Rozwiązanie krok po kroku: Masaż klasyczny grzbietu

Gotowość po przygotowaniu stanowiska zgłasza się podniesieniem ręki - egzaminator ocenia stanowisko przed oceną przygotowania pacjenta. Wykaz z klucza:

1. Przykryj stół do masażu prześcieradłem.
2. Przygotuj na stoliku zabiegowym środek do dezynfekcji powierzchni, jednorazowe ręczniki papierowe, środek poślizgowy i prześcieradło do okrycia pacjenta.
3. Podłóż klin, wałek albo półwałek pod prześcieradło na wysokości stawów skokowych pacjenta (klucz uznaje też klin przygotowany na stoliku).

Egzaminator ocenia ułożenie pacjenta przed oceną masażu. Wykaz z klucza:

1. Ułóż pacjenta w leżeniu przodem na stole, z klinem (wałkiem, półwałkiem) pod stawami skokowymi i kończynami górnymi wzdłuż tułowia.
2. Odsłoń okolicę grzbietu.
3. Okryj kończyny dolne pacjenta prześcieradłem.

Ocena poprzedza masaż i mieści się w 20 minutach całego zabiegu. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Umyj albo zdezynfekuj ręce.
2. Oceń palpacyjnie przyczepy albo przebieg mięśni powierzchownych grzbietu po stronie lewej - klucz wymaga oceny co najmniej 2 mięśni.
3. Oceń palpacyjnie przyczepy albo przebieg mięśnia prostownika grzbietu (krzyżowo-grzbietowego) - co najmniej w dwóch miejscach.

Rodzaj zabiegu ze skierowania: masaż klasyczny, obszar - okolica grzbietu po stronie lewej. Klucz ocenia chwyty kolejno, każdy w 5 powtórzeniach. Kolejność z klucza:

1. Głaskanie powierzchowne i głębokie grzbietu.
2. Rolowanie albo przemieszczanie powięzi powierzchownej grzbietu po stronie lewej.
3. Rozcieranie powięzi powierzchownej grzbietu po stronie lewej.
4. Ugniatanie mięśnia najszerszego grzbietu po stronie lewej.
5. Ugniatanie albo rozcieranie części dolnej (wstępującej) mięśnia czworobocznego.
6. Ugniatanie albo rozcieranie części poprzecznej mięśnia czworobocznego.
7. Ugniatanie części górnej (zstępującej) mięśnia czworobocznego wraz z dźwigaczem łopatki po stronie lewej.
8. Rozcieranie albo przemieszczanie mięśni równoległobocznych po stronie lewej.
9. Ugniatanie prostownika grzbietu (krzyżowo-grzbietowego).
10. Głaskanie powierzchowne i głębokie grzbietu po stronie lewej - na zakończenie.

Po ocenie wszystkich kryteriów egzaminator mówi „dziękuję”; gdy cały zabieg przekroczy 20 minut, przewodniczący ZN przerywa go słowami „czas minął”. Klucz każe przewodniczącemu przerwać dopiero zabieg dłuższy niż 25 minut, ale polecenie arkusza mówi o 20 minutach - planuj całość na 20 minut.

Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza po zgłoszeniu:

1. Odłóż środek poślizgowy, środek do dezynfekcji i klin (wałek, półwałek) na regał.
2. Zużyte ręczniki papierowe wyrzuć do pojemnika na odpady komunalne, a zużyte prześcieradła włóż do pojemnika na zużyte prześcieradła.
3. Zostaw stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego.

Dane ze Skierowania na zabieg masażu: Marian Pietkiewicz, 45 lat (druk ma już słowo „lat”).

Rozpoznanie przepisane ze skierowania: ból w okolicy kręgosłupa po stronie lewej.

Cel ze skierowania: normalizacja napięcia mięśni grzbietu po stronie lewej.

W pierwszym wierszu tabeli - rodzaj zabiegu ze skierowania: masaż klasyczny.

Obszar ze skierowania: okolica grzbietu po stronie lewej. Rubryk „Data” i „Podpis” klucz nie ocenia - wpisano datę egzaminu (17.06.2021) i podpis wykonującego zabieg.

Wpisano 4 pozycje z listy klucza: najszerszy grzbietu, czworoboczny, równoległoboczny większy, równoległoboczny mniejszy. Klucz uznaje też: dźwigacz łopatki, zębaty tylny górny, zębaty tylny dolny. Kryterium jest spełnione przy co najmniej 3.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: druk w arkuszu każe wpisać co najmniej 4, a klucz CKE uznaje kryterium już przy 3. W druku są 4 - tyle, ile wymaga polecenie arkusza; do zdobycia punktu wystarczą 3 poprawne pozycje z klucza.

Wpisano 6 pozycji z listy klucza: przyśrodkowa część kresy karkowej górnej, guzowatość potyliczna zewnętrzna kości potylicznej, więzadło karkowe, wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego, wyrostki kolczyste wszystkich kręgów piersiowych, więzadło nadkolcowe. Klucz uznaje też: koniec barkowy obojczyka, wyrostek barkowy łopatki, grzebień łopatki. Kryterium jest spełnione przy co najmniej 5.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: druk w arkuszu każe wpisać co najmniej 6, a klucz CKE uznaje kryterium już przy 5. W druku jest 6 - tyle, ile wymaga polecenie arkusza; do zdobycia punktu wystarczy 5 poprawnych pozycji z klucza.

Wpisano 4 pozycje z listy klucza: zwiększona ciepłota, przekrwienie, uczucie rozluźnienia, zmiana napięcia mięśni. Klucz uznaje też: nasilenie dolegliwości bólowych, zmniejszenie dolegliwości bólowych (oraz inne poprawne merytorycznie). Kryterium jest spełnione przy co najmniej 3.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: druk w arkuszu każe wpisać co najmniej 4, a klucz CKE uznaje kryterium już przy 3. W druku są 4 - tyle, ile wymaga polecenie arkusza; do zdobycia punktu wystarczą 3 poprawne pozycje z klucza.

Wpisano 4 pozycje z listy klucza: wzrost lub obniżenie ciśnienia tętniczego, rozdrażnienie, zmęczenie, zawroty głowy. Klucz uznaje też: duszność, senność, bezsenność (oraz inne poprawne merytorycznie). Kryterium jest spełnione przy co najmniej 3.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: druk w arkuszu każe wpisać co najmniej 4, a klucz CKE uznaje kryterium już przy 3. W druku są 4 - tyle, ile wymaga