Przejdź do głównej treści
MED.02-03-22.01-SGStyczeń 2022 · 14 kroków · ok. 50 min · 40 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Profesjonalne oczyszczanie zębów i fluoryzacja

Zadanie. Pacjent Kamil Malinowski po zdjęciu stałego aparatu ortodontycznego ma odwapnienia szkliwa. Lekarz zlecił oczyszczenie zębów 17-27 pastą profesjonalną, szczoteczką i gumką oraz fluoryzację kontaktową - wcieranie żelu fluorowego. Trzeba przygotować stanowisko, wykonać zabieg na modelu, uzupełnić kartę, zapisać wskazania pozabiegowe, wypełnić skierowanie na badanie testów kontroli sterylizacji, uporządkować stanowisko i przygotować trzy pakiety do sterylizacji.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 40 kryteriów, każde za 1 punkt: 17 za dokumenty (rozwiązane tu w całości) i 23 za stanowisko oraz przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 30 punktów - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 15.01.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji styczeń 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r.: MED.02 15-18 stycznia 2022 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Godzina sterylizacji 10:00 jest przykładowa - arkusz jej nie podaje, a klucz przyjmuje dowolną wpisaną godzinę. Arkusz każe podpisywać się numerem PESEL - w rozwiązaniu w tych miejscach stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski). Na egzaminie wpisuje się swój numer PESEL.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 4 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko do oczyszczania i fluoryzacji

    Kryteria: , , ,

    R.1.1 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: tacka jednorazowa, jednorazowa końcówka do ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, kulki z waty, wałeczki celulozowe, żel fluorowy, profesjonalna pasta czyszcząca

    R.1.2 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik

    R.1.3 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny, szczoteczka i gumka profilaktyczna na kątnicę do oczyszczania zębów

    R.1.4 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowe rękawiczki, maseczka jednorazowa, przyłbica/okulary ochronne

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty choroby poradni stomatologicznej przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej. Skompletuj wszystkie potrzebne leki, materiały, narzędzia i sprzęt.

    Lekarz zlecił oczyszczanie pastą, szczoteczką i gumką na kątnicę, a instrukcja żelu mówi o wcieraniu wacikiem - stąd kulki z waty na stanowisku. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki.

    1. Przygotuj tackę jednorazową, jednorazową końcówkę do ślinociągu, serwetę ochronną, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy, kulki z waty, wałeczki celulozowe, żel fluorowy i profesjonalną pastę czyszczącą.
    2. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik.
    3. Przygotuj zestaw diagnostyczny oraz szczoteczkę i gumkę profilaktyczną na kątnicę.
    4. Przygotuj jednorazowe rękawiczki, maseczkę jednorazową oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
    Typowe błędy

    R.1.1 obejmuje dziesięć pozycji naraz - brak jednej (np. kulek z waty) kosztuje punkt.

    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Przebiegi - opis według klucza

    Krok 2 · po tym etapie masz 13 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Oczyszczanie zębów i wcieranie żelu

    Kryteria: , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce i zdezynfekował je, założył rękawiczki jednorazowe, maseczkę i przyłbicę/okulary ochronne

    P.1.2 Zdający: oczyścił zęby 17-27 przy pomocy profesjonalnej pasty czyszczącej oraz szczotki i gumki profilaktycznej

    P.1.3 Zdający: nie pobierał pasty szczoteczką/gumką bezpośrednio z opakowania pasty

    P.1.4 Zdający: spłukał pastę z powierzchni oczyszczonych zębów przy pomocy strzykawki z napisem WODA

    P.1.5 Zdający: osuszył oczyszczone zęby przy pomocy strzykawki z napisem POWIETRZE

    P.1.6 Zdający: odizolował zęby wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu) i założył ślinociąg

    P.1.7 Zdający: wycisnął około 1 cm żelu fluorowego do osobnego pojemnika lub wykorzystał zagłębienia w tacce jednorazowej

    P.1.8 Zdający: bezpośrednio po wyciśnięciu żelu zakręcił tubę z żelem

    P.1.9 Zdający: wcierał żel we wszystkie powierzchnie zębów 17-27 za pomocą kulek z waty i pęsety trzymanej chwytem pisarskim

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj profesjonalne oczyszczanie zębów oraz przeprowadź zabieg wcierania preparatu fluorowego.

    Zakres zębów 17-27 i narzędzia podaje zlecenie lekarza, ilość żelu (około 1 cm) - instrukcja żelu. Zamiast dmuchawki arkusz każe użyć strzykawek WODA i POWIETRZE. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce i zdezynfekuj je, załóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
    2. Oczyść zęby 17-27 profesjonalną pastą czyszczącą, szczoteczką i gumką profilaktyczną.
    3. Nie nabieraj pasty szczoteczką ani gumką wprost z opakowania.
    4. Spłucz pastę z oczyszczonych zębów strzykawką z napisem WODA.
    5. Osusz zęby strzykawką z napisem POWIETRZE.
    6. Odizoluj zęby wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć na serwecie obok modelu) i załóż ślinociąg.
    7. Wyciśnij około 1 cm żelu do osobnego pojemnika albo do zagłębienia tacki jednorazowej.
    8. Zaraz po wyciśnięciu zakręć tubę z żelem.
    9. Wcieraj żel we wszystkie powierzchnie zębów 17-27 kulkami z waty na pęsecie trzymanej chwytem pisarskim.
    Dokument po tym kroku

  3. Etap 3: Karta choroby poradni stomatologicznej

    Kroki 3-5 · po tym etapie masz 17 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 3: Data i zęby

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.2.2 Wpisane: Ząb: 17-27

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie choroby poradni stomatologicznej. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 14.06.2021: data egzaminu (15.01.2022) i zęby 17-27 ze zlecenia.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Wykonany zabieg

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: Wykonanie profesjonalnego oczyszczania zębów i fluoryzacji kontaktowej/wcieranie żelu fluorowego lub oczyszczenie zębów i wykonanie zabiegu wcierania żelu fluorowego/fluoryzacja kontaktowa żelem fluorowym

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie choroby poradni stomatologicznej. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Wpis obejmuje oba zabiegi: profesjonalne oczyszczanie zębów i fluoryzację kontaktową przez wcieranie żelu fluorowego. Klucz przyjmuje też „oczyszczenie zębów i wykonanie zabiegu wcierania żelu fluorowego”.

    Typowe błędy

    Wpis o samej fluoryzacji, bez oczyszczania zębów, nie spełnia kryterium.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Podpis

    Kryteria:

    R.2.4 Wpisane: Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie choroby poradni stomatologicznej. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Arkusz każe wpisać w miejscu podpisu numer PESEL - w rozwiązaniu stoi tu imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski). Na egzaminie wpisuje się swój numer PESEL.

    Dokument po tym kroku

  6. Etap 4: Wskazania pozabiegowe

    Krok 6 · po tym etapie masz 20 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Wskazania pozabiegowe

    Kryteria: , ,

    R.3.1 Po zabiegu wypluć ślinę

    R.3.2 Nie płukać jamy ustnej

    R.3.3 Nie jeść przynajmniej pół godziny po zabiegu

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Wskazania pozabiegowe.

    Wszystkie trzy są w części „Zalecenia pozabiegowe” instrukcji żelu fluorowego w arkuszu: wypluć ślinę, nie płukać jamy ustnej, nie jeść przynajmniej pół godziny. Wyjątek z instrukcji (lekkie przepłukanie u dzieci poniżej 9 lat) nie dotyczy tego pacjenta.

    Dokument po tym kroku

  7. Etap 5: Skierowanie na badanie testów kontroli sterylizacji

    Kroki 7-12 · po tym etapie masz 30 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Placówka zlecająca

    Kryteria:

    R.4.1 Wpisane: Placówka zlecająca: Artdent Prywatny Gabinet Stomatologiczny, ul. Nowodworska 4, 02-600 Warszawa

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    Nazwa i adres gabinetu z nagłówka Karty choroby: Artdent Prywatny Gabinet Stomatologiczny, ul. Nowodworska 4, 02-600 Warszawa.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Data, godzina i autoklaw

    Kryteria: , ,

    R.4.2 Wpisane: Data sterylizacji: data egzaminu

    R.4.3 Wpisane: Godzina sterylizacji: wpisana przykładowa godzina

    R.4.4 Wpisane: Typ i nr autoklawu, rok produkcji: Euros C, 2020

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    Data sterylizacji to data egzaminu (15.01.2022), godzina - przykładowa (10:00). Typ autoklawu i rok produkcji są w tabeli parametrów technicznych w arkuszu: Euros C, 2020. Numeru fabrycznego arkusz nie podaje i klucz go nie wymaga.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Rodzaj testu

    Kryteria:

    R.4.5 Wpisane: Rodzaj testu: zakreślone - Sporal A

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    Klucz wymaga zakreślenia testu Sporal A. Arkusz nie mówi, który test jest używany w gabinecie - wybór pochodzi z klucza.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Parametry procesu

    Kryteria: , ,

    R.4.6 Wpisane: Temperatura: 134°C

    R.4.7 Wpisane: Czas sterylizacji: 10 minut

    R.4.8 Wpisane: Ciśnienie: 2,1 bar

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    Pakiety idą w rękawach papierowo-foliowych, więc z tabeli autoklawu Euros C bierze się program „Opakowanie” 134°C: ciśnienie 2,1 bar, czas sterylizacji 10 minut. Program „Bez opakowania” ma przy tej samej temperaturze tylko 5 minut. Czasu suszenia (18 minut) druk nie przewiduje.

    Typowe błędy

    5 minut z programu „Bez opakowania” to najczęstszy błąd - narzędzia w pakietach wymagają 10 minut.

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Rozmieszczenie testów

    Kryteria:

    R.4.9 Wpisane: Rozmieszczenie testów w komorze autoklawu: zakreślone - góra: G, środek: S, dół: D

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    W kolumnie testu Sporal A zakreślone: góra (G), środek (S) i dół (D) komory. Testu kontrolnego (K) się nie zakreśla. Rozmieszczenie pochodzi z klucza - arkusz go nie opisuje.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Sterylizację wykonał

    Kryteria:

    R.4.10 Wpisane: Sterylizację wykonał: PESEL Zdającego

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij druk Skierowanie na badanie laboratoryjne testów kontroli sterylizacji dla programu 134°C. W miejscu podpisu wpisz swój nr PESEL.

    W rubryce „Sterylizację wykonał” arkusz każe wpisać numer PESEL - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).

    Dokument po tym kroku

  13. Etap 6: Uporządkowane stanowisko pracy po zabiegu

    Krok 13 · po tym etapie masz 33 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 13: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , ,

    R.5.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, kulki z waty, wałeczki celulozowe, gaziki po dezynfekcji/chusteczki dezynfekcyjne

    R.5.2 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe

    R.5.3 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek materiałów i rozlanego środka dezynfekcyjnego

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne. Po zdezynfekowaniu instrumentów przejdź do stanowiska mycia narzędzi, a następnie je umyj.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy. Narzędzia po dezynfekcji i umyciu idą do pakietów (następny krok).

    1. Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, kulki z waty, wałeczki celulozowe oraz gaziki albo chusteczki po dezynfekcji.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe.
    3. Zostaw blaty czyste i suche, bez resztek materiałów i rozlanego środka dezynfekcyjnego.
    Dokument po tym kroku

  14. Etap 7: Przebiegi - opis według klucza

    Krok 14 · po tym etapie masz 40 z 40 kryteriów (pkt)

    Krok 14: Pakiety do sterylizacji

    Kryteria: , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: pracował w jednorazowych rękawiczkach

    P.2.2 Zdający: pakując instrumenty do rękawów papierowo-foliowych zachował odległość między narzędziem znajdującym się w pakiecie a zgrzewem: około 3 cm

    P.2.3 Zdający: w każdym pakiecie umieścił wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji

    P.2.4 Zdający: zamknął pakiety/rękawy przy pomocy zgrzewarki pozostawiając 2-3 cm wolnego marginesu powyżej linii zgrzewu (listki umożliwiające bezpieczne otwarcie pakietu)

    P.2.5 Zdający: opisał gotowe pakiety datą sterylizacji (data egzaminu) oraz swoim nr PESEL

    P.2.6 Zdający: opisał pakiety na wolnym marginesie za zgrzewem i pozostawił pakiety na swoim stanowisku pracy

    P.2.7 Zdający: wyłączył zgrzewarkę

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Umyte narzędzia przygotuj do sterylizacji. Przy pomocy zgrzewarki i rękawa papierowo-foliowego przygotuj pakiety do sterylizacji: jeden pakiet z zestawem diagnostycznym, jeden pakiet z kątnicą na mikrosilnik oraz jeden pakiet ze szczoteczką i gumką. Gotowe pakiety pozostaw na swoim stanowisku pracy.

    Pakiety przygotowuje się na STANOWISKU POKAZU ze zgrzewarką, po zgłoszeniu gotowości podniesieniem ręki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności. Na pakietach klucz wymaga numeru PESEL - w rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).

    1. Pracuj w jednorazowych rękawiczkach.
    2. Pakując narzędzia do rękawów papierowo-foliowych, zostaw około 3 cm między narzędziem a zgrzewem.
    3. Do każdego pakietu włóż wskaźnik chemiczny do kontroli procesu sterylizacji.
    4. Zamknij pakiety zgrzewarką, zostawiając 2-3 cm wolnego marginesu powyżej linii zgrzewu (listki do bezpiecznego otwarcia).
    5. Opisz pakiety datą sterylizacji (15.01.2022) i swoim numerem PESEL.
    6. Napisy umieść na wolnym marginesie za zgrzewem, a pakiety zostaw na swoim stanowisku.
    7. Wyłącz zgrzewarkę.
    Typowe błędy

    Napis na części z narzędziem zamiast na marginesie za zgrzewem albo brak wskaźnika chemicznego w którymś z trzech pakietów kosztują punkty.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja