Przejdź do głównej treści
MED.04-01-25.06-SGCzerwiec 2025 · 38 kroków · ok. 63 min · 38 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Plan terapii ortoptycznej dziecka

Do gabinetu ortoptycznego zgłaszają się rodzice z 8-letnim Julianem Kaletą: chłopiec niechętnie nosi okulary, okresowo ma bóle głowy i męczliwość wzroku, zbliża się do drobnych obiektów, ma trudności z pisaniem ze słuchu i głośnym czytaniem, a zadania na percepcję wzrokową wykonuje dłużej. Lekarz zweryfikował moce szkieł, zalecił stałe noszenie okularów i skierował chłopca na terapię ortoptyczną. Trzeba uzupełnić Kartę badania pacjenta (rozpoznanie, korekcja i 15 badań) i wypełnić Kartę planowanego leczenia (cele, ćwiczenia w gabinecie i w domu).

To rozwiązanie służy nauce do egzaminu zawodowego - nie jest poradą medyczną. Wszystkie dane o pacjencie pochodzą wyłącznie z opisu przypadku i z karty w arkuszu CKE, a wpisy w kartach to jedna z wersji, które klucz oceniania uznaje za poprawne - nie jedyna możliwa. Diagnozy i terapii nie ustala się na podstawie tego materiału.

Model „d”, czyli dokumentacja na papierze. Zdający wypełnia ręcznie dwa formularze wydrukowane w arkuszu: Kartę badania pacjenta i Kartę planowanego leczenia. W podglądzie tłem jest strona arkusza, wpisy zdającego są granatowe i odręczne, a pola wpisane w bieżącym kroku są podświetlone na żółto. Kroki idą wierszami kart, w kolejności kryteriów klucza.

Najważniejsze dane z karty. Skiaskopia: OP +1,00 w osi 180° i +2,00 w osi 90°, OL +1,00 i +1,50 - niewielka nadwzroczność z astygmatyzmem. Kąt na synoptoforze +3°, kąt subiektywny tyle samo, ostrość i amplituda akomodacji (14 D) prawidłowe, ale sprawność akomodacji z flipperem tylko 4 cykle/min, a zakresy fuzji na synoptoforze 12° i 4°.

Skąd biorą się wpisy. Wyniki badań, które karta już podaje (refrakcja przed i po cykloplegii, PBK, PBA, kąty), są punktem wyjścia - z nich wynika rozpoznanie i część brakujących pól. Nazwy metod, sprzętu, wyniki testów i ćwiczenia są wzięte z kryteriów klucza; każdy wpis jest w skrypcie porównany z tekstem kryterium. Gdy klucz przyjmuje przedział (np. ostrość wzroku albo PD), w karcie stoi jedna wartość z tego przedziału, a krok mówi, jaki przedział jest uznawany.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 38 kryteriów w 6 rezultatach, każde za 1 punkt. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 29 punktów - można stracić 9 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań - klucz w wielu kryteriach przyjmuje kilka sformułowań.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Karta badania pacjenta: rozpoznanie i korekcja

    Kroki 1-7 · po tym etapie masz 7 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Rozpoznanie 1: ezoforia

    Kryteria:

    R.1.1 Rozpoznanie: ezoforia lub zez ukryty zbieżny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Kąt na synoptoforze jest niewielki i dodatni (+3°), w PCT 6 Δ z bazą skroniową, a ruch nastawczy w cover-teście jest. Klucz: ezoforia albo zez ukryty zbieżny - w karcie oba określenia. Karta ma 7 linii na 5 elementów rozpoznania.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Rozpoznanie 2: nadwzroczność

    Kryteria:

    R.1.2 Rozpoznanie: nadwzroczność małego stopnia obu oczu

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Oba południki w skiaskopii mają niewielką moc dodatnią (+1,00 do +2,00) - nadwzroczność małego stopnia obu oczu.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Rozpoznanie 3: astygmatyzm

    Kryteria:

    R.1.3 Rozpoznanie: astygmatyzm nadwzroczny niezgodny z regułą obu oczu/astygmatyzm nadwzroczny złożony niezgodny z regułą obu oczu

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Południk pionowy (90°) jest mocniejszy od poziomego, oba dodatnie: klucz nazywa to astygmatyzmem nadwzrocznym złożonym niezgodnym z regułą obu oczu.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Rozpoznanie 4: widzenie obuoczne

    Kryteria:

    R.1.4 Rozpoznanie: osłabione widzenie obuoczne/obniżony poziom widzenia obuocznego

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Widzenie obuoczne jest, ale słabsze: w teście Titmusa C (-), w TNO tablice 6 i 7 (-), zakresy fuzji na synoptoforze tylko 12° i 4°. Klucz: osłabione widzenie obuoczne.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Rozpoznanie 5: akomodacja

    Kryteria:

    R.1.5 Rozpoznanie: obniżone parametry akomodacji/niesprawna akomodacja/osłabiona sprawność akomodacji

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Sprawność akomodacji z flipperem: tylko 4 cykle/min w każdym oku przy prawidłowej amplitudzie 14 D. Klucz: obniżone parametry akomodacji (albo niesprawna, osłabiona sprawność akomodacji).

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Wartości korekcji: sfera, cylinder, oś

    Kryteria:

    R.1.6 Wartości korekcji wady refrakcji: OP +1,00/+1,00 oś 180° OL +1,00/+0,50 oś 180°

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Karta ma kolumnę CYL (+), więc korekcję zapisuje się z cylindrem dodatnim (zasada przeliczenia - wiedza ogólna): sfera to moc słabszego południka, cylinder to różnica, oś leży w południku sfery. OP: +1,00 / +1,00 oś 180°, OL: +1,00 / +0,50 oś 180°. Pryzmat - puste pole.

    Typowe błędy

    Zapis z cylindrem ujemnym w kolumnie oznaczonej CYL (+).

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Wartości korekcji: PD

    Kryteria:

    R.1.7 Wartości korekcji wady refrakcji: PD OP = 25-29, PD OL = 25-29

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Klucz przyjmuje 25-29 mm dla każdego oka - trzeba wpisać konkretną liczbę, tu 27.

    Dokument po tym kroku

  8. Etap 2: Karta badania pacjenta: podstawowe badania ortoptyczne

    Kroki 8-17 · po tym etapie masz 17 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Ostrość wzroku do dali

    Kryteria:

    R.2.1 Badanie ostrości wzroku do dali w korekcji - w kolumnie Wynik badania: Visus OP = 1,0 c.c. Visus OL = 1,0 c.c., - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: rzutnik z optotypami lub tablice do badania ostrości wzroku do dali, wskaźnik i zasłonka

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    W korekcji 1,0 w obu oczach. Sprzęt: rzutnik z optotypami (albo tablice do dali), wskaźnik i zasłonka.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Ostrość wzroku do bliży: wynik

    Kryteria:

    R.2.2 Badanie ostrości wzroku do bliży w korekcji - w kolumnie Wynik badania: Sn OP = 0,5 c.c. Sn OL = 0,5 c.c.

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Do bliży: Sn 0,5 w obu oczach.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Ostrość wzroku do bliży: sprzęt

    Kryteria:

    R.2.3 Badanie ostrości wzroku do bliży w korekcji - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: Tablice Snellena do bliży, wskaźnik, zasłonka

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Tablice Snellena do bliży, wskaźnik, zasłonka.

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Fiksacja siatkówkowa: wynik

    Kryteria:

    R.2.4 Badanie fiksacji siatkówkowej - w kolumnie Wynik badania: OP fiksacja centralna ustalona/ centralna, OL fiksacja centralna ustalona/ centralna

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Ostrość 1,0 - fiksacja centralna ustalona w obu oczach.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Fiksacja siatkówkowa: sprzęt i środek

    Kryteria:

    R.2.5 Badanie fiksacji siatkówkowej - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: wizuskop oraz Tropikamid 1% lub Mydriacyl 1% lub Cyclogyl 1% lub nazwa innego środka rozszerzającego źrenice

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Wizuskop oraz środek rozszerzający źrenicę z nazwą i stężeniem: Tropikamid 1%.

    Typowe błędy

    Brak stężenia przy nazwie środka.

    Dokument po tym kroku

  13. Krok 13: Refrakcja: skiaskopia i zapis graficzny

    Kryteria:

    R.2.6 Badanie wady refrakcji metodą ..... - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: skiaskopii, - w kolumnie Wynik badania: OP w osi pionowej wpisana wartość +2,00, w osi poziomej +1,00, OL w osi pionowej wpisana wartość +1,50, w osi poziomej +1,00, - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: skiaskop, linijki do skiaskopii lub lusterko, źródło światła, linijki do skiaskopii oraz Tropikamid 1% lub Mydriacyl 1% lub Cyclogyl 1% lub nazwa innego środka rozszerzającego źrenice i porażającego akomodację

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Skrót Sk to skiaskopia. Na krzyżu przy osi pionowej moc południka 90°, przy poziomej moc południka 180° (zasada zapisu - wiedza ogólna): OP +2,00 i +1,00, OL +1,50 i +1,00. Sprzęt: skiaskop, linijki do skiaskopii, środek porażający akomodację np. Cyclogyl 1%.

    Dokument po tym kroku

  14. Krok 14: Równowaga mięśniowa: metoda i sprzęt

    Kryteria:

    R.2.7 Badanie równowagi mięśniowej metodą …. - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: Cover-test lub test naprzemiennego zasłaniania; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: zasłonka, fiksator

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Cover-test z zasłonką i fiksatorem.

    Dokument po tym kroku

  15. Krok 15: Równowaga mięśniowa: wynik

    Kryteria:

    R.2.8 Badanie równowagi mięśniowej metodą ….- w kolumnie Wynik badania CT(+) do dali c.c., CT (+) do bliży c.c., CT (+) do dali s.c., CT (+) do bliży s.c.

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Klucz: cover-test (+) w każdej z czterech prób - do dali i bliży, w korekcji i bez.

    Dokument po tym kroku

  16. Krok 16: Ruchy oczu: wektory i opis

    Kryteria:

    R.2.9 Badanie orientacyjne ruchów oczu metodą .... - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: jakościową; - w kolumnie Wynik badania: długość wektorów równa we wszystkich kierunkach w schemacie dla obu oczu, wektory nie przekraczają linii okręgu, ruchy oczu OP i OL zachowane; zakres ruchów prawidłowy, płynność ruchów wodzenia wzrokiem za fiksatorem: obniżona/osłabiona; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: fiksator

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda jakościowa z fiksatorem. Ruchomość jest zachowana, więc w obu okręgach rysuje się 8 wektorów równej długości, które nie przekraczają linii okręgu. Zakres ruchów prawidłowy, ale płynność wodzenia wzrokiem za fiksatorem obniżona (z tym wiąże się pierwszy cel leczenia).

    Dokument po tym kroku

  17. Krok 17: Konwergencja

    Kryteria:

    R.2.10 Badanie konwergencji metodą ….- w kolumnie Rodzaj badania/metoda: subiektywną, ilościową, jakościową; - w kolumnie Wynik badania: konwergencja bardzo dobra; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: fiksator, linijka lub akomodometr ruller

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda subiektywna, ilościowa, jakościowa, sprzęt: fiksator, linijka. PBK = 4 cm - konwergencja bardzo dobra.

    Dokument po tym kroku

  18. Etap 3: Karta badania pacjenta: kąty zeza, widzenie obuoczne, korespondencja

    Kroki 18-25 · po tym etapie masz 25 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 18: Kąt obiektywny na synoptoforze

    Kryteria:

    R.3.1 Badanie kąta obiektywnego zeza na synoptoforze w korekcji metodą .... - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: naprzemiennego wygaszania; - w kolumnie Wynik badania: Kąt obiektywny = +3° c.c; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: synoptofor z zestawem obrazków do badania obuocznego widzenia/synoptofor z zestawem obrazków do jednoczesnej percepcji

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda naprzemiennego wygaszania; kąt obiektywny równa się podanemu w karcie kątowi subiektywnemu: +3°. Sprzęt: synoptofor z obrazkami do jednoczesnej percepcji.

    Dokument po tym kroku

  19. Krok 19: Kąt obiektywny w listwie pryzmatycznej

    Kryteria:

    R.3.2 Badanie kąta obiektywnego zeza z użyciem listwy pryzmatycznej metodą .... - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: pryzmatycznego cover-testu, - w kolumnie Wynik badania: Kąt obiektywny do dali i do bliży c.c.: 6 Δ BS; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: listwa pryzmatyczna horyzontalna/listwa pryzmatyczna, fiksator, zasłonka

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda: pryzmatyczny cover-test. Do dali i do bliży 6 Δ BS - baza skroniowa, bo odchylenie jest zbieżne (wiedza ogólna). Sprzęt: listwa pryzmatyczna horyzontalna, fiksator, zasłonka.

    Dokument po tym kroku

  20. Krok 20: Kąt subiektywny: sprzęt

    Kryteria:

    R.3.3 Badanie kąta subiektywnego zeza na synoptoforze w korekcji - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: synoptofor z zestawem obrazków do badania obuocznego widzenia/synoptofor z zestawem obrazków do jednoczesnej percepcji

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Wynik +3° jest wydrukowany; kryterium dotyczy sprzętu: synoptofor z zestawem obrazków do jednoczesnej percepcji.

    Dokument po tym kroku

  21. Krok 21: Kąt zeza skrzydłem Maddoxa

    Kryteria:

    R.3.4 Badanie kąta zeza przy użyciu skrzydła Maddoxa - w kolumnie Wynik badania: 6 Δ; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: skrzydło Maddoxa

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Wynik w skrzydle Maddoxa jest w dioptriach pryzmatycznych: 6 Δ (zgodnie z PCT), sprzęt: skrzydło Maddoxa.

    Dokument po tym kroku

  22. Krok 22: Korespondencja siatkówkowa

    Kryteria:

    R.3.5 Badanie korespondencji siatkówkowej na synoptoforze metodą ….. - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: Heringa; - w kolumnie Wynik badania: powidoki ułożone w kształcie krzyża, - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: synoptofor z zestawem obrazków do badania widzenia obuocznego, zestaw obrazków do wywołania powidoku pionowego i poziomego, zestaw płytek do wywołania powidoków/ płytki mleczne

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda Heringa; przy korespondencji prawidłowej powidoki układają się w kształt krzyża - krzyż rysuje się w okręgu. Sprzęt: synoptofor z obrazkami i płytki do wywołania powidoków.

    Dokument po tym kroku

  23. Krok 23: Widzenie obuoczne: wyniki

    Kryteria:

    R.3.6 Badanie widzenia obuocznego na synoptoforze i z użyciem .... - w kolumnie Rodzaj badania/metoda: listwy pryzmatycznej horyzontalnej; w - kolumnie Wynik badania: Jednoczesna percepcja (+) Fuzja (+) Stereopsja (+); Listwa pryzmatyczna horyzontalna: Zakres w konwergencji = 24 ΔBS zakres w dywergencji = 8 ΔBN; Test Mucha (+), A (+), B (+), C (-), Test TNO ( + ), tablica: 1 (+), 2 (+), 3 (+), 4 (+), 5 (+), 6 (-), 7(-), Test Langa II (+) 200"

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Drugie badanie z użyciem listwy pryzmatycznej horyzontalnej: zakres konwergencji 24 Δ BS, dywergencji 8 Δ BN. Synoptofor: jednoczesna percepcja, fuzja, stereopsja (+). Testy stereo: Mucha, A, B (+), C (-), TNO (+), tablice 1-5 (+), 6 i 7 (-), test Langa II (+) 200".

    Dokument po tym kroku

  24. Krok 24: Widzenie obuoczne: sprzęt

    Kryteria:

    R.3.7 Badanie widzenia obuocznego na synoptoforze i z użyciem …. - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: synoptofor z zestawem obrazków/synoptofor z zestawem obrazków do jednoczesnej percepcji, fuzji i stereopsji, listwa pryzmatyczna horyzontalna, źródło światła, np. światło w Krzyżu Maddoxa, Test ,,Mucha”, ABC, Pierścienie oraz okulary polaryzacyjne, Test TNO i okulary czerwono-zielone, Test Langa II

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Dla każdej grupy testów jej sprzęt: synoptofor z obrazkami, listwa ze źródłem światła, testy Mucha/ABC/Pierścienie z okularami polaryzacyjnymi, TNO z okularami czerwono-zielonymi, test Langa II.

    Dokument po tym kroku

  25. Krok 25: Testy Wortha i Schobera

    Kryteria:

    R.3.8 Badanie równowagi sensorycznej i mięśniowej testami słabo i silnie dysocjującymi do dali i do bliży w korekcji - w kolumnie Wynik badania: Test Wortha do dali c.c. i Test Wortha do bliży c.c.: pacjent widzi dwa światła czerwone i dwa zielone; Test Schobera c.c. do dali: pacjent widzi krzyż odchylony od centrum okręgu, obraz figur nieskrzyżowany, - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: Test czterech świateł Worth’a i okulary czerwono-zielone, Test Schobera i okulary czerwono-zielone

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Test Wortha do dali i do bliży: dwa światła czerwone i dwa zielone. Test Schobera: krzyż odchylony od centrum okręgu, obraz figur nieskrzyżowany. Sprzęt: test czterech świateł Wortha i test Schobera, oba z okularami czerwono-zielonymi.

    Dokument po tym kroku

  26. Etap 4: Karta badania pacjenta: akomodacja

    Kroki 26-27 · po tym etapie masz 27 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 26: Amplituda akomodacji

    Kryteria:

    R.4.1 Badanie amplitudy akomodacji metodą push up - w kolumnie Rodzaj badania/metoda metodą Dondersa; - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: akomodometr/tablica z optotypami do bliży np. Snellena lub Rossano-Weissa i linijka, zasłonka

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Metoda push up to metoda Dondersa. Sprzęt: tablica z optotypami do bliży (np. Snellena) i linijka, zasłonka.

    Dokument po tym kroku

  27. Krok 27: Sprawność akomodacji

    Kryteria:

    R.4.2 Badanie sprawności akomodacji z flipperem akomodacyjnym +/- 2,00 D - w kolumnie Rodzaj sprzętu, aparatury i materiałów pomocniczych: Tablica do badania ostrości wzroku do bliży, flipper akomodacyjny +/- 2,00 D, wskaźnik, stoper, zasłonka

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie opisu przypadku Juliana Kalety i informacji podanych w Karcie badania pacjenta, uzupełnij Kartę badania pacjenta, wpisując w miejsca zaznaczone kropkami i w puste pola brakujące dane.

    Badanie flipperem: tablica do bliży, flipper akomodacyjny +/- 2,00 D, wskaźnik, stoper (cykle na minutę) i zasłonka (SA osobno dla OP i OL).

    Dokument po tym kroku

  28. Etap 5: Karta planowanego leczenia: cele i ćwiczenia w gabinecie

    Kroki 28-34 · po tym etapie masz 34 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 28: Cele leczenia

    Kryteria:

    R.5.1 Cele leczenia: Pełne wyrównanie wady refrakcji układu optycznego; Poprawa motoryki gałek ocznych - płynności ruchów wodzenia za fiksatorem w 9 kierunkach spojrzenia; Poprawa zakresu fuzji w konwergencji i dywergencji; Poprawa widzenia stereoskopowego; Usprawnienie procesu akomodacji; Poprawa koordynacji wzrokowo-ruchowej; Usprawnienie percepcji wzrokowej

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Karta prosi o 7 celów, a linii jest 6 - dwa krótsze cele idą w jednej linii. Wynikają z rozpoznania i z opisu przypadku: korekcja, płynność ruchów oczu, fuzja, stereopsja, akomodacja oraz koordynacja wzrokowo-ruchowa i percepcja wzrokowa (trudności szkolne z opisu).

    Dokument po tym kroku

  29. Krok 29: Gabinet, ćwiczenie 1: motoryka

    Kryteria:

    R.5.2 W wierszu nr 1: Cel ćwiczeń: Poprawa motoryki gałek ocznych - płynności ruchów wodzenia za fiksatorem w 9 kierunkach spojrzenia; Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, dal i bliż, obuocznie; Rodzaj sprzętu, aparatury, pomocy wzrokowych oraz materiałów pomocniczych: muskulator, fiksatory, orto-ball Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 2 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Metoda wydrukowana (płynność wodzenia w 9 kierunkach) - cel: poprawa motoryki gałek ocznych. Warunki: jasno, dal i bliż, obuocznie. Co najmniej 2 pomoce: muskulator, fiksatory, orto-ball.

    Dokument po tym kroku

  30. Krok 30: Gabinet, ćwiczenie 2: fuzja

    Kryteria:

    R.5.3 W wierszu nr 2: Metoda leczenia/rodzaj ćwiczeń: ćwiczenia zakresu fuzji w konwergencji i dywergencji; Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne i przyciemnione, dal i bliż, obuocznie; Rodzaj sprzętu, aparatury, pomocy wzrokowych oraz materiałów pomocniczych: synoptofor z zestawem obrazków fuzyjnych, listwa pryzmatyczna horyzontalna, fiksator, karty fuzyjne, cheiroskop z zestawem obrazków Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 3 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Do celu „poprawa zakresu fuzji”: ćwiczenia zakresu fuzji w konwergencji i dywergencji; jasno i przyciemnione, dal i bliż, obuocznie. Co najmniej 3 pomoce: synoptofor z obrazkami fuzyjnymi, listwa pryzmatyczna, fiksator, karty fuzyjne.

    Dokument po tym kroku

  31. Krok 31: Gabinet, ćwiczenie 3: stereopsja

    Kryteria:

    R.5.4 W wierszu nr 3: Cel ćwiczeń: poprawa widzenia steroskopowego; Metoda leczenia/rodzaj ćwiczeń: Ćwiczenia stereopsji; Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne i przyciemnione, dal i bliż, obuocznie; Rodzaj sprzętu, aparatury, pomocy wzrokowych oraz materiałów pomocniczych: cheiroskop, synoptofor z zestawem obrazków stereoskopowych, stereoskop Bernella Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 2 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Cel: poprawa widzenia stereoskopowego, metoda: ćwiczenia stereopsji. Do wydrukowanych kart stereogramowych co najmniej 2 pomoce: cheiroskop, synoptofor z obrazkami stereoskopowymi, stereoskop Bernella.

    Dokument po tym kroku

  32. Krok 32: Gabinet, ćwiczenie 4: rozluźnienie akomodacji

    Kryteria:

    R.5.5 W wierszu nr 4: Cel ćwiczeń: Rozluźnienie akomodacji i konwergencji; Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, bliż, obuocznie; Rodzaj sprzętu, aparatury, pomocy wzrokowych oraz materiałów pomocniczych: diploskop, źródło światła z krzyża Maddoxa, sznur Brocka Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 2 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Metoda „ćwiczenia rozluźniające akomodację i konwergencję z diploskopem” jest wydrukowana - cel: rozluźnienie akomodacji i konwergencji, do bliży, obuocznie. Pomoce: diploskop, źródło światła z krzyża Maddoxa, sznur Brocka.

    Dokument po tym kroku

  33. Krok 33: Gabinet, ćwiczenie 5: sprawność akomodacji

    Kryteria:

    R.5.6 W wierszu nr 5: Metoda leczenia/rodzaj ćwiczeń: ćwiczenia usprawniające proces akomodacji lub ćwiczenia z flipperem akomodacyjnym lub ćwiczenia z tablicami Harta; Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, dal i bliż, obuocznie, Rodzaj sprzętu, aparatury, pomocy wzrokowych oraz materiałów pomocniczych: Tablce Harta, Tablice obrazkowe, flipper akomodacyjny +/- 2,00 D/zestaw flipperów akomodacyjnych, stoper Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 3 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Do celu „poprawa sprawności akomodacji”: ćwiczenia z flipperem akomodacyjnym, obuocznie, dal i bliż. Co najmniej 3 pomoce: tablice Harta, tablice obrazkowe, flipper +/- 2,00 D, stoper.

    Dokument po tym kroku

  34. Krok 34: Łączny czas ćwiczeń w gabinecie

    Kryteria:

    R.5.7 Łączny czas trwania ćwiczeń w gabinecie: W ciągu dnia: 0,5-1 godz. W ciągu tygodnia: 1,5-5 godz. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisany czas trwania mieści się w tych granicach.

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Klucz przyjmuje 0,5-1 godz. dziennie i 1,5-5 godz. tygodniowo - tu 0,5 godz. przez 5 dni = 2,5 godz.

    Dokument po tym kroku

  35. Etap 6: Karta planowanego leczenia: ćwiczenia w domu

    Kroki 35-38 · po tym etapie masz 38 z 38 kryteriów (pkt)

    Krok 35: Dom, ćwiczenie 1: motoryka

    Kryteria:

    R.6.1 W wierszu nr 1: Cel ćwiczeń: Poprawa motoryki gałek ocznych; Przykładowe ćwiczenia: ćwiczenia z piłką Marsdena, ćwiczenia z gwiazdą fiksacyjną, ćwiczenia z orto ball (zapisane co najmniej 2 ćwiczenia); Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, dal i bliż, obuocznie; Niezbędne pomoce do wykonania ćwiczeń: fiksator, piłka Marsdena, gwiazda fiksacyjna, orto ball Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 2 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Cel: poprawa motoryki gałek ocznych. Do wydrukowanych ćwiczeń z fiksatorem co najmniej 2 ćwiczenia (piłka Marsdena, gwiazda fiksacyjna) i co najmniej 2 pomoce. Warunki: jasno, dal i bliż, obuocznie.

    Dokument po tym kroku

  36. Krok 36: Dom, ćwiczenie 2: koordynacja

    Kryteria:

    R.6.2 W wierszu nr 2: Przykładowe ćwiczenia: rzutki do tarczy, gra w piłkę do kosza, kręgle (zapisane co najmniej 3 ćwiczenia); Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, bliż i dal, obuocznie; Niezbędne pomoce do wykonania ćwiczeń: w zależności od zaproponowanych ćwiczeń np. rzutki, tarcza, piłka, kosz, kręgle Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 3 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Koordynacja wzrokowo-ruchowa w obrębie motoryki dużej: rzutki do tarczy, gra w piłkę do kosza, kręgle - i po jednej pomocy do każdego ćwiczenia.

    Dokument po tym kroku

  37. Krok 37: Dom, ćwiczenie 3: percepcja wzrokowa

    Kryteria:

    R.6.3 W wierszu nr 3: Cel ćwiczeń: Usprawnienie percepcji wzrokowej; Przykładowe ćwiczenia: wyszukiwanie różnic w obrazkach odwzorowywanie figur, układów znaków, szlaczków, składanie pociętych obrazków, fragmentów tekstu, rysunków (zapisane co najmniej 3 ćwiczenia); Warunki ćwiczeń: oświetlenie jasne, bliż, obuocznie; Niezbędne pomoce do wykonania ćwiczeń: w zależności od zaproponowanych ćwiczeń np. zestaw obrazków, blok rysunkowy, flamastry Kryterium należy uznać za spełnione, jeśli są zapisane co najmniej 3 rodzaje pomocy do ćwiczeń.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Cel: usprawnienie percepcji wzrokowej (trudności z opisu przypadku). Co najmniej 3 ćwiczenia do bliży (różnice w obrazkach, odwzorowywanie figur i szlaczków, składanie pociętych obrazków) i co najmniej 3 pomoce obok wydrukowanych książeczek.

    Dokument po tym kroku

  38. Krok 38: Łączny czas ćwiczeń w domu

    Kryteria:

    R.6.4 Łączny czas trwania ćwiczeń w warunkach domowych: W ciągu dnia: 0,5-1 godz. W ciągu tygodnia; 2,5-7 godz. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisany czas trwania mieści się w tych granicach.

    ok. 1 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę planowanego leczenia, planując proces leczenia zaburzeń stwierdzonych u dziecka.

    Klucz: 0,5-1 godz. dziennie i 2,5-7 godz. tygodniowo - tu 0,5 godz. przez 7 dni = 3,5 godz.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.