Przejdź do głównej treści
MED.02-02-25.06-SGCzerwiec 2025 · 12 kroków · ok. 55 min · 47 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Usuwanie kamienia, polerowanie i wskaźnik CPITN

Zadanie. Pacjentka Ewa Pająk: usunięcie kamienia nazębnego metodą ultradźwiękową (symulacja skalerem niepodłączonym do sieci na STANOWISKU POKAZU), użycie paska perforowanego, profesjonalne oczyszczenie i polerowanie zębów od 32 do 42 i instruktaż stosowania nici dentystycznej na modelu. Dokumenty: kody CPITN w sekstantach, kategoria potrzeb leczniczych dla sekstantu II, wpis w karcie pacjenta i zalecenia - szczotkowanie metodą Chartersa.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości wskaźników są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz zabiegi i instruktaż na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 47 kryteriów, każde za 1 punkt: 18 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 11 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 18 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 36 punktów - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 10.06.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2025 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: część praktyczna MED.02 10-14 czerwca 2025). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe w miejscu podpisu wpisać swój numer PESEL - w rozwiązaniu w tym miejscu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 1 · po tym etapie masz 6 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Stanowisko do skalingu, polerowania i instruktażu

    Kryteria: , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowa końcówka ślinociągu, serweta ochronna, wkład do spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, strzykawka z wodą, strzykawka z powietrzem, profesjonalna pasta czyszcząca, szczoteczka i gumka na kątnicę na mikrosilnik

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: na tacce metalowej: zestaw diagnostyczny

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: nić dentystyczna

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: pasek metalowy perforowany

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kątnica na mikrosilnik

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowe rękawiczki, maseczka jednorazowa, przyłbica/okulary ochronne

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj stanowisko pracy higienistki stomatologicznej (wanienki z płynem dezynfekcyjnym są przygotowane na stanowisku). Skompletuj wszystkie potrzebne materiały i narzędzia. Zamiast dmuchawki wodno-powietrznej użyj strzykawki z napisem WODA i strzykawki z napisem POWIETRZE.

    Wykaz wynika ze zleceń lekarza (skaling, pasek perforowany, oczyszczanie i polerowanie, instruktaż nitkowania) i z kryteriów klucza. Skaler stoi na STANOWISKU POKAZU. Egzaminator ocenia stanowisko tuż przed przebiegiem zabiegu.

    1. Na stanowisku albo asystorze przygotuj: jednorazową końcówkę ślinociągu, serwetę ochronną, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy, strzykawkę z wodą, strzykawkę z powietrzem, profesjonalną pastę czyszczącą, szczoteczkę i gumkę na kątnicę na mikrosilnik.
    2. Na tacce metalowej połóż zestaw diagnostyczny.
    3. Przygotuj nić dentystyczną.
    4. Przygotuj metalowy pasek perforowany.
    5. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik.
    6. Przygotuj jednorazowe rękawiczki, maseczkę jednorazową oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
    Dokument po tym kroku

  2. Etap 2: Zabieg i instruktaż - opis według klucza

    Kroki 2-3 · po tym etapie masz 24 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 2: Skaling, pasek perforowany, oczyszczanie i polerowanie

    Kryteria: , , , , , , , , ,

    P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce metodą Ayliffe’a i zdezynfekował je oraz założył rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, przyłbicę/okulary ochronne

    P.1.2 Zdający: zamontował końcówkę pracującą do rękojeści skalera ultradźwiękowego, używając klucza dynamometrycznego

    P.1.3 Zdający: pracował końcówkami ruchem liniowym

    P.1.4 Zdający: używał końcówki uniwersalnej trójkątnej do powierzchni naddziąsłowych

    P.1.5 Zdający: utrzymywał kąt nie większy niż 15° między końcówką narzędzia a powierzchnią zęba, pracując końcówką uniwersalną trójkątną

    P.1.6 Zdający: używał końcówki w kształcie łopatki z półokrągłym zakończeniem do oczyszczania powierzchni wklęsłych (językowych siekaczy)

    P.1.7 Zdający: w trakcie zabiegu stosował podparcie pośrednie lub bezpośrednie ręki pracującej

    P.1.8 Zdający: po usunięciu złogów zdemontował końcówki z aparatu ultradźwiękowego

    P.1.9 Zdający: usunął w przygotowanej na modelu przestrzeni międzyzębowej kamień nazębny przy pomocy paska metalowego perforowanego w zakresie zębów od 32 do 42

    P.1.10 Zdający: oczyścił i wypolerował zęby przy pomocy pasty oraz szczoteczki i gumki na kątnicę, następnie spłukał pastę z powierzchni oczyszczonych zębów przy pomocy strzykawki z wodą

    ok. 20 min
    Polecenie z arkusza

    Podejdź z modelem zębowym do STANOWISKA POKAZU i przeprowadź symulację zabiegu usunięcia kamienia. Wykorzystaj skaler niepodłączony do sieci elektrycznej i wodnej, pracuj techniką zgodną z procedurami, tak jak w rzeczywistych warunkach gabinetu stomatologicznego. Dalszą część zabiegu - użycie paska perforowanego, profesjonalne oczyszczenie, polerowanie, i przeprowadzenie instruktażu stosowania nici dentystycznej wykonaj na swoim stanowisku pracy.

    Zlecenie lekarza: metoda ultradźwiękowa, końcówki dobrane do powierzchni zębów, zakres od 32 do 42 (tam karta notuje kamień naddziąsłowy łącznie z całą powierzchnią językową). Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce metodą Ayliffe’a i zdezynfekuj je, załóż rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową oraz przyłbicę albo okulary ochronne.
    2. Zamontuj końcówkę pracującą do rękojeści skalera ultradźwiękowego kluczem dynamometrycznym.
    3. Pracuj końcówkami ruchem liniowym.
    4. Do powierzchni naddziąsłowych używaj końcówki uniwersalnej trójkątnej.
    5. Pracując końcówką uniwersalną trójkątną, utrzymuj kąt nie większy niż 15° między końcówką a powierzchnią zęba.
    6. Powierzchnie wklęsłe (językowe siekaczy) oczyść końcówką w kształcie łopatki z półokrągłym zakończeniem.
    7. Przez cały zabieg stosuj podparcie pośrednie albo bezpośrednie ręki pracującej.
    8. Po usunięciu złogów zdemontuj końcówki z aparatu ultradźwiękowego.
    9. W przestrzeni międzyzębowej przygotowanej na modelu usuń kamień metalowym paskiem perforowanym, w zakresie zębów od 32 do 42.
    10. Oczyść i wypoleruj zęby pastą, szczoteczką i gumką na kątnicę, a potem spłucz pastę strzykawką z wodą.
    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Instruktaż stosowania nici dentystycznej

    Kryteria: , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: oderwał około 30-50 cm nici dentystycznej

    P.2.2 Zdający: nawinął nić na palce środkowe lub wskazujące obu rąk

    P.2.3 Zdający: nawinął na palec jednej ręki większość nici, a na palec drugiej ręki niewielką część nici

    P.2.4 Zdający: pomiędzy palcem jednej ręki i palcem drugiej napiął niewielki fragment nici (około 2-3 cm), którym będzie nitkować zęby

    P.2.5 Zdający: wprowadził między zęby naprężoną nić, otulając krawędź zęba, tworząc z nici literę C

    P.2.6 Zdający: wprowadził nić ruchem pionowym, aż do szczeliny dziąsłowej

    P.2.7 Zdający: wykonywał ruch pionowy po sąsiadujących powierzchniach stycznych zębów odpowiednio w dół lub w górę, nić owinięta w kształcie litery C

    P.2.8 Zdający: do kolejnych zębów używał czystych kawałków nici

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Podejdź z modelem zębowym do STANOWISKA POKAZU i przeprowadź symulację zabiegu usunięcia kamienia. Wykorzystaj skaler niepodłączony do sieci elektrycznej i wodnej, pracuj techniką zgodną z procedurami, tak jak w rzeczywistych warunkach gabinetu stomatologicznego. Dalszą część zabiegu - użycie paska perforowanego, profesjonalne oczyszczenie, polerowanie, i przeprowadzenie instruktażu stosowania nici dentystycznej wykonaj na swoim stanowisku pracy.

    Instruktaż w przestrzeni międzyzębowej przygotowanej na modelu. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Oderwij około 30-50 cm nici dentystycznej.
    2. Nawiń nić na palce środkowe albo wskazujące obu rąk.
    3. Większość nici nawiń na palec jednej ręki, a niewielką część - na palec drugiej ręki.
    4. Między palcami obu rąk napnij niewielki fragment nici (około 2-3 cm), którym będziesz nitkować zęby.
    5. Wprowadź naprężoną nić między zęby, otulając krawędź zęba, tak by nić tworzyła literę C.
    6. Wprowadź nić ruchem pionowym aż do szczeliny dziąsłowej.
    7. Wykonuj ruch pionowy po sąsiadujących powierzchniach stycznych zębów w dół albo w górę, z nicią owiniętą w kształcie litery C.
    8. Do kolejnych zębów używaj czystych kawałków nici.
    Dokument po tym kroku

  4. Etap 3: Uporządkowane stanowisko pracy

    Krok 4 · po tym etapie masz 29 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Uporządkowane stanowisko

    Kryteria: , , , ,

    R.6.1 Czerwony worek zawiera: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, nić dentystyczną

    R.6.2 Twardościenny pojemnik na odpady medyczne zawiera: pasek metalowy perforowany

    R.6.3 Niebieski worek zawiera: opakowania papierowo-foliowe

    R.6.4 Pojemnik na duże narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym zawiera: zestaw diagnostyczny i tackę metalową

    R.6.5 Pojemnik na drobne narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym zawiera: szczoteczkę i gumkę na kątnicę na mikrosilnik

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie użyte do zabiegu materiały i narzędzia traktuj jako zakaźne.

    Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Do czerwonego worka włóż: końcówkę ślinociągu, wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę ochronną, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową i nić dentystyczną.
    2. Metalowy pasek perforowany włóż do twardościennego pojemnika na odpady medyczne.
    3. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe.
    4. Zestaw diagnostyczny i tackę metalową włóż do pojemnika na duże narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym.
    5. Szczoteczkę i gumkę na kątnicę włóż do pojemnika na drobne narzędzia z roztworem dezynfekcyjnym.
    Dokument po tym kroku

  5. Etap 4: Wskaźnik CPITN

    Kroki 5-7 · po tym etapie masz 37 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Sekstanty szczęki: I, II, III

    Kryteria: , ,

    R.2.1 Wpisane: zęby 17-14 (I sekstant): 0

    R.2.2 Wpisane: zęby 13-23 (II sekstant): 1

    R.2.3 Wpisane: zęby 24-27 (III sekstant): 0

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz kody objawów chorobowych w sekstantach uzębienia oraz uzupełnij kategorię potrzeb leczniczych dla sekstantu II według wskaźnika CPITN.

    Arkusz nie podaje skali kodów - wynika ona z klucza oceniania: brak objawów = 0, krwawienie podczas zgłębnikowania = 1, kamień naddziąsłowy = 2. Sekstant dostaje kod najcięższego objawu, jaki karta notuje przy jego zębach.

    Sekstant I (zęby 17-14): 17, 16, 15, 14 - brak objawów. Kod: 0.

    Sekstant II (zęby 13-23): 12, 11, 21, 22 - krwawienie podczas zgłębnikowania; 13, 23 - brak objawów. Kod: 1.

    Sekstant III (zęby 24-27): 24, 25, 26, 27 - brak objawów. Kod: 0.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Sekstanty żuchwy: IV, V, VI

    Kryteria: , ,

    R.2.4 Wpisane: zęby 34-37 (IV sekstant):1

    R.2.5 Wpisane: zęby 43-33 (V sekstant): 2

    R.2.6 Wpisane: zęby 47-44 (VI sekstant): 1

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz kody objawów chorobowych w sekstantach uzębienia oraz uzupełnij kategorię potrzeb leczniczych dla sekstantu II według wskaźnika CPITN.

    Sekstant IV (zęby 34-37): 37, 36 - brak objawów; 35, 34 - krwawienie podczas zgłębnikowania. Kod: 1.

    Sekstant V (zęby 43-33): 33, 43 - krwawienie podczas zgłębnikowania; 32, 31, 41, 42 - obecność kamienia naddziąsłowego łącznie z całą powierzchnią językową. Kod: 2. Kamień przy siekaczach dolnych przesądza o kodzie, mimo że kły krwawią przy zgłębnikowaniu.

    Sekstant VI (zęby 47-44): 44, 45, 46, 47 - krwawienie podczas zgłębnikowania. Kod: 1.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Kategoria potrzeb leczniczych dla sekstantu II

    Kryteria: ,

    R.3.1 Wpisane: Kategoria: I

    R.3.2 Wpisane: Potrzeby lecznicze pacjenta: instruktaż/poprawa higieny jamy ustnej

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Ustal i zapisz kody objawów chorobowych w sekstantach uzębienia oraz uzupełnij kategorię potrzeb leczniczych dla sekstantu II według wskaźnika CPITN.

    Sekstant II ma kod 1 (krwawienie podczas zgłębnikowania). Arkusz nie podaje tabeli kategorii - według klucza oceniania odpowiada mu kategoria I, a potrzeby lecznicze to instruktaż i poprawa higieny jamy ustnej (klucz przyjmuje sformułowania równoznaczne).

    Dokument po tym kroku

  8. Etap 5: Karta pacjenta

    Kroki 8-10 · po tym etapie masz 41 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Data i podpis

    Kryteria: ,

    R.4.1 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.4.4 Wpisane: Podpis: PESEL Zdającego

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Nowy wiersz pod badaniem z 20.05.2025: data zabiegu = data egzaminu (10.06.2025). W miejscu podpisu arkusz każe wpisać numer PESEL - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Zęby

    Kryteria:

    R.4.2 Wpisane: Ząb: 32-42

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Zakres zabiegu ze zlecenia lekarza: zęby od 32 do 42.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Wykonane zabiegi i zalecenia

    Kryteria:

    R.4.3 Wpisane: Rozpoznanie, wykonane zabiegi, zalecenia: Wykonano zabieg usunięcia kamienia nazębnego/naddziąsłowego metodą ultradźwiękową lub wykonano skaling metodą ultradźwiękową. Wykonano profesjonalne oczyszczanie i polerowanie zębów. Przekazano instruktaż stosowania nici dentystycznej i szczotkowania zębów metodą Chartersa

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonanie zabiegu udokumentuj wpisem w Karcie pacjenta. Jako osoba wykonująca zabieg podpisz się swoim numerem PESEL. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.

    Klucz sprawdza jeden wpis z trzema elementami: usunięcie kamienia metodą ultradźwiękową (albo skaling metodą ultradźwiękową), profesjonalne oczyszczanie i polerowanie oraz przekazany instruktaż nici dentystycznej i szczotkowania metodą Chartersa.

    Dokument po tym kroku

  11. Etap 6: Zalecenia higienizacyjne

    Kroki 11-12 · po tym etapie masz 47 z 47 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Ustawienie szczoteczki i ruchy wibrujące

    Kryteria: , ,

    R.5.1 Wpisane: włosie szczotki ustawić pod kątem 45° w okolicy szyjki zęba/częściowo na dziąśle, a częściowo na koronie

    R.5.2 Wpisane: włosie skierować do brzegu siecznego lub powierzchni żującej

    R.5.3 Wpisane: wykonywać ruchy wibrujące/drgająco-okrężne, przyciskając szczotkę do dziąsła, po czym zwolnić ucisk na dziąsło

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    W wyznaczonym formularzu zapisz Zalecenia higienizacyjne dla pacjenta.

    Zlecenie lekarza: zalecenia na piśmie dotyczące szczotkowania metodą Chartersa. Pierwsze trzy punkty to ustawienie włosia (45° przy szyjce, skierowane do brzegu siecznego albo powierzchni żującej) i ruch wibrujący z uciskiem i zwolnieniem ucisku na dziąsło.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Kolejne miejsca, powierzchnie wewnętrzne i żujące

    Kryteria: , ,

    R.5.4 Wpisane: w każdym miejscu uzębienia wykonać kilka ruchów wibrujących

    R.5.5 Wpisane: powierzchnie wewnętrzne zębów oczyścić w ten sam sposób co zewnętrzne/wykonać ruchy wymiatające

    R.5.6 Wpisane: na powierzchniach żujących wykonać ruchy przednio-tylne lub poziome lub okrężne

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    W wyznaczonym formularzu zapisz Zalecenia higienizacyjne dla pacjenta.

    Dalsze punkty: kilka ruchów w każdym miejscu, powierzchnie wewnętrzne tak samo jak zewnętrzne (klucz przyjmuje też ruchy wymiatające), na powierzchniach żujących ruchy przednio-tylne (albo poziome lub okrężne).

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja