Przejdź do głównej treści
MED.02-03-24.06-SGCzerwiec 2024 · 10 kroków · ok. 51 min · 44 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Lakierowanie zębów lakierem Bifluorid i wskaźnik PUWz

Zadanie. Pacjentka Agnieszka Kalina (16 lat, po zakończonym leczeniu ortodontycznym, wysokie ryzyko próchnicy) ma zlecone lakierowanie wszystkich zębów lakierem fluorowym Bifluorid 10. Higienistka przygotowuje stanowisko, oczyszcza i lakieruje zęby na modelu, na fantomie demonstruje szczotkowanie metodą roll i stosowanie nici dentystycznej, porządkuje stanowisko, oblicza wskaźnik PUWz z diagramu, uzupełnia kartę pacjenta, wpisuje kolejną wizytę do terminarza i zapisuje wskazania pozabiegowe.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane przy stanowisku są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 44 kryteria, każde za 1 punkt: 14 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 12 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 18 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 07.06.2024 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2024 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 18 sierpnia 2023 r., MED.02: 7-12 czerwca 2024). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Wizyta kontrolna wypada 3 miesiące później; godziny arkusz nie podaje - 10:00 to godzina przykładowa (klucz przyjmuje dowolną). Arkusz każe podpisać się jako Katarzyna Kwiatkowska.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zalecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 7 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko przygotowane do lakierowania

    Kryteria: , , , , , ,

    R.1.1 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowa końcówka do ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy

    R.1.2 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kulki z waty, wałeczki celulozowe

    R.1.3 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny na tacce metalowej

    R.1.4 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pasta czyszcząca, Bifluorid 10, trzymadełko do pędzelka+pędzelek

    R.1.5 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowe rękawiczki, przyłbica/okulary ochronne, maseczka jednorazowa

    R.1.6 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: strzykawka z napisem WODA, strzykawka z napisem POWIETRZE

    R.1.7 Na stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik i szczoteczka na kątnicę na mikrosilnik

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie informacji zawartych w Zleceniu lekarza dentysty, Karcie pacjenta oraz ulotce informacyjnej lakieru fluorowego do leczenia nadwrażliwości zębów przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej. Skompletuj niezbędne materiały, narzędzia, sprzęt oraz środki ochrony indywidualnej.

    Zlecenie: przed lakierowaniem oczyścić zęby profesjonalną pastą i szczoteczką profilaktyczną na kątnicę; zamiast dmuchawki wodno-powietrznej - strzykawki WODA i POWIETRZE. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

    1. jednorazowa końcówka do ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy,
    2. kulki z waty, wałeczki celulozowe,
    3. zestaw diagnostyczny na tacce metalowej,
    4. pasta czyszcząca, Bifluorid 10, trzymadełko do pędzelka z pędzelkiem,
    5. jednorazowe rękawiczki, przyłbica albo okulary ochronne, maseczka jednorazowa,
    6. strzykawka z napisem WODA i strzykawka z napisem POWIETRZE,
    7. kątnica na mikrosilnik i szczoteczka na kątnicę.
    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Lakierowanie i instruktaż - opis według klucza

    Kroki 2-4 · po tym etapie masz 25 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Lakierowanie zębów lakierem Bifluorid 10

    Kryteria: , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: przed przystąpieniem umył i zdezynfekował ręce, nałożył rękawice, maskę oraz okulary ochronne/przyłbicę

    P.1.2 Zdający: oczyścił wszystkie zęby pastą czyszczącą oraz szczoteczką na kątnicę na mikrosilnik

    P.1.3 Zdający: spłukał pastę z powierzchni oczyszczonych zębów przy pomocy strzykawki z wodą

    P.1.4 Zdający: odizolował zęby przed dostępem śliny wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć wokół modelu) i osuszył oczyszczone zęby przy pomocy strzykawki z powietrzem

    P.1.5 Zdający: pojedynczą porcję lakieru odwrócił zadrukowaną stroną ku górze

    P.1.6 Zdający: przekłuł folię zgłębnikiem, powiększył otwór i okrężnymi ruchami nabrał preparat pędzelkiem

    P.1.7 Zdający: oczyszczone powierzchnie zębów pokrył cienką warstwą lakieru

    P.1.8 Zdający: pozostawił lakier na 10 – 20 sekund do wchłonięcia, a następnie osuszył strumieniem powietrza

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj zabieg lakierowania zębów na modelu zębowym znajdującym się na indywidualnym stanowisku pracy.

    Ulotka Bifluorid 10: oczyścić i osuszyć powierzchnie, oderwać pojedynczą porcję, odwrócić zadrukowaną stroną ku górze, przekłuć folię (np. zgłębnikiem), nabrać preparat, pokryć powierzchnie cienką warstwą, po 10-20 sekundach osuszyć strumieniem powietrza. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Przed zabiegiem umyj i zdezynfekuj ręce, nałóż rękawice, maskę i okulary ochronne albo przyłbicę.
    2. Oczyść wszystkie zęby pastą czyszczącą i szczoteczką na kątnicę.
    3. Spłucz pastę z oczyszczonych zębów strzykawką z wodą.
    4. Odizoluj zęby od śliny wałeczkami celulozowymi (mogą leżeć wokół modelu) i osusz je strzykawką z powietrzem.
    5. Pojedynczą porcję lakieru odwróć zadrukowaną stroną ku górze.
    6. Przekłuj folię zgłębnikiem, powiększ otwór i okrężnymi ruchami nabierz preparat pędzelkiem.
    7. Pokryj oczyszczone powierzchnie zębów cienką warstwą lakieru.
    8. Pozostaw lakier na 10-20 sekund do wchłonięcia, potem osusz go strumieniem powietrza.
    Typowe błędy

    Ulotka wymaga suchych powierzchni - pominięcie izolacji i osuszenia (P.1.4) odbiera punkt.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Instruktaż szczotkowania metodą roll

    Kryteria: , , ,

    P.2.1 Zdający: ustawił włosie szczoteczki pod kątem 45º w kierunku dziąsła

    P.2.2 Zdający: wykonywał szczoteczką ruchy obrotowo-wymiatające

    P.2.3 Zdający: na powierzchniach żujących wykonywał ruchy przednio-tylnie lub okrężne, a powierzchnie wewnętrzne zębów oczyszczał ruchami obrotowo-wymiatającymi/wymiatającymi/okrężnymi

    P.2.4 Zdający: zademonstrował metodę na wszystkich zębach i powierzchniach

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Przeprowadź instruktaż szczotkowania zębów i stosowania nici dentystycznej na fantomie umieszonym na STANOWISKU POKAZU.

    Zlecenie lekarza wskazuje metodę roll. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 45° w kierunku dziąsła.
    2. Wykonuj szczoteczką ruchy obrotowo-wymiatające.
    3. Na powierzchniach żujących wykonuj ruchy przednio-tylne albo okrężne, a powierzchnie wewnętrzne oczyszczaj ruchami obrotowo-wymiatającymi, wymiatającymi albo okrężnymi.
    4. Pokaż metodę na wszystkich zębach i powierzchniach.
    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Instruktaż stosowania nici dentystycznej

    Kryteria: , , , , ,

    P.3.1 Zdający: oderwał około 35-50 cm nici dentystycznej

    P.3.2 Zdający: nawinął na palec wskazujący lub środkowy jednej ręki większość nici, a na palec wskazujący lub środkowy drugiej ręki niewielką część nici

    P.3.3 Zdający: pomiędzy palcem jednej ręki i palcem drugiej napiął niewielki fragment nici (około 2-3 cm), którym będzie nitkować zęby

    P.3.4 Zdający: nić delikatnie przeprowadził ruchami piłującymi przez punkt styku między zębami do przestrzeni międzyzębowej

    P.3.5 Zdający: po wprowadzeniu nici w przestrzeń międzyzębową wykonywał ruch pionowy po krzywiznach zęba odpowiednio w dół lub w górę (nić owinięta w kształcie litery C)

    P.3.6 Zdający: do kolejnych zębów używał czystych kawałków nici

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Przeprowadź instruktaż szczotkowania zębów i stosowania nici dentystycznej na fantomie umieszonym na STANOWISKU POKAZU.

    Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Oderwij około 35-50 cm nici dentystycznej.
    2. Większość nici nawiń na palec wskazujący albo środkowy jednej ręki, niewielką część - na palec wskazujący albo środkowy drugiej ręki.
    3. Między palcami obu rąk napnij niewielki fragment nici (około 2-3 cm), którym nitkujesz zęby.
    4. Przeprowadź nić delikatnie ruchami piłującymi przez punkt styku do przestrzeni międzyzębowej.
    5. W przestrzeni międzyzębowej owiń nić w kształt litery C i wykonuj ruch pionowy po krzywiźnie zęba w dół albo w górę.
    6. Do kolejnych zębów używaj czystych kawałków nici.
    Dokument po tym kroku

  5. Etap 3: Uporządkowanie stanowiska

    Krok 5 · po tym etapie masz 30 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Uporządkowane stanowisko pracy

    Kryteria: , , , ,

    R.5.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę do ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną jednorazową, kulki z waty, wałeczki celulozowe, jednorazowy pędzelek Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe

    R.5.2 W zamkniętym pojemniku na duże narzędzia znajduje się zestaw diagnostyczny i tacka metalowa całkowicie zanurzone w roztworze dezynfekcyjnym

    R.5.3 W pojemniku na drobne narzędzia obrotowe znajduje się szczoteczka na kątnicę na mikrosilnik

    R.5.4 Na stanowisku pracy znajduje się czysta kątnica na mikrosilnik

    R.5.5 Asystor jest czysty, uporządkowany

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.

    Egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy (wykaz z klucza):

    1. w czerwonym worku: końcówka do ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, serweta ochronna, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczka jednorazowa, kulki z waty, wałeczki celulozowe, jednorazowy pędzelek; w niebieskim worku: opakowania papierowo-foliowe,
    2. w zamkniętym pojemniku na duże narzędzia: zestaw diagnostyczny i tacka metalowa całkowicie zanurzone w roztworze,
    3. w pojemniku na drobne narzędzia obrotowe: szczoteczka na kątnicę,
    4. czysta kątnica na mikrosilnik na stanowisku pracy,
    5. czysty, uporządkowany asystor.
    Dokument po tym kroku

  6. Etap 4: Karta pacjenta

    Kroki 6-8 · po tym etapie masz 39 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Wskaźnik PUWz

    Kryteria: , , ,

    R.2.1 Wpisane: P = 2

    R.2.2 Wpisane: U = 2

    R.2.3 Wpisane: W = 3

    R.2.4 Wpisane: Wartość = 7 lub suma wartości P, U, W wyliczonych przez zdającego

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik próchnicy PUWz i uzupełnij Kartę pacjenta.

    Składowe liczy się z diagramu zębowego karty według jej legendy: P - zęby z próchnicą (C nad zębami 16 i 15), U - braki zębów (znak „−” przy 27 i 38), W - wypełnienia (W przy 22, 45 i 35). Stąd P = 2, U = 2, W = 3, a wartość wskaźnika to suma: 2 + 2 + 3 = 7. Każda składowa i suma to osobne kryterium; klucz przyjmuje też sumę policzoną z własnych (błędnych) składowych.

    Typowe błędy

    Diagram nie ma znaczników przy zębie - znak stoi nad numerem zęba górnego albo pod numerem dolnego.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Data i zęby

    Kryteria: ,

    R.2.5 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.2.6 Wpisane: Ząb: wszystkie zęby lub 18 - 28, 38 - 48

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik próchnicy PUWz i uzupełnij Kartę pacjenta.

    Nowy wiersz: data zabiegu - data egzaminu (07.06.2024); w kolumnie „Ząb” wszystkie zęby, bo zlecenie dotyczy lakierowania wszystkich zębów (klucz przyjmuje „wszystkie zęby” albo „18-28, 38-48”).

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Wpisy o zabiegu i podpis

    Kryteria: , ,

    R.2.7 Wpisane: Wykonane badania, zabiegi, zalecenia: wykonano lakierowanie zębów preparatem Bifluorid 10; umówiono pacjentkę za 3 miesiące na wizytę kontrolną

    R.2.8 Wpisane: Wykonane badania, zabiegi, zalecenia: przeprowadzono instruktaż szczotkowania zębów metodą roll i stosowania nici dentystycznej oraz przekazano wskazania pozabiegowe

    R.2.9 Wpisane: Podpis: Katarzyna Kwiatkowska

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik próchnicy PUWz i uzupełnij Kartę pacjenta. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się jako Katarzyna Kwiatkowska.

    Dwa wpisy, każdy za punkt: lakierowanie zębów preparatem Bifluorid 10 razem z umówieniem wizyty kontrolnej za 3 miesiące oraz instruktaż szczotkowania metodą roll i stosowania nici razem z przekazaniem wskazań pozabiegowych. Podpis nad kropkami „Higienistka stom.”: Katarzyna Kwiatkowska.

    Dokument po tym kroku

  9. Etap 5: Terminarz i wskazania

    Kroki 9-10 · po tym etapie masz 44 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Terminarz wizyt

    Kryteria: , ,

    R.3.1 Wpisane: Nazwisko i imię pacjenta: Kalina Agnieszka

    R.3.2 Wpisane: Data i godzina wizyty: za 3 miesiące od daty egzaminu, przykładowa godzina

    R.3.3 Wpisane: Cel wizyty: wizyta kontrolna

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz we fragmencie Terminarza wizyt kolejną wizytę pacjentki.

    Nazwisko i imię jak w karcie: Kalina Agnieszka. Termin ze zlecenia lekarza - za 3 miesiące: 07.06.2024 + 3 miesiące = 07.09.2024; godzina 10:00 jest przykładowa (klucz przyjmuje dowolną). Cel: wizyta kontrolna (wysokie ryzyko próchnicy).

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Wskazania pozabiegowe

    Kryteria: ,

    R.4.1 Wpisane: po aplikacji Bifluorid 10 nie należy szczotkować zębów przez 12 – 24 godzin

    R.4.2 Wpisane: przez kilka dni po aplikacji Bifluorid 10 nie należy przyjmować preparatów fluorowych

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz Wskazania pozabiegowe dla pacjentki.

    Oba wskazania pochodzą z ulotki Bifluorid 10 (punkty 4 i 5 sposobu użycia): przez 12-24 godziny nie szczotkować zębów i przez kilka dni nie przyjmować preparatów fluorowych.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja