Przejdź do głównej treści
MED.02-02-22.01-SGStyczeń 2022 · 10 kroków · ok. 46 min · 45 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk alginatowy i higiena aparatu

Zadanie. Sześcioletni Artur Wąs ma uszkodzony górny aparat Schwarza. Trzeba przygotować stanowisko do pobrania wycisku anatomicznego masą alginatową Tropicalgin, przygotować masę i nałożyć ją na łyżkę wyciskową, uporządkować stanowisko, zademonstrować szczotkowanie zębów metodą Fonesa na modelu z pełnym uzębieniem oraz wypełnić Zlecenie do pracowni protetycznej, Informację o terminie następnej wizyty, Zalecenia dotyczące higieny aparatu ruchomego, Diagram zębowy i Wskaźnik puwz.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości liczbowe są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 45 kryteriów, każde za 1 punkt: 17 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 16 za stanowisko przygotowane do pracy, wykonany wycisk i uporządkowane stanowisko oraz 12 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 34 punkty - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 15.01.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji styczeń 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE o harmonogramie egzaminu zawodowego w roku szkolnym 2021/2022, MED.02: 15-18 stycznia). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Data i godzina przekazania pracy z pracowni są przykładem z przedziału, który przyjmuje klucz.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Wycisk anatomiczny masą alginatową

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 18 z 45 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko do pobrania wycisku

    Kryteria: , , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: 2 pary rękawiczek jednorazowych, przyłbica/okulary ochronne i 2 maseczki ochronne

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowy kubek, jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek, wkład do miski spluwaczki, końcówka do ślinociągu

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: na tacce jednorazowej: lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: łyżka wyciskowa górna do częściowych braków uzębienia

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: miska gumowa/silikonowa i łopatka/mieszadło, lignina z rolki/płat ligniny

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: miarka do wody i łyżka dozująca do proszku masy Tropicalgin

    R.1.7 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: masa wyciskowa alginatowa Tropicalgin, woda destylowana w butelce/w kubku jednorazowym

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    W oparciu o informacje zawarte w Ulotce masy wyciskowej, Wkładce do karty ortodontycznej (fragment) oraz Zleceniu lekarza dentysty, przygotuj stanowisko pracy lekarza dentysty i higienistki stomatologicznej do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały i narzędzia.

    Zlecenie lekarza: wycisk górny masą alginatową Tropicalgin. Wanienka z roztworem dezynfekcyjnym jest już na stanowisku, a wodę do zarobienia masy nalewa się do jednorazowego kubka. Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki - egzaminator ocenia je przed przebiegiem przygotowania masy. Wykaz to kryteria klucza.

    1. Przygotuj 2 pary rękawiczek jednorazowych, przyłbicę albo okulary ochronne i 2 maseczki ochronne.
    2. Przygotuj dla pacjenta jednorazowy kubek, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek, wkład do miski spluwaczki i końcówkę do ślinociągu.
    3. Na tacce jednorazowej połóż lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną.
    4. Przygotuj łyżkę wyciskową górną do częściowych braków uzębienia.
    5. Przygotuj miskę gumową albo silikonową, łopatkę albo mieszadło oraz ligninę z rolki albo płat ligniny.
    6. Przygotuj miarkę do wody i łyżkę dozującą do proszku masy Tropicalgin.
    7. Przygotuj masę wyciskową alginatową Tropicalgin i wodę destylowaną w butelce albo w kubku jednorazowym.
    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Przygotowanie masy wyciskowej

    Kryteria: , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce i zdezynfekował je

    P.1.2 Zdający: założył przyłbicę/maseczkę ochronną i okulary ochronne, rękawiczki jednorazowe

    P.1.3 Zdający: przed pobraniem proszku masy, wstrząsnął pojemnikiem

    P.1.4 Zdający: odmierzył 2 miarki proszku za pomocą łyżki dozującej, proszek na łyżce wyrównał/usunął jego nadmiar przy użyciu łopatki

    P.1.5 Zdający: zamknął pojemnik bezpośrednio po pobraniu proszku

    P.1.6 Zdający: odmierzył 2/3 części wody za pomocą miarki do wody

    P.1.7 Zdający: sporządził masę o ciastowatej, plastycznej konsystencji

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora przygotuj masę wyciskową i umieść ją na łyżce wyciskowej.

    Ulotka Tropicalgin: na każdą łyżkę proszku (9 g) 1/3 miarki wody (18 ml), a na jedną łyżkę wyciskową wystarczą 2 miarki proszku (18 g) i 2/3 miarki wody (36 ml). Przed dozowaniem opakowanie wstrząsa się 2-3 razy, proszek na łyżce dozującej wyrównuje się płaską łopatką, a pojemnik zamyka. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce i zdezynfekuj je.
    2. Załóż przyłbicę albo maseczkę ochronną i okulary ochronne oraz rękawiczki jednorazowe.
    3. Przed pobraniem proszku masy wstrząśnij pojemnikiem.
    4. Odmierz 2 miarki proszku łyżką dozującą, a proszek na łyżce wyrównaj (usuń nadmiar) łopatką.
    5. Zamknij pojemnik od razu po pobraniu proszku.
    6. Odmierz 2/3 części wody miarką do wody.
    7. Sporządź masę o ciastowatej, plastycznej konsystencji.
    Typowe błędy

    Pojemnik zostawiony otwarty po pobraniu proszku (P.1.5) i woda wlana bez miarki (P.1.6) to osobne utracone punkty.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Masa na łyżce wyciskowej

    Kryteria: , , ,

    R.2.1 Łyżka wyciskowa oklejona plastrem

    R.2.2 Przygotowana masa wyciskowa nałożona na łyżkę wyciskową warstwą równomierną na całej powierzchni/wygładzona

    R.2.3 Przygotowana masa wyciskowa jest bez grudek proszku

    R.2.4 Rękojeść łyżki wyciskowej wolna od nadmiarów masy wyciskowej, umożliwia swobodne uchwycenie łyżki

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Łyżkę z masą ułóż na płacie suchej ligniny i pozostaw na stanowisku do oceny.

    Wykonaną pracę egzaminator może ocenić zaraz po przebiegu przygotowania masy. Wykaz poniżej to kryteria klucza - stan łyżki z masą, który ma zobaczyć. Oklejenia łyżki plastrem arkusz wprost nie wymienia, ale klucz je ocenia.

    1. Oklej łyżkę wyciskową plastrem.
    2. Nałóż masę na łyżkę równomierną warstwą na całej powierzchni i wygładź ją.
    3. Dopilnuj, żeby masa nie miała grudek proszku.
    4. Zostaw rękojeść łyżki wolną od nadmiaru masy, tak żeby dało się ją swobodnie uchwycić.
    Dokument po tym kroku
  4. Etap 2: Uporządkowanie stanowiska i instruktaż higieny

    Kroki 4-5 · po tym etapie masz 28 z 45 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , , ,

    R.3.1 Czerwony worek zawiera: kubek jednorazowy, pokrowiec na zagłówek, jednorazową serwetę, rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, wkład do miski spluwaczki, tackę stomatologiczną jednorazową

    R.3.2 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach

    R.3.3 Miska gumowa i łopatka czyste i suche, tak, by na akcesoriach nie było śladów masy wyciskowej

    R.3.4 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek masy wyciskowej, rozlanej wody

    R.3.5 Lusterko stomatologiczne, zgłębnik, pęseta stomatologiczna znajdują się w wanience do dezynfekcji dużych narzędzi

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy po zabiegu. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.

    Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki; egzaminator ocenia stanowisko po przebiegu szczotkowania. Wykaz poniżej to stan, który sprawdza.

    1. Do czerwonego worka włóż kubek jednorazowy, pokrowiec na zagłówek, jednorazową serwetę, rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, wkład do miski spluwaczki i tackę stomatologiczną jednorazową.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe po narzędziach.
    3. Umyj i osusz miskę gumową i łopatkę, tak żeby nie było na nich śladów masy wyciskowej.
    4. Wyczyść i osusz blaty - bez resztek masy i rozlanej wody.
    5. Lusterko, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną włóż do wanienki do dezynfekcji dużych narzędzi.
    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Szczotkowanie metodą Fonesa na modelu

    Kryteria: , , , ,

    P.2.1 Zdający: ustawił włosie szczoteczki pod kątem 90° do powierzchni bocznych zębów

    P.2.2 Zdający: zaczął demonstrowanie szczotkowania od powierzchni policzkowych zębów trzonowych, stopniowo przeszedł na powierzchnie wargowe zębów przednich i dalej w kierunku zębów trzonowych strony przeciwnej

    P.2.3 Zdający: wykonywał szczoteczką ruchy okrężne w każdej grupie zębowej, szczotkując wszystkie powierzchnie zębów górnego i dolnego łuku zębowego. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli przy szczotkowaniu powierzchni wewnętrznych/podniebiennych i językowych zębów przednich zastosował ruchy wymiatające w kierunku od dziąseł do powierzchni żującej/brzegu siecznego

    P.2.4 Zdający: szczotkował powierzchnie żujące ruchami poziomymi lub okrężnymi

    P.2.5 Zdający: demonstrował szczotkowanie przy rozwartym modelu uzębienia

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Następnie na stanowisku pracy przygotuj szczoteczkę do zębów oraz model z pełnym uzębieniem. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora zademonstruj szczotkowanie zębów metodą Fonesa na modelu z pełnym uzębieniem.

    Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności - egzaminator sprawdza ustawienie szczoteczki, kolejność grup zębów, rodzaj ruchów i to, że model jest rozwarty.

    1. Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 90° do powierzchni bocznych zębów.
    2. Zacznij od powierzchni policzkowych zębów trzonowych, stopniowo przejdź na powierzchnie wargowe zębów przednich i dalej w kierunku zębów trzonowych strony przeciwnej.
    3. Wykonuj szczoteczką ruchy okrężne w każdej grupie zębów i szczotkuj wszystkie powierzchnie zębów łuku górnego i dolnego (klucz uznaje też ruchy wymiatające od dziąseł do brzegu siecznego na powierzchniach wewnętrznych zębów przednich).
    4. Powierzchnie żujące szczotkuj ruchami poziomymi albo okrężnymi.
    5. Demonstruj szczotkowanie przy rozwartym modelu uzębienia.
    Dokument po tym kroku
  6. Etap 3: Dokumentacja

    Kroki 6-10 · po tym etapie masz 45 z 45 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Zlecenie do pracowni protetycznej

    Kryteria: ,

    R.4.1 Pacjent: Artur Wąs Etap laboratoryjny do wykonania: naprawa górnego aparatu Schwarza/górny aparat Schwarza do naprawy

    R.4.2 Data i godzina przekazania gotowej pracy do gabinetu: data dowolna, ale najwcześniej data egzaminu, najpóźniej 10 dni po dacie egzaminu, godzina dowolna, z wyjątkiem: jeżeli data została zapisana na 10 dzień przypadający po dacie egzaminu, wówczas godzina najpóźniej 13:00

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druki: Zlecenie do pracowni protetycznej, Informacja o terminie następnej wizyty oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny aparatu ortodontycznego ruchomego. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Pacjent: Artur Wąs, etap: naprawa górnego aparatu Schwarza (klucz przyjmuje też „górny aparat Schwarza do naprawy”). Gotowa praca musi wrócić przed wizytą za 10 dni o 13:00, więc klucz przyjmuje każdą datę od dnia egzaminu do 25.01.2022, a w sam 25.01.2022 - godzinę najpóźniej 13:00. Wpisano przykład: 24.01.2022, godz. 12:00.

    Typowe błędy

    Data po 25.01.2022 albo 25.01.2022 z godziną po 13:00 kosztuje punkt R.4.2.

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Informacja o terminie następnej wizyty

    Kryteria: ,

    R.4.3 Druk „Informacja o terminie następnej wizyty”: Cel wizyty: oddanie naprawionego górnego aparatu Schwarza/oddanie naprawionego górnego aparatu ruchomego

    R.4.4 Druk „Informacja o terminie następnej wizyty”: Data: data egzaminu + 10 dni godzina: 13.00

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druki: Zlecenie do pracowni protetycznej, Informacja o terminie następnej wizyty oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny aparatu ortodontycznego ruchomego. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Zlecenie lekarza: kolejna wizyta w celu oddania naprawionego aparatu za 10 dni na 13:00 (gabinet czynny 7 dni w tygodniu, więc termin nie przesuwa się z powodu dnia tygodnia). 15.01.2022 + 10 dni = 25.01.2022. Cel, data i godzina to dwa kryteria: cel (R.4.3) oraz data z godziną (R.4.4).

    Dokument po tym kroku
  8. Krok 8: Zalecenia higieny aparatu ruchomego

    Kryteria: , , , , , ,

    R.5.1 Aparat należy zakładać po umyciu zębów/na czyste zęby

    R.5.2 Po wyjęciu aparatu z jamy ustnej należy go umyć

    R.5.3 Do umycia aparatu użyć specjalnej szczotki/zwykłej, lecz nie tej którą myje się zęby/tabletki musującej do czyszczenia aparatów ortodontycznych/prac wykonanych z akrylu

    R.5.4 Po oczyszczeniu aparatu opłukać go pod bieżącą wodą/po umyciu opłukać aparat

    R.5.5 W czasie mycia aparat należy trzymać za akryl/nie trzymać za elementy druciane

    R.5.6 Aparat przechowywać w pudełku z otworami/przewiewnym sztywnym pojemniku

    R.5.7 Aparat przechowywać suchy i czysty

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druki: Zlecenie do pracowni protetycznej, Informacja o terminie następnej wizyty oraz ustal i zapisz Zalecenia dotyczące utrzymania higieny aparatu ortodontycznego ruchomego. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Druk wymaga co najmniej 7 zaleceń, a klucz ocenia dokładnie siedem - każde to osobny punkt i każde może być zapisane innymi słowami, byle z tym samym znaczeniem: zakładanie na czyste zęby, mycie po wyjęciu, osobna szczotka (albo tabletka musująca do czyszczenia aparatów), płukanie po umyciu, trzymanie za akryl, przewiewne pudełko, aparat suchy i czysty. Zalecenia są dla opiekuna dziecka - tak mówi Zlecenie lekarza.

    Dokument po tym kroku
  9. Krok 9: Diagram zębowy

    Kryteria: ,

    R.6.1 Diagram zębowy: wpisane "W" nad/pod oznaczeniami zębów 54, 61, 75, 84

    R.6.2 Diagram zębowy: wpisane "-" nad/pod oznaczeniami zębów 65, 72 Kryterium należy również uznać za spełnione, jeżeli zdający znakiem (–) przekreślił zęby 65 i 72

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Diagram zębowy i na jego podstawie oblicz oraz podaj wartość Wskaźnika próchnicy puwz.

    Opisy pod diagramem przekłada się na numery z diagramu: pierwsza cyfra to ćwiartka (5 - górna prawa, 6 - górna lewa, 7 - dolna lewa, 8 - dolna prawa), druga - pozycja od linii środkowej (1 siekacz przyśrodkowy, 2 siekacz boczny, 4 pierwszy trzonowy, 5 drugi trzonowy). Wypełnienia: 61, 54, 84, 75 - litera „W”; zęby usunięte 65 i 72 - znak „–” z legendy (klucz uznaje też przekreślenie numeru). Znak wpisuje się nad numerem zęba górnego i pod numerem dolnego.

    Typowe błędy

    Pomylona strona (prawa - lewa) przesuwa znak na ząb po drugiej stronie linii środkowej i kosztuje cały punkt danej grupy.

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Wskaźnik puwz

    Kryteria: , , ,

    R.6.3 Wskaźnik puwz: p = 0

    R.6.4 Wskaźnik puwz: u = 2

    R.6.5 Wskaźnik puwz: w = 4

    R.6.6 Wskaźnik puwz: Wartość wskaźnika próchnicy puwz = 6

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Diagram zębowy i na jego podstawie oblicz oraz podaj wartość Wskaźnika próchnicy puwz.

    Z diagramu: zębów z próchnicą (C) nie ma - p = 0, usunięte (–) - u = 2, wypełnione (W) - w = 4. Wartość wskaźnika to suma składowych: 0 + 2 + 4 = 6. Każda z czterech liczb to osobne kryterium.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja