Zadanie. Pacjentka Kinga Bel zgłasza się ze skierowaniem laryngologa na audiometrię tonalną (rozpoznanie: niedosłuch) i ze skierowaniem ortopedy na RTG A-P i boczne kręgosłupa C oraz RTG osiowe stawu biodrowego prawego (badanie kontrolne, zmiany zwyrodnieniowe). Zdający opisuje przeprowadzone badanie słuchu, wypełnia kartę badania i arkusz analizy audiogramu, przygotowuje pacjentkę i wykonuje badanie RTG do momentu wyzwolenia ekspozycji, a potem podpisuje radiogramy i wpisuje badanie do ewidencji.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Wszystkie druki z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według skierowań, zapisu badania w arkuszu i kryteriów klucza oceniania CKE. Radiogramy są podpisane bezpośrednio na obrazach z arkusza. Przygotowanie pacjentki i samo badanie RTG do momentu wyzwolenia ekspozycji są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 51 kryteriów, każde za 1 punkt: 27 za dokumenty (opis badania słuchu, karta badania, arkusz analizy audiogramu, radiogramy, ewidencja - rozwiązane tu w całości) i 24 za trzy przebiegi badania RTG, które egzaminator ocenia przy pacjentce. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 39 punktów - można stracić 12 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też warianty wymienione po ukośniku i słowie „lub”, a przy części wpisów - inne brzmienie o tym samym znaczeniu.
Odczyty z audiogramu. Progi słyszenia wpisane w arkuszu analizy są zgodne z kluczem i sprawdzone na audiogramie z arkusza: punkt przewodnictwa powietrznego (PP) albo kostnego (PK) odczytuje się na osi „Poziom słyszenia (dB)” w kolumnie danej częstotliwości. Wpisuje się tylko częstotliwości z tabeli (125 Hz - 8 kHz); punkty pośrednie audiogramu (750 Hz, 1,5 kHz, 3 kHz, 6 kHz) nie mają rubryk.
Data badania. Arkusz każe przyjąć za datę badania datę egzaminu. Wpisano 11.06.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.08 w sesji czerwiec 2025 według komunikatu dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r. w sprawie harmonogramu egzaminu zawodowego w roku szkolnym 2024/2025 (MED.08: 10-13 stycznia i 11-14 czerwca 2025 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia egzaminu - klucz wymaga właśnie jej („data egzaminu”).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja wykonywania badań - w pracy obowiązują skierowanie, procedury pracowni i przepisy ochrony radiologicznej. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Kroki 1-3 · po tym etapie masz 6 z 51 kryteriów (pkt)
Wypełnij formularz Opis przeprowadzonego badania słuchu wpisując kolor słuchawek, stronę oraz miejsce przyłożenia niezbędne do uzyskania zarejestrowanego wyniku.
Przewodnictwo powietrzne bada się słuchawkami nausznymi (tak opisuje je druk). Według klucza słuchawka nauszna prawa jest w kolorze czerwonym, lewa - niebieskim. Każdy kolor to osobne kryterium.
Wypełnij formularz Opis przeprowadzonego badania słuchu wpisując kolor słuchawek, stronę oraz miejsce przyłożenia niezbędne do uzyskania zarejestrowanego wyniku.
Przy badaniu ucha prawego słuchawkę kostną zakłada się na wyrostek sutkowaty prawy, a słuchawkę zagłuszającą - na ucho przeciwne, lewe. Klucz przyjmuje dla słuchawki zagłuszającej: ucho lewe/ małżowina uszna lewa.
Wypełnij formularz Opis przeprowadzonego badania słuchu wpisując kolor słuchawek, stronę oraz miejsce przyłożenia niezbędne do uzyskania zarejestrowanego wyniku.
Dla ucha lewego odwrotnie: słuchawka kostna na wyrostek sutkowaty lewy, zagłuszająca na ucho prawe. Klucz przyjmuje: ucho prawe/ małżowina uszna prawa.
Kroki 4-6 · po tym etapie masz 10 z 51 kryteriów (pkt)
Na podstawie informacji zawartych w skierowaniu oraz w zamieszczonym audiogramie uzupełnij Kartę badania słuchu pacjenta.
Datą badania jest data egzaminu (11.06.2025). Imię, nazwisko i PESEL przepisz ze skierowania na badanie słuchu: Kinga Bel, 90101288145. Klucz ocenia trzy pola razem, jednym kryterium.
Na podstawie informacji zawartych w skierowaniu oraz w zamieszczonym audiogramie uzupełnij Kartę badania słuchu pacjenta.
