Rozwiązanie krok po kroku: Wycisk anatomiczny żuchwy

Model zębowy w zwieraku, wanienka na narzędzia duże, woda do masy i pojemniki na odpady są już na stanowisku. Instruktaż dotyczy pięcioletniej pacjentki. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

1. zestaw diagnostyczny ułożony na tacce metalowej i dziecięca szczoteczka do mycia zębów,
2. jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, jednorazowa końcówka do ślinociągu,
3. rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, okulary albo przyłbica dla higienistki - mogą być już założone,
4. masa alginatowa i łyżka wyciskowa dolna do częściowych braków zębowych,
5. miska gumowa, łopatka plastikowa albo metalowa do mas, miarka do odmierzania wody i miarka do odmierzania proszku.

Ulotka masy z arkusza: alginat szybkowiążący (60 sekund), przed pracą wstrząsnąć szczelnie zamkniętym pojemnikiem, proszek wymieszać energicznie z wodą. Egzaminator ocenia przebieg po ocenie stanowiska. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Przed przystąpieniem do pracy umyj i zdezynfekuj ręce metodą Ayliffe’a.
2. Masę sporządzaj w założonych rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Przed pobraniem proszku wstrząśnij pojemnikiem co najmniej dwukrotnie.
4. Składniki odmierzaj miarkami: do wody i do proszku masy.
5. Mieszaj składniki, rozcierając masę o krawędzie miski łopatką plastikową albo metalową.
6. Po zarobieniu nie zostawiaj suchego proszku na krawędziach i dnie miski - masa ma mieć jednorodną konsystencję.
7. Rozprowadź masę równomiernie łopatką na łyżce wyciskowej.
8. Ułóż łyżkę z masą na dolnym łuku zębowym i dociśnij delikatnie, ostrożnie, powoli.
9. Po związaniu masy uwolnij łyżkę z wyciskiem z modelu.
10. Wycisk ma mieć gładką, nieporowatą powierzchnię, bez pęcherzy powietrza, z odwzorowaną całą strukturą anatomiczną.

Porządek przed instruktażem. Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza:

1. zestaw diagnostyczny i tacka metalowa całkowicie zanurzone w płynie dezynfekcyjnym w zamkniętej wanience do dezynfekcji narzędzi dużych,
2. w czerwonym worku: rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, jednorazowa końcówka do ślinociągu,
3. w niebieskim worku: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
4. miska gumowa i łopatka do zarabiania masy czyste, bez resztek masy wyciskowej,
5. blaty stanowiska czyste, bez resztek masy wyciskowej i rozlanej wody.

Instruktaż na modelu zębowym, dla pięcioletniej pacjentki i jej opiekuna. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Ustaw włosie szczoteczki pod kątem 90° do powierzchni licowej uzębienia.
2. Ruchami okrężnymi oczyść powierzchnie policzkowe i wargowe zębów.
3. Powierzchnie wewnętrzne zębów oczyść ruchami okrężnymi.
4. Powierzchnie żujące szczotkuj ruchami poziomymi (przednio-tylnymi) albo okrężnymi.
5. Pokaż szczotkowanie na wszystkich zębach.
6. Do instruktażu użyj szczoteczki dziecięcej.

Dane do diagramu są we wpisie lekarza w tej samej karcie (opis każdego zęba mlecznego). Ząb na diagramie ma pięć pól: środkowe to powierzchnia żująca (okluzyjna), pole od strony zewnętrznej łuku - policzkowa albo wargowa, od strony linii zgryzu - językowa albo podniebienna, pola boczne - mezjalna (bliżej środka łuku) i dystalna.

Według wpisu lekarza: 55 - próchnica na powierzchni mezjalnej i wypełnienie na okluzyjnej, 54 - próchnica na dystalnej i wypełnienie na okluzyjnej, 51 i 61 - próchnica na powierzchni mezjalnej. Klucz ocenia te cztery zęby razem.

Wypełnienia z wpisu lekarza: 64 - powierzchnia okluzyjna, 65 - mezjalna, 85 - okluzyjna i policzkowa.

Zęby 74 i 84 lekarz opisał jako usunięte z powodu próchnicy - na diagramie oznacza się je znakiem minus (–) z legendy. Klucz przyjmuje też przekreślenie zęba tym znakiem.

Wpis higienistki idzie w pusty wiersz pod zleceniami lekarza, w rubrykę „Rozpoznanie, zabiegi, zalecenia”: pobrany dolny wycisk anatomiczny w celu wykonania utrzymywacza przestrzeni i obliczony wskaźnik puwp. Rubryki „Ząb” klucz nie ocenia.

Dalej: przekazane propozycje ćwiczeń mięśniowych przy tyłozgryzie i przeprowadzony instruktaż szczotkowania zębów metodą Fonesa - każda czynność ze zlecenia lekarza ma swój wpis.

Data - data egzaminu (12.06.2026); podpis nad napisem „Higienistka stomatologiczna” - Małgorzata Bednarek, jak każe arkusz.

Wskaźnik liczy powierzchnie. p to liczba powierzchni oznaczonych C: 55, 54, 51 i 61 - po jednej, razem 4.

Usunięte z powodu próchnicy są dwa zęby: 74 i 84. Klucz liczy u = 10, czyli po 5 powierzchni na każdy usunięty ząb.

Powierzchnie z literą W: 55 (1), 54 (1), 64 (1), 65 (1), 85 (2) - razem 6.

puwp = p + u + w = 4 + 10 + 6 = 20.

Formularz wymaga co najmniej czterech ćwiczeń. Arkusz ich nie podaje - wpisano cztery przykłady z klucza, wszystkie z wysuwaniem żuchwy: ćwiczenia Rogersa, dmuchanie w wiatraczek trzymany ponad głową, dmuchanie w piórko zawieszone na sznureczku trzymane ponad głową, nagryzanie dolnymi siekaczami górnej wargi. Klucz przyjmuje też inne ćwiczenia poprawne merytorycznie.

Nazwa zleceniodawcy z nagłówka Karty pacjenta: ORTOPRIM Specjalistyczna Praktyka Ortodontyczna.

Adres gabinetu z Karty pacjenta: ul. Tyska 27A, 40-555 Katowice. Pola „Cel badania” arkusz nie rozstrzyga i klucz go nie ocenia - zostaje puste.

Formularz każe podkreślić właściwą pozycję: gabinet stomatologiczny.

Typ i nazwa z tabeli parametrów technicznych w arkuszu: VACUKLAV 24 B+.

Data egzaminu (12.06.2026) i godzina - tu przykładowa 10:00; klucz przyjmuje dowolną godzinę w czasie trwania egzaminu.

Z tabeli parametrów autoklawu, wiersz „Program uniwersalny” (o ten program prosi polecenie): temperatura 134°C, czas sterylizacji 5’ 30’’, ciśnienie 2,1 - jednostka z nagłówka tabeli to bar, więc X przy „bar”. Czasu suszenia (20 min) formularz nie ma.

X przy „Sporal A” - według klucza. Arkusz nie mówi, który wskaźnik wybrać; klucz uznaje tylko Sporal A.

Według klucza wskaźniki stoją w dwóch skrajnych miejscach komory: nr 1 góra i nr 2 dół (klucz przyjmuje też odwrotnie: nr 1 dół, nr 2 góra). Środka komory klucz nie przewiduje.

Data egzaminu (12.06.2026) i podpis: Małgorzata Bednarek.