Serwis używa plików cookies do analizy ruchu i poprawy działania. Szczegóły
MED.02-02-21.06-SGCzerwiec 2021 · 11 kroków · ok. 47 min · 31 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Lakowanie bruzd i instruktaż higieny
Zadanie. Lekarz zlecił pacjentce lakowanie zęba 37 lakiem szczelinowym Helioseal F oraz instruktaż szczotkowania zębów metodą Stillmanna (pacjentka ma recesje dziąsłowe od nieprawidłowego szczotkowania). Trzeba przygotować stanowisko, wykonać lakowanie na modelu z pełnym uzębieniem stałym, przeprowadzić instruktaż na jednym łuku, udokumentować zabieg w Karcie choroby i na Diagramie zębowym, zapisać zalecenia pozabiegowe i higieniczne oraz uporządkować stanowisko.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 31 kryteriów, każde za 1 punkt: 12 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 19 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 24 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 14.06.2021 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2021 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2020 r.: MED.02 14-15 czerwca 2021 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać się jako Izabela Pogoda - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
P.1.2 Zdający: przygotował: wałeczki z ligniny, kulki z waty, kalkę zgryzową, kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na mikrosilnik, diamentowe wiertło kulkę na mikrosilnik, gumkę polerską
P.1.3 Zdający: przygotował: pastę czyszczącą w pojemniku na pastę lub wyciśniętą na tackę stomatologiczną, lak szczelinowy i wytrawiacz z nałożonymi igłami do aplikacji, szczotkę do instruktażu szczotkowania zębów
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
Przygotuj stanowisko pracy (wanienki na duże i drobne narzędzia z płynami dezynfekcyjnymi są przygotowane na stanowisku) oraz skompletuj wszystkie potrzebne leki, materiały i narzędzia.
W tym arkuszu przygotowanie stanowiska jest częścią przebiegu 1 - gotowość zgłasza się podniesieniem ręki i stanowisko kompletuje się w obecności egzaminatora. Arkusz każe użyć kątnicy na mikrosilnik bez montowania jej na rękaw unitu oraz strzykawek „WODA” i „POWIETRZE” zamiast dmuchawki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Przygotuj tackę stomatologiczną jednorazową, zestaw diagnostyczny, końcówkę ślinociągu, serwetę ochronną, jednorazowe rękawiczki, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek i kubek jednorazowy.
Przygotuj wałeczki z ligniny, kulki z waty, kalkę zgryzową, kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na mikrosilnik, diamentowe wiertło kulkę na mikrosilnik i gumkę polerską.
Przygotuj pastę czyszczącą w pojemniku na pastę albo wyciśniętą na tackę, lak szczelinowy i wytrawiacz z nałożonymi igłami do aplikacji oraz szczotkę do instruktażu szczotkowania zębów.
Typowe błędy
Każde kryterium to cała grupa pozycji - brak jednej (np. kalki zgryzowej albo igieł na lak i wytrawiacz) kosztuje punkt za całą grupę.
Dokument po tym kroku
Krok 2: Lakowanie zęba 37
Kryteria: , , , , ,
P.1.4 Zdający: umył higienicznie ręce przed i po zabiegu, pracował w rękawiczkach jednorazowych, przyłbicy/okularach ochronnych i maseczce
P.1.5 Zdający: oczyścił powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania przy pomocy pasty czyszczącej i szczoteczki zamontowanej na kątnicę na mikrosilnik, a następnie przemył wodą ze strzykawki z napisem "WODA" i osuszył ząb powietrzem ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty
P.1.6 Zdający: nałożył na powierzchnię zęba żel do wytrawiania i pozostawił na 30 do 60 sekund, a następnie wypłukał strumieniem wody ze strzykawki z napisem "WODA"
P.1.7 Zdający: osuszył wytrawioną powierzchnię zęba strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty
P.1.8 Zdający: nałożył lak szczelinowy Helioseal F przy pomocy igły do aplikacji i równomiernie rozprowadził, odczekał 15 sekund, a następnie spolimeryzował lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund
P.1.9 Zdający: sprawdził uszczelnienie zgłębnikiem oraz okluzję przy pomocy kalki zgryzowej i w razie potrzeby dokonał korekty wiertłem diamentowym kulką
ok. 15 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj zabieg profilaktyczny - uszczelnienie bruzd lakiem szczelinowym na modelu z pełnym uzębieniem stałym.
Kolejność i czasy są w „Instrukcji stosowania laku szczelinowego Helioseal F” w arkuszu: wytrawianie 30 do 60 sekund, odczekanie 15 sekund po nałożeniu laku, polimeryzacja lampą przez 20 sekund. Do utwardzenia podchodzi się do stanowiska z lampą polimeryzacyjną. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Umyj higienicznie ręce przed zabiegiem i po nim, pracuj w rękawiczkach jednorazowych, przyłbicy albo okularach ochronnych i maseczce.
Oczyść powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania pastą czyszczącą i szczoteczką na kątnicy na mikrosilnik, przemyj wodą ze strzykawki „WODA” i osusz powietrzem ze strzykawki „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
Nałóż na powierzchnię zęba żel do wytrawiania, zostaw na 30 do 60 sekund, potem wypłucz strumieniem wody ze strzykawki „WODA”.
Osusz wytrawioną powierzchnię strumieniem powietrza ze strzykawki „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
Nałóż lak Helioseal F igłą do aplikacji i rozprowadź równomiernie, odczekaj 15 sekund, potem spolimeryzuj lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund.
Sprawdź uszczelnienie zgłębnikiem, a okluzję kalką zgryzową - w razie potrzeby skoryguj wiertłem diamentowym kulką.
Typowe błędy
Za krótkie albo za długie wytrawianie (poza 30-60 s), pominięte odczekanie 15 s przed polimeryzacją i brak kontroli zgryzu kalką to punkty tracone najczęściej.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Instruktaż metodą Stillmanna
Kryteria: , , , , ,
P.2.1 Zdający: ułożył włosie szczotki pod kątem 45° na granicy dziąsła i koron zębów
P.2.2 Zdający: skierował włosie szczotki w kierunku wierzchołków korzeni
P.2.3 Zdający: przycisnął szczotkę do dziąsła
P.2.4 Zdający: po przyciśnięciu szczotki do dziąsła wykonywał ruchy wymiatające w kierunku brzegów siecznych (powierzchni żujących), z jednoczesnym ruchem poprzecznie wibrującym
P.2.5 Zdający: wykonywał wibrację o niewielkiej amplitudzie
P.2.6 Zdający: zademonstrował metodę na wybranym łuku zębowym
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przeprowadź instruktaż szczotkowania zębów na jednym łuku zębowym metodą Stillmanna na modelu z pełnym uzębieniem stałym.
Metodę zlecił lekarz w karcie. Ruchy i ustawienie szczotki podaje klucz oceniania - polecenia odpowiadają jego kryteriom w kolejności.
Ułóż włosie szczotki pod kątem 45° na granicy dziąsła i koron zębów.
Skieruj włosie w stronę wierzchołków korzeni.
Przyciśnij szczotkę do dziąsła.
Po przyciśnięciu wykonuj ruchy wymiatające w stronę brzegów siecznych (powierzchni żujących), jednocześnie z ruchem poprzecznie wibrującym.
Wibrację wykonuj z niewielką amplitudą.
Pokaż metodę na wybranym łuku zębowym.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Karta choroby i diagram zębowy
Kroki 4-6 · po tym etapie masz 20 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 4: Wpis w karcie choroby
Kryteria: , ,
R.1.1 Wpisane: Data: data egzaminu
R.1.2 Wpisane: Ząb: 37
R.1.3 Wpisane: Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: lakowanie zęba lakiem szczelinowym Helioseal F
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 20.05.2021: data egzaminu (14.06.2021), ząb 37 i wykonany zabieg z nazwą laku - lakowanie zęba lakiem szczelinowym Helioseal F.
Dokument po tym kroku
Krok 5: Podpis
Kryteria:
R.1.4 Wpisane: Podpis: Izabela Pogoda
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
W rubryce podpisu imię i nazwisko podane w arkuszu: Izabela Pogoda.
Dokument po tym kroku
Krok 6: Diagram zębowy
Kryteria:
R.1.5 Wpisane: Diagram zębowy: powierzchnia okluzyjna w zębie 37 zaznaczona czarnymi pionowymi kreskami Do oceny kryterium można skorzystać z rysunku umieszczonego na końcu niniejszych zasad oceniania.
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Zabieg udokumentuj w Karcie choroby poradni stomatologicznej oraz uzupełnij Diagram zębowy, zgodnie z legendą. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się imieniem i nazwiskiem: Izabela Pogoda. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Według legendy diagramu ząb zalakowany oznacza się pionowymi kreskami w środkowym kwadracie - to powierzchnia okluzyjna. Kreski stawia się tylko w zębie 37 (dolny łuk, po stronie 3x), czarnym kolorem. Wypełnienia w zębach 17 i 16 oraz ubytek w zębie 43 są już zaznaczone w arkuszu.
Typowe błędy
Kreski w innym zębie (np. 47 albo 27) albo na innej powierzchni niż środkowy kwadrat nie spełniają kryterium.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Zalecenia pozabiegowe i higieniczne
Kroki 7-10 · po tym etapie masz 27 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 7: Zalecenia po zabiegu
Kryteria:
R.2.1 Wpisane: Zalecenia po zabiegu: kontrola szczelności laku po 6 miesiącach lub w wyniku wcześniejszego uszkodzenia laku w gabinecie stomatologicznym
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.
Zalecenie jest w ostatnim zdaniu instrukcji laku Helioseal F w arkuszu: kontrola szczelności laku po 6 miesiącach albo wcześniej, gdy lak zostanie uszkodzony - w gabinecie stomatologicznym.
Dokument po tym kroku
Krok 8: Metoda i częstotliwość szczotkowania
Kryteria: ,
R.2.2 Wpisane: Metoda szczotkowania: Stillmanna
R.2.3 Wpisane: Częstotliwość mycia zębów: po każdym posiłku lub przynajmniej 2-3 razy dziennie
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.
Metoda - ta, którą zlecił lekarz i którą pokazano w instruktażu: Stillmanna. Częstotliwość według klucza: po każdym posiłku albo przynajmniej 2-3 razy dziennie.
Dokument po tym kroku
Krok 9: Szczoteczka, pasta i płukanka
Kryteria: , ,
R.2.4 Wpisane: Rodzaj włosia szczotki do zębów: miękkie/miękka szczoteczka
R.2.5 Wpisane: Zalecana pasta do zębów: pasta przeciw nadwrażliwości/z zawartością fluoru
R.2.6 Wpisane: Zalecana płukanka do jamy ustnej: przeciwbakteryjna/przeciw nadwrażliwości/z fluorem
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.
Wpisy według klucza: włosie miękkie, pasta z zawartością fluoru (klucz przyjmuje też pastę przeciw nadwrażliwości), płukanka z fluorem (albo przeciwbakteryjna lub przeciw nadwrażliwości).
Dokument po tym kroku
Krok 10: Środki dodatkowe
Kryteria:
R.2.7 Wpisane: Środki dodatkowe do higieny jamy ustnej: szczoteczka jednopęczkowa, nitka dentystyczna lub szczoteczki międzyzębowe, skrobaczka/czyścik do języka. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 2 środki dodatkowe.
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.
Klucz wymaga co najmniej dwóch - wpisano dwa pierwsze z jego listy: szczoteczkę jednopęczkową i nitkę dentystyczną. Klucz przyjmuje też szczoteczki międzyzębowe oraz skrobaczkę albo czyścik do języka.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu
Krok 11 · po tym etapie masz 31 z 31 kryteriów (pkt)
Krok 11: Uporządkowane stanowisko
Kryteria: , , ,
R.3.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, kalkę zgryzową, wałeczki celulozowe, kulki z waty
R.3.2 Niebieski worek zawiera: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach
R.3.3 Wanienka z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi zawiera: zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta)
R.3.4 Pojemnik z płynem dezynfekcyjnym do drobnych narzędzi zawiera: szczoteczkę/gumkę na mikrosilnik, wiertło diamentowe kulkę
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy po zabiegu z uwzględnieniem umieszczenia narzędzi w wanienkach dezynfekcyjnych oraz odpadów medycznych zakaźnych i odpadów medycznych innych niż niebezpieczne w odpowiednich pojemnikach.
Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.
Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, kalkę zgryzową, wałeczki celulozowe i kulki z waty.
Do niebieskiego worka włóż opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
Zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta) zanurz w wanience z roztworem do dużych narzędzi.
Szczoteczkę albo gumkę na mikrosilnik i wiertło diamentowe kulkę włóż do pojemnika z płynem do drobnych narzędzi.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.