Przejdź do głównej treści
MED.02-02-21.06-SGCzerwiec 2021 · 11 kroków · ok. 47 min · 31 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Lakowanie bruzd i instruktaż higieny

Zadanie. Lekarz zlecił pacjentce lakowanie zęba 37 lakiem szczelinowym Helioseal F oraz instruktaż szczotkowania zębów metodą Stillmanna (pacjentka ma recesje dziąsłowe od nieprawidłowego szczotkowania). Trzeba przygotować stanowisko, wykonać lakowanie na modelu z pełnym uzębieniem stałym, przeprowadzić instruktaż na jednym łuku, udokumentować zabieg w Karcie choroby i na Diagramie zębowym, zapisać zalecenia pozabiegowe i higieniczne oraz uporządkować stanowisko.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 31 kryteriów, każde za 1 punkt: 12 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 19 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 24 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 14.06.2021 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2021 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2020 r.: MED.02 14-15 czerwca 2021 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać się jako Izabela Pogoda - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Przebiegi - opis według klucza

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 15 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Przygotowanie stanowiska

    Kryteria: , ,

    P.1.1 Zdający: przygotował: tackę stomatologiczną jednorazową, zestaw diagnostyczny, końcówkę ślinociągu, serwetę ochronną, jednorazowe rękawiczki, przyłbicę/okulary ochronne, maseczkę, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy

    P.1.2 Zdający: przygotował: wałeczki z ligniny, kulki z waty, kalkę zgryzową, kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na mikrosilnik, diamentowe wiertło kulkę na mikrosilnik, gumkę polerską

    P.1.3 Zdający: przygotował: pastę czyszczącą w pojemniku na pastę lub wyciśniętą na tackę stomatologiczną, lak szczelinowy i wytrawiacz z nałożonymi igłami do aplikacji, szczotkę do instruktażu szczotkowania zębów

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy (wanienki na duże i drobne narzędzia z płynami dezynfekcyjnymi są przygotowane na stanowisku) oraz skompletuj wszystkie potrzebne leki, materiały i narzędzia.

    W tym arkuszu przygotowanie stanowiska jest częścią przebiegu 1 - gotowość zgłasza się podniesieniem ręki i stanowisko kompletuje się w obecności egzaminatora. Arkusz każe użyć kątnicy na mikrosilnik bez montowania jej na rękaw unitu oraz strzykawek „WODA” i „POWIETRZE” zamiast dmuchawki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przygotuj tackę stomatologiczną jednorazową, zestaw diagnostyczny, końcówkę ślinociągu, serwetę ochronną, jednorazowe rękawiczki, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek i kubek jednorazowy.
    2. Przygotuj wałeczki z ligniny, kulki z waty, kalkę zgryzową, kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na mikrosilnik, diamentowe wiertło kulkę na mikrosilnik i gumkę polerską.
    3. Przygotuj pastę czyszczącą w pojemniku na pastę albo wyciśniętą na tackę, lak szczelinowy i wytrawiacz z nałożonymi igłami do aplikacji oraz szczotkę do instruktażu szczotkowania zębów.
    Typowe błędy

    Każde kryterium to cała grupa pozycji - brak jednej (np. kalki zgryzowej albo igieł na lak i wytrawiacz) kosztuje punkt za całą grupę.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Lakowanie zęba 37

    Kryteria: , , , , ,

    P.1.4 Zdający: umył higienicznie ręce przed i po zabiegu, pracował w rękawiczkach jednorazowych, przyłbicy/okularach ochronnych i maseczce

    P.1.5 Zdający: oczyścił powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania przy pomocy pasty czyszczącej i szczoteczki zamontowanej na kątnicę na mikrosilnik, a następnie przemył wodą ze strzykawki z napisem "WODA" i osuszył ząb powietrzem ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty

    P.1.6 Zdający: nałożył na powierzchnię zęba żel do wytrawiania i pozostawił na 30 do 60 sekund, a następnie wypłukał strumieniem wody ze strzykawki z napisem "WODA"

    P.1.7 Zdający: osuszył wytrawioną powierzchnię zęba strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty

    P.1.8 Zdający: nałożył lak szczelinowy Helioseal F przy pomocy igły do aplikacji i równomiernie rozprowadził, odczekał 15 sekund, a następnie spolimeryzował lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund

    P.1.9 Zdający: sprawdził uszczelnienie zgłębnikiem oraz okluzję przy pomocy kalki zgryzowej i w razie potrzeby dokonał korekty wiertłem diamentowym kulką

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj zabieg profilaktyczny - uszczelnienie bruzd lakiem szczelinowym na modelu z pełnym uzębieniem stałym.

    Kolejność i czasy są w „Instrukcji stosowania laku szczelinowego Helioseal F” w arkuszu: wytrawianie 30 do 60 sekund, odczekanie 15 sekund po nałożeniu laku, polimeryzacja lampą przez 20 sekund. Do utwardzenia podchodzi się do stanowiska z lampą polimeryzacyjną. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce przed zabiegiem i po nim, pracuj w rękawiczkach jednorazowych, przyłbicy albo okularach ochronnych i maseczce.
    2. Oczyść powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania pastą czyszczącą i szczoteczką na kątnicy na mikrosilnik, przemyj wodą ze strzykawki „WODA” i osusz powietrzem ze strzykawki „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
    3. Nałóż na powierzchnię zęba żel do wytrawiania, zostaw na 30 do 60 sekund, potem wypłucz strumieniem wody ze strzykawki „WODA”.
    4. Osusz wytrawioną powierzchnię strumieniem powietrza ze strzykawki „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
    5. Nałóż lak Helioseal F igłą do aplikacji i rozprowadź równomiernie, odczekaj 15 sekund, potem spolimeryzuj lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund.
    6. Sprawdź uszczelnienie zgłębnikiem, a okluzję kalką zgryzową - w razie potrzeby skoryguj wiertłem diamentowym kulką.
    Typowe błędy

    Za krótkie albo za długie wytrawianie (poza 30-60 s), pominięte odczekanie 15 s przed polimeryzacją i brak kontroli zgryzu kalką to punkty tracone najczęściej.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Instruktaż metodą Stillmanna

    Kryteria: , , , , ,

    P.2.1 Zdający: ułożył włosie szczotki pod kątem 45° na granicy dziąsła i koron zębów

    P.2.2 Zdający: skierował włosie szczotki w kierunku wierzchołków korzeni

    P.2.3 Zdający: przycisnął szczotkę do dziąsła

    P.2.4 Zdający: po przyciśnięciu szczotki do dziąsła wykonywał ruchy wymiatające w kierunku brzegów siecznych (powierzchni żujących), z jednoczesnym ruchem poprzecznie wibrującym

    P.2.5 Zdający: wykonywał wibrację o niewielkiej amplitudzie

    P.2.6 Zdający: zademonstrował metodę na wybranym łuku zębowym

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przeprowadź instruktaż szczotkowania zębów na jednym łuku zębowym metodą Stillmanna na modelu z pełnym uzębieniem stałym.

    Metodę zlecił lekarz w karcie. Ruchy i ustawienie szczotki podaje klucz oceniania - polecenia odpowiadają jego kryteriom w kolejności.

    1. Ułóż włosie szczotki pod kątem 45° na granicy dziąsła i koron zębów.
    2. Skieruj włosie w stronę wierzchołków korzeni.
    3. Przyciśnij szczotkę do dziąsła.
    4. Po przyciśnięciu wykonuj ruchy wymiatające w stronę brzegów siecznych (powierzchni żujących), jednocześnie z ruchem poprzecznie wibrującym.
    5. Wibrację wykonuj z niewielką amplitudą.
    6. Pokaż metodę na wybranym łuku zębowym.
    Dokument po tym kroku
  4. Etap 2: Karta choroby i diagram zębowy

    Kroki 4-6 · po tym etapie masz 20 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Wpis w karcie choroby

    Kryteria: , ,

    R.1.1 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.1.2 Wpisane: Ząb: 37

    R.1.3 Wpisane: Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: lakowanie zęba lakiem szczelinowym Helioseal F

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 20.05.2021: data egzaminu (14.06.2021), ząb 37 i wykonany zabieg z nazwą laku - lakowanie zęba lakiem szczelinowym Helioseal F.

    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Podpis

    Kryteria:

    R.1.4 Wpisane: Podpis: Izabela Pogoda

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    W rubryce podpisu imię i nazwisko podane w arkuszu: Izabela Pogoda.

    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Diagram zębowy

    Kryteria:

    R.1.5 Wpisane: Diagram zębowy: powierzchnia okluzyjna w zębie 37 zaznaczona czarnymi pionowymi kreskami Do oceny kryterium można skorzystać z rysunku umieszczonego na końcu niniejszych zasad oceniania.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Według legendy diagramu ząb zalakowany oznacza się pionowymi kreskami w środkowym kwadracie - to powierzchnia okluzyjna. Kreski stawia się tylko w zębie 37 (dolny łuk, po stronie 3x), czarnym kolorem. Wypełnienia w zębach 17 i 16 oraz ubytek w zębie 43 są już zaznaczone w arkuszu.

    Typowe błędy

    Kreski w innym zębie (np. 47 albo 27) albo na innej powierzchni niż środkowy kwadrat nie spełniają kryterium.

    Dokument po tym kroku
  7. Etap 3: Zalecenia pozabiegowe i higieniczne

    Kroki 7-10 · po tym etapie masz 27 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Zalecenia po zabiegu

    Kryteria:

    R.2.1 Wpisane: Zalecenia po zabiegu: kontrola szczelności laku po 6 miesiącach lub w wyniku wcześniejszego uszkodzenia laku w gabinecie stomatologicznym

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Zalecenie jest w ostatnim zdaniu instrukcji laku Helioseal F w arkuszu: kontrola szczelności laku po 6 miesiącach albo wcześniej, gdy lak zostanie uszkodzony - w gabinecie stomatologicznym.

    Dokument po tym kroku
  8. Krok 8: Metoda i częstotliwość szczotkowania

    Kryteria: ,

    R.2.2 Wpisane: Metoda szczotkowania: Stillmanna

    R.2.3 Wpisane: Częstotliwość mycia zębów: po każdym posiłku lub przynajmniej 2-3 razy dziennie

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Metoda - ta, którą zlecił lekarz i którą pokazano w instruktażu: Stillmanna. Częstotliwość według klucza: po każdym posiłku albo przynajmniej 2-3 razy dziennie.

    Dokument po tym kroku
  9. Krok 9: Szczoteczka, pasta i płukanka

    Kryteria: , ,

    R.2.4 Wpisane: Rodzaj włosia szczotki do zębów: miękkie/miękka szczoteczka

    R.2.5 Wpisane: Zalecana pasta do zębów: pasta przeciw nadwrażliwości/z zawartością fluoru

    R.2.6 Wpisane: Zalecana płukanka do jamy ustnej: przeciwbakteryjna/przeciw nadwrażliwości/z fluorem

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Wpisy według klucza: włosie miękkie, pasta z zawartością fluoru (klucz przyjmuje też pastę przeciw nadwrażliwości), płukanka z fluorem (albo przeciwbakteryjna lub przeciw nadwrażliwości).

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Środki dodatkowe

    Kryteria:

    R.2.7 Wpisane: Środki dodatkowe do higieny jamy ustnej: szczoteczka jednopęczkowa, nitka dentystyczna lub szczoteczki międzyzębowe, skrobaczka/czyścik do języka. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 2 środki dodatkowe.

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Klucz wymaga co najmniej dwóch - wpisano dwa pierwsze z jego listy: szczoteczkę jednopęczkową i nitkę dentystyczną. Klucz przyjmuje też szczoteczki międzyzębowe oraz skrobaczkę albo czyścik do języka.

    Dokument po tym kroku
  11. Etap 4: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu

    Krok 11 · po tym etapie masz 31 z 31 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , ,

    R.3.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, kalkę zgryzową, wałeczki celulozowe, kulki z waty

    R.3.2 Niebieski worek zawiera: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach

    R.3.3 Wanienka z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi zawiera: zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta)

    R.3.4 Pojemnik z płynem dezynfekcyjnym do drobnych narzędzi zawiera: szczoteczkę/gumkę na mikrosilnik, wiertło diamentowe kulkę

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy po zabiegu z uwzględnieniem umieszczenia narzędzi w wanienkach dezynfekcyjnych oraz odpadów medycznych zakaźnych i odpadów medycznych innych niż niebezpieczne w odpowiednich pojemnikach.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, kalkę zgryzową, wałeczki celulozowe i kulki z waty.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
    3. Zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta) zanurz w wanience z roztworem do dużych narzędzi.
    4. Szczoteczkę albo gumkę na mikrosilnik i wiertło diamentowe kulkę włóż do pojemnika z płynem do drobnych narzędzi.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja