Przejdź do głównej treści
MED.02-01-25.06-SGCzerwiec 2025 · 16 kroków · ok. 58 min · 44 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Lakowanie zęba i instruktaż nitkowania

Zadanie. Czternastoletni Aleksander Prucnal: lakowanie dolnego drugiego trzonowca prawego (ząb 47) lakiem szczelinowym na modelu z pełnym uzębieniem stałym i instruktaż nitkowania zębów. Dokumenty: wpis w karcie pacjenta, wskaźnik fuksynowy uproszczony z oceną higieny jamy ustnej i etykieta na pojemnik z odpadami medycznymi zakaźnymi.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości wskaźników są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz zabiegi i instruktaż na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 44 kryteria, każde za 1 punkt: 16 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 13 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 15 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 33 punkty - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 10.06.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2025 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: część praktyczna MED.02 10-14 czerwca 2025). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać dokumentację jako Barbara Duda - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego (higienistki stomatologicznej). Godziny otwarcia i zamknięcia pojemnika są przykładowe - klucz przyjmuje dowolne.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 7 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko do lakowania i instruktażu

    Kryteria: , , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, 1 para okularów/przyłbica

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny na tacce metalowej, wałeczki stomatologiczne, kulki z waty

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: wytrawiacz stomatologiczny, lak szczelinowy z aplikatorami

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik, szczoteczka na kątnicę na mikrosilnik

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: wiertło kulka diamentowa i gumka na kątnicę na mikrosilnik, kalka artykulacyjna

    R.1.7 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: nić dentystyczna, pasta czyszcząca

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej. Skompletuj niezbędne narzędzia, materiały i sprzęt do wykonania zabiegu. Skorzystaj z informacji zawartych w Karcie pacjenta oraz ulotkach wytrawiacza i laku szczelinowego.

    Wykaz wynika ze zlecenia w karcie pacjenta (lakowanie, instruktaż nitkowania), z ulotek wytrawiacza i laku (aplikatory) i z kryteriów klucza. Kątnicy na mikrosilnik używa się bez montowania na rękaw unitu, a zamiast dmuchawki - strzykawek WODA i POWIETRZE; lampa polimeryzacyjna jest na STANOWISKU POKAZU. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki - egzaminator ocenia stanowisko przed przebiegami.

    1. Przygotuj dla pacjenta: jednorazową serwetę, wkład do miski spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu.
    2. Przygotuj rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną oraz jedną parę okularów albo przyłbicę.
    3. Na tacce metalowej połóż zestaw diagnostyczny; przygotuj wałeczki stomatologiczne i kulki z waty.
    4. Przygotuj wytrawiacz stomatologiczny i lak szczelinowy z aplikatorami.
    5. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik i szczoteczkę na kątnicę.
    6. Przygotuj wiertło - kulkę diamentową, gumkę na kątnicę i kalkę artykulacyjną.
    7. Przygotuj nić dentystyczną i pastę czyszczącą.
    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Lakowanie i instruktaż - opis według klucza

    Kroki 2-3 · po tym etapie masz 22 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Lakowanie zęba 47

    Kryteria: , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: przed przystąpieniem do zabiegu umył i zdezynfekował ręce, włożył rękawice, maskę oraz okulary ochronne/przyłbicę

    P.1.2 Zdający: założył/użył ślinociąg, przy użyciu szczoteczki i pasty oczyścił ząb 47, następnie opłukał go z pozostałości pasty i osuszył

    P.1.3 Zdający: "odizolował" ząb przed dostępem śliny przy użyciu wałeczków stomatologicznych przed i po wytrawianiu bruzd zęba

    P.1.4 Zdający: nałożył równomiernie wytrawiacz i po 20-30 sekundach spłukał go z powierzchni zęba, a następnie osuszył ząb

    P.1.5 Zdający: nałożył lak szczelinowy za pomocą aplikatora

    P.1.6 Zdający: naświetlał lak 20 sekund

    P.1.7 Zdający: sprawdził uszczelnienie zgłębnikiem oraz okluzję przy pomocy kalki artykulacyjnej, w razie potrzeby korekty użył wiertła diamentowej kulki i gumki polerskiej

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN w obecności egzaminatora wykonaj zabieg lakowania zęba. Lampa polimeryzacyjna znajduje się na STANOWISKU POKAZU. Po wykonaniu zabiegu przeprowadź instruktaż nitkowania zębów na modelu zębowym.

    Ulotki: wytrawiacz nanieść cienką warstwą aplikatorem na oczyszczone i osuszone szkliwo, spłukać; lak nanieść aplikatorem i polimeryzować 20 sekund. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed zabiegiem umyj i zdezynfekuj ręce, załóż rękawice, maskę i okulary ochronne albo przyłbicę.
    2. Załóż albo użyj ślinociągu; oczyść ząb 47 szczoteczką i pastą, opłucz z resztek pasty i osusz.
    3. Odizoluj ząb od śliny wałeczkami stomatologicznymi przed wytrawianiem bruzd i po nim.
    4. Nałóż równomiernie wytrawiacz, po 20-30 sekundach spłucz go z powierzchni zęba i osusz ząb.
    5. Nałóż lak szczelinowy aplikatorem.
    6. Naświetlaj lak przez 20 sekund.
    7. Sprawdź uszczelnienie zgłębnikiem i okluzję kalką artykulacyjną; w razie potrzeby korekty użyj wiertła - kulki diamentowej i gumki polerskiej.
    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Instruktaż nitkowania zębów

    Kryteria: , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: oderwał kawałek nici około 30–50 cm

    P.2.2 Zdający: nawinął nić na palce wskazujące lub środkowe obu rąk

    P.2.3 Zdający: nawinął na palec jednej ręki większość nici, a na palec drugiej ręki niewielką część nici

    P.2.4 Zdający: pomiędzy palcem jednej ręki a palcem drugiej ręki pozostawił napiętą część nici o długości 2-3 cm, którą będzie nitkować zęby

    P.2.5 Zdający: wprowadził nić między zęby, otulając krawędź zęba na kształt litery C lub U

    P.2.6 Zdający: wprowadził nić do szczeliny dziąsłowej ruchem pionowym

    P.2.7 Zdający: wykonywał ruch pionowy po sąsiadujących powierzchniach stycznych zębów odpowiednio w dół lub w górę (zachowując nić na kształt litery C lub U)

    P.2.8 Zdający: do kolejnych przestrzeni używał czystych kawałków nici

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN w obecności egzaminatora wykonaj zabieg lakowania zęba. Lampa polimeryzacyjna znajduje się na STANOWISKU POKAZU. Po wykonaniu zabiegu przeprowadź instruktaż nitkowania zębów na modelu zębowym.

    Egzaminator ocenia instruktaż bezpośrednio po lakowaniu. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Oderwij kawałek nici długości około 30-50 cm.
    2. Nawiń nić na palce wskazujące albo środkowe obu rąk.
    3. Większość nici nawiń na palec jednej ręki, a niewielką część - na palec drugiej ręki.
    4. Między palcami obu rąk zostaw napiętą część nici długości 2-3 cm, którą będziesz nitkować zęby.
    5. Wprowadź nić między zęby, otulając krawędź zęba na kształt litery C albo U.
    6. Wprowadź nić do szczeliny dziąsłowej ruchem pionowym.
    7. Wykonuj ruch pionowy po sąsiadujących powierzchniach stycznych zębów w dół albo w górę, z nicią w kształcie litery C albo U.
    8. Do kolejnych przestrzeni używaj czystych kawałków nici.
    Dokument po tym kroku

  4. Etap 3: Uporządkowane stanowisko pracy

    Krok 4 · po tym etapie masz 28 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , , , ,

    R.5.1 Zestaw diagnostyczny i tacka metalowa są całkowicie zanurzone w płynie dezynfekcyjnym, w zamkniętej wanience do dezynfekcji narzędzi dużych

    R.5.2 Szczoteczka, gumka i wiertło znajdują się w pojemniku dezynfekcyjnym na narzędzia obrotowe

    R.5.3 Czerwony worek zawiera: rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówkę do ślinociągu, kalkę artykulacyjną

    R.5.4 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach

    R.5.5 Pojemnik twardościenny zawiera aplikatory igłowe

    R.5.6 Blaty stanowiska pracy są czyste, bez resztek materiałów i wody

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Zestaw diagnostyczny i tackę metalową całkowicie zanurz w płynie dezynfekcyjnym w zamkniętej wanience do dezynfekcji narzędzi dużych.
    2. Szczoteczkę, gumkę i wiertło włóż do pojemnika dezynfekcyjnego na narzędzia obrotowe.
    3. Do czerwonego worka włóż: rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówkę do ślinociągu i kalkę artykulacyjną.
    4. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe po narzędziach.
    5. Aplikatory igłowe włóż do pojemnika twardościennego.
    6. Zostaw blaty czyste, bez resztek materiałów i wody.
    Dokument po tym kroku

  5. Etap 4: Karta pacjenta

    Kroki 5-8 · po tym etapie masz 35 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Data i podpis

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: DATA: Data egzaminu

    R.2.7 Wpisane: PODPIS: Barbara Duda

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta, oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz pod wpisem lekarza z 13.05.2025: data zabiegu = data egzaminu (10.06.2025); podpis w rubryce higienistki: Barbara Duda.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Ząb

    Kryteria:

    R.2.2 Wpisane: ZĄB: 47

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta, oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Zlecenie lekarza: lakowanie dolnego drugiego trzonowca prawego - to ząb 47.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Rozpoznanie

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: ROZPOZNANIE: Osad nazębny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta, oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Rozpoznanie przepisane z wpisu lekarza: osad nazębny.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Zabiegi

    Kryteria: , ,

    R.2.4 Wpisane: ZABIEGI, LEKI, ZALECENIA: Wykonano zabieg lakowania zęba lakiem szczelinowym

    R.2.5 Wpisane: ZABIEGI, LEKI, ZALECENIA: Przeprowadzono instruktaż nitkowania zębów

    R.2.6 Wpisane: ZABIEGI, LEKI, ZALECENIA: Obliczono wskaźnik fuksynowy uproszczony

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta, oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Trzy zdania - każde to osobne kryterium klucza: lakowanie zęba lakiem szczelinowym, instruktaż nitkowania zębów, obliczenie wskaźnika fuksynowego uproszczonego.

    Dokument po tym kroku

  9. Etap 5: Wskaźnik fuksynowy uproszczony

    Kroki 9-12 · po tym etapie masz 39 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 9: X1 - powierzchnia językowa/podniebienna

    Kryteria:

    R.3.1 Wpisane: Dane do obliczenia wskaźnika Fu: X1 = 4

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie.

    X1 to kolumna powierzchni językowej/podniebiennej. Osad „do 1/3” liczy się jako 1, „brak” jako 0. Zęby 16, 14, 11, 31, 34, 36: 1 + 0 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4.

    ⚠️ Niejasność w arkuszu: tabela wymienia 12 zębów i nie zaznacza, które są zębami wskaźnikowymi. Klucz przyjmuje X1 = 4, X2 = 2, Fu = 1 - takie wartości wychodzą tylko z sześciu zębów 16, 14, 11, 31, 34, 36 (te same zęby wskaźnikowe ma uproszczony wskaźnik fuksynowy w arkuszu MED.02 ze stycznia 2025). Policzenie wszystkich 12 zębów dałoby X1 = 6, X2 = 5, n = 12 i Fu = 0,92 - tych wartości klucz nie uzna.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: X2 - powierzchnia policzkowa/wargowa

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: Dane do obliczenia wskaźnika Fu: X2 = 2

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie.

    X2 to kolumna powierzchni policzkowej/wargowej, te same zęby: 1 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 2. Liczba badanych zębów n = 6 (klucz nie ocenia tego pola osobno).

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Wartość wskaźnika Fu

    Kryteria:

    R.3.3 Wpisane: Wartość wskaźnika Fu = 1

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie.

    Fu = (X1 + X2) / n = (4 + 2) : 6 = 1,00. Klucz zapisuje wynik jako 1.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Ocena higieny

    Kryteria:

    R.3.4 Wpisane: Higiena: dobra

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Oblicz wskaźnik fuksynowy uproszczony i oceń higienę stanu jamy ustnej pacjenta na jego podstawie.

    Arkusz nie podaje progów oceny; klucz oceniania dla wyniku Fu = 1,00 wymaga oceny: higiena dobra.

    Dokument po tym kroku

  13. Etap 6: Etykieta na odpady medyczne zakaźne

    Kroki 13-16 · po tym etapie masz 44 z 44 kryteriów (pkt)

    Krok 13: Kod odpadów

    Kryteria:

    R.4.1 Wpisane: Kod odpadów medycznych: 18 01 03

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę na pojemnik z odpadami medycznymi zakaźnymi. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Arkusz nie podaje kodu - pochodzi z klucza oceniania: odpady medyczne zakaźne 18 01 03.

    Dokument po tym kroku

  14. Krok 14: Nazwa wytwórcy odpadów

    Kryteria:

    R.4.2 Wpisane: Nazwa wytwórcy odpadów: NOVA STOMATOLOGIA

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę na pojemnik z odpadami medycznymi zakaźnymi. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Wytwórca odpadów to placówka z nagłówka karty pacjenta: NOVA STOMATOLOGIA.

    Dokument po tym kroku

  15. Krok 15: REGON i numer księgi rejestrowej

    Kryteria: ,

    R.4.3 Wpisane: REGON: 123456789

    R.4.4 Wpisane: Nr księgi rejestrowej: ABC789C-W6

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę na pojemnik z odpadami medycznymi zakaźnymi. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Oba numery z nagłówka karty pacjenta: REGON 123456789, nr księgi rejestrowej ABC789C-W6.

    Dokument po tym kroku

  16. Krok 16: Data i godzina otwarcia i zamknięcia

    Kryteria:

    R.4.5 Wpisane: DATA, GODZ. OTWARCIA i DATA, GODZ. ZAMKNIĘCIA - data egzaminu i dowolne godziny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę na pojemnik z odpadami medycznymi zakaźnymi. Podpisuj się jako Barbara Duda, za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Data egzaminu (10.06.2025) i godziny - tu przykładowe 8:00 i 11:00; klucz przyjmuje dowolne.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja