Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk żuchwy i instruktaż ortodontyczny

Nazwa środka i stężenie pochodzą z treści zadania: Omnisept Plus, roztwór 3%. Ulotka koncentratu w arkuszu podaje, że opakowanie zawiera 1 l koncentratu, a czas ekspozycji zależy od stężenia roztworu. Metryczka ma nad obliczeniami puste pole bez rubryk - nazwę, stężenie, czas ekspozycji i datę wpisuje się tam razem z krótkim opisem.

Roztwór 3% to 3 ml koncentratu w każdych 100 ml roztworu. Na 2 litry (2000 ml): 2000 ml × 3 : 100 = 60 ml koncentratu, a wody 2000 ml - 60 ml = 1940 ml. Klucz przyjmuje liczby z jednostką albo bez niej.

Czas ekspozycji z ulotki dla roztworu 3%: 15 minut. Data sporządzenia roztworu - data egzaminu (12.06.2023). Podpis: arkusz każe podpisywać się swoim numerem PESEL - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski). Te trzy wpisy klucz ocenia jako jedno kryterium.

Wykaz wynika z Poleceń lekarza dentysty (wycisk anatomiczny dolnym łuku zębowego), z Ulotki masy wyciskowej (masa alginatowa Kromopan, przechowywanie wycisku w zamkniętej torebce) i z treści zadania (woda w kubku do zarobienia masy). Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki - egzaminator ocenia je przed przebiegiem 1.

1. Przygotuj rękawiczki jednorazowe, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki i jednorazowy kubek.
2. Na tacce jednorazowej połóż lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną.
3. Przygotuj dolna łyżkę wyciskową do częściowych braków uzębienia (nie skrzydłową).
4. Przygotuj miskę gumową, łopatkę plastikową albo metalową do mas oraz miarki do odmierzania składników masy: do wody i do proszku.
5. Przygotuj masę alginatową Kromopan, foliowy woreczek strunowy i wodę w butelce albo w dodatkowym kubku jednorazowym.

Ulotka masy Kromopan opisuje wskaźnik fazy: kolor fioletowy - mieszanie, różowy - nakładanie na łyżkę, biały - umieszczanie (tu: na modelu). Wycisk według ulotki wypłukać, zdezynfekować i przechowywać w zamkniętej torebce - nie na powietrzu ani w wodzie. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Zanim zaczniesz, umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Odmierz składniki masy miarką do wody i miarką do proszku.
4. Wymieszaj składniki, rozcierając masę łopatką o krawędzie miski.
5. Nałóż masę na łyżkę wyciskową przed związaniem, potem wygładź jej powierzchnię łopatką albo dłonią zwilżoną wodą.
6. Ułóż łyżkę z masą na dolnym łuku zębowym modelu i dociśnij.
7. Po związaniu masy uwolnij łyżkę z wyciskiem z modelu.
8. Opłucz wycisk wodą i zdezynfekuj go środkiem do dezynfekcji wycisków.
9. Umieść łyżkę z wyciskiem w foliowym woreczku strunowym i szczelnie go zamknij.

Pokaz odbywa się na wspólnym STANOWISKU POKAZU, na modelu z aparatem ortodontycznym stałym. Polecenie lekarza: szczotkowanie przydziąsłowej powierzchni zębów nad zamkami aparatu metodą zmodyfikowaną Bassa oraz użycie nici Super Floss wokół zamków i w przestrzeni międzyzębowej. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Ustaw szczoteczkę pod kątem 45° w okolicy szyjek zębów, włosiem skierowanym do wierzchołków korzeni.
2. Wykonuj szczoteczką drobne, drgająco-wibrujące poziome ruchy w okolicy przydziąsłowej nad zamkami aparatu.
3. Zasymuluj wtłoczenie końców włosia do „kieszonki dziąsłowej”.
4. Oczyść wszystkie powierzchnie zębów nad zamkami aparatu.
5. Po oczyszczeniu kieszonek dziąsłowych, na zakończenie, wykonaj ruch wymiatania w kierunku brzegu siecznego albo powierzchni żującej.

Druga część pokazu na tym samym modelu: nić Super Floss ma usztywniony koniec, część puszystą i część klasyczną - klucz ocenia każdą z nich osobno. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Wprowadź usztywniony koniec nici Super Floss pod łuk ortodontyczny.
2. Oczyszczaj powierzchnię zębów wokół zamków ortodontycznych częścią puszystą nici, przesuwając ją wokół zamków.
3. Wprowadź część klasyczną nici do „szczeliny dziąsłowej” ruchem pionowym albo zygzakowym.
4. Oczyszczaj przestrzeń międzyzębową ruchem pionowym po sąsiadujących powierzchniach stycznych zębów, od linii dziąseł do brzegu siecznego albo powierzchni żującej - nić owinięta w kształcie litery C.

Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

1. Lusterko stomatologiczne, zgłębnik i pęsetę stomatologiczną zanurz w wanience do narzędzi dużych z roztworem dezynfekcyjnym.
2. Do czerwonego worka włóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek i tackę jednorazową; do niebieskiego - opakowanie papierowo-foliowe po narzędziach.
3. Umyj miskę gumową i łopatkę do mas tak, by nie zostały na nich resztki masy wyciskowej.
4. Zostaw blaty czyste i suche - bez resztek masy i rozlanej wody.

Pierwszy zabieg z Poleceń lekarza dentysty: wycisk anatomiczny dolnym łuku zębowego masą alginatową Kromopan. Klucz przyjmuje zapis w innym brzmieniu, jeśli znaczy to samo (np. „wycisk dolny albo żuchwy”).

Drugi wpis dotyczy prezentacji na modelu: szczotkowanie metodą zmodyfikowaną Bassa i użycie nici Super Floss na modelu z aparatem stałym.

Trzecie polecenie lekarza - przekazanie pisemnych zaleceń dietetycznych i higienizacyjnych - też trafia do wkładki. W kolumnie Data wpisano datę egzaminu (12.06.2023), w kolumnie Podpis - zamiast numeru PESEL imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).

Klucz wymaga zaznaczenia pięciu produktów: gumy do żucia, cukierki krówki, pistacje, owoce pestkowe, jabłka w całości. Każdy zaznaczony produkt to osobne kryterium. Pozostałe pozycje druku (lody, ser żółty, starta marchewka, banany, gotowane buraki czerwone) zostają bez znaku.

Uwaga: w zaleceniach arkusz każe opisać metodę roll, a nie zmodyfikowaną metodę Bassa z pokazu. Klucz ocenia trzy elementy opisu, każdy osobno: ustawienie szczoteczki pod kątem 45°, włosiem dodziąsłowo, tak by obejmowało szyjkę zęba i zamki; ruchy wymiatające od linii dziąsła do brzegu siecznego albo powierzchni żującej na powierzchniach zewnętrznych (wargowych i policzkowych) i wewnętrznych (podniebiennych i językowych); powierzchnie żujące - ruchy przednio-tylne albo okrężne. Klucz przyjmuje inne brzmienie o tym samym znaczeniu.

Wpisy według klucza: pasta z fluorem (klucz przyjmuje też z hydroksyapatytem albo przeciwpróchniczą); szczoteczka ortodontyczna z rowkiem w kształcie litery V (albo U) i włosie miękkie (albo średniej twardości) - te dwie rubryki klucz ocenia razem jako jedno kryterium; środki pomocnicze - szczoteczka międzyzębowa albo nić Super Floss (wpisano obie); mycie zębów po każdym posiłku.