Przejdź do głównej treści
MED.02-03-22.06-SGCzerwiec 2022 · 14 kroków · ok. 50 min · 40 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Oczyszczanie zębów i fluoryzacja żelem Fluormex

Zadanie. Pacjent Adam Szuba (14 lat) ma niedorozwój twardych tkanek dolnych zębów. Lekarz zlecił oczyszczenie zębów 37-47 pastą profesjonalną, szczoteczką i gumką oraz fluoryzację kontaktową - wcieranie preparatu Fluormex żel. Trzeba przygotować stanowisko, wykonać zabieg na modelu, uzupełnić Kartę pacjenta, zapisać zalecenia pozabiegowe, wypełnić skierowanie na badanie testów kontroli sterylizacji, uporządkować stanowisko i przygotować trzy pakiety do sterylizacji.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 40 kryteriów, każde za 1 punkt: 17 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 23 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 13.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r.: MED.02 13-19 czerwca 2022 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Godzina sterylizacji 10:00 jest przykładowa - arkusz jej nie podaje, a klucz przyjmuje dowolną godzinę. Arkusz każe podpisywać się jako Zuzanna Nowak - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Przygotowane stanowisko pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 4 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko do oczyszczania i fluoryzacji

    Kryteria: , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: materiały: tacka jednorazowa, końcówka do ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, jednorazowy kubek, mikroaplikator, wałeczki celulozowe, Fluormex żel, profesjonalna pasta czyszcząca

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: sprzęt: kątnica na mikrosilnik

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: narzędzia (na tacce jednorazowej): zestaw diagnostyczny, szczoteczka i gumka na kątnicę

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej: jednorazowe rękawiczki, przyłbica/okulary ochronne, maseczka ochronna

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Zapoznaj się z Kartą pacjenta i przygotuj stanowisko pracy do planowanego zabiegu.

    Instrukcja Fluormex żel dopuszcza wcieranie wacikiem albo mikroaplikatorem - klucz wymaga mikroaplikatora. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki, egzaminator ocenia stanowisko przed zabiegiem.

    1. Przygotuj materiały: tackę jednorazową, końcówkę do ślinociągu, serwetę ochronną, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, jednorazowy kubek, mikroaplikator, wałeczki celulozowe, Fluormex żel i profesjonalną pastę czyszczącą.
    2. Przygotuj sprzęt: kątnicę na mikrosilnik.
    3. Na tacce jednorazowej połóż narzędzia: zestaw diagnostyczny oraz szczoteczkę i gumkę na kątnicę.
    4. Przygotuj środki ochrony indywidualnej: jednorazowe rękawiczki, przyłbicę albo okulary ochronne i maseczkę.
    Typowe błędy

    Brak mikroaplikatora (zamiast niego same waciki) kosztuje punkt R.1.1.

    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Przebiegi - opis według klucza

    Krok 2 · po tym etapie masz 13 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Oczyszczanie zębów i wcieranie Fluormex żel

    Kryteria: , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: przed przystąpieniem do pracy umył i zdezynfekował ręce

    P.1.2 Zdający: oczyścił zęby 37-47 przy pomocy profesjonalnej pasty czyszczącej oraz szczotki i gumki zamontowanych na kątnicy

    P.1.3 Zdający: nie pobierał pasty szczoteczką/gumką wprost z opakowania

    P.1.4 Zdający: spłukał pastę z powierzchni oczyszczonych zębów przy pomocy strzykawki z wodą

    P.1.5 Zdający: osuszył oczyszczone zęby przy pomocy strzykawki z powietrzem

    P.1.6 Zdający: odizolował zęby wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu) i założył ślinociąg

    P.1.7 Zdający: wycisnął około 1 cm preparatu Fluormex żel do osobnego pojemnika lub wykorzystał zagłębienia w tacce jednorazowej

    P.1.8 Zdający: bezpośrednio po wyciśnięciu preparatu zakręcił tubę z żelem

    P.1.9 Zdający: wcierał żel we wszystkie powierzchnie zębów 37-47 za pomocą mikroaplikatora

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj oczyszczenie zębów i zabieg fluoryzacji kontaktowej.

    Zakres zębów 37-47 i narzędzia podaje zlecenie lekarza, ilość preparatu (około 1 cm) - instrukcja Fluormex żel. Zamiast dmuchawki arkusz każe użyć strzykawek WODA i POWIETRZE. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed rozpoczęciem pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
    2. Oczyść zęby 37-47 profesjonalną pastą czyszczącą, szczoteczką i gumką na kątnicy.
    3. Nie nabieraj pasty szczoteczką ani gumką wprost z opakowania.
    4. Spłucz pastę z oczyszczonych zębów strzykawką z wodą.
    5. Osusz zęby strzykawką z powietrzem.
    6. Odizoluj zęby wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu) i załóż ślinociąg.
    7. Wyciśnij około 1 cm preparatu Fluormex żel do osobnego pojemnika albo do zagłębienia tacki jednorazowej.
    8. Zaraz po wyciśnięciu zakręć tubę z żelem.
    9. Wcieraj żel we wszystkie powierzchnie zębów 37-47 mikroaplikatorem.
    Dokument po tym kroku

  3. Etap 3: Karta pacjenta

    Kroki 3-5 · po tym etapie masz 17 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 3: Data i zęby

    Kryteria: ,

    R.2.1 Data: data egzaminu

    R.2.2 Ząb: 37-47

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 01.06.2022: data egzaminu (13.06.2022) i zęby 37-47 ze zlecenia.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Wykonany zabieg

    Kryteria:

    R.2.3 Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: Wykonanie profesjonalnego oczyszczenia zębów i fluoryzacji kontaktowej - wcieranie preparatu Fluormex żel/Oczyszczenie zębów i wykonanie zabiegu wcierania preparatu Fluormex żel/fluoryzacja kontaktowa żelem fluorowym Fluormex

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Wpis obejmuje oba zabiegi z nazwą preparatu: profesjonalne oczyszczenie zębów i fluoryzację kontaktową - wcieranie preparatu Fluormex żel.

    Typowe błędy

    Wpis o samej fluoryzacji albo bez nazwy preparatu nie spełnia kryterium.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Podpis

    Kryteria:

    R.2.4 Podpis: Zuzanna Nowak

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    W rubryce „Higienistka stomatologiczna” - Zuzanna Nowak, jak każe arkusz.

    Dokument po tym kroku

  6. Etap 4: Zalecenia pozabiegowe

    Krok 6 · po tym etapie masz 20 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Zalecenia pozabiegowe

    Kryteria: , ,

    R.3.1 Po zabiegu wypluć ślinę

    R.3.2 Nie płukać jamy ustnej

    R.3.3 Nie jeść przynajmniej pół godziny po zabiegu

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Zalecenia pozabiegowe.

    Wszystkie trzy są w części „Zalecenia pozabiegowe” instrukcji Fluormex żel w arkuszu: wypluć ślinę, nie płukać jamy ustnej, nie jeść przynajmniej pół godziny. Wyjątek z instrukcji (lekkie przepłukanie u dzieci poniżej 9 lat) nie dotyczy 14-letniego pacjenta.

    Dokument po tym kroku

  7. Etap 5: Skierowanie na badanie testów kontroli sterylizacji

    Kroki 7-12 · po tym etapie masz 30 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Placówka zlecająca

    Kryteria:

    R.4.1 Placówka zlecająca: Zdrowy uśmiech Prywatny Gabinet Stomatologiczny, ul. Nowogrodzka 35, 02-600 Warszawa

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    Nazwa i adres gabinetu z nagłówka Karty pacjenta: Zdrowy Uśmiech Prywatny Gabinet Stomatologiczny, ul. Nowogrodzka 35, 02-600 Warszawa.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Data, godzina i autoklaw

    Kryteria: , ,

    R.4.2 Data sterylizacji: data egzaminu

    R.4.3 Godzina sterylizacji: dowolna godzina

    R.4.4 Typ i nr autoklawu/rok produkcji: VACUKLAV 24 B+/2019

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    Data sterylizacji to data egzaminu (13.06.2022), godzina - przykładowa (10:00). Typ autoklawu i rok produkcji są w tabeli parametrów technicznych w arkuszu: VACUKLAV 24 B+, 2019.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Rodzaj testu

    Kryteria:

    R.4.5 Rodzaj testu: Sporal A

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    Klucz wymaga zakreślenia testu Sporal A. Arkusz nie mówi, który test jest używany w gabinecie - wybór pochodzi z klucza.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Parametry procesu

    Kryteria: , ,

    R.4.6 Temperatura: 134°C

    R.4.7 Czas: 5:30

    R.4.8 Ciśnienie: 2,1 bara

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    Arkusz każe wypełnić skierowanie dla programu uniwersalnego. Z tabeli autoklawu VACUKLAV 24 B+: temperatura 134°C, ciśnienie 2,1 bara, czas sterylizacji 5:30 (5 minut 30 sekund). Czasu suszenia (20 minut) druk nie przewiduje.

    Typowe błędy

    Wpisanie czasu suszenia albo parametrów innego programu (np. Prion - 20:30) zamiast uniwersalnego.

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Rozmieszczenie testów

    Kryteria:

    R.4.9 Rozmieszczenie testów: zakreślone G i D w kolumnie Sporal A

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    W kolumnie testu Sporal A zakreślone: góra (G) i dół (D) komory. Rozmieszczenie pochodzi z klucza - arkusz go nie opisuje.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Sterylizację wykonał

    Kryteria:

    R.4.10 Sterylizację wykonał: Zuzanna Nowak

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu uniwersalnego. Podpisuj się jako Zuzanna Nowak.

    W rubryce „Sterylizację wykonał” - Zuzanna Nowak, jak każe arkusz.

    Dokument po tym kroku

  13. Etap 6: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu

    Krok 13 · po tym etapie masz 33 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 13: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , ,

    R.5.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, jednorazowy kubek, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, wałeczki celulozowe, mikroaplikator

    R.5.2 Niebieski worek zawiera: opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach

    R.5.3 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek materiałów stomatologicznych

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy. Narzędzia po dezynfekcji idą do pakietów (następny krok).

    1. Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, jednorazowy kubek, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę, wałeczki celulozowe i mikroaplikator.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
    3. Zostaw blaty czyste i suche, bez resztek materiałów stomatologicznych.
    Dokument po tym kroku

  14. Etap 7: Przebiegi - opis według klucza

    Krok 14 · po tym etapie masz 40 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 14: Pakiety do sterylizacji

    Kryteria: , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: włączył zgrzewarkę

    P.2.2 Zdający: narzędzia umieścił w rękawie papierowo-foliowym, części robocze zestawu diagnostycznego skierował w tym samym kierunku

    P.2.3 Zdający: pakując instrumenty do rękawów papierowo-foliowych zachował odległość między narzędziem znajdującym się w pakiecie a zgrzewem wynoszącą około 3 cm

    P.2.4 Zdający: przygotował 3 pakiety i w każdym pakiecie umieścił wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji

    P.2.5 Zdający: zamknął pakiet przy pomocy zgrzewarki pozostawiając 2-3 cm wolnego marginesu powyżej linii zgrzewu (listki umożliwiające bezpieczne otwarcie pakietu po wyjałowieniu)

    P.2.6 Zdający: gotowe pakiety opisał datą sterylizacji (datą egzaminu) oraz imieniem i nazwiskiem Zuzanna Nowak na wolnym marginesie za zgrzewem; pakiety pozostawił na stanowisku pracy

    P.2.7 Zdający: wyłączył zgrzewarkę

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Narzędzia po dezynfekcji przygotuj do sterylizacji. Przy pomocy zgrzewarki i rękawa papierowo-foliowego przygotuj trzy pakiety do sterylizacji zawierające: zestaw diagnostyczny, kątnicę na mikrosilnik oraz szczoteczkę i gumkę (w jednym pakiecie). Gotowe, prawidłowo opisane pakiety pozostaw na swoim stanowisku pracy.

    Pakiety przygotowuje się na STANOWISKU POKAZU ze zgrzewarką, po zgłoszeniu gotowości podniesieniem ręki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Włącz zgrzewarkę.
    2. Włóż narzędzia do rękawa papierowo-foliowego, części robocze zestawu diagnostycznego skieruj w tę samą stronę.
    3. Między narzędziem w pakiecie a zgrzewem zostaw około 3 cm.
    4. Przygotuj 3 pakiety i do każdego włóż wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji.
    5. Zamknij pakiety zgrzewarką, zostawiając 2-3 cm wolnego marginesu powyżej linii zgrzewu (listki do bezpiecznego otwarcia po wyjałowieniu).
    6. Opisz pakiety datą sterylizacji (13.06.2022) oraz imieniem i nazwiskiem Zuzanna Nowak na wolnym marginesie za zgrzewem, a pakiety zostaw na stanowisku.
    7. Wyłącz zgrzewarkę.
    Typowe błędy

    Narzędzia zestawu diagnostycznego ułożone częściami roboczymi w różne strony albo brak wskaźnika chemicznego w którymś z pakietów kosztują punkty.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja