszczonej śmietany.
9. Szczelnie zamknij pojemnik z proszkiem i butelkę z płynem.

Egzaminator sprawdza, gdzie trafił każdy element (wykaz z klucza):

1. zestaw diagnostyczny, nakładacz płaski, szpatułka metalowa i płytka szklana - zanurzone w roztworze preparatu dezynfekcyjnego w szczelnie zamkniętej wanience,
2. czerwony worek: rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, kubek jednorazowy, końcówka ślinociągu, jednorazowa serweta ochronna, jednorazowa osłona na zagłówek, jednorazowy wkład do spluwaczki, wałeczki ligniny, kulki z waty, tacka jednorazowa plastikowa,
3. niebieski worek: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach,
4. czyste okulary ochronne albo przyłbice leżą na stanowisku,
5. asystor czysty, bez resztek materiałów.

Cztery rubryki „Stan jamy ustnej” wypełnia się wynikami badania z Poleceń lekarza dentysty: błona śluzowa bladoróżowa, gładka, lśniąca; przyzębie zdrowe; higiena dobra; w rubryce „Inne” - węzły chłonne niewyczuwalne palpacyjnie. Jedno kryterium obejmuje wszystkie cztery wpisy.

Znaki z legendy karty, zęby z Poleceń lekarza: 16 - W (wypełnienie), 11 - K (korona porcelanowa, czyli korona protetyczna), 26 - kreska (brak zęba), 37 - X (do usunięcia), 44 - C (próchnica). Diagram numeruje zęby w każdej ćwiartce od 8 do 1, więc zęby 1x i 2x są w górnym rzędzie (prawa strona pacjenta po lewej), a 3x i 4x w dolnym; znak stoi nad zębem górnym i pod dolnym.

Nowy wiersz: data egzaminu (09.01.2025) i ząb 21, na którym osadzono koronę. Arkusz nie podaje rozpoznania dla tego zęba, a klucz go nie wymaga - rubryka zostaje pusta.

Pierwszy wpis w rubryce „Zabiegi, leki, zalecenia”: badanie jamy ustnej - jego wyniki są w stanie jamy ustnej i diagramie.

Drugi wpis: zabieg z treści zadania i materiał, który zarobiono - tymczasowe osadzenie korony porcelanowej cementem cynkowo-siarczanowym. Rubryka „Podpis lekarza” należy do lekarza (Izabella Roj).

Lekarz każe umówić pacjentkę za 10 dni, a gabinet jest czynny 7 dni w tygodniu, więc termin nie przesuwa się z powodu weekendu: 09.01.2025 + 10 dni = 19.01.2025.

Lekarz każe umówić pacjentkę „w godzinach dopołudniowych”. Godzina 10:00 jest przykładowa - klucz przyjmuje dowolną godzinę przed południem.

Lekarz każe umówić pacjentkę „na leczenie zęba z ubytkiem próchnicowym”, a z badania wynika, że próchnicę ma ząb 44 - cel wizyty: leczenie zęba 44.