Serwis używa plików cookies do analizy ruchu i poprawy działania. Szczegóły
MED.02-01-22.01-SGStyczeń 2022 · 11 kroków · ok. 52 min · 44 kryteria z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Profilaktyka i fluoryzacja zębów
Zadanie. Pacjentka Adrianna Zdanowicz ma przebarwienia egzogenne zębów 14-24 i została zakwalifikowana do wybielania nadtlenkiem wodoru 6%. Lekarz zlecił profesjonalne oczyszczenie zębów 14-24, nałożenie płynnego koferdamu na dziąsła, a po wybielaniu (którego się nie demonstruje) fluoryzację pianką na łyżkach. Trzeba przygotować stanowisko, wykonać te czynności na modelu, uzupełnić Kartę stomatologiczną, zaznaczyć przeciwwskazania do wybielania, zapisać zalecenia po wybielaniu i po fluoryzacji oraz uporządkować stanowisko.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 44 kryteria, każde za 1 punkt: 16 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 28 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 15.01.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji styczeń 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r.: MED.02 15-18 stycznia 2022 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać się jako Joanna Badek - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Suwak i strzałki obok niego - albo ←→ na klawiaturze - przechodzą krok po kroku; wyjaśnienie i podgląd zmieniają się razem z krokiem.
Lista „Etap” przenosi od razu do wybranego etapu.
„Rozwiązuję samodzielnie” chowa rozwiązanie kroku - najpierw własna próba, potem odsłonięcie.
„Tryb prezentacji” pokazuje same kroki, bez menu strony - na rzutnik.
Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy
Krok 1 · po tym etapie masz 6 z 44 kryteriów (pkt)
Krok 1: Stanowisko do oczyszczania, koferdamu i fluoryzacji
Kryteria: , , , , ,
R.1.1 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: tacka jednorazowa, jednorazowa końcówka do ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, wałeczki celulozowe
R.1.2 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pasta do profesjonalnego oczyszczania zębów, szczoteczka do profesjonalnego oczyszczania zębów na kątnicę na mikrosilnik
R.1.3 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pianka fluorkowa, jednorazowa łyżka do aplikacji pianki
R.1.4 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny, kątnica na mikrosilnik
R.1.5 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: światłoutwardzalny koferdam w płynie
R.1.6 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowe rękawiczki, maseczka jednorazowa, przyłbica/okulary ochronne
ok. 10 min
Polecenie z arkusza
Wykorzystując informacje z Zleceń lekarza dentysty oraz Karty stomatologicznej przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej. Skompletuj wszystkie potrzebne leki, materiały, narzędzia i sprzęt.
Z zlecenia wynikają trzy czynności, więc na stanowisku są materiały do każdej: pasta i szczoteczka do oczyszczania, płynny koferdam, pianka fluorkowa z łyżką. Lampy polimeryzacyjnej się nie kompletuje - koferdam utwardza się na STANOWISKU POKAZU. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki.
Przygotuj tackę jednorazową, jednorazową końcówkę do ślinociągu, serwetę ochronną, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy i wałeczki celulozowe.
Przygotuj pastę do profesjonalnego oczyszczania zębów i szczoteczkę do oczyszczania na kątnicę na mikrosilnik.
Przygotuj piankę fluorkową i jednorazową łyżkę do aplikacji pianki.
Przygotuj zestaw diagnostyczny i kątnicę na mikrosilnik.
Przygotuj światłoutwardzalny koferdam w płynie.
Przygotuj jednorazowe rękawiczki, maseczkę jednorazową oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
Typowe błędy
Brak jednej pozycji z grupy (np. łyżki do pianki albo kątnicy) kosztuje punkt za całą grupę.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Przebiegi - opis według klucza
Kroki 2-4 · po tym etapie masz 23 z 44 kryteriów (pkt)
Krok 2: Profesjonalne oczyszczanie zębów 14-24
Kryteria: , , ,
P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce i zdezynfekował je, założył rękawiczki jednorazowe, maseczkę i przyłbicę/okulary ochronne
P.1.2 Zdający: oczyścił zęby 14-24 przy użyciu profesjonalnej pasty czyszczącej oraz szczoteczki na kątnicę na mikrosilnik
P.1.3 Zdający: nie pobierał pasty szczoteczką wprost z opakowania
P.1.4 Zdający: spłukał pastę z powierzchni oczyszczonych zębów przy pomocy strzykawki z napisem WODA
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj profesjonalne oczyszczanie zębów.
Zakres - zęby 14-24 - podaje zlecenie lekarza. Zamiast dmuchawki wodno-powietrznej arkusz każe użyć strzykawek WODA i POWIETRZE. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Umyj higienicznie ręce i zdezynfekuj je, załóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
Oczyść zęby 14-24 profesjonalną pastą czyszczącą i szczoteczką na kątnicy na mikrosilnik.
Nie nabieraj pasty szczoteczką wprost z opakowania.
Spłucz pastę z oczyszczonych zębów strzykawką z napisem WODA.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Aplikacja płynnego koferdamu
Kryteria: , , , , , ,
P.2.1 Zdający: osuszył oczyszczone zęby przy pomocy strzykawki z napisem POWIETRZE
P.2.2 Zdający: zdjął zamknięcie strzykawki z płynnym koferdamem i nałożył załączony jednorazowy aplikator
P.2.3 Zdający: nałożył płynny koferdam na dziąsłową część modelu w zakresie zębów 14-24
P.2.4 Zdający: aplikował światłoutwardzalny koferdam wzdłuż obszaru zastosowania (dziąsło nad zębami 14-24) na szerokość 4-6 mm
P.2.5 Zdający: utwardzał preparat 20 sekund przy użyciu lampy do polimeryzacji
P.2.6 Zdający: podczas utwardzania stosował okulary w kolorze pomarańczowym lub filtr UV zamontowany na lampie polimeryzacyjnej
P.2.7 Zdający: w trakcie utwardzania koferdamu wykonywał lampą do polimeryzacji ruch skanujący
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora zaaplikuj płynny koferdam. W celu utwardzenia płynnego koferdamu przejdź do STANOWISKA POKAZU i skorzystaj z lampy polimeryzacyjnej.
Sposób użycia jest w ulotce koferdamu w arkuszu: szerokość paska 4-6 mm, każdy łuk naświetlany 20 sekund ruchem skanującym. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Osusz oczyszczone zęby strzykawką z napisem POWIETRZE.
Zdejmij zamknięcie strzykawki z płynnym koferdamem i nałóż załączony jednorazowy aplikator.
Nałóż płynny koferdam na dziąsłową część modelu w zakresie zębów 14-24.
Prowadź koferdam wzdłuż dziąsła nad zębami 14-24 pasem o szerokości 4-6 mm.
Utwardzaj preparat lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund.
Podczas utwardzania używaj pomarańczowych okularów albo filtra UV na lampie.
W trakcie utwardzania prowadź lampę ruchem skanującym.
Typowe błędy
Ochrona oczu przy lampie (P.2.6) nie jest opisana w ulotce, a klucz ją ocenia - łatwo o niej zapomnieć na stanowisku pokazu.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Fluoryzacja pianką na łyżkach
Kryteria: , , , , ,
P.3.1 Zdający: przymierzył jednorazowe łyżki do okładów na modelu
P.3.2 Zdający: wstrząsał pojemnikiem energicznie przez 3-4 sekundy przed napełnieniem łyżki aplikacyjnej
P.3.3 Zdający: umieścił koniec wylotu pojemnika w łyżce aplikacyjnej i nacisnął aplikator
P.3.4 Zdający: napełnił pianką łyżkę aplikacyjną do 2/3 wysokości (w zakresie zębów 14-24 lub wszystkich zębów)
P.3.5 Zdający: umieścił łyżkę aplikacyjną wypełnioną pianką natychmiast na modelu zębowym
P.3.6 Zdający: lekko zacisnął zęby modelu na 4 minuty
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przeprowadź zabieg fluoryzacji metodą okładów na łyżkach.
Sposób użycia jest w ulotce pianki fluorkowej w arkuszu: wstrząsnąć 3-4 sekundy, nie napełniać łyżki do pełna, łyżkę od razu w usta, lekkie zaciśnięcie zębów na 4 minuty. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Przymierz jednorazowe łyżki do okładów na modelu.
Przed napełnieniem łyżki wstrząsaj pojemnikiem energicznie przez 3-4 sekundy.
Umieść koniec wylotu pojemnika w łyżce i naciśnij aplikator.
Napełnij łyżkę pianką do 2/3 wysokości (w zakresie zębów 14-24 albo wszystkich zębów).
Łyżkę z pianką od razu umieść na modelu.
Lekko zaciśnij zęby modelu na 4 minuty.
Typowe błędy
Łyżka napełniona po brzegi nie spełnia P.3.4 - ulotka ostrzega, że pianka zwiększa objętość.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Karta stomatologiczna
Kroki 5-7 · po tym etapie masz 28 z 44 kryteriów (pkt)
Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie stomatologicznej, uwzględniając również wpis dotyczący wybielania. Podpisuj się jako Joanna Badek. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 20.12.2021: data egzaminu (15.01.2022), zęby 14-24 i rozpoznanie przepisane z wpisu lekarza - przebarwienia egzogenne.
Dokument po tym kroku
Krok 6: Wykonane zabiegi
Kryteria:
R.2.4 Wpisane: Wykonane zabiegi, zalecenia: Oczyszczono zęby, zaaplikowano światłoutwardzalny koferdam w płynie. Przeprowadzono zabieg wybielania preparatem nadtlenku wodoru o stężeniu 6% i wykonano fluoryzację przy użyciu pianki fluorkowej
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie stomatologicznej, uwzględniając również wpis dotyczący wybielania. Podpisuj się jako Joanna Badek. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Jeden wpis obejmuje wszystkie zabiegi w kolejności: oczyszczenie zębów, płynny koferdam, wybielanie (arkusz każe je uwzględnić, choć się go nie demonstruje) z nazwą preparatu i stężeniem z karty oraz fluoryzację pianką.
Typowe błędy
Wpis bez wybielania albo bez stężenia 6% nie spełnia kryterium - to jedno kryterium za cały wpis.
Dokument po tym kroku
Krok 7: Podpis
Kryteria:
R.2.5 Wpisane: Podpis: Joanna Badek
ok. 1 min
Polecenie z arkusza
Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie stomatologicznej, uwzględniając również wpis dotyczący wybielania. Podpisuj się jako Joanna Badek. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
W rubryce podpisu - Joanna Badek, jak każe arkusz.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Przeciwwskazania do zabiegu wybielania
Krok 8 · po tym etapie masz 34 z 44 kryteriów (pkt)
Krok 8: Przeciwwskazania do wybielania
Kryteria: , , , , ,
R.3.1 Uczulenie na którykolwiek ze składników preparatu wybielającego
R.3.2 Kobiety w ciąży, karmiące
R.3.3 Dzieci i młodzież do 16 roku życia
R.3.4 Ubytki próchnicowe
R.3.5 Nasilona nadwrażliwość termiczna zębów
R.3.6 Nie zaznaczone znakiem X lub w inny sposób pozycje: podeszły wiek, choroba wrzodowa, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, menopauza, menstruacja, nadciśnienie tętnicze
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zaznacz znakiem X w przygotowanym druku Przeciwwskazania do zabiegu wybielania.
Arkusz nie podaje przeciwwskazań do wybielania - zaznaczenia są według klucza: uczulenie na składniki preparatu, ciąża i karmienie, wiek do 16 lat, ubytki próchnicowe i nasilona nadwrażliwość termiczna zębów. Pozostałe siedem pozycji (podeszły wiek, choroby tarczycy, choroba wrzodowa, menopauza, menstruacja, nadciśnienie) zostaje pustych - ich brak zaznaczenia to osobne kryterium.
Typowe błędy
Zaznaczenie choćby jednej z siedmiu pozycji, które nie są przeciwwskazaniem, kosztuje punkt R.3.6.
Dokument po tym kroku
Etap 5: Zalecenia po wybielaniu i fluoryzacji
Kroki 9-10 · po tym etapie masz 39 z 44 kryteriów (pkt)
Krok 9: Zalecenia po wybielaniu
Kryteria: ,
R.4.1 Zrezygnować z palenia papierosów
R.4.2 Stosować "białą dietę"/należy unikać pokarmów i napojów barwiących zęby
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz na zamieszczonych formularzach Zalecenia po zabiegu wybielania i Zalecenia po zabiegu fluoryzacji dla pacjentki.
Formularz zaczyna się od „przez dwie doby (48 godzin) po zabiegu należy:”. Arkusz nie podaje treści zaleceń - wpisy według klucza: zrezygnować z palenia papierosów oraz stosować „białą dietę”, czyli unikać pokarmów i napojów barwiących zęby.
Dokument po tym kroku
Krok 10: Zalecenia po fluoryzacji
Kryteria: , ,
R.5.1 Wypluć nadmiar piany
R.5.2 Nie płukać jamy ustnej przez minimum 30 minut
R.5.3 Nie pić i nie jeść przez 30 minut
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Ustal i zapisz na zamieszczonych formularzach Zalecenia po zabiegu wybielania i Zalecenia po zabiegu fluoryzacji dla pacjentki.
Wpisy według klucza: wypluć nadmiar piany, nie płukać jamy ustnej co najmniej 30 minut, nie pić i nie jeść przez 30 minut.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: ulotka pianki fluorkowej w arkuszu urywa się po punkcie 4 - dalszy tekst (zapewne zalecenia po zabiegu) jest ucięty i nieczytelny, więc tych zaleceń nie da się odczytać z arkusza. Klucz ocenia je jako trzy osobne kryteria.
Dokument po tym kroku
Etap 6: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu
Krok 11 · po tym etapie masz 44 z 44 kryteriów (pkt)
Krok 11: Uporządkowane stanowisko
Kryteria: , , , ,
R.6.1 Czerwony worek zawiera: jednorazową końcówkę do ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, łyżkę do aplikacji pianki fluorowej, wałeczki celulozowe
R.6.3 Pojemnik twardościenny zawiera: aplikator igłowy z koferdamu
R.6.4 Wanienka na duże narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym zawiera zestaw diagnostyczny
R.6.5 Wanienka na drobne narzędzia z płynem dezynfekcyjnym zawiera szczoteczkę na kątnicę na mikrosilnik
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.
Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy. Aplikator igłowy z koferdamu trafia do pojemnika twardościennego.
Do czerwonego worka włóż: jednorazową końcówkę do ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, łyżkę do aplikacji pianki i wałeczki celulozowe.
Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe.
Aplikator igłowy z koferdamu wrzuć do pojemnika twardościennego.
Zestaw diagnostyczny zanurz w wanience z roztworem dezynfekcyjnym na duże narzędzia.
Szczoteczkę na kątnicę włóż do wanienki z płynem dezynfekcyjnym na drobne narzędzia.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.