Przejdź do głównej treści
MED.02-02-24.01-SGStyczeń 2024 · 12 kroków · ok. 62 min · 44 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Skaling ultradźwiękowy, polishing i metoda Bassa

Zadanie. Pacjent Marek Zawrat (Gabinet Stomatologiczny „DENTAL MEDIC” we Wrocławiu) ma kamień nazębny na powierzchniach językowych zębów 33-43; lekarz dentysta zlecił higienistce skaling metodą ultradźwiękową i polishing pastą polerską Super Polish. Trzeba przygotować stanowisko, przeprowadzić symulację skalingu na modelu zębowym przy STANOWISKU POKAZU (skaler niepodłączony do sieci elektrycznej i wodnej), wykonać polishing na swoim stanowisku, zademonstrować szczotkowanie metodą Bassa, przygotować pakiet z narzędziami diagnostycznymi do sterylizacji, uporządkować stanowisko oraz wypełnić kartę pacjenta i formularze przeciwwskazań i zaleceń pozabiegowych.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; ilości składników roztworu są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz czynności wykonywane przy stanowisku są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 44 kryteria, każde za 1 punkt: 14 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 8 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 16 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku. Pakiet przygotowany do sterylizacji (6 kryteriów) to rezultat oceniany na stanowisku - opisany wykazem z klucza.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 12.01.2024 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji styczeń 2024 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 18 sierpnia 2023 r., MED.02: 12-16 stycznia 2024). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać dokumentację nazwiskiem podanym w treści zadania - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu higienistki. (Magdalena Kaczmarek).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zalecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 5 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Kryteria: , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: na tacce jednorazowej: zestaw diagnostyczny gumka profilaktyczna na kątnicę

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik, pasta polerska

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: manualna szczoteczka do instruktażu szczotkowania zębów

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej dla higienistki: rękawiczki jednorazowe, przyłbica/okulary ochronne, maseczka ochronna

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Wykorzystując informacje z Karty Pacjenta Poradni Stomatologicznej przygotuj stanowisko pracy do wykonania zabiegu skalingu metodą ultradźwiękową i polishingu zębów.

    Z karty: lekarz zleca skaling metodą ultradźwiękową i polishing pastą polerską Super Polish; zadanie obejmuje też pokaz szczotkowania metodą Bassa. Wanienki dezynfekcyjne, pojemniki na odpady i model zębowy są już na stanowisku. Skaler stoi przy STANOWISKU POKAZU, więc na własnym stanowisku przygotowuje się to, co potrzebne do polishingu i instruktażu. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki - egzaminator ocenia stanowisko przed skalingiem. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

    1. na tacce jednorazowej: zestaw diagnostyczny i gumka profilaktyczna na kątnicę,
    2. kątnica na mikrosilnik i pasta polerska,
    3. manualna szczoteczka do instruktażu szczotkowania zębów,
    4. środki ochrony indywidualnej dla higienistki: rękawiczki jednorazowe, przyłbica albo okulary ochronne, maseczka ochronna,
    5. środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu.
    Typowe błędy

    Zestaw diagnostyczny i gumka mają leżeć na tacce jednorazowej - tak opisuje to kryterium R.1.1.

    Dokument po tym kroku
  2. Etap 2: Zabiegi i instruktaż - opis według klucza

    Kroki 2-4 · po tym etapie masz 21 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Skaling metodą ultradźwiękową na modelu

    Kryteria: , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: założył na rękojeść skalera tip zaokrąglony na końcu i dokręcił go za pomocą klucza dynamometrycznego

    P.1.2 Zdający: demonstrował zabieg na zębach żuchwy od 33 do 43 na powierzchniach językowych

    P.1.3 Zdający: do opracowania powierzchni międzyzębowych zastosował tip w kształcie trójkąta

    P.1.4 Zdający: ustawiał tip równolegle do powierzchni zęba pod kątem 15 stopni względem jego długiej osi

    P.1.5 Zdający: wykonywał płynne ruchy rysujące (malujące)

    P.1.6 Zdający: nie stosował ruchów skrobiących

    P.1.7 Zdający: trzymał końcówkę skalera chwytem pisarskim, stosując podparcie bezpośrednie lub pośrednie

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    W celu wykonania zabiegu skalingu podejdź z modelem zębowym do STANOWISKA POKAZU. Przeprowadź symulację zabiegu usunięcia kamienia na modelu zębowym skalerem niepodłączonym do sieci elektrycznej i wodnej. Po wykonaniu zabiegu zdezynfekuj użyty sprzęt i pozostaw go na STANOWISKU POKAZU.

    Do zabiegu przystępuje się po zgodzie i w obecności egzaminatora, przy STANOWISKU POKAZU. Kamień jest według karty na powierzchniach językowych zębów od 33 do 43. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Załóż na rękojeść skalera tip zaokrąglony na końcu i dokręć go kluczem dynamometrycznym.
    2. Demonstruj zabieg na zębach żuchwy od 33 do 43, na powierzchniach językowych.
    3. Do opracowania powierzchni międzyzębowych użyj tipu w kształcie trójkąta.
    4. Ustawiaj tip równolegle do powierzchni zęba, pod kątem 15 stopni do jego długiej osi.
    5. Wykonuj płynne ruchy rysujące (malujące).
    6. Nie stosuj ruchów skrobiących.
    7. Trzymaj końcówkę skalera chwytem pisarskim, z podparciem bezpośrednim albo pośrednim.
    Typowe błędy

    Zabieg poza zakresem 33-43 albo na innych powierzchniach niż językowe nie spełnia P.1.2. Ruchy skrobiące odbierają punkt P.1.6.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Polishing zębów

    Kryteria: , ,

    P.2.1 Zdający: założył gumkę na kątnicę

    P.2.2 Zdający: zaaplikował pastę polerską na powierzchnie zębów

    P.2.3 Zdający: polerował powierzchnie zębów gumką na kątnicy z umiarkowanym naciskiem, krótkimi, przerywanymi ruchami

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Zabieg polishingu zębów wykonaj na swoim stanowisku pracy.

    Po skalingu wraca się na własne stanowisko. Polishing wykonuje się pastą polerską Super Polish ze zlecenia lekarza. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Załóż gumkę na kątnicę.
    2. Nałóż pastę polerską na powierzchnie zębów.
    3. Poleruj powierzchnie zębów gumką na kątnicy z umiarkowanym naciskiem, krótkimi, przerywanymi ruchami.
    Dokument po tym kroku
  4. Krok 4: Szczotkowanie metodą Bassa na modelu

    Kryteria: , , , , ,

    P.3.1 Zdający: ułożył szczotkę pod kątem 45° w okolicy szyjek zębów

    P.3.2 Zdający: skierował włosie szczotki do wierzchołka korzenia

    P.3.3 Zdający: wykonywał liczne, niewielkie poziome ruchy drgająco-wibrujące, oczyszczając okolicę przydziąsłową (kieszonki dziąsłowe)

    P.3.4 Zdający: wykonywał wibrację o niewielkiej amplitudzie

    P.3.5 Zdający: wykonywał ruchy przednio-tylne lub okrężne na powierzchniach zgryzowych

    P.3.6 Zdający: zademonstrował metodę na wszystkich zębach

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Na swoim stanowisku pracy przeprowadź prezentację szczotkowania zębów metodą Bassa na modelu zębowym. Gotowość do prezentacji szczotkowania zębów zasygnalizuj przez podniesienie ręki.

    Pokaz odbywa się na modelu zębowym, po zgodzie i w obecności egzaminatora, manualną szczoteczką ze stanowiska. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

    1. Ułóż szczoteczkę pod kątem 45° w okolicy szyjek zębów.
    2. Skieruj włosie szczoteczki do wierzchołka korzenia.
    3. Wykonuj liczne, niewielkie poziome ruchy drgająco-wibrujące, oczyszczając okolicę przydziąsłową (kieszonki dziąsłowe).
    4. Wibracja ma mieć niewielką amplitudę.
    5. Na powierzchniach zgryzowych wykonuj ruchy przednio-tylne albo okrężne.
    6. Zademonstruj metodę na wszystkich zębach.
    Typowe błędy

    Pokaz tylko na kilku zębach nie spełnia P.3.6 - klucz wymaga wszystkich zębów.

    Dokument po tym kroku
  5. Etap 3: Karta Pacjenta Poradni Stomatologicznej

    Kroki 5-8 · po tym etapie masz 26 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Data i zęby

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: DATA: data egzaminu

    R.2.2 Wpisane: ZĄB: 33-43

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegów udokumentuj w Karcie Pacjenta Poradni Stomatologicznej. Jako osoba wypełniająca dokumentację podpisz się Magdalena Kaczmarek. Za datę przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz karty, pod wpisem lekarza: data zabiegu to data egzaminu (12.01.2024), zęby 33-43 - ten sam zakres, w którym lekarz opisał kamień na powierzchniach językowych.

    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Wpis o skalingu

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: ROZPOZNANIE, WYKONANE ZABIEGI, ZLECENIA: Wykonanie zabiegu skalingu metodą ultradźwiękową na powierzchniach językowych

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegów udokumentuj w Karcie Pacjenta Poradni Stomatologicznej. Jako osoba wypełniająca dokumentację podpisz się Magdalena Kaczmarek. Za datę przyjmij datę egzaminu.

    Wpis zabiegu tak, jak go zlecił lekarz, z miejscem jego wykonania: skaling metodą ultradźwiękową na powierzchniach językowych.

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Wpis o polishingu

    Kryteria:

    R.2.4 Wpisane: ROZPOZNANIE, WYKONANE ZABIEGI, ZLECENIA: Wykonanie polishingu pastą polerską Super Polish

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegów udokumentuj w Karcie Pacjenta Poradni Stomatologicznej. Jako osoba wypełniająca dokumentację podpisz się Magdalena Kaczmarek. Za datę przyjmij datę egzaminu.

    Drugi zabieg - polishing - z nazwą pasty ze zlecenia: Super Polish.

    Dokument po tym kroku
  8. Krok 8: Podpis higienistki

    Kryteria:

    R.2.5 Wpisane: PODPIS: Magdalena Kaczmarek

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegów udokumentuj w Karcie Pacjenta Poradni Stomatologicznej. Jako osoba wypełniająca dokumentację podpisz się Magdalena Kaczmarek. Za datę przyjmij datę egzaminu.

    W rubryce podpisu, nad wydrukowanym „Higienistka stomatologiczna”, wpisuje się nazwisko wskazane w zadaniu: Magdalena Kaczmarek.

    Dokument po tym kroku
  9. Etap 4: Przeciwwskazania i zalecenia pozabiegowe

    Kroki 9-10 · po tym etapie masz 35 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Przeciwwskazania do skalingu ultradźwiękowego

    Kryteria: , , , ,

    R.3.1 Wpisane: infekcje jamy ustnej

    R.3.2 Wpisane: ostre stany zapalne dziąseł

    R.3.3 Wpisane: młody wiek

    R.3.4 Wpisane: zdemineralizowane szkliwo

    R.3.5 Wpisane: pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz w odpowiednich formularzach Przeciwwskazania do zabiegu skalingu metodą ultradźwiękową i Zalecenia pozabiegowe.

    Formularz wymaga co najmniej pięciu przeciwwskazań i klucz punktuje każde z pięciu osobno - wpisane są pozycje z klucza: infekcje jamy ustnej, ostre stany zapalne dziąseł, młody wiek, zdemineralizowane szkliwo, pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca. Klucz przyjmuje zapis w innym brzmieniu, jeśli znaczy to samo.

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Zalecenia pozabiegowe

    Kryteria: , , ,

    R.4.1 Wpisane: nie jeść i nie pić przez 1-2 godz.

    R.4.2 Wpisane: przez dobę unikać pokarmów drażniących i/lub barwiących

    R.4.3 Wpisane: w razie krwawienia z dziąseł stosować płukanki antyseptyczne

    R.4.4 Wpisane: używać szczoteczki o miękkim włosiu

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz w odpowiednich formularzach Przeciwwskazania do zabiegu skalingu metodą ultradźwiękową i Zalecenia pozabiegowe.

    Cztery zalecenia z klucza, każde za osobny punkt: 1-2 godziny bez jedzenia i picia, przez dobę bez pokarmów drażniących i barwiących (klucz przyjmuje „i/lub”), płukanki antyseptyczne w razie krwawienia z dziąseł, szczoteczka o miękkim włosiu.

    Dokument po tym kroku
  11. Etap 5: Pakiet do sterylizacji i porządek

    Kroki 11-12 · po tym etapie masz 44 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Pakiet z narzędziami diagnostycznymi do sterylizacji

    Kryteria: , , , , ,

    R.5.1 Wewnątrz pakietu znajduje się zestaw diagnostyczny

    R.5.2 W pakiecie trzonki (rękojeści) narzędzi są skierowane zgodnie z kierunkiem jego otwarcia

    R.5.3 Wewnątrz pakietu znajduje się chemiczny test kontroli procesu sterylizacji

    R.5.4 Pakiet jest opisany poza zgrzewem (nie na części papierowej w przestrzeni zapakowanego zestawu diagnostycznego) datą egzaminu

    R.5.5 Pakiet jest opisany poza zgrzewem (nie na części papierowej w przestrzeni zapakowanego zestawu diagnostycznego) imieniem i nazwiskiem: Magdalena Kaczmarek

    R.5.6 Pakiet jest zamknięty, w miejscu zamknięcia nie posiada zagięć i szczelin

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj do sterylizacji pakiet zawierający narzędzia diagnostyczne, zachowując kolejność etapów procedury dekontaminacji, a następnie uporządkuj stanowisko pracy. Gotowy pakiet pozostaw do oceny na swoim stanowisku pracy.

    Pakiet ocenia egzaminator jako gotowy rezultat. Opis na pakiecie to data egzaminu i nazwisko z zadania - w tym rozwiązaniu „12.01.2024, Magdalena Kaczmarek”, napisane poza zgrzewem. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

    1. w pakiecie jest zestaw diagnostyczny,
    2. trzonki (rękojeści) narzędzi są skierowane zgodnie z kierunkiem otwarcia pakietu,
    3. w pakiecie jest chemiczny test kontroli procesu sterylizacji,
    4. pakiet jest opisany datą egzaminu poza zgrzewem (nie na części papierowej w przestrzeni zapakowanego zestawu),
    5. pakiet jest opisany poza zgrzewem imieniem i nazwiskiem: Magdalena Kaczmarek,
    6. pakiet jest zamknięty, w miejscu zamknięcia nie ma zagięć ani szczelin.
    Typowe błędy

    Opis na papierowej części nad narzędziami (w przestrzeni zestawu) nie spełnia R.5.4 i R.5.5.

    Dokument po tym kroku
  12. Krok 12: Uporządkowane stanowisko pracy

    Kryteria: , ,

    R.6.1 Czerwony worek zawiera: tackę jednorazową, rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową serwetę dla pacjenta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, jednorazową końcówkę ślinociągu, gaziki po dezynfekcji, jednorazowy fartuch foliowy

    R.6.2 Niebieski worek zawiera torebki papierowo-foliowe

    R.6.3 Pojemnik do dezynfekcji narzędzi drobnych zawiera gumkę na kątnicę

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy.

    Odpady segreguje się do worków, narzędzia - do pojemników z płynem dezynfekcyjnym. Egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy (wykaz z klucza):

    1. w czerwonym worku: tacka jednorazowa, rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, jednorazowa serweta dla pacjenta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, jednorazowa końcówka ślinociągu, gaziki po dezynfekcji, jednorazowy fartuch foliowy,
    2. w niebieskim worku: torebki papierowo-foliowe,
    3. w pojemniku do dezynfekcji narzędzi drobnych: gumka na kątnicę.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja