Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk żuchwy i remineralizacja zębów

Polecenia lekarza: wycisk anatomiczny żuchwy masą Orthoprint przygotowany do transportu, szczotkowanie metodą Stillmanna na modelu i pasta remineralizacyjna na zęby 37-47. Instrukcja MI Paste Plus: oczyścić zęby, założyć wałeczki, nałożyć pastę kulkami z waty. Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki. Wykaz to kryteria klucza.

1. Na tacce jednorazowej połóż lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną.
2. Przygotuj dolną łyżkę wyciskową standardową pełną.
3. Przygotuj miskę gumową, łopatkę plastikową albo metalową do mas oraz miarki do wody i do proszku masy.
4. Przygotuj masę wyciskową alginatową Orthoprint, foliowy woreczek strunowy i wodę w butelce albo dodatkowym kubku jednorazowym.
5. Przygotuj wałeczki celulozowe, kulki z waty i pastę MI Paste Plus.
6. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik, szczoteczkę na kątnicę i pastę czyszczącą.
7. Przygotuj rękawiczki jednorazowe, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę ochronną, a dla pacjenta jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek i końcówkę do ślinociągu.

Ulotka Orthoprint: na każdą łyżkę proszku (9 g) 1/3 miarki wody (18 ml); wycisk po wyjęciu wypłukać, usunąć nadmiar wody i zdezynfekować. Wodę do zarobienia masy nalewa się do dodatkowego kubka jednorazowego. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz każe pobrać wycisk żuchwy (a klucz w R.1.2 wymaga dolnej łyżki wyciskowej), dlatego w poleceniu 6 łyżka trafia na dolny łuk zębowy. Kryterium P.1.6 w kluczu CKE mówi o „górnym łuku zębowym” - najpewniej przeniesione brzmienie z bliźniaczego arkusza z wyciskiem szczęki. Egzaminator ocenia według brzmienia klucza.

1. Przed przystąpieniem do pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Odmierzaj składniki masy miarkami: wodę miarką do wody, proszek miarką do proszku.
4. Mieszaj składniki masy, rozcierając je łopatką o krawędzie miski.
5. Nałóż masę na łyżkę wyciskową przed związaniem i wygładź jej powierzchnię łopatką (może być zwilżona wodą).
6. Ułóż łyżkę z masą na dolnym łuku zębowym modelu (wycisk żuchwy) i delikatnie dociśnij.
7. Po związaniu masy uwolnij łyżkę z wyciskiem z modelu.
8. Opłucz wycisk wodą i zdezynfekuj go środkiem do dezynfekcji wycisków.
9. Umieść łyżkę z wyciskiem w foliowym woreczku strunowym i szczelnie go zamknij.

Polecenie lekarza: zademonstrować pacjentowi szczotkowanie zębów metodą Stillmanna na modelu z pełnym uzębieniem. Polecenia poniżej odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 45° do powierzchni policzkowych zębów i dziąsła.
2. W szczęce skieruj włosie ku górze (w kierunku dziąsła), a w żuchwie ku dołowi (w kierunku dziąsła).
3. Wykonuj ruch wywijania w kierunku brzegów siecznych (powierzchni żujących) z jednoczesnym poprzecznym ruchem wibrującym o niewielkiej amplitudzie.
4. Powierzchnie wewnętrzne zębów oczyszczaj tak samo jak zewnętrzne albo ruchami wymiatającymi.
5. Powierzchnie żujące oczyszczaj ruchami poziomymi (przednio-tylnymi) albo okrężnymi.
6. Pokaż szczotkowanie na wszystkich zębach.

Instrukcja MI Paste Plus: najpierw oczyścić zęby, założyć wałeczki, potem nałożyć niewielką ilość pasty kulkami z waty. Zamiast dmuchawki służą strzykawki z napisami „woda” i „powietrze”. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
2. Oczyść powierzchnie zębów 37-47 pastą czyszczącą i szczoteczką zamontowaną na kątnicę.
3. Spłucz pastę strzykawką z napisem „woda”.
4. Osusz zęby strzykawką z napisem „powietrze”.
5. Odizoluj zęby od dostępu śliny wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu).
6. Pokryj pastą remineralizacyjną wszystkie powierzchnie zębów 37-47 kulkami z waty.

Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

1. Lusterko, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną włóż do wanienki do dezynfekcji dużych narzędzi, a szczoteczkę na kątnicę - do pojemnika na drobne narzędzia.
2. Do czerwonego worka włóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, tackę stomatologiczną jednorazową, końcówkę do ślinociągu i wałeczki celulozowe.
3. Do niebieskiego worka włóż opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
4. Umyj miskę gumową i łopatkę do mas, tak żeby nie było na nich resztek masy wyciskowej.
5. Wyczyść i osusz blaty - bez resztek masy i rozlanej wody.

Nowy wpis we Wkładce: data zabiegu to data egzaminu (13.06.2022), a w rubryce „Ząb” - zakres zębów, na które była aplikowana pasta: 37-47, tak jak w zleceniu lekarza w Karcie. Data i ząb to dwa osobne kryteria.

W rubryce „Badania, zabiegi, uwagi, zalecenia” klucz ocenia dwa zapisy: pobrany wycisk masą alginatową Orthoprint w celu wykonania szyny relaksacyjnej akrylowej oraz zaaplikowaną pastę remineralizacyjną MI Paste Plus na powierzchnie zębów. Nazwy masy i pasty są w kryteriach - zapis bez nazwy preparatu nie spełnia kryterium.

Arkusz każe podpisywać się jako Ewa Kot - to nazwisko stoi w rubryce „Podpis” nad słowami „Higienistka stomatologiczna”.

Klucz ocenia pięć zaleceń, każde osobno i każde może być zapisane innymi słowami: płukanie szyny po wyjęciu, mycie osobną szczotką (specjalną, do protez albo zwykłą, ale nie tą do zębów) z mydłem albo pastą do protez, płukanie po umyciu, przechowywanie suchej szyny w przewiewnym pudełku i zakładanie na umyte zęby.

Zalecenia są w instrukcji MI Paste Plus: przez 30 minut po zabiegu nie płukać jamy ustnej, nie szczotkować zębów, nie jeść i nie pić. Klucz ocenia trzy zalecenia osobno - w każdym musi paść czas 30 minut.