Przejdź do głównej treści
MED.02-03-23.01-SGStyczeń 2023 · 10 kroków · ok. 47 min · 35 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Lakowanie bruzd zęba na modelu

Zadanie. Pacjent Tomasz Kania ma ząb 37 zakwalifikowany do lakowania - lekarz zalecił w Karcie choroby uszczelnienie bruzd lakiem szczelinowym. Na modelu z pełnym uzębieniem stałym trzeba wykonać zabieg lakowania według ulotek laku i wytrawiacza, sporządzić 2 litry 0,5% roztworu Aniosyme DD1 do dezynfekcji narzędzi metodą zanurzeniową, wypełnić Metryczkę na wanienkę i Wkładkę do karty choroby. Do tego stanowisko przygotowane i uporządkowane po zabiegu.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości liczbowe są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 35 kryteriów, każde za 1 punkt: 7 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 13 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 15 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 27 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 13.01.2023 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji styczeń 2023 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 18 sierpnia 2022 r., MED.02: 13-18 stycznia). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Godziny, których arkusz nie podaje, są wpisane przykładowo - na egzaminie wpisuje się rzeczywistą godzinę, a klucz przyjmuje dowolną. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać swój numer PESEL - w rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i polecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Roztwór dezynfekcyjny

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 8 z 35 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Obliczenie składników roztworu

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: Ilość wody: 1990 ml Ilość koncentratu: 10 ml Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Sporządź 2 litry 0,5% roztworu środka do dezynfekcji narzędzi metodą zanurzeniową, zgodnie z Ulotką środka dezynfekcyjnego Aniosyme DD1 zamieszczoną w arkuszu. Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych.

    Roztwór 0,5% to 0,5 ml koncentratu w każdych 100 ml roztworu. Na 2 litry (2000 ml): 2000 × 0,5 / 100 = 10 ml koncentratu, a wody 2000 - 10 = 1990 ml - razem dokładnie 2 litry. Obie ilości wpisuje się w mililitrach w dolnej części metryczki, a w rubryce „Podpis” - swój numer PESEL (tu imię i nazwisko). Ilość wody, ilość koncentratu i podpis to jedno kryterium.

    Typowe błędy

    Wpisanie 2000 ml wody i 10 ml koncentratu daje roztwór 2010 ml i słabszy niż 0,5% - kryterium wymaga 1990 ml wody.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Sporządzenie roztworu

    Kryteria: , , , ,

    P.1.1 Zdający: pracował w fartuchu foliowym, maseczce, okularach/przyłbicy, dowolnych rękawiczkach jednorazowych lub gospodarczych

    P.1.2 Zdający: stosował miarki podczas sporządzania roztworu środka dezynfekcyjnego

    P.1.3 Zdający: odmierzył 1990 ml wody, wlał ją do wanienki dezynfekcyjnej, następnie odmierzył i wlał 10 ml środka dezynfekcyjnego

    P.1.4 Zdający: zamieszał składniki roztworu środka dezynfekcyjnego

    P.1.5 Zdający: szczelnie zamknął wanienkę dezynfekcyjną

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Sporządź 2 litry 0,5% roztworu środka do dezynfekcji narzędzi metodą zanurzeniową, zgodnie z Ulotką środka dezynfekcyjnego Aniosyme DD1 zamieszczoną w arkuszu. Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych. Gotowość do sporządzenia roztworu środka do dezynfekcji zgłoś przez podniesienie ręki.

    Ulotka Aniosyme DD1: odpowiednią ilość koncentratu dodać do odmierzonej ilości zimnej lub letniej wody, zamieszać, szczelnie zamknąć pojemnik. Roztwór sporządza się w obecności egzaminatora po zgłoszeniu gotowości. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Pracuj w fartuchu foliowym, maseczce, okularach albo przyłbicy i rękawiczkach jednorazowych albo gospodarczych.
    2. Odmierzaj wodę i koncentrat miarkami.
    3. Odmierz 1990 ml wody i wlej ją do wanienki dezynfekcyjnej, następnie odmierz i wlej 10 ml środka dezynfekcyjnego.
    4. Zamieszaj składniki roztworu.
    5. Szczelnie zamknij wanienkę dezynfekcyjną.
    Typowe błędy

    Koncentrat wlany przed wodą (odwrotna kolejność niż w P.1.3 i w ulotce) to utracony punkt.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Nazwa, data, czas i stężenie w metryczce

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: Nazwa środka dezynfekcyjnego: Aniosyme DD1 Data sporządzenia: data egzaminu Godzina sporządzenia: przykładowa godzina

    R.2.2 Wpisane: Czas działania: 5 minut Stężenie roztworu: 0,5%

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Sporządź 2 litry 0,5% roztworu środka do dezynfekcji narzędzi metodą zanurzeniową, zgodnie z Ulotką środka dezynfekcyjnego Aniosyme DD1 zamieszczoną w arkuszu. Uzupełnij druk Metryczka na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych.

    W górnej części metryczki: nazwa środka (Aniosyme DD1), data sporządzenia - data egzaminu (13.01.2023) i godzina sporządzenia (10:00 - przykładowo). Drugie kryterium to czas działania i stężenie z ulotki: czas ekspozycji 5 minut, roztwór roboczy 0,5%.

    Typowe błędy

    Brak godziny sporządzenia odbiera całe kryterium R.2.1 (nazwa, data i godzina są w nim razem).

    Dokument po tym kroku
  4. Etap 2: Stanowisko i zabieg lakowania

    Kroki 4-5 · po tym etapie masz 25 z 35 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Stanowisko do lakowania

    Kryteria: , , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem, a na medyczne inne niż niebezpieczne niebieskim workiem

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowy kubek, końcówka ślinociągu, jednorazowa serweta, jednorazowa osłona na zagłówek, wkład do miski spluwaczki, pojemnik twardościenny

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: rękawiczki jednorazowe, przyłbica lub okulary ochronne, maseczka ochronna

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: na tacce jednorazowej ułożone: zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta), wałeczki celulozowe

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: wytrawiacz z aplikatorem, lak szczelinowy z aplikatorem, kalka zgryzowa, gumka do polerowania na mikrosilnik, szczoteczka na mikrosilnik

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pasta czyszcząca w pojemniku na pastę lub wyciśnięta na tackę stomatologiczną, strzykawki: z napisem WODA i z napisem POWIETRZE

    R.1.7 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik, diamentowe wiertło - kulka na kątnicę

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej do planowanego zabiegu. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej dla siebie i pacjenta. Zamiast dmuchawki wodno-powietrznej przygotuj i stosuj strzykawki: z napisem „WODA” - do płukania i „POWIETRZE” - do osuszania.

    Ulotka laku: oczyszczenie pastą i szczoteczką na mikrosilnik, wytrawiacz, lak szczelinowy, kontrola zgryzu. Stanowisko zgłasza się do oceny podniesieniem ręki. Wykaz to kryteria klucza.

    1. Przygotuj pojemnik na odpady medyczne zakaźne wyłożony czerwonym workiem, a na odpady medyczne inne niż niebezpieczne - niebieskim workiem.
    2. Przygotuj jednorazowy kubek, końcówkę ślinociągu, jednorazową serwetę, jednorazową osłonę na zagłówek, wkład do miski spluwaczki i pojemnik twardościenny.
    3. Przygotuj rękawiczki jednorazowe, przyłbicę albo okulary ochronne i maseczkę ochronną.
    4. Na tacce jednorazowej ułóż zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta) i wałeczki celulozowe.
    5. Przygotuj wytrawiacz z aplikatorem, lak szczelinowy z aplikatorem, kalkę zgryzową, gumkę do polerowania na mikrosilnik i szczoteczkę na mikrosilnik.
    6. Przygotuj pastę czyszczącą w pojemniku albo wyciśniętą na tackę stomatologiczną oraz strzykawki z napisami WODA i POWIETRZE.
    7. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik i diamentowe wiertło - kulkę na kątnicę.
    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Lakowanie zęba 37

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: umył higienicznie ręce przed zabiegiem: zwilżył ręce pod wodą przed aplikacją mydła, wykonał kolejno 6 etapów higienicznego mycia rąk, powtarzał każdy z etapów mycia co najmniej 5 razy

    P.2.2 Zdający: zdezynfekował ręce

    P.2.3 Zdający: przed przystąpieniem do higienicznego mycia rąk założył maseczkę i przyłbicę/okulary ochronne, a po umyciu i dezynfekcji rąk rękawiczki jednorazowe

    P.2.4 Zdający: oczyścił powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania przy pomocy pasty czyszczącej i szczoteczki zamontowanej na kątnicę na mikrosilnik, a następnie przemył wodą ze strzykawki z napisem "WODA" i osuszył ząb powietrzem ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty

    P.2.5 Zdający: odizolował ząb od dostępu "śliny" wałeczkami celulozowymi/zastosował wałeczki celulozowe

    P.2.6 Zdający: nałożył na powierzchnię zęba żel do wytrawiania i pozostawił na 30 do 60 sekund, a następnie wypłukał strumieniem wody ze strzykawki z napisem "WODA"

    P.2.7 Zdający: osuszył wytrawioną powierzchnię zęba strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem "POWIETRZE" i/lub kulkami z waty

    P.2.8 Zdający: nałożył lak szczelinowy przy pomocy igły do aplikacji i równomiernie rozprowadził

    P.2.9 Zdający: założył okulary ochronne UV (pomarańczowe), a następnie spolimeryzował lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund

    P.2.10 Zdający: sprawdził uszczelnienie zgłębnikiem oraz okluzję przy pomocy kalki zgryzowej i w razie potrzeby dokonał korekty wiertłem diamentowym - kulką

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN i w obecności egzaminatora wykonaj zabieg lakowania zęba. W celu utwardzenia laku szczelinowego podejdź do STANOWISKA POKAZU.

    Ulotki: miejsce wolne od próchnicy oczyścić pastą i szczoteczką na mikrosilnik, wytrawiać 30-60 sekund, przemyć i osuszyć do matowo-białego szkliwa, pokryć lakiem, naświetlać 20 sekund, dostosować do zgryzu. Egzaminator ocenia przebieg zaraz po ocenie stanowiska. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce: zwilż je wodą przed nałożeniem mydła, wykonaj kolejno 6 etapów higienicznego mycia rąk, każdy powtórz co najmniej 5 razy.
    2. Zdezynfekuj ręce.
    3. Maseczkę i przyłbicę albo okulary ochronne załóż przed myciem rąk, a rękawiczki jednorazowe - po umyciu i dezynfekcji rąk.
    4. Oczyść powierzchnię zęba 37 przeznaczoną do lakowania pastą czyszczącą i szczoteczką zamontowaną na kątnicę na mikrosilnik, przemyj wodą ze strzykawki z napisem „WODA” i osusz ząb powietrzem ze strzykawki z napisem „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
    5. Odizoluj ząb od dostępu śliny wałeczkami celulozowymi.
    6. Nałóż na powierzchnię zęba żel do wytrawiania, pozostaw na 30-60 sekund i wypłucz strumieniem wody ze strzykawki z napisem „WODA”.
    7. Osusz wytrawioną powierzchnię zęba strumieniem powietrza ze strzykawki z napisem „POWIETRZE” albo kulkami z waty.
    8. Nałóż lak szczelinowy igłą do aplikacji i równomiernie go rozprowadź.
    9. Załóż okulary ochronne UV (pomarańczowe) i spolimeryzuj lak światłem lampy polimeryzacyjnej przez 20 sekund.
    10. Sprawdź uszczelnienie zgłębnikiem, a okluzję kalką zgryzową - w razie potrzeby skoryguj lak wiertłem diamentowym (kulką).
    Typowe błędy

    Rękawiczki założone przed myciem rąk albo maseczka po nim (P.2.3) oraz wytrawianie krócej niż 30 sekund (P.2.6) to częste utracone punkty.

    Dokument po tym kroku
  6. Etap 3: Uporządkowanie stanowiska

    Krok 6 · po tym etapie masz 31 z 35 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , , , ,

    R.4.1 Czerwony worek zawiera: jednorazowy kubek, końcówkę ślinociągu, jednorazową serwetę, jednorazową osłonę na zagłówek, wkład do miski spluwaczki rękawiczki jednorazowe, maseczkę, wałeczki celulozowe

    R.4.2 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach

    R.4.3 Twardościenny pojemnik na odpady medyczne zawiera: igły do aplikacji laku i wytrawiacza

    R.4.4 Wanienka z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi zawiera: zestaw diagnostyczny, wanienka szczelnie zamknięta pokrywą

    R.4.5 Wanienka dezynfekcyjna na drobne narzędzia zawiera: szczoteczkę/gumkę na mikrosilnik, wiertło diamentowe - kulka, wanienka szczelnie zamknięta pokrywą

    R.4.6 Blaty czyste i suche tak, by nie było na nich resztek materiałów, rozlanej wody

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy z uwzględnieniem umieszczenia narzędzi dużych i obrotowych w odpowiednich wanienkach do dezynfekcji. Wszystkie materiały i narzędzia traktuj jako zakaźne.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy. Narzędzia duże trafiają do wanienki z roztworem Aniosyme DD1 sporządzonym wcześniej.

    1. Do czerwonego worka włóż jednorazowy kubek, końcówkę ślinociągu, jednorazową serwetę, jednorazową osłonę na zagłówek, wkład do miski spluwaczki, rękawiczki jednorazowe, maseczkę i wałeczki celulozowe.
    2. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe po narzędziach.
    3. Do twardościennego pojemnika na odpady medyczne włóż igły do aplikacji laku i wytrawiacza.
    4. Zestaw diagnostyczny włóż do wanienki z roztworem dezynfekcyjnym do dużych narzędzi i szczelnie zamknij ją pokrywą.
    5. Szczoteczkę albo gumkę na mikrosilnik i wiertło diamentowe (kulkę) włóż do wanienki dezynfekcyjnej na drobne narzędzia i szczelnie zamknij ją pokrywą.
    6. Wyczyść i osusz blaty - bez resztek materiałów i rozlanej wody.
    Dokument po tym kroku
  7. Etap 4: Wkładka do karty choroby

    Kroki 7-10 · po tym etapie masz 35 z 35 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Data i ząb

    Kryteria:

    R.3.1 Wpisane: Data: data egzaminu Ząb: 37

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Wkładkę do karty choroby poradni stomatologicznej wpisując dane i informacje niezbędne przy wykonaniu zabiegu lakowania. Sporządzając dokumenty - w miejscu podpisu stosuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wpis we Wkładce: data zabiegu to data egzaminu (13.01.2023), a ząb - 37, ten, który lekarz w Karcie choroby zakwalifikował do lakowania. Data i ząb to jedno kryterium.

    Dokument po tym kroku
  8. Krok 8: Rozpoznanie i podpis

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: Rozpoznanie: ząb zakwalifikowany do lakowania/wskazanie do lakowania Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Wkładkę do karty choroby poradni stomatologicznej wpisując dane i informacje niezbędne przy wykonaniu zabiegu lakowania. Sporządzając dokumenty - w miejscu podpisu stosuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Rozpoznanie przepisuje się z Karty choroby: ząb zakwalifikowany do lakowania (klucz przyjmuje też „wskazanie do lakowania”). W rubryce „Podpis” - numer PESEL zdającego (tu imię i nazwisko). Rozpoznanie i podpis to jedno kryterium.

    Dokument po tym kroku
  9. Krok 9: Wykonany zabieg

    Kryteria:

    R.3.3 Wpisane: Zabiegi, leki, zalecenia: lakowanie zęba lakiem szczelinowym

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Wkładkę do karty choroby poradni stomatologicznej wpisując dane i informacje niezbędne przy wykonaniu zabiegu lakowania. Sporządzając dokumenty - w miejscu podpisu stosuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    W rubryce „Zabiegi, leki, zalecenia” zapis wykonanego zabiegu: lakowanie zęba lakiem szczelinowym. Klucz przyjmuje zapis w innym brzmieniu, jeśli znaczy to samo.

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Zalecenie kontroli laku

    Kryteria:

    R.3.4 Wpisane: Zabiegi, leki, zalecenia: kontrola laku za 6 miesięcy. W przypadku uszkodzenia laku jego uzupełnienie/zgłosić się do gabinetu stomatologicznego

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Wkładkę do karty choroby poradni stomatologicznej wpisując dane i informacje niezbędne przy wykonaniu zabiegu lakowania. Sporządzając dokumenty - w miejscu podpisu stosuj swój numer PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Klucz wymaga zalecenia dla pacjenta: kontrola laku za 6 miesięcy, a w przypadku uszkodzenia laku - jego uzupełnienie albo zgłoszenie się do gabinetu stomatologicznego.

    ⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: ani Karta choroby, ani ulotki laku i wytrawiacza nie podają terminu kontroli - 6 miesięcy pochodzi wyłącznie z klucza CKE. Wpis jest zgodny z kluczem, bo to on decyduje o punkcie.

    Typowe błędy

    Wkładka z samym opisem zabiegu, bez zalecenia kontroli, traci punkt R.3.4.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja