Przejdź do głównej treści
MED.02-03-25.06-SGCzerwiec 2025 · 15 kroków · ok. 69 min · 46 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Piaskowanie i znoszenie nadwrażliwości szyjek zębów

Zadanie. Pacjentka Dominika Kogut: piaskowanie zębów 18-28 i 38-48 na modelu z pełnym uzębieniem i znoszenie nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych preparatem Fluorodose. Wcześniej 2 litry 0,5% roztworu Aniosyme X3 w wanience do narzędzi dużych z metryczką, na koniec pakiet do sterylizacji. Dokumenty: metryczka roztworu, karta pacjenta z diagramem zębowym, zalecenia pozabiegowe i wkładka do Książki ewidencji procesów sterylizacji.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Dokumenty z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE; wartości wskaźników są policzone z danych arkusza. Przygotowane i uporządkowane stanowisko oraz zabiegi i instruktaż na modelu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 46 kryteriów, każde za 1 punkt: 18 za dokumenty (rozwiązane tu w całości), 11 za stanowisko przygotowane do pracy i uporządkowane po zabiegu oraz 17 za przebiegi czynności, które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 35 punktów - można stracić 11 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.

Data w dokumentach. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 10.06.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.02 w sesji czerwiec 2025 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: część praktyczna MED.02 10-14 czerwca 2025). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Arkusz każe podpisywać dokumentację jako Anna Kociuba - to nazwisko stoi w każdym miejscu podpisu zdającego (higienistki stomatologicznej).

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują procedury gabinetu i zlecenia lekarza dentysty. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.

  1. Etap 1: Roztwór dezynfekcyjny i metryczka

    Kroki 1-3 · po tym etapie masz 8 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Przygotowanie 2 litrów roztworu 0,5%

    Kryteria: , , ,

    P.1.1 Zdający: umył higienicznie ręce, założył okulary ochronne/przyłbicę, rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną oraz fartuch foliowy ochronny

    P.1.2 Zdający: sporządzając roztwór korzystał z miarek

    P.1.3 Zdający: nalał odmierzoną ilość wody, a następnie nalał odmierzoną ilość koncentratu

    P.1.4 Zdający: zamieszał roztwór i szczelnie zamknął pokrywę wanienki

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Sporządź 2 litry 0,5% roztworu środka dezynfekcyjnego w wanience dezynfekcyjnej do narzędzi dużych. Wykorzystaj informacje zawarte w Ulotce koncentratu środka dezynfekcyjnego, zamieszczonej w arkuszu.

    Rachunek z danych arkusza: 0,5% z 2000 ml to 2000 × 0,5 : 100 = 10 ml koncentratu Aniosyme X3, a wody 2000 - 10 = 1990 ml (klucz nie ocenia samych ilości, tylko sposób przygotowania). Ulotka: odmierzoną ilość koncentratu dodać do odmierzonej ilości zimnej lub letniej wody. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki, czynności wykonuje się w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Umyj higienicznie ręce, załóż okulary ochronne albo przyłbicę, rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną i ochronny fartuch foliowy.
    2. Wodę i koncentrat odmierzaj miarkami.
    3. Najpierw nalej do wanienki odmierzoną wodę (1990 ml), potem odmierzony koncentrat (10 ml).
    4. Zamieszaj roztwór i szczelnie zamknij pokrywę wanienki.
    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Metryczka: nazwa, stężenie i data

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: Nazwa i stężenie środka dezynfekcyjnego: Aniosyme X3; 0,5%

    R.2.2 Wpisane: Data sporządzenia roztworu dezynfekcyjnego: data egzaminu

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Metryczkę na roztwór środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych.

    Nazwa preparatu z ulotki i stężenie z polecenia: Aniosyme X3; 0,5%. Data sporządzenia roztworu = data egzaminu (10.06.2025).

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Metryczka: czas ekspozycji i podpis

    Kryteria: ,

    R.2.3 Wpisane: Czas ekspozycji: 5 minut

    R.2.4 Wpisane: Podpis osoby sporządzającej roztwór dezynfekcyjny: Anna Kociuba

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Metryczkę na roztwór środka dezynfekcyjnego do narzędzi dużych.

    Czas ekspozycji z ulotki: minimalny czas kontaktu 5 minut. Podpis: Anna Kociuba.

    Dokument po tym kroku
  4. Etap 2: Stanowisko przygotowane do pracy

    Krok 4 · po tym etapie masz 14 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 4: Stanowisko do piaskowania i Fluorodose

    Kryteria: , , , , ,

    R.1.1 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: zestaw diagnostyczny, tacka metalowa

    R.1.2 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: 2 strzykawki 10 ml z napisem WODA i POWIETRZE

    R.1.3 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: kulki z waty, wałeczki stomatologiczne

    R.1.4 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu, końcówka ssaka jednorazowa, okulary ochronne dla pacjenta

    R.1.5 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: maseczka ochronna, okulary ochronne/przyłbica, rękawiczki jednorazowe

    R.1.6 Na indywidualnym stanowisku pracy/asystorze znajdują się: preparat Fluorodose

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Skompletuj wszystkie potrzebne środki ochrony indywidualnej, materiały i narzędzia. Zamiast dmuchawki wodno-powietrznej przygotuj strzykawki, jedną z napisem WODA – do płukania i drugą z napisem POWIETRZE – do osuszania. Do zabiegu piaskowania niezbędny sprzęt pobierz ze STANOWISKA POKAZU.

    Wykaz wynika z poleceń, ulotki Fluorodose i kryteriów klucza. Piaskarkę pobiera się ze STANOWISKA POKAZU. Egzaminator ocenia stanowisko tuż przed przebiegiem piaskowania.

    1. Przygotuj zestaw diagnostyczny i tackę metalową.
    2. Przygotuj 2 strzykawki 10 ml z napisami WODA i POWIETRZE.
    3. Przygotuj kulki z waty i wałeczki stomatologiczne.
    4. Przygotuj dla pacjentki: jednorazową serwetę, wkład do miski spluwaczki, osłonę na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówkę do ślinociągu, jednorazową końcówkę ssaka i okulary ochronne.
    5. Przygotuj dla siebie maseczkę ochronną, okulary ochronne albo przyłbicę i rękawiczki jednorazowe.
    6. Przygotuj preparat Fluorodose.
    Dokument po tym kroku
  5. Etap 3: Zabiegi - opis według klucza

    Kroki 5-6 · po tym etapie masz 27 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 5: Piaskowanie zębów

    Kryteria: , , , , , , ,

    P.2.1 Zdający: przed zabiegiem umył i zdezynfekował ręce

    P.2.2 Zdający: podczas piaskowania używał ssaka

    P.2.3 Zdający: oczyszczając powierzchnie trzonowców i przedtrzonowców ustawiał ssak po przeciwnej stronie łuku zębowego

    P.2.4 Zdający: podczas piaskowania powierzchni wargowych siekaczy ustawiał dyszę piaskarki pod kątem między 60 a 80° do powierzchni oczyszczanego zęba

    P.2.5 Zdający: podczas pracy utrzymywał dystans pomiędzy dyszą piaskarki a powierzchnią oczyszczanego zęba wynoszący około 3 do 5 mm

    P.2.6 Zdający: kierował dyszę w stronę brzegu siecznego/powierzchni żującej oczyszczanego zęba

    P.2.7 Zdający: podczas piaskowania wykonywał dyszą piaskarki ruchy o niewielkiej amplitudzie

    P.2.8 Zdający: podczas wykonywania zabiegu trzymał stabilnie końcówkę piaskarki uchwytem pisarskim

    ok. 15 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN w obecności egzaminatora wykonaj zabieg piaskowania na modelu z pełnym uzębieniem, a następnie zabieg znoszenia nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych zębów.

    Zlecenie lekarza: zęby 18-28 i 38-48. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed zabiegiem umyj i zdezynfekuj ręce.
    2. Podczas piaskowania używaj ssaka.
    3. Oczyszczając powierzchnie trzonowców i przedtrzonowców, ustawiaj ssak po przeciwnej stronie łuku zębowego.
    4. Piaskując powierzchnie wargowe siekaczy, ustaw dyszę piaskarki pod kątem od 60 do 80° do powierzchni zęba.
    5. Utrzymuj odległość dyszy od powierzchni oczyszczanego zęba około 3-5 mm.
    6. Kieruj dyszę w stronę brzegu siecznego albo powierzchni żującej oczyszczanego zęba.
    7. Wykonuj dyszą ruchy o niewielkiej amplitudzie.
    8. Trzymaj końcówkę piaskarki stabilnie, uchwytem pisarskim.
    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Znoszenie nadwrażliwości preparatem Fluorodose

    Kryteria: , , , ,

    P.3.1 Zdający: przed rozpoczęciem zabiegu odizolował powierzchnie zębów wałeczkami stomatologicznymi

    P.3.2 Zdający: posługiwał się strzykawką z napisem POWIETRZE w celu osuszenia powierzchni zębów

    P.3.3 Zdający: po otwarciu opakowania zawierającego preparat Fluorodose zamieszał go aplikatorem

    P.3.4 Zdający: na każdą powierzchnię przyszyjkową nałożył warstwę preparatu

    P.3.5 Zdający: po nałożeniu preparatu odczekał 10 sekund

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN w obecności egzaminatora wykonaj zabieg piaskowania na modelu z pełnym uzębieniem, a następnie zabieg znoszenia nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych zębów.

    Ulotka Fluorodose: zęby wyczyścić i dokładnie osuszyć, zanurzyć aplikator w lakierze i dobrze wymieszać, nanieść cienką warstwę, po około 10 sekundach poprosić o zamknięcie ust. Egzaminator ocenia ten zabieg bezpośrednio po piaskowaniu, a po zabiegach zdezynfekowaną piaskarkę odnosi się na STANOWISKO POKAZU. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed zabiegiem odizoluj powierzchnie zębów wałeczkami stomatologicznymi.
    2. Osusz powierzchnie zębów strzykawką z napisem POWIETRZE.
    3. Po otwarciu opakowania wymieszaj preparat Fluorodose aplikatorem.
    4. Na każdą powierzchnię przyszyjkową nałóż warstwę preparatu.
    5. Po nałożeniu preparatu odczekaj 10 sekund.
    Dokument po tym kroku
  7. Etap 4: Uporządkowane stanowisko i pakiet

    Krok 7 · po tym etapie masz 32 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 7: Uporządkowane stanowisko i pakiet do sterylizacji

    Kryteria: , , , ,

    R.6.1 Czerwony worek zawiera: wkład do miski spluwaczki, osłonę na zagłówek, jednorazową serwetę, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową końcówkę ssaka, wałeczki stomatologiczne

    R.6.2 Niebieski worek zawiera: torebki papierowo-foliowe

    R.6.3 Na stanowisku znajduje się 1 pakiet do sterylizacji zawierający zestaw diagnostyczny na tacce metalowej

    R.6.4 Pakiet jest opisany imieniem i nazwiskiem: Anna Kociuba oraz datą egzaminu

    R.6.5 Wewnątrz pakietu znajduje się wskaźnik chemiczny kontroli procesu sterylizacji

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Uporządkuj stanowisko pracy. Wszystkie materiały i narzędzia użyte w czasie zabiegu traktuj jako zakaźne. Po upływie czasu dezynfekcji zanurzeniowej przygotuj narzędzia do sterylizacji. Gotowy pakiet pozostaw na stanowisku pracy.

    Zestaw diagnostyczny na tacce trafia najpierw do przygotowanego roztworu Aniosyme X3 na co najmniej 5 minut, potem do pakietu. Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

    1. Do czerwonego worka włóż: wkład do miski spluwaczki, osłonę na zagłówek, jednorazową serwetę, kubek jednorazowy, rękawiczki jednorazowe, maseczkę ochronną, jednorazową końcówkę ssaka i wałeczki stomatologiczne.
    2. Do niebieskiego worka włóż torebki papierowo-foliowe.
    3. Zostaw na stanowisku 1 pakiet do sterylizacji z zestawem diagnostycznym na tacce metalowej.
    4. Opisz pakiet imieniem i nazwiskiem (Anna Kociuba) oraz datą egzaminu.
    5. Do wnętrza pakietu włóż wskaźnik chemiczny kontroli procesu sterylizacji.
    Dokument po tym kroku
  8. Etap 5: Karta pacjenta

    Kroki 8-11 · po tym etapie masz 40 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Diagram zębowy

    Kryteria:

    R.3.2 Wpisane: Uzupełniony diagram zębowy: Zęby: 18, 17, 16,26, 27, 28, 37, 47: W Zęby: 11, 21: K Zęby: 18-28, 38-48: ~ Zęby: 36, 46: -

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Anna Kociuba. Za datę wykonania zabiegów przyjmij datę egzaminu.

    Lekarz poleca uzupełnić kartę wraz z diagramem zębowym. Jego polecenia zamienione na oznaczenia z legendy karty: górne siekacze przyśrodkowe (11, 21) - K; wszystkie górne trzonowce (18, 17, 16, 26, 27, 28) i dolne drugie trzonowce (37, 47) - W; dolne pierwsze trzonowce (36, 46) - „-”; całe uzębienie - „~” (osad nazębny).

    Klucz zapisuje „~” dla zębów 18-28 i 38-48 łącznie, czyli także przy brakujących 36 i 46 - dlatego osad zaznaczono falistą linią wzdłuż całego łuku, zgodnie z poleceniem „całe uzębienie”.

    Dokument po tym kroku
  9. Krok 9: Data i podpis

    Kryteria: ,

    R.3.1 Wpisane: Data: data egzaminu

    R.3.8 Wpisane: Podpis: Anna Kociuba

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Anna Kociuba. Za datę wykonania zabiegów przyjmij datę egzaminu.

    Data zabiegów = data egzaminu (10.06.2025); podpis w rubryce higienistki: Anna Kociuba.

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Ząb i rozpoznanie

    Kryteria: ,

    R.3.3 Wpisane: Ząb: 00 lub 18-28, 38-48

    R.3.4 Wpisane: Rozpoznanie: Osad nazębny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Anna Kociuba. Za datę wykonania zabiegów przyjmij datę egzaminu.

    Zabieg obejmuje całe uzębienie, więc w kolumnie „Ząb” stoi 00 (klucz przyjmuje też 18-28, 38-48). Rozpoznanie z polecenia lekarza: osad nazębny.

    Dokument po tym kroku
  11. Krok 11: Zabiegi, leki, zalecenia

    Kryteria: , ,

    R.3.5 Wpisane: Zabiegi, leki, zalecenia: Badanie stomatologiczne; Wykonano profesjonalny zabieg oczyszczania zębów/wykonano piaskowanie uzębienia

    R.3.6 Wpisane: Zabiegi, leki, zalecenia: Zabezpieczono powierzchnie przyszyjkowe zębów/wykonano zabieg znoszenia nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych materiałem Fluorodose

    R.3.7 Wpisane: Zabiegi, leki, zalecenia: Przekazano zalecenia pozabiegowe

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dokonaj wpisu w Karcie pacjenta. Podpisuj się jako Anna Kociuba. Za datę wykonania zabiegów przyjmij datę egzaminu.

    Trzy kryteria klucza: badanie stomatologiczne i piaskowanie (albo profesjonalne oczyszczanie zębów), znoszenie nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych z nazwą materiału Fluorodose oraz przekazanie zaleceń pozabiegowych.

    Dokument po tym kroku
  12. Etap 6: Zalecenia pozabiegowe

    Kroki 12-13 · po tym etapie masz 42 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 12: Zalecenia po piaskowaniu

    Kryteria:

    R.4.1 Wpisane: Zalecenia po zabiegu piaskowania: po zabiegu nie jeść i nie pić przez minimum 2 godziny; nie spożywać pokarmów barwiących przez 24-48 godzin; nie palić wyrobów tytoniowych przez 24-48 godzin/nie palić wyrobów tytoniowych; unikać spożywania produktów kwaśnych lub inne pod warunkiem poprawności merytorycznej. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli są zapisane co najmniej 3 zalecenia.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz Zalecenia pozabiegowe.

    Druk wymaga co najmniej 3 zaleceń; arkusz ich nie podaje - pochodzą z klucza oceniania (punkt za co najmniej 3 z listy). Wpisano wszystkie 4 wymienione w kluczu.

    Dokument po tym kroku
  13. Krok 13: Zalecenia po znoszeniu nadwrażliwości

    Kryteria:

    R.4.2 Wpisane: Zalecenia po zabiegu znoszenia nadwrażliwości powierzchni przyszyjkowych zębów: po zabiegu nie jeść i nie pić przez około 2 godziny; nie szczotkować zębów przez 4-6 godzin

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Zapisz Zalecenia pozabiegowe.

    Oba zalecenia są w ulotce Fluorodose: pacjent nie powinien jeść i pić przez około 2 godziny ani szczotkować zębów przez 4-6 godzin.

    Dokument po tym kroku
  14. Etap 7: Wkładka do Książki ewidencji procesów sterylizacji

    Kroki 14-15 · po tym etapie masz 46 z 46 kryteriów (pkt)

    Krok 14: Data sterylizacji i podpis

    Kryteria: ,

    R.5.1 Wpisane: Data sterylizacji: Data egzaminu

    R.5.4 Wpisane: Podpis osoby przeprowadzającej sterylizację: Anna Kociuba

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Korzystając z Karty charakterystyki pracy autoklawu, uzupełnij Wkładkę do Książki ewidencji procesów sterylizacji.

    Data sterylizacji = data egzaminu (10.06.2025); podpis osoby przeprowadzającej sterylizację: Anna Kociuba.

    Dokument po tym kroku
  15. Krok 15: Rodzaj wsadu i parametry

    Kryteria: ,

    R.5.3 Wpisane: Rodzaj wsadu: Narzędzia/zestaw diagnostyczny na tacce opakowane w torebkę papierowo-foliową

    R.5.2 Wpisane: Parametry sterylizacji: 134 °C 5,5 min 2,1 bar

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Korzystając z Karty charakterystyki pracy autoklawu, uzupełnij Wkładkę do Książki ewidencji procesów sterylizacji.

    Pakiet to zestaw diagnostyczny na tacce w torebce papierowo-foliowej, więc z karty autoklawu obowiązuje wiersz „Narzędzia opakowane w torebki papierowo-foliowe”: 134 °C, 5,5 min, 2,1 bar.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.

Potwierdzenie

Informacja