Rozwiązanie krok po kroku: Oczyszczanie zębów i wycisk żuchwy

Polecenia lekarza: skaling naddziąsłowy wszystkich dolnych siekaczy metodą ręczną na powierzchniach językowych, oczyszczenie ich szczoteczką na kątnicy mikrosilnika i wycisk żuchwy masą alginatową. Wanienki z płynami do dezynfekcji narzędzi dużych i obrotowych są już na stanowisku, zamiast dmuchawki służą strzykawki z napisami WODA i POWIETRZE, a wodę do masy przygotowuje się w dodatkowym kubeczku jednorazowym. Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Na stanowisku albo asystorze mają się znaleźć (wykaz z klucza):

1. jednorazowa serweta, wkład do miski spluwaczki, osłona na zagłówek, kubek jednorazowy, końcówka do ślinociągu,
2. rękawiczki jednorazowe, maseczka ochronna, okulary albo przyłbica dla higienistki - mogą być już założone,
3. zestaw diagnostyczny, skaler ręczny i tacka metalowa,
4. masa alginatowa i łyżka wyciskowa do pełnego uzębienia w żuchwie,
5. miska gumowa, łopatka plastikowa albo metalowa do mas oraz miarki do odmierzania składników masy - do wody i do proszku,
6. kątnica na mikrosilnik, szczoteczka (kielich) na kątnicę mikrosilnika i pasta polerska.

Zabieg wykonuje się na modelu zębowym, ergonomiczną metodą solo (polecenie lekarza). Egzaminator ocenia go bezpośrednio po ocenie stanowiska. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Pracuj w rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
2. Pracuj metodą solo w strefie operacyjnej: do oczyszczania powierzchni językowych zębów 31, 32, 41, 42 zajmij pozycję godziny 12:00 - za pacjentem, z głową na wprost.
3. Sierpem wykonuj ruchy rysujące, przykładając końcówkę do powierzchni zęba pod kątem około 80-85°.
4. Trzymaj instrument chwytem pisarskim, pisarskim zmodyfikowanym albo dłoniowo-kciukowym i podpieraj rękę pracującą.
5. Oczyść powierzchnie dolnych siekaczy pastą polerską szczoteczką zamontowaną na kątnicę na mikrosilnik.

Ulotka masy: przed rozpoczęciem pracy wstrząsnąć szczelnie zamkniętym pojemnikiem, wymieszać energicznie proszek z wodą, wycisk wypłukać, otrząsnąć, zdezynfekować; masa wiąże szybko (60 sekund). Egzaminator ocenia ten przebieg bezpośrednio po zabiegu. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Przed przystąpieniem do pracy umyj i zdezynfekuj ręce.
2. Masę sporządzaj w założonych rękawiczkach jednorazowych, okularach ochronnych albo przyłbicy i maseczce ochronnej.
3. Przed pobraniem proszku wstrząśnij pojemnikiem co najmniej dwa razy.
4. Składniki odmierzaj miarkami: miarką do wody i miarką do proszku masy.
5. Mieszaj składniki, rozcierając masę o krawędzie miski łopatką plastikową albo metalową.
6. Nie zostawiaj suchego proszku na krawędziach i dnie miski.
7. Doprowadź masę do jednorodnej, ciastowatej konsystencji.
8. Nałóż masę na łyżkę wyciskową, zanim zwiąże.
9. Rozprowadź masę na łyżce równomiernie łopatką.
10. Ułóż łyżkę z masą na dolnym łuku zębowym i dociśnij delikatnie, ostrożnie, powoli.

Wycisk zostaje na ręczniku papierowym na stanowisku pracy (polecenie z arkusza).

Wszystko, co było użyte, traktuje się jako zakaźne. Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza po zakończeniu pracy:

1. zestaw diagnostyczny, tacka metalowa i skaler ręczny (sierp) całkowicie zanurzone w płynie w zamkniętej wanience do dezynfekcji narzędzi dużych; kątnica na mikrosilnik leży na stanowisku - nie jest zanurzona,
2. szczoteczka w pojemniku dezynfekcyjnym na narzędzia obrotowe,
3. w czerwonym worku: rękawiczki jednorazowe, maseczki ochronne, jednorazowa serweta, pokrowiec na zagłówek fotela, wkład do miski spluwaczki, jednorazowy kubek, końcówka do ślinociągu,
4. w niebieskim worku: opakowania papierowo-foliowe po narzędziach,
5. miska gumowa i łopatka do zarabiania masy czyste, bez resztek masy wyciskowej,
6. blaty stanowiska czyste, bez resztek masy wyciskowej i rozlanej wody.

Data zabiegu to data egzaminu (15.01.2026). Zęby: wszystkie dolne siekacze, z których usuwano kamień - zapis zakresu 32-42 (klucz przyjmuje też wyliczenie 31, 32, 41, 42). Kamień przy tych zębach jest zaznaczony w diagramie karty znakiem ~~.

Rozpoznanie wynika z polecenia lekarza (skaling naddziąsłowy) i z diagramu karty: kamień naddziąsłowy.

Wpis obejmuje oba zabiegi z tej wizyty: usunięcie kamienia naddziąsłowego (skaling) z oczyszczeniem zębów (polishing) oraz pobranie wycisku masą alginatową w celu wykonania dolnej nakładki do wybielania zębów. Klucz przyjmuje zapis w innym brzmieniu, jeśli znaczy to samo.

W rubryce podpisu higienistki arkusz każe wpisać numer PESEL zdającego; w rozwiązaniu stoi tam imię i nazwisko autora.

Na rysunku łuków w arkuszu kropka oznacza płytkę nazębną w przestrzeni międzyzębowej. Policz kropki: w łuku górnym 8, w łuku dolnym 6 - razem 14. Kropek nie stawia się przy siekaczach centralnych, więc każda z nich wchodzi do sumy.

Diagram w karcie pacjenta nie ma żadnego zęba oznaczonego jako brakujący, więc w każdym łuku jest 16 zębów i 15 przestrzeni międzyzębowych - razem 30. Gwiazdka pod polem każe pominąć przestrzenie między siekaczami centralnymi górnymi i dolnymi: 30 - 2 = 28.

API to stosunek przestrzeni z płytką do wszystkich badanych przestrzeni, w procentach: 14 : 28 × 100% = 50%.

Arkusz nie podaje przedziałów oceny. Klucz przyjmuje dla wyniku 50% ocenę: higiena przeciętna (dostateczna), wymagająca poprawy.

Druk każe zaznaczyć prawidłową odpowiedź literą X w kolumnie TAK albo NIE. Według klucza: duże ilości wody - TAK, małe ilości wody - NIE, kawa - NIE, herbata - NIE. Kryterium wymaga wszystkich czterech zaznaczeń w tej grupie.

Według klucza: mięso drobiowe - TAK, marchewka - NIE, kurkuma - NIE.

Według klucza wszystkie trzy produkty - TAK: banany, ryż i ser biały.

Według klucza: pasta bez fluoru - NIE, pasta z fluorem - TAK.