Przejdź do głównej treści
MED.02-03-21.06-SGCzerwiec 2021 · 15 kroków · ok. 46 min · 38 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Okłady pastą profilaktyczną i wskaźnik PUWp

Zadanie. Pacjentka Aniela Malińska (20 lat) ma po profesjonalnym oczyszczeniu zębów zlecone okłady pastą Mi Paste Plus na łyżkach jednorazowych wszystkich zębów. Trzeba z diagramu w Karcie historii choroby ocenić stan jamy ustnej, obliczyć wskaźnik PUWp, przygotować stanowisko i wykonać okłady na modelu, uzupełnić kartę, zapisać zalecenia pozabiegowe i higieniczne oraz uporządkować stanowisko.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 38 kryteriów, każde za 1 punkt: 28 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 10 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 29 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 14.06.2021 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2021 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2020 r.: MED.02 14-15 czerwca 2021 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać się jako Anna Nowak - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Ocena stanu jamy ustnej

    Kroki 1-5 · po tym etapie masz 10 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Próchnica na jednej powierzchni

    Kryteria:

    R.1.1 Wpisane: Próchnica (ząb, na jakiej powierzchni): 17, 15, 14, 24, 25, 26, 47 próchnica na powierzchni okluzyjnej (żującej)

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty historii choroby i Zleceń lekarza dentysty oceń stan jamy ustnej pacjentki i zapisz w formularzu Ocena stanu jamy ustnej pacjentki.

    Na diagramie litera C przy środku zęba oznacza próchnicę powierzchni okluzyjnej (żującej). Tylko tę jedną powierzchnię mają zęby 17, 15, 14, 24, 25, 26, 47 - zapisano je razem w pierwszej linii. Na górze formularza nazwisko i wiek pacjentki z karty.

    Typowe błędy

    Ząb 18 ma próchnicę wszystkich powierzchni, ale lekarz zakwalifikował go do ekstrakcji - wpisuje się go w zębach do usunięcia, nie w próchnicy.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Próchnica na kilku powierzchniach

    Kryteria: , , ,

    R.1.2 Wpisane: Próchnica (ząb, na jakiej powierzchni): 16 próchnica na powierzchni okluzyjnej (żującej) i zewnętrznej (policzkowej)

    R.1.3 Wpisane: Próchnica (ząb, na jakiej powierzchni): 27 próchnica na powierzchni okluzyjnej (żującej), policzkowej (zewnętrznej), podniebiennej (wewnętrznej)

    R.1.4 Wpisane: Próchnica (ząb, na jakiej powierzchni): 37 próchnica na powierzchni okluzyjnej (żującej) i dystalnej (dalszej)

    R.1.5 Wpisane: Próchnica (ząb, na jakiej powierzchni): 46 próchnica na powierzchni okluzyjnej (żującej), policzkowej (zewnętrznej), językowej (wewnętrznej)

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty historii choroby i Zleceń lekarza dentysty oceń stan jamy ustnej pacjentki i zapisz w formularzu Ocena stanu jamy ustnej pacjentki.

    Litera C na brzegu zęba oznacza dodatkową powierzchnię: po stronie policzka - policzkową (zewnętrzną), po stronie podniebienia albo języka - wewnętrzną, z boku od strony tylnej - dystalną (dalszą). Każdy z czterech zębów to osobna linia: 16, 27, 37 i 46.

    Typowe błędy

    W szczęce powierzchnia wewnętrzna to podniebienna, a w żuchwie - językowa. Każdy ząb jest osobnym kryterium, więc pominięta powierzchnia kosztuje punkt.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Wypełnienia

    Kryteria:

    R.1.6 Wpisane: Wypełnienia (ząb, na jakiej powierzchni): 36, 44 wypełnienie na powierzchni okluzyjnej (żującej), 22, 25 wypełnienie na powierzchni podniebiennej (wewnętrznej)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty historii choroby i Zleceń lekarza dentysty oceń stan jamy ustnej pacjentki i zapisz w formularzu Ocena stanu jamy ustnej pacjentki.

    Litera W: w zębach 36 i 44 na środku (powierzchnia okluzyjna), w zębach 22 i 25 od strony podniebienia. Ząb 25 ma jednocześnie próchnicę na powierzchni żującej - to różne powierzchnie, więc występuje w obu rubrykach.

    Dokument po tym kroku
  4. Krok 4: Braki zębowe i ząb do usunięcia

    Kryteria: ,

    R.1.7 Wpisane: Braki zębowe: 34

    R.1.8 Wpisane: Zęby zakwalifikowane do usunięcia: 18

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty historii choroby i Zleceń lekarza dentysty oceń stan jamy ustnej pacjentki i zapisz w formularzu Ocena stanu jamy ustnej pacjentki.

    Zamiast zęba 34 diagram ma znak „---” (brak zęba). Litera V przy zębie 18 to ząb do usunięcia - potwierdza to wpis lekarza w karcie.

    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Zmiany niepróchnicowe i płytka bakteryjna

    Kryteria: ,

    R.1.9 Wpisane: Zmiany niepróchnicowego pochodzenia: ubytki erozyjne

    R.1.10 Wpisane: Płytka bakteryjna: zęby oczyszczone z płytki bakteryjnej

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty historii choroby i Zleceń lekarza dentysty oceń stan jamy ustnej pacjentki i zapisz w formularzu Ocena stanu jamy ustnej pacjentki.

    Oba wpisy są w karcie z 2.06.2021: lekarz stwierdził ubytki erozyjne (zmiany niepróchnicowego pochodzenia) i wykonał profesjonalne oczyszczenie zębów z płytki bakteryjnej.

    Dokument po tym kroku
  6. Etap 2: Wskaźnik PUWp

    Kroki 6-7 · po tym etapie masz 14 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Składniki P, U i W

    Kryteria: , ,

    R.2.1 Wpisane: P = 22

    R.2.2 Wpisane: U= 5

    R.2.3 Wpisane: W= 4

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz Wskaźnik PUWp.

    PUWp liczy powierzchnie zębów. P - powierzchnie z próchnicą: 7 zębów po jednej (7), 16 i 37 po dwie (4), 27 i 46 po trzy (6), razem 17, oraz ząb 18 do usunięcia liczony jako 5 powierzchni - P = 22. U - ząb usunięty liczy się jako 5 powierzchni: brak zęba 34 daje U = 5. W - powierzchnie wypełnione: 36, 44, 22, 25 - W = 4.

    Typowe błędy

    Liczenie zębów zamiast powierzchni (P = 12) albo pominięcie zęba 18 w P to najczęstszy błąd.

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Wynik wskaźnika

    Kryteria:

    R.2.4 Wpisane: Wynik wskaźnika PUWp = 31

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz Wskaźnik PUWp.

    Wynik to suma składników: 22 + 5 + 4 = 31.

    Dokument po tym kroku
  8. Etap 3: Przebieg - opis według klucza

    Krok 8 · po tym etapie masz 20 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Okłady pastą Mi Paste Plus

    Kryteria: , , , , ,

    P.1.1 Zdający: umył ręce przed i po zabiegu, pracował w rękawiczkach

    P.1.2 Zdający: założył maseczkę i przyłbicę/okulary ochronne

    P.1.3 Zdający: dobrał (dopasował) łyżki do wielkości łuków zębowych i pastę rozprowadził równomiernie na łyżkach

    P.1.4 Zdający: wprowadził łyżki na łuki zębowe modelu

    P.1.5 Zdający: wykonywał czynność tak, że pasta nie wylewała się poza łyżki, nie wypływała na zewnątrz z modelu

    P.1.6 Zdający: odczekał minimum 3 minuty po aplikacji, wyjął łyżki z jamy ustnej, pozostawił resztki pasty na uzębieniu

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej do wykonania zabiegu profilaktycznego. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj okłady na łyżkach jednorazowych pastą profilaktyczną Mi Paste Plus.

    Sposób 1 z instrukcji preparatu w arkuszu: obfita warstwa pasty na łyżkach, łyżki na oba łuki jednocześnie, co najmniej 3 minuty. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj ręce przed zabiegiem i po nim, pracuj w rękawiczkach.
    2. Załóż maseczkę oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
    3. Dobierz łyżki do wielkości łuków zębowych i rozprowadź pastę równomiernie na łyżkach.
    4. Wprowadź łyżki na łuki zębowe modelu.
    5. Pracuj tak, żeby pasta nie wylewała się poza łyżki i nie wypływała z modelu.
    6. Odczekaj co najmniej 3 minuty, wyjmij łyżki i zostaw resztki pasty na zębach.
    Typowe błędy

    Wypłukanie albo wytarcie pasty po zdjęciu łyżek jest sprzeczne z instrukcją - resztki pasty zostają na zębach.

    Dokument po tym kroku
  9. Etap 4: Karta historii choroby

    Kroki 9-11 · po tym etapie masz 24 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Data i zęby

    Kryteria: ,

    R.3.1 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.3.2 Wpisane: Ząb: 11-18, 21-28, 31-33, 35-38, 41-48 lub wszystkie zęby

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Kartę historii choroby. Podpisuj się jako Anna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Data egzaminu (14.06.2021) i zęby objęte zabiegiem - lekarz zlecił okłady wszystkich zębów. Klucz przyjmuje też wyliczenie 11-18, 21-28, 31-33, 35-38, 41-48 (bez brakującego 34).

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Wykonany zabieg

    Kryteria:

    R.3.3 Wpisane: Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: wykonano okłady z wykorzystaniem łyżek jednorazowych preparatem Mi Paste Plus

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Kartę historii choroby. Podpisuj się jako Anna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Wpis z rodzajem zabiegu i nazwą preparatu: wykonano okłady z wykorzystaniem łyżek jednorazowych preparatem Mi Paste Plus.

    Dokument po tym kroku
  11. Krok 11: Podpis

    Kryteria:

    R.3.4 Wpisane: Podpis: Anna Nowak

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Kartę historii choroby. Podpisuj się jako Anna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    W rubryce „Higienistka stomatologiczna” - Anna Nowak, jak każe arkusz.

    Dokument po tym kroku
  12. Etap 5: Zalecenia pozabiegowe i higieniczne

    Kroki 12-14 · po tym etapie masz 34 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 12: Zalecenie pozabiegowe

    Kryteria:

    R.4.1 Wpisane: Zalecenia pozabiegowe: nie płukać, nie jeść i nie pić po zabiegu przez 30 minut

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Z części „Zalecenia” instrukcji Mi Paste Plus w arkuszu: nie płukać, nie jeść i nie pić przez 30 minut po zabiegu.

    Dokument po tym kroku
  13. Krok 13: Zalecenia higieniczne 1-5

    Kryteria: , , , ,

    R.4.2 Wpisane: Zalecenia higieniczne: stosować miękką szczoteczkę

    R.4.3 Wpisane: Zalecenia higieniczne: stosować pastę przeciw nadwrażliwości/z zawartością fluoru

    R.4.4 Wpisane: Zalecenia higieniczne: czyścić zęby po każdym posiłku/przynajmniej 2-3 razy dziennie

    R.4.5 Wpisane: Zalecenia higieniczne: stosować płyn do płukania jamy ustnej

    R.4.6 Wpisane: Zalecenia higieniczne: stosować nici stomatologiczne/dentystyczne

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Formularz wymaga co najmniej dziewięciu zaleceń higienicznych, a klucz ocenia każde osobno (kolejność dowolna). Arkusz ich nie podaje - wpisy według klucza: miękka szczoteczka, pasta z fluorem (albo przeciw nadwrażliwości), mycie po każdym posiłku albo przynajmniej 2-3 razy dziennie, płyn do płukania, nici dentystyczne.

    Dokument po tym kroku
  14. Krok 14: Zalecenia higieniczne 6-9

    Kryteria: , , ,

    R.4.7 Wpisane: Zalecenia higieniczne: czyścić język

    R.4.8 Wpisane: Zalecenia higieniczne: ograniczać cukry w codziennej diecie/słodycze

    R.4.9 Wpisane: Zalecenia higieniczne: stosować dietę bogatą w białko, wapń, fosfor, w witaminy oraz sole mineralne

    R.4.10 Wpisane: Zalecenia higieniczne: zgłaszać się regularnie na wizyty kontrolne w gabinecie stomatologicznym

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe i higieniczne dla pacjentki.

    Pozostałe cztery z klucza: czyszczenie języka, ograniczanie cukrów (słodyczy), dieta bogata w białko, wapń, fosfor, witaminy i sole mineralne oraz regularne wizyty kontrolne. Lekarz prosił też o zalecenia dietetyczne - stąd dwa ostatnie punkty o diecie i cukrach.

    Typowe błędy

    Mniej niż dziewięć różnych zaleceń oznacza utratę punktu za każde brakujące.

    Dokument po tym kroku
  15. Etap 6: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu

    Krok 15 · po tym etapie masz 38 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 15: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , ,

    R.5.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, łyżki jednorazowe piankowe, rękawiczki jednorazowe

    R.5.2 Niebieski worek zawiera: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach

    R.5.3 Wanienka z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi zawiera: zestaw diagnostyczny

    R.5.4 Asystor jest czysty i suchy

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy z uwzględnieniem umieszczenia narzędzi w wanience dezynfekcyjnej oraz odpadów medycznych zakaźnych i odpadów medycznych innych niż niebezpieczne w odpowiednich pojemnikach.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, ochraniacz na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, łyżki jednorazowe piankowe i rękawiczki jednorazowe.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
    3. Zestaw diagnostyczny zanurz w wanience z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi.
    4. Zostaw asystor czysty i suchy.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja