Serwis używa plików cookies do analizy ruchu i poprawy działania. Szczegóły
MED.02-01-22.06-SGCzerwiec 2022 · 10 kroków · ok. 50 min · 47 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk i lakierowanie zębów
Zadanie. Pacjent Karol Lis ma wzmożone napięcie mięśniowe i nadwrażliwość powierzchni okluzyjnych zębów - lekarz zlecił szynę relaksacyjną akrylową i lakierowanie zębów 17-27. Na modelu z pełnym uzębieniem trzeba pobrać wycisk anatomiczny szczęki masą alginatową Orthoprint i przygotować go do transportu do pracowni, zademonstrować szczotkowanie metodą Chartersa i wykonać lakierowanie lakierem Fluor Protector. Do tego stanowisko przygotowane i uporządkowane oraz Wkładka do karty badania układu ruchowego narządu żucia, Zalecenia dotyczące higieny szyny i Zalecenia pozabiegowe.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości liczbowe są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 47 kryteriów, każde za 1 punkt: 13 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 12 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 22 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 36 punktów - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 13.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie egzaminu zawodowego w roku szkolnym 2021/2022, MED.02: 13-19 czerwca). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać swój numer PESEL - w rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Suwak i strzałki obok niego - albo ←→ na klawiaturze - przechodzą krok po kroku; wyjaśnienie i podgląd zmieniają się razem z krokiem.
Lista „Etap” przenosi od razu do wybranego etapu.
„Rozwiązuję samodzielnie” chowa rozwiązanie kroku - najpierw własna próba, potem odsłonięcie.
„Tryb prezentacji” pokazuje same kroki, bez menu strony - na rzutnik.
Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy
Krok 1 · po tym etapie masz 7 z 47 kryteriów (pkt)
Krok 1: Stanowisko do wycisku i lakierowania
Kryteria: , , , , , ,
R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: na tacce jednorazowej: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna
R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: górna łyżka wyciskowa standardowa pełna
R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: miska gumowa, łopatka plastikowa/metalowa do mas, miarki do odmierzania składników masy: do wody i do proszku masy
R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: masa wyciskowa alginatowa Orthoprint, foliowy woreczek strunowy, woda w butelce/dodatkowym kubku jednorazowym
R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: wałeczki celulozowe, pędzelek jednorazowy i uchwyt do pędzelka, lakier Fluor Protector (w zastępczej plastikowej ampułce)
R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik, szczoteczka na kątnicę, pasta czyszcząca
R.1.7 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: rękawiczki jednorazowe, przyłbica/okulary ochronne i maseczka ochronna, jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
W oparciu o Polecenia lekarza dentysty, informacje zawarte w Ulotce masy wyciskowej, Ulotce lakieru fluorowego oraz Karcie badania układu ruchowego narządu żucia przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej do planowanych zabiegów. Skompletuj wszystkie potrzebne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej.
Polecenia lekarza: wycisk anatomiczny szczęki masą Orthoprint przygotowany do transportu, szczotkowanie metodą Chartersa na modelu i lakierowanie zębów 17-27. Ulotka lakieru: oczyścić zęby, osuszyć, założyć wałeczki, nałożyć lakier jednorazowym pędzelkiem. Arkusz każe z plastikową ampułką postępować jak z oryginalną szklaną. Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki. Wykaz to kryteria klucza.
Na tacce jednorazowej połóż lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną.
Przygotuj miskę gumową, łopatkę plastikową albo metalową do mas oraz miarki do wody i do proszku masy.
Przygotuj masę wyciskową alginatową Orthoprint, foliowy woreczek strunowy i wodę w butelce albo dodatkowym kubku jednorazowym.
Przygotuj wałeczki celulozowe, pędzelek jednorazowy z uchwytem i lakier Fluor Protector (w zastępczej plastikowej ampułce).
Przygotuj kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na kątnicę i pastę czyszczącą.
Przygotuj rękawiczki jednorazowe, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę ochronną, a dla pacjenta jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek i końcówkę do ślinociągu.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Zabiegi na modelu - opis według klucza
Kroki 2-4 · po tym etapie masz 29 z 47 kryteriów (pkt)
Krok 2: Wycisk szczęki i przygotowanie do transportu
Kryteria: , , , , , , , ,
P.1.1 Zdający: przed przystąpieniem do pracy umył i zdezynfekował ręce
P.1.2 Zdający: wykonywał zabieg w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych/przyłbicy i maseczce ochronnej
P.1.3 Zdający: odmierzał składniki masy przy użyciu miarek: miarki do odmierzania wody, miarki do odmierzania proszku masy
P.1.4 Zdający: mieszał składniki masy, rozcierał o krawędzie miski łopatką plastikową/metalową do mas
P.1.5 Zdający: nakładał masę na łyżkę wyciskową przed związaniem, a następnie wygładził powierzchnię masy łopatką/łopatką zwilżoną wodą
P.1.6 Zdający: ułożył łyżkę z masą na górnym łuku zębowym i delikatnie/ostrożnie/powoli docisnął
P.1.7 Zdający: po związaniu masy uwolnił z modelu łyżkę z wyciskiem
P.1.8 Zdający: opłukał wycisk wodą i zdezynfekował środkiem do dezynfekcji wycisków
P.1.9 Zdający: umieścił łyżkę z wyciskiem w foliowym woreczku strunowym i zamknął szczelnie woreczek
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przygotuj masę wyciskową, umieść ją na łyżce wyciskowej i pobierz wycisk na modelu. Gotowy wycisk przygotuj do transportu do pracowni techniki dentystycznej.
Ulotka Orthoprint: na każdą łyżkę proszku (9 g) 1/3 miarki wody (18 ml); wycisk po wyjęciu wypłukać, usunąć nadmiar wody i zdezynfekować. Wodę do zarobienia masy nalewa się do dodatkowego kubka jednorazowego. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Przed przystąpieniem do pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
Odmierzaj składniki masy miarkami: wodę miarką do wody, proszek miarką do proszku.
Mieszaj składniki masy, rozcierając je łopatką o krawędzie miski.
Nałóż masę na łyżkę wyciskową przed związaniem i wygładź jej powierzchnię łopatką (może być zwilżona wodą).
Ułóż łyżkę z masą na górnym łuku zębowym modelu i delikatnie dociśnij.
Po związaniu masy uwolnij łyżkę z wyciskiem z modelu.
Opłucz wycisk wodą i zdezynfekuj go środkiem do dezynfekcji wycisków.
Umieść łyżkę z wyciskiem w foliowym woreczku strunowym i szczelnie go zamknij.
Typowe błędy
Wycisk zapakowany bez opłukania i dezynfekcji (P.1.8) albo w niezamkniętym woreczku (P.1.9) to utracone punkty.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Szczotkowanie metodą Chartersa
Kryteria: , , , , ,
P.2.1 Zdający: ustawił włosie szczoteczki pod kątem 45° w okolicy szyjek zębów częściowo na dziąśle, a częściowo na koronie
P.2.2 Zdający: w szczęce skierował włosie szczoteczki ku dołowi/w kierunku brzegu siecznego (powierzchni żującej), w żuchwie ku górze/w kierunku brzegu siecznego (powierzchni żującej)
P.2.3 Zdający: wykonywał lekkie ruchy wibrujące (drgająco-okrężne) przyciskające szczoteczkę do dziąsła, następnie po kilku ruchach zwolnił ucisk na dziąsło i po chwili powtórzył ruchy w tym samym miejscu. W ten sam sposób oczyszczał powierzchnie przedsionkowe wszystkich zębów
P.2.5 Zdający: oczyszczał powierzchnie żujące ruchami poziomymi/przednio-tylnymi lub okrężnymi
P.2.6 Zdający: zademonstrował szczotkowanie na wszystkich zębach
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Następnie zademonstruj szczotkowanie zębów oraz wykonaj zabieg lakierowania zębów.
Polecenie lekarza: zademonstrować pacjentowi szczotkowanie zębów metodą Chartersa na modelu z pełnym uzębieniem. Polecenia poniżej odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 45° w okolicy szyjek zębów, częściowo na dziąśle, a częściowo na koronie.
W szczęce skieruj włosie ku dołowi (w kierunku brzegu siecznego lub powierzchni żującej), a w żuchwie ku górze.
Wykonuj lekkie ruchy wibrujące (drgająco-okrężne), dociskając szczoteczkę do dziąsła; po kilku ruchach zwolnij ucisk i po chwili powtórz ruchy w tym samym miejscu. Tak samo oczyść powierzchnie przedsionkowe wszystkich zębów.
Powierzchnie wewnętrzne zębów oczyszczaj ruchami wymiatającymi albo tymi samymi lekkimi ruchami wibrującymi z dociskiem do dziąsła.
Powierzchnie żujące oczyszczaj ruchami poziomymi (przednio-tylnymi) albo okrężnymi.
Pokaż szczotkowanie na wszystkich zębach.
Typowe błędy
Włosie skierowane w szczęce ku dziąsłu, a nie ku brzegowi siecznemu (P.2.2), to inna metoda niż Chartersa.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Lakierowanie zębów 17-27
Kryteria: , , , , , ,
P.3.1 Zdający: wykonywał zabieg w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych/przyłbicy i maseczce ochronnej
P.3.2 Zdający: oczyścił powierzchnię zębów 17-27 przy pomocy pasty czyszczącej i szczoteczki zamontowanej na kątnicę
P.3.3 Zdający: spłukał pastę strzykawką z napisem "woda"
P.3.4 Zdający: suszył zęby strzykawką z napisem "powietrze"
P.3.5 Zdający: odizolował zęby od dostępu "śliny" wałeczkami celulozowymi/zastosował wałeczki (mogą leżeć na serwecie obok modelu)
P.3.6 Zdający: pokrył lakierem wszystkie powierzchnie zębów 17-27 za pomocą jednorazowego pędzelka
P.3.7 Zdający: osuszył/rozprowadził lakier strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem "powietrze"
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Następnie zademonstruj szczotkowanie zębów oraz wykonaj zabieg lakierowania zębów.
Ulotka Fluor Protector: oczyścić powierzchnię zębów, osuszyć strumieniem powietrza, założyć wałeczki, nałożyć cienką warstwę lakieru jednorazowym pędzelkiem, rozprowadzić i osuszyć strumieniem powietrza. Zamiast dmuchawki służą strzykawki z napisami „woda” i „powietrze”. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
Oczyść powierzchnie zębów 17-27 pastą czyszczącą i szczoteczką zamontowaną na kątnicę.
Spłucz pastę strzykawką z napisem „woda”.
Osusz zęby strzykawką z napisem „powietrze”.
Odizoluj zęby od dostępu śliny wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu).
Pokryj lakierem wszystkie powierzchnie zębów 17-27 jednorazowym pędzelkiem.
Osusz i rozprowadź lakier strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem „powietrze”.
Typowe błędy
Lakier tylko na części zębów 17-27 (P.3.6) kosztuje punkt.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Uporządkowanie stanowiska
Krok 5 · po tym etapie masz 34 z 47 kryteriów (pkt)
Krok 5: Uporządkowane stanowisko
Kryteria: , , , ,
R.5.1 Lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna znajdują się w wanience do dezynfekcji dużych narzędzi, szczoteczka na kątnicę znajduje się w pojemniku na drobne narzędzia
R.5.2 Czerwony worek zawiera: rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, tackę stomatologiczną jednorazową, końcówkę do ślinociągu, wałeczki celulozowe; niebieski worek zawiera: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach
R.5.3 Pojemnik twardościenny zawiera: ampułkę po lakierze fluorowym
R.5.4 Miska gumowa, łopatka plastikowa/metalowa do mas czyste tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej
R.5.5 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej, rozlanej wody
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy po zabiegu. Wszystkie materiały i narzędzia traktuj jako zakaźne.
Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy. Ampułka (w arkuszu plastikowa, traktowana jak szklana) trafia do pojemnika twardościennego.
Lusterko, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną włóż do wanienki do dezynfekcji dużych narzędzi, a szczoteczkę na kątnicę - do pojemnika na drobne narzędzia.
Do czerwonego worka włóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, tackę stomatologiczną jednorazową, końcówkę do ślinociągu i wałeczki celulozowe, a do niebieskiego - opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
Ampułkę po lakierze fluorowym włóż do pojemnika twardościennego.
Umyj miskę gumową i łopatkę do mas, tak żeby nie było na nich resztek masy wyciskowej.
Wyczyść i osusz blaty - bez resztek masy i rozlanej wody.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Dokumentacja
Kroki 6-10 · po tym etapie masz 47 z 47 kryteriów (pkt)
Krok 6: Data i zęby we wkładce
Kryteria: ,
R.2.3 Data: data egzaminu
R.2.4 Ząb: 17-27
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Wkładkę do Karty badania układu ruchowego narządu żucia oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny szyny relaksacyjnej akrylowej i Zalecenia pozabiegowe dla pacjenta. Podpisuj się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wpis we Wkładce: data zabiegu to data egzaminu (13.06.2022), a w rubryce „Ząb” - zakres zębów, na których był zabieg lakierowania: 17-27, tak jak w zleceniu lekarza z 2.06.2022. Data i ząb to dwa osobne kryteria.
Dokument po tym kroku
Krok 7: Wykonane zabiegi
Kryteria: ,
R.2.1 Badania, zabiegi, uwagi, zalecenia: Pobrano wycisk masą alginatową Orthoprint w celu wykonania szyny relaksacyjnej akrylowej/pod szynę relaksacyjną akrylową
Wypełnij Wkładkę do Karty badania układu ruchowego narządu żucia oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny szyny relaksacyjnej akrylowej i Zalecenia pozabiegowe dla pacjenta. Podpisuj się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
W rubryce „Badania, zabiegi, uwagi, zalecenia” klucz ocenia dwa zapisy: pobrany wycisk masą alginatową Orthoprint w celu wykonania szyny relaksacyjnej akrylowej oraz wykonane lakierowanie zębów lakierem Fluor Protector. Nazwy masy i lakieru są w kryteriach - zapis bez nazwy preparatu nie spełnia kryterium.
Dokument po tym kroku
Krok 8: Podpis higienistki
Kryteria:
R.2.5 Podpis: nr PESEL
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Wkładkę do Karty badania układu ruchowego narządu żucia oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny szyny relaksacyjnej akrylowej i Zalecenia pozabiegowe dla pacjenta. Podpisuj się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Arkusz każe podpisywać się numerem PESEL - na egzaminie w rubryce „Podpis” nad słowami „Higienistka stomatologiczna” wpisuje się swój PESEL. W rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora.
Dokument po tym kroku
Krok 9: Zalecenia higieny szyny relaksacyjnej
Kryteria: , , , ,
R.3.1 Szynę po wyjęciu z jamy ustnej opłukać wodą
R.3.2 Do mycia szyny użyć specjalnej szczotki/szczotki do protez/zwykłej, lecz nie tej którą myje się zęby oraz mydła/pasty do protez
R.3.3 Po oczyszczeniu szyny opłukać ją wodą/po umyciu opłukać szynę
R.3.4 Suchą szynę przechowywać w pojemniku/pudełku z otworami/przewiewnym pojemniku/pudełku
R.3.5 Szynę zakładać na oczyszczone/umyte zęby
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Wkładkę do Karty badania układu ruchowego narządu żucia oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny szyny relaksacyjnej akrylowej i Zalecenia pozabiegowe dla pacjenta. Podpisuj się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Klucz ocenia pięć zaleceń, każde osobno i każde może być zapisane innymi słowami: płukanie szyny po wyjęciu, mycie osobną szczotką (specjalną, do protez albo zwykłą, ale nie tą do zębów) z mydłem albo pastą do protez, płukanie po umyciu, przechowywanie suchej szyny w przewiewnym pudełku i zakładanie na umyte zęby.
Dokument po tym kroku
Krok 10: Zalecenia pozabiegowe
Kryteria: , ,
R.4.1 Nie należy płukać jamy ustnej przez 45 minut
R.4.2 Nie należy spożywać posiłku przez 45 minut po nałożeniu preparatu/lakieru
R.4.3 Nie należy szczotkować zębów przez 45 minut po nałożeniu preparatu/lakieru
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Wkładkę do Karty badania układu ruchowego narządu żucia oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny szyny relaksacyjnej akrylowej i Zalecenia pozabiegowe dla pacjenta. Podpisuj się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Zalecenia są w ulotce lakieru: przez 45 minut po nałożeniu nie płukać jamy ustnej, nie spożywać posiłku i nie szczotkować zębów. Każde z trzech zaleceń to osobne kryterium - w każdym musi paść czas 45 minut.
Typowe błędy
Zalecenie bez czasu („nie jeść po zabiegu”) nie spełnia kryterium.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.