Rozwiązanie krok po kroku: Przygotowanie do skalingu i szynowania zębów

Ulotka Viruton Extra: koncentrat dodaje się do odmierzonej ilości zimnej lub letniej wody, narzędzia zanurza się w roztworze 5% na 15 minut. Na 3 litry roztworu 5% potrzeba 150 ml koncentratu i 2850 ml wody (5% z 3000 ml to 150 ml). Viruton Bohr stosuje się nierozcieńczony - narzędzia obrotowe zanurza się w nim na 5 minut. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Załóż fartuch foliowy, przyłbicę albo maseczkę ochronną i okulary ochronne oraz rękawiczki jednorazowe.
2. Wlej wodę (2850 ml) do wanienki dezynfekcyjnej.
3. Odkręć butelkę z systemem dozującym i w pozycji pionowej, naciskając butelkę, odmierz koncentrat do dezynfekcji narzędzi dużych (150 ml), a następnie wlej go do wanienki z wodą.
4. Zamieszaj roztwór.
5. Nalej gotowy płyn dezynfekcyjny (Viruton Bohr, bez rozcieńczania) do pojemnika na narzędzia obrotowe.
6. Szczelnie zakryj oba pojemniki pokrywami.

Butelki z systemem dozującym arkusz nie opisuje - kryterium P.1.3 pochodzi z klucza i odnosi się do butelki koncentratu na stanowisku egzaminacyjnym.

Druk to pusta ramka - całość wpisuje się ręcznie. Z ulotki: nazwa preparatu Viruton Extra, roztwór roboczy 5%, czas ekspozycji 15 minut.

Data sporządzenia roztworu to data egzaminu (02.06.2026). Godzina 8:20 jest przykładowa - klucz przyjmuje dowolną w trakcie trwania egzaminu. Podpis Maria Smela-Blania wynika z polecenia arkusza („Podpisuj się jako…”) - klucz go w tej metryczce nie ocenia.

Polecenia lekarza wymieniają: zestaw diagnostyczny, kątnicę turbinową z kulką diamentową, kątnicę na mikrosilnik z walcem diamentowym, gumkę i pastę polerską, nakładacz płaski, upychadło kulkowe, kulki z waty, wałeczki, 2 cm włókna kompozytowego z nożyczkami, wytrawiacz, system wiążący, kompozyt typu Flow i rękojeść skalera z tipem uniwersalnym (ta jest na stanowisku pokazu). Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

1. środki ochrony indywidualnej dla lekarza: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica,
2. środki ochrony indywidualnej dla asystentki: rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, okulary albo przyłbica,
3. środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, jednorazowa serweta ochronna, jednorazowa osłona na zagłówek, jednorazowy wkład do miski spluwaczki,
4. zestaw diagnostyczny na tacce metalowej,
5. gumka polerska i pasta polerska,
6. kątnica turbinowa z założonym wiertłem - kulką diamentową, kątnica na mikrosilnik z założonym wiertłem - walcem diamentowym,
7. nakładacz płaski, upychadło kulkowe, kulki z waty, wałeczki stomatologiczne,
8. włókno kompozytowe do zabiegu szynowania zębów i nożyczki,
9. wytrawiacz, system wiążący, materiał kompozytowy typu Flow.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: Polecenia lekarza wymieniają nożyczki metalowe, a klucz (R.1.8, R.6.4) - nożyczki chirurgiczne. Na stanowisku leżą nożyczki do docięcia włókna; w opisie przyjęto nazwę z klucza tam, gdzie jest ona częścią kryterium.

Ulotka włókna: włókno jest wrażliwe na światło dzienne i można go dotykać wyłącznie narzędziami; układa się je pomarańczową stroną do światła, a odmierza i odcina razem z białą osłonką formującą. Polecenia lekarza: odcinek o długości 2 cm. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Przed przystąpieniem do pracy załóż maseczkę i okulary albo przyłbicę, umyj i zdezynfekuj ręce techniką Ayliffe’a i załóż rękawiczki.
2. Wyjmij włókno z aluminiowej saszetki pęsetą stomatologiczną.
3. Nie wyjmując włókna z białej osłonki, odmierz i dotnij kawałek włókna o długości 2 cm.
4. Podczas pracy układaj włókno pomarańczową stroną do światła.
5. Podczas docinania nie dotykaj włókna ręką.
6. Na stanowisku pokazu załóż tip uniwersalny na rękojeść skalera ultradźwiękowego.
7. Dokręć tip kluczem dynamometrycznym.

Wszystko, co było użyte, traktuje się jako zakaźne. Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy:

1. w czerwonym worku: rękawiczki jednorazowe, maseczki jednorazowe, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, serweta ochronna, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, wałeczki stomatologiczne, kulki z waty,
2. w niebieskim worku: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
3. w pojemniku twardościennym: igły do aplikacji wytrawiacza i kompozytu,
4. w wanience dezynfekcyjnej, całkowicie zanurzone: zestaw diagnostyczny, tacka metalowa, nakładacz płaski, upychadło kulkowe, nożyczki chirurgiczne,
5. w pojemniku na narzędzia obrotowe: wiertło na kątnicę turbinową - diamentowa kulka, wiertło na kątnicę na mikrosilnik - walec diamentowy, gumka polerska,
6. kątnica turbinowa i kątnica na mikrosilnik leżą na stanowisku - nie są zanurzone w środku dezynfekcyjnym.

Diagram w karcie ma przy każdym łuku numery 8…1 | 1…8 - lewa połowa to prawa strona pacjenta. Z badania: zęby 18, 17, 26, 35, 47 do usunięcia - litera V nad zębami górnymi i pod dolnymi.

Zęby z wypełnieniem: 15, 25, 27, 45, 46 - litera W.

Brak zębów 16, 36, 37 - znak „-” z legendy. Klucz uznaje też przekreślenie numerów tych zębów.

Złogi kamienia naddziąsłowego w okolicy zębów 33-43, czyli przy zębach 33, 32, 31, 41, 42, 43 - symbol „~” (kamień lub osad nazębny) pod tymi zębami.

Wpis zabiegów na wolnej linii pod badaniem stomatologicznym: data egzaminu (02.06.2026) i zakres zębów 33-43 - ten sam, w którym Polecenia lekarza wskazują złogi kamienia. Podpis lekarza (Mariola Rej) jest wydrukowany w karcie.

Pierwszy zabieg: skaling naddziąsłowy skalerem ultradźwiękowym - usunięcie kamienia naddziąsłowego metodą ultradźwiękową.

Na stanowisku są gumka i pasta polerska - po skalingu odnotowuje się polerowanie zębów.

Uwagi w karcie: rozchwianie II° zębów 32-42. Zabieg: szynowanie rozchwianych zębów włóknem kompozytowym przy użyciu materiału kompozytowego typu Flow (oba materiały z Poleceń lekarza).

Na koniec wpisu: wydano zalecenia higieniczne (druk zaleceń wypełnia się osobno).

Druk to pusta ramka. Kod odpadów medycznych innych niż niebezpieczne według klucza: 18 01 04. Arkusz kodu nie podaje - wpis pochodzi z klucza.

Wytwórcą odpadów jest gabinet - dane z nagłówka karty pacjenta: Periodontica, ul. Zabrzańska 8b, 41-902 Bytom, REGON 527081983, numer księgi rejestrowej 000000130818.

Worek otwiera się i zamyka w dniu egzaminu (02.06.2026); godziny 8:30 i 10:15 są przykładowe - klucz przyjmuje dowolne w trakcie trwania egzaminu. Podpis osoby zamykającej zgodnie z poleceniem arkusza: Maria Smela-Blania.

W każdym wierszu tabeli zaznacza się literą X jedną odpowiedź - klucz przy pięciu pierwszych wierszach przyjmuje wyłącznie jedną: włosie miękkie, metoda Stilmana, pasta z chlorheksydyną, płukanka z chlorheksydyną, irygator.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz podaje do zaleceń tylko częstotliwość skalingu - wybory w pozostałych wierszach pochodzą z klucza. Klucz pisze „Stilmanna”, druk w arkuszu - „Stilmana”; chodzi o tę samą metodę.

Klucz przyjmuje jedną z dwóch odpowiedzi: „2 razy dziennie” albo „po każdym posiłku” - zaznaczono „2 razy dziennie”.

Polecenie lekarza: skaling co trzy miesiące, czyli 12 : 3 = 4 razy w roku.