Oba wpisy pochodzą ze skierowania: zaznaczony rodzaj badania to audiometria tonalna, a dopisek pod listą mówi, że badanie wykonuje się w warunkach pokoju dźwiękoszczelnego. Każdy wpis to osobne kryterium.
Na podstawie informacji zawartych w skierowaniu oraz w zamieszczonym audiogramie uzupełnij Kartę badania słuchu pacjenta.
Rozpoznanie wstępne przepisz z pola „Wywiad, rozpoznanie” skierowania na badanie słuchu: niedosłuch. To rozpoznanie lekarza kierującego - nie myl go z diagnozą wstępną technika w arkuszu analizy audiogramu.
Kroki 7-12 · po tym etapie masz 16 z 51 kryteriów (pkt)
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Z audiogramu ucha prawego odczytaj progi przewodnictwa powietrznego (PP) dla częstotliwości z tabeli: 125 Hz - 25 dB, 250 Hz - 20 dB, 500 Hz - 15 dB, 1 kHz - 15 dB, 2 kHz - 15 dB, 4 kHz - 50 dB, 8 kHz - 10 dB.
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Z audiogramu ucha prawego odczytaj progi przewodnictwa kostnego (PK) dla częstotliwości z tabeli: 250 Hz - 15 dB, 500 Hz - 15 dB, 1 kHz - 15 dB, 2 kHz - 15 dB, 4 kHz - 45 dB.
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Diagnoza wstępna według klucza: uraz akustyczny. Klucz uznaje też inne brzmienie o tym samym znaczeniu.
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Z audiogramu ucha lewego odczytaj progi przewodnictwa powietrznego (PP) dla częstotliwości z tabeli: 125 Hz - 25 dB, 250 Hz - 20 dB, 500 Hz - 15 dB, 1 kHz - 15 dB, 2 kHz - 10 dB, 4 kHz - 45 dB, 8 kHz - 15 dB.
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Z audiogramu ucha lewego odczytaj progi przewodnictwa kostnego (PK) dla częstotliwości z tabeli: 250 Hz - 15 dB, 500 Hz - 15 dB, 1 kHz - 15 dB, 2 kHz - 10 dB, 4 kHz - 40 dB.
W Arkuszu analizy audiogramu dokonaj analizy wyników badania i postaw wstępną diagnozę.
Diagnoza wstępna według klucza: uraz akustyczny. Klucz uznaje też inne brzmienie o tym samym znaczeniu.
Kroki 13-18 · po tym etapie masz 22 z 51 kryteriów (pkt)
Podpisz zamieszczone w arkuszu egzaminacyjnym radiogramy (imię, nazwisko, PESEL pacjentki i data badania – data egzaminu) i opisz je właściwą literką.
W dużym białym polu pod każdym radiogramem wpisz dane pacjentki ze skierowania i datę badania: Kinga Bel, PESEL 90101288145, 11.06.2025. Arkusz każe przyjąć za datę badania datę egzaminu - klucz sprawdza właśnie ją. Jedno kryterium obejmuje oba radiogramy, więc brak danych na którymkolwiek z nich odbiera punkt.
Podpisz zamieszczone w arkuszu egzaminacyjnym radiogramy (imię, nazwisko, PESEL pacjentki i data badania – data egzaminu) i opisz je właściwą literką.
W małym białym polu na radiogramie 1 wpisz literkę oznaczającą stronę: P. Klucz przyjmuje: P / R. Badana jest strona prawa, a klucz przyjmuje literę P albo R.
Zapisz pod radiogramem 1 i 2 nazwy struktur anatomicznych wskazanych strzałkami.
Strzałka 1 na radiogramie 1 wskazuje strukturę, którą klucz nazywa: wyrostek kolczysty C3. Klucz przyjmuje warianty: wyrostek kolczysty C3 / wyrostek kolczysty.
Podpisz zamieszczone w arkuszu egzaminacyjnym radiogramy (imię, nazwisko, PESEL pacjentki i data badania – data egzaminu) i opisz je właściwą literką.
W małym białym polu na radiogramie 2 wpisz literkę oznaczającą stronę: P. Klucz przyjmuje: P / R. Zdjęcie dotyczy stawu biodrowego prawego.
Zapisz pod radiogramem 1 i 2 nazwy struktur anatomicznych wskazanych strzałkami.
Strzałka 1 na radiogramie 2 wskazuje strukturę, którą klucz nazywa: krętarz większy.
Zapisz pod radiogramem 1 i 2 nazwy struktur anatomicznych wskazanych strzałkami.
Strzałka 2 na radiogramie 2 wskazuje strukturę, którą klucz nazywa: krętarz mniejszy.
Kroki 19-23 · po tym etapie masz 27 z 51 kryteriów (pkt)
Wpisz badanie do fragmentu książki ewidencji badań radiologicznych – za datę badania przyjmij datę egzaminu.
Datą badania jest data egzaminu (11.06.2025), dane pacjentki - ze skierowania: Kinga Bel, PESEL 90101288145. Klucz ocenia trzy elementy razem, jednym kryterium.
Wpisz badanie do fragmentu książki ewidencji badań radiologicznych – za datę badania przyjmij datę egzaminu.
Rodzaj badania przepisz ze skierowania, zgodnie z kluczem: zdjęcia RTG kręgosłupa C, zdjęcie RTG stawu biodrowego prawego. Klucz uznaje też inne brzmienie o tym samym znaczeniu.
Wpisz badanie do fragmentu książki ewidencji badań radiologicznych – za datę badania przyjmij datę egzaminu.
W kolumnach formatów wpisz liczbę kaset danego formatu. Wpisano pierwszy wariant z klucza: dla kręgosłupa C po jednej kasecie 18 cm × 24 cm (projekcja A-P) i 24 cm × 30 cm (projekcja boczna), dla stawu biodrowego jedną kasetę 24 cm × 30 cm. Klucz przyjmuje każdy z wariantów: po jednej przy formacie 18 cm × 24 cm i 24 cm × 30 cm lub dwie przy formacie 18 cm × 24 cm lub dwie przy formacie 24 cm × 30 cm dla zdjęcia RTG kręgosłupa C; jedna przy formacie 24 cm × 30 cm lub jedna przy formacie 18 cm × 24 cm dla zdjęcia RTG stawu biodrowego prawego.
Wpisz badanie do fragmentu książki ewidencji badań radiologicznych – za datę badania przyjmij datę egzaminu.
Projekcje wynikają ze skierowania. Zapis według klucza: A-P i boczna - dla kręgosłupa C; osiowa - dla stawu biodrowego. Klucz uznaje też inne brzmienie o tym samym znaczeniu.
Wpisz badanie do fragmentu książki ewidencji badań radiologicznych – za datę badania przyjmij datę egzaminu.
Parametry odczytaj z Tabeli warunków ekspozycji aparatu rentgenowskiego w arkuszu, z wiersza badanego obiektu i projekcji: Kręgosłup C (A-P) - 58 kV i 25 mAs; Kręgosłup C (bok) - 60 kV i 32 mAs; Staw biodrowy (osiowe) - 70 kV i 48 mAs. Klucz: 58 kV i 25 mAs dla projekcji A-P kręgosłupa C; 60 kV i 32 mAs dla projekcji bocznej kręgosłupa; 70 kV i 48 mAs dla projekcji osiowej stawu biodrowego prawego.
Kroki 24-26 · po tym etapie masz 51 z 51 kryteriów (pkt)
W pracowni RTG przygotuj pacjentkę do badania radiologicznego, przeprowadź wywiad z pacjentką oraz przekaż jej niezbędne informacje o przebiegu badania i sposobie przygotowania się do badania.
Gotowość do badania zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki. Mów do pacjentki tak, aby słyszał Cię egzaminator, i nie czekaj na jej odpowiedzi - arkusz przyjmuje, że nie ma przeciwwskazań do ułożenia pacjentki w wymaganych pozycjach. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Następnie wykonaj na stanowisku wymagane czynności związane z przeprowadzeniem badania radiologicznego – zdjęcia RTG A-P i bocznego kręgosłupa C oraz RTG osiowego stawu biodrowego prawego do momentu wyzwolenia ekspozycji promieniowania, zgodnie ze skierowaniem od lekarza.
Ocena trwa dalej bez przerwy - to kolejne czynności tego samego badania. Polecenia według kryteriów klucza, w ich kolejności:
Po wydaniu komendy „nie ruszać się” nie wolno już niczego zmieniać ani poprawiać we wcześniej wykonanych czynnościach - klucz zaznacza to wprost, więc ułożenie, literkę i ograniczenie wiązki sprawdź przed komendą.
Po zakończeniu badania uporządkuj stanowisko.
Wszystkie trzy przebiegi - od przygotowania pacjentki do ostatniej ekspozycji i porządku - muszą się zmieścić w 15 minutach. Po przekroczeniu czasu przewodniczący ZN mówi „czas minął” i ocena się kończy. Polecenia według kryteriów klucza:
Po wydaniu komendy „nie ruszać się” nie wolno już niczego zmieniać ani poprawiać we wcześniej wykonanych czynnościach - klucz zaznacza to wprost, więc ułożenie, literkę i ograniczenie wiązki sprawdź przed komendą.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.