Rozwiązanie krok po kroku: Skaling naddziąsłowy, fluoryzacja i nić dentystyczna

Wykaz wynika ze Zlecenia lekarza dentysty (skaling naddziąsłowy sierpem i paskami metalowymi perforowanymi, fluoryzacja kontaktowa zęba 32), z ulotki żelu Fluormex (wcieranie wacikiem) i z kryteriów klucza. Wanienka do dużych narzędzi i pojemnik na narzędzia obrotowe są już na stanowisku. Stanowisko zgłasza się podniesieniem ręki - egzaminator ocenia je przed zabiegiem.

1. Na tacce metalowej połóż zestaw diagnostyczny.
2. Na tacce metalowej połóż sierp.
3. Przygotuj kątnicę na mikrosilnik i szczoteczkę na kątnicę.
4. Przygotuj pastę czyszczącą, strzykawki z napisami WODA i POWIETRZE oraz pojemnik na pastę i żel fluorowy.
5. Przygotuj pasek metalowy perforowany.
6. Przygotuj żel fluorowy i kulki waty.
7. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla siebie (higienistki): rękawiczki jednorazowe, przyłbicę albo okulary ochronne, maseczkę ochronną.
8. Przygotuj środki ochrony indywidualnej dla pacjentki: jednorazową serwetę, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówkę do ślinociągu.
9. Przygotuj pojemnik twardościenny na odpady medyczne ostre.

Zlecenie: skaling naddziąsłowy metodą ręczną w zakresie zęba 32, sierpem i paskami metalowymi perforowanymi. Karta: kamień na powierzchni mezjalnej, dystalnej i językowej zęba 32. Egzaminator ocenia najpierw stanowisko, potem kolejno trzy przebiegi. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Przed rozpoczęciem pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Wykonuj zabieg w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Oczyszczaj sierpem powierzchnię językową i powierzchnie styczne zęba 32.
4. Wykonuj powtarzalne ruchy skrobiące w kierunku brzegu siecznego zęba 32.
5. Podczas ruchu skrobiącego zachowuj kąt 80-85° przyłożenia sierpa do powierzchni zęba 32.
6. Przez cały zabieg podpieraj rękę pracującą: palec serdeczny albo mały na łuku zębowym, na zębach łuku przeciwstawnego albo na drugiej ręce.
7. Kamień w przestrzeniach międzyzębowych zęba 32 usuń paskiem metalowym perforowanym.

Ulotka Fluormex: wcieranie - około 1 cm żelu wciera się we wszystkie powierzchnie zębów wacikiem. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Oczyść powierzchnię zęba 32 pastą czyszczącą i szczoteczką na kątnicę na mikrosilnik.
2. Spłucz pastę z oczyszczonego zęba strzykawką z napisem WODA.
3. Wysusz ząb strzykawką z napisem POWIETRZE.
4. Wyciśnij porcję żelu fluorowego na tackę albo do pojemnika na żel.
5. Wcieraj żel fluorowy w powierzchnię zęba 32 kulką z waty trzymaną pęsetą.

Pokaz na modelu zębowym po zabiegach. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Oderwij około 35-50 cm nici dentystycznej.
2. Większość nici nawiń na palec jednej ręki, a niewielką część - na palec drugiej ręki.
3. Między palcami obu rąk napnij niewielki fragment nici (około 2-3 cm), którym będziesz nitkować zęby.
4. Delikatnie przeprowadź nić ruchami piłującymi przez punkt styku między zębami do przestrzeni międzyzębowej.
5. W przestrzeni międzyzębowej wykonuj ruch pionowy po krzywiźnie zęba w dół albo w górę - nić owinięta w kształcie litery C.
6. Do kolejnych zębów używaj czystych kawałków nici.

Arkusz opisuje zabarwienie słownie, a wartości liczbowe są w kluczu oceniania: brak zabarwienia 0, ⅓ przyszyjkowej powierzchni 1, ⅔ przyszyjkowej powierzchni 2, powyżej ⅔ powierzchni albo cała korona 3. Ząb 16: powierzchnia policzkowa - „zabarwienie obejmujące całą koronę zęba” = 3; powierzchnia podniebienna - „zabarwienie obejmujące całą koronę zęba” = 3.

Ząb 14: powierzchnia policzkowa - „brak zabarwienia” = 0; powierzchnia podniebienna - „zabarwienie obejmujące ⅔ przyszyjkowej powierzchni korony zęba” = 2.

Ząb 11: powierzchnia wargowa - „brak zabarwienia” = 0; powierzchnia podniebienna - „zabarwienie obejmujące ⅓ przyszyjkowej powierzchni korony zęba” = 1.

Ząb 31: powierzchnia wargowa - „zabarwienie obejmujące ⅓ przyszyjkowej powierzchni korony zęba” = 1; powierzchnia językowa - „zabarwienie obejmujące powyżej ⅔ powierzchni korony zęba” = 3.

Ząb 34: powierzchnia policzkowa - „zabarwienie obejmujące ⅔ przyszyjkowej powierzchni korony zęba” = 2; powierzchnia językowa - „brak zabarwienia” = 0.

Ząb 36: powierzchnia policzkowa - „zabarwienie obejmujące powyżej ⅔ powierzchni korony zęba” = 3; powierzchnia językowa - „brak zabarwienia” = 0.

Wartości z lewej kolumny: 3 + 0 + 0 + 1 + 2 + 3 = 9.

Wartości z prawej kolumny: 3 + 2 + 1 + 3 + 0 + 0 = 9.

Arkusz nie podaje wzoru, a klucz wymaga wartości 3. Taki wynik daje suma obu stron podzielona przez liczbę badanych zębów: (9 + 9) : 6 = 3.

Trzy wskazania z części „Zalecenia pozabiegowe” ulotki Fluormex: wypluć ślinę, nie płukać jamy ustnej (wyjątek dotyczy dzieci poniżej 9 lat, a pacjentka jest dorosła), nie jeść przynajmniej pół godziny po zabiegu.

Zlecenie lekarza każe przekazać zalecenia dotyczące szczotkowania metodą roll. Kąt ustawienia włókien według klucza: 45°.

Rodzaj ruchów według klucza: ruchy obrotowo-wymiatające.

Sposób ułożenia włosia według klucza: w szczęce skierowane ku górze, w żuchwie ku dołowi - w obu łukach dodziąsłowo.

Liczba zębów obejmowanych przez główkę szczoteczki według klucza: 2-3.

Data zabiegu = data egzaminu (09.01.2025). W miejscu podpisu arkusz każe wpisać numer PESEL - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora.

Zabieg wykonano na zębie 32 (Zlecenie lekarza dentysty, wpis w karcie).

Rozpoznanie przepisane z karty stomatologicznej: kamień nazębny naddziąsłowy na powierzchni mezjalnej, dystalnej oraz językowej zęba.

Wszystko, co zrobiono przy pacjentce: skaling naddziąsłowy metodą ręczną, fluoryzacja kontaktowa zęba, instruktaż stosowania nici dentystycznej oraz przekazanie wskazań pozabiegowych i zaleceń higienizacyjnych.

Wykaz poniżej to stan, który egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy.

1. Do czerwonego worka włóż: wkład do spluwaczki, osłonę na zagłówek, serwetę, rękawiczki jednorazowe, maseczkę jednorazową, jednorazowy kubek, końcówkę do ślinociągu i kulki z waty.
2. Do niebieskiego worka włóż opakowania papierowo-foliowe.
3. Pasek metalowy perforowany włóż do pojemnika twardościennego.
4. Zestaw diagnostyczny, sierp i tackę metalową włóż do wanienki do dezynfekcji narzędzi dużych.
5. Szczoteczkę na kątnicę włóż do pojemnika na drobne narzędzia obrotowe.