Serwis używa plików cookies do analizy ruchu i poprawy działania. Szczegóły
MED.02-02-24.06-SGCzerwiec 2024 · 12 kroków · ok. 57 min · 42 kryteria z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Lakowanie zęba 37 i szczotkowanie metodą roll
Zadanie. U pacjenta Łukasza Bombla (Klinika uśmiechu w Zabrzu) zaplanowano lakowanie zęba 37 i instruktaż higieny na modelu z pełnym uzębieniem stałym. Higienistka sporządza 2 litry 2% roztworu Sekusept Aktiv i wypełnia metryczkę na wanienkę, przygotowuje stanowisko, lakuje ząb 37, demonstruje szczotkowanie metodą roll, porządkuje stanowisko, uzupełnia kartę pacjenta i zapisuje zalecenia higienizacyjne i pozabiegowe oraz ćwiczenia mięśniowe przy hipotonii mięśnia okrężnego ust.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane przy stanowisku są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 42 kryteria, każde za 1 punkt: 17 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 9 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 16 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 32 punkty - można stracić 10 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 07.06.2024 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2024 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 18 sierpnia 2023 r., MED.02: 7-12 czerwca 2024). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać się jako Malwina Zadworna - to nazwisko stoi na metryczce i w karcie pacjenta.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zalecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Suwak i strzałki obok niego - albo ←→ na klawiaturze - przechodzą krok po kroku; wyjaśnienie i podgląd zmieniają się razem z krokiem.
Lista „Etap” przenosi od razu do wybranego etapu.
„Rozwiązuję samodzielnie” chowa rozwiązanie kroku - najpierw własna próba, potem odsłonięcie.
„Tryb prezentacji” pokazuje same kroki, bez menu strony - na rzutnik.
Etap 1: Roztwór dezynfekcyjny i metryczka
Kroki 1-2 · po tym etapie masz 10 z 42 kryteriów (pkt)
Krok 1: Roztwór Sekusept Aktiv 2%
Kryteria: , , , ,
P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce, założył okulary ochronne/przyłbicę, rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną oraz fartuch ochronny
P.1.2 Zdający: podczas sporządzania roztworu płynu do dezynfekcji narzędzi dużych korzystał z miarek
P.1.3 Zdający: nalał do wanienki na narzędzia duże najpierw wodę, a następnie wsypał proszek preparatu dezynfekcyjnego
P.1.4 Zdający: zamieszał roztwór i szczelnie zamknął pokrywę wanienki
P.1.5 Zdający: nalał gotowy preparat dezynfekcyjny do pojemnika na narzędzia obrotowe
ok. 8 min
Polecenie z arkusza
Sporządź 2 litry 2% roztworu środka dezynfekcyjnego Sekusept Aktiv w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych oraz przygotuj pojemnik na narzędzia obrotowe i uzupełnij go gotowym płynem. Wykorzystaj informacje zawarte w Ulotce preparatu Sekusept Aktiv zamieszczonej w arkuszu.
Ulotka: stężenie 2% - 20 g preparatu na 1 l wody, czas dezynfekcji 15 minut; najpierw zimna woda, potem preparat, roztwór gotowy po 15 minutach. Na 2 litry: 2 × 20 g = 40 g preparatu i 2 l wody. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki, a czynności wykonuje w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Umyj higienicznie ręce, załóż okulary ochronne albo przyłbicę, rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną i fartuch ochronny.
Odmierzaj wodę i preparat miarkami (2 l wody, 40 g preparatu).
Do wanienki na narzędzia duże najpierw nalej wodę, a potem wsyp proszek preparatu.
Zamieszaj roztwór i szczelnie zamknij pokrywę wanienki.
Nalej gotowy preparat dezynfekcyjny do pojemnika na narzędzia obrotowe.
Typowe błędy
Proszek wsypany przed wodą odbiera punkt P.1.3.
Dokument po tym kroku
Krok 2: Metryczka na wanienkę
Kryteria: , , , ,
R.2.1 Wpisane: Nazwa środka dezynfekcyjnego: Sekusept Aktiv
R.2.3 Wpisane: Data sporządzenia roztworu dezynfekcyjnego: data egzaminu
R.2.4 Wpisane: Czas dezynfekcji: 15 minut
R.2.5 Wpisane: Podpis osoby sporządzającej roztwór dezynfekcyjny: Malwina Zadworna
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Metryczkę na wanienkę z roztworem środka dezynfekcyjnego.
Druk w arkuszu to pusta ramka - rubryki wynikają z klucza, każda za punkt: nazwa środka (Sekusept Aktiv), stężenie (2%), data sporządzenia - data egzaminu (07.06.2024), czas dezynfekcji z ulotki dla stężenia 2% (15 minut) i podpis osoby sporządzającej (Malwina Zadworna).
Typowe błędy
Czas 1 h dotyczy stężenia 1% - przy roztworze 2% w metryczce ma być 15 minut.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Lakowanie i instruktaż
Kroki 3-5 · po tym etapie masz 25 z 42 kryteriów (pkt)
Krok 3: Stanowisko przygotowane do lakowania
Kryteria: , , ,
R.1.1 Na stanowisku/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny, tacka metalowa
R.1.2 Na stanowisku/asystorze znajdują się: lak szczelinowy, wytrawiacz, strzykawka z napisem WODA, strzykawka z napisem POWIETRZE, pasta czyszcząca
R.1.3 Na stanowisku/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik, szczoteczka na kątnicę na mikrosilnik, wiertło diamentowa kulka na kątnicę na mikrosilnik, gumka do polerowania na kątnicę na mikrosilnik, kulki z waty, wałeczki celulozowe, kalka artykulacyjna
R.1.4 Na stanowisku/asystorze znajdują się: jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, okulary ochronne/przyłbica
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej do planowanego zabiegu. Skorzystaj z informacji zawartych w Poleceniach lekarza dentysty i Ulotce laku szczelinowego. Skompletuj wszystkie potrzebne materiały i narzędzia (zamiast dmuchawki wodno-powietrznej przygotuj: strzykawki z napisem „WODA” - do płukania i „POWIETRZE” oraz kulki z waty - do osuszania).
Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):
zestaw diagnostyczny i tacka metalowa,
lak szczelinowy, wytrawiacz, strzykawka z napisem WODA, strzykawka z napisem POWIETRZE, pasta czyszcząca,
kątnica na mikrosilnik, a do niej szczoteczka, wiertło diamentowa kulka i gumka do polerowania; kulki z waty, wałeczki celulozowe, kalka artykulacyjna,
jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, okulary ochronne albo przyłbica.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Lakowanie zęba 37
Kryteria: , , , , , ,
P.2.1 Zdający: przed przystąpieniem do zabiegu umył i zdezynfekował ręce, włożył rękawice, maskę oraz okulary ochronne/przyłbicę
P.2.2 Zdający: założył/użył ślinociąg, przy użyciu szczoteczki i pasty oczyścił ząb 37, następnie opłukał go z pozostałości pasty i osuszył
P.2.3 Zdający: odizolował ząb przed dostępem śliny przy użyciu wałeczków przed i po wytrawianiu bruzd zęba
P.2.4 Zdający: nałożył równomiernie wytrawiacz i po 20-30 sekundach spłukał go z powierzchni zęba, a następnie osuszył ząb
P.2.5 Zdający: nałożył lak szczelinowy za pomocą aplikatora
P.2.6 Zdający: naświetlał lak 20 sekund
P.2.7 Zdający: sprawdził uszczelnienie zgłębnikiem oraz okluzję przy pomocy kalki zgryzowej, w razie potrzeby korekty użył wiertła diamentowej kulki i gumki polerskiej
ok. 15 min
Polecenie z arkusza
Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN w obecności egzaminatora wykonaj zabieg lakowania zęba. Aby utwardzić lak szczelinowy podejdź do stanowiska pokazu z lampą polimeryzacyjną.
Ulotka laku: wytrawianie bruzd 20-30 sekund, nakładanie jednorazowym aplikatorem, polimeryzacja 20 sekund; przeciwwskazaniem jest brak możliwości zapewnienia suchości pola pracy. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Przed zabiegiem umyj i zdezynfekuj ręce, włóż rękawice, maskę i okulary ochronne albo przyłbicę.
Załóż ślinociąg, oczyść ząb 37 szczoteczką i pastą, opłucz go z resztek pasty i osusz.
Odizoluj ząb od śliny wałeczkami - przed wytrawieniem bruzd i po nim.
Nałóż równomiernie wytrawiacz, po 20-30 sekundach spłucz go z powierzchni zęba i osusz ząb.
Nałóż lak szczelinowy aplikatorem.
Naświetlaj lak 20 sekund (stanowisko z lampą polimeryzacyjną).
Sprawdź uszczelnienie zgłębnikiem i okluzję kalką zgryzową; jeśli potrzebna korekta - użyj wiertła diamentowej kulki i gumki polerskiej.
Typowe błędy
Wałeczki trzeba zmienić także po wytrawieniu (P.2.3) - wilgotny ząb to przeciwwskazanie z ulotki.
Dokument po tym kroku
Krok 5: Instruktaż szczotkowania metodą roll
Kryteria: , , ,
P.3.1 Zdający: ustawił włosie szczoteczki pod kątem 45º skierowane dodziąsłowo tak, aby obejmowało szyjkę zęba
P.3.2 Zdający: wykonywał szczoteczką ruchy obrotowo-wymiatające w kierunku od linii dziąsła do brzegu siecznego/powierzchni żującej
P.3.3 Zdający: na powierzchniach żujących zębów wykonywał ruchy okrężne/szorujące
P.3.4 Zdający: oczyścił wszystkie powierzchnie zębów
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Po wykonaniu zabiegu przejdź do instruktażu szczotkowania zębów metodą roll.
Instruktaż na modelu z pełnym uzębieniem stałym. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 45°, skierowane dodziąsłowo, tak by obejmowało szyjkę zęba.
Wykonuj ruchy obrotowo-wymiatające od linii dziąsła do brzegu siecznego albo powierzchni żującej.
Na powierzchniach żujących wykonuj ruchy okrężne albo szorujące.
Oczyść wszystkie powierzchnie zębów.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Uporządkowanie stanowiska
Krok 6 · po tym etapie masz 30 z 42 kryteriów (pkt)
Krok 6: Uporządkowane stanowisko pracy
Kryteria: , , , ,
R.6.1 Czerwony worek zawiera: wkład do miski spluwaczki, osłonę na zagłówek, jednorazową serwetę, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu, rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, kalkę artykulacyjną Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe
R.6.2 Pojemnik na duże narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym zawiera: zestaw diagnostyczny, tackę metalową
R.6.3 Pojemnik na narzędzia obrotowe zawiera: szczoteczkę, wiertło, gumkę na kątnicę na mikrosilnik
R.6.4 W pojemniku twardościennym znajdują się jednorazowe aplikatory z laku i wytrawiacza
R.6.5 Czysta kątnica leży na stanowisku pracy
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.
Egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy (wykaz z klucza):
w czerwonym worku: wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, jednorazowa serweta, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, kalka artykulacyjna; w niebieskim worku: opakowania papierowo-foliowe,
w pojemniku z roztworem na duże narzędzia: zestaw diagnostyczny i tacka metalowa,
w pojemniku na narzędzia obrotowe: szczoteczka, wiertło i gumka na kątnicę,
w pojemniku twardościennym: jednorazowe aplikatory laku i wytrawiacza,
czysta kątnica na stanowisku pracy.
Typowe błędy
Aplikatory laku i wytrawiacza idą do pojemnika twardościennego (R.6.4), nie do worka.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Karta pacjenta
Kroki 7-9 · po tym etapie masz 35 z 42 kryteriów (pkt)
Krok 7: Data, ząb i podpis
Kryteria:
R.3.1 Wpisane: Data zabiegu: data egzaminu; Ząb: 37
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Malwina Zadworna. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Nowy wiersz pod wpisem lekarza: data zabiegu - data egzaminu (07.06.2024), ząb 37. W kolumnie „Podpis” nad kropkami przy „Higienistka stomatologiczna” - Malwina Zadworna.
⚠️ Sprzeczność w arkuszu: wpis lekarza mówi „Uzębienie zdrowe”, a wydrukowany diagram ma już literę w przy zębie 27 i litery L przy zębach 17, 47 i 37 - także przy 37, który dopiero ma być zalakowany. Klucz nie ocenia diagramu, więc w rozwiązaniu diagram zostaje bez zmian.
R.3.5 Wpisane: Rozpoznanie, leczenie, skierowania: Przekazano w formie pisemnej zalecane ćwiczenia mięśniowe stosowane w hipotonii mięśnia okrężnego ust/zalecono ćwiczenia mięśniowe
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Malwina Zadworna. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Kolejne dwa wpisy: przekazane zalecenia po zabiegu lakowania i przekazane na piśmie ćwiczenia mięśniowe przy hipotonii mięśnia okrężnego ust (klucz przyjmuje też krótko „zalecono ćwiczenia mięśniowe”).
Dokument po tym kroku
Etap 5: Zalecenia i ćwiczenia
Kroki 10-12 · po tym etapie masz 42 z 42 kryteriów (pkt)
Krok 10: Zalecenia pozabiegowe
Kryteria: , ,
R.4.1 Wpisane: kontrola laku i w razie jego uszkodzenia zgłosić się do gabinetu w celu uzupełnienie laku
R.4.2 Wpisane: zgłosić się do stomatologa za pół roku/wizyta kontrolna za pół roku
R.4.3 Wpisane: stosować pastę z fluorem/z hydroksyapatytem/przeciwpróchniczą
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Zapisz Zalecenia higienizacyjne i pozabiegowe.
Druk wymaga co najmniej 6 zaleceń, a klucz punktuje każde z sześciu osobno. Pierwsze trzy: kontrola laku i zgłoszenie się do gabinetu w razie jego uszkodzenia (w celu uzupełnienia laku), wizyta kontrolna za pół roku, pasta z fluorem (klucz przyjmuje też z hydroksyapatytem albo przeciwpróchniczą).
Dokument po tym kroku
Krok 11: Zalecenia higienizacyjne
Kryteria: , ,
R.4.4 Wpisane: szczotkować zęby przynajmniej 2 razy dziennie/po każdym posiłku
R.4.5 Wpisane: do mycia używać szczoteczki o miękkim/średnim włosiu
R.4.6 Wpisane: używać środki wspomagające higienę: nić dentystyczną/szczoteczkę międzyzębową i płyn do płukania jamy ustnej
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Zapisz Zalecenia higienizacyjne i pozabiegowe.
Pozostałe trzy: szczotkowanie przynajmniej 2 razy dziennie (albo po każdym posiłku), szczoteczka o miękkim (albo średnim) włosiu oraz środki wspomagające - nić dentystyczna (albo szczoteczka międzyzębowa) i płyn do płukania jamy ustnej.
Typowe błędy
W ostatnim zaleceniu klucz wymaga obu elementów: nici albo szczoteczki międzyzębowej I płynu do płukania.
Dokument po tym kroku
Krok 12: Ćwiczenia przy hipotonii mięśnia okrężnego ust
Kryteria:
R.5.1 Wpisane co najmniej 5 ćwiczeń: - ćwiczenia z płytką przedsionkową - dmuchanie w wiatraczek/balon/piórko - ćwiczenia gwizdania/gwizdanie - ćwiczenia z krążkiem Friela - ćwiczenie Skalouda - głośne czytanie - wymawianie głosek dwuwargowych - napinanie do dołu górnej wargi i przytrzymywanie zębami siecznymi dolnej wargi - przenoszenie za pomocą warg plastikowych korków od “szampana” - zasysanie karteczek rurką - ćwiczenia z bidonem treningowym/rurką - klasyczne cmokanie/parskanie wargami - naprzemienne rozciąganie warg i ściąganie warg – u – i – u – i… e – o – e – o…
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Zapisz Zalecane ćwiczenia mięśniowe stosowane w hipotonii mięśnia okrężnego ust.
Jedno kryterium za co najmniej 5 ćwiczeń z listy klucza. Wpisane są pierwsze pozycje listy: ćwiczenia z płytką przedsionkową, dmuchanie w wiatraczek (balon, piórko), gwizdanie, ćwiczenia z krążkiem Friela, ćwiczenie Skalouda. Klucz przyjmuje też: głośne czytanie, wymawianie głosek dwuwargowych, napinanie do dołu górnej wargi i przytrzymywanie zębami siecznymi dolnej wargi, przenoszenie wargami plastikowych korków od szampana, zasysanie karteczek rurką, ćwiczenia z bidonem treningowym albo rurką, cmokanie i parskanie wargami, naprzemienne rozciąganie i ściąganie warg („u - i - u - i”, „e - o - e - o”).
Typowe błędy
Cztery ćwiczenia nie dają punktu - kryterium wymaga co najmniej pięciu.
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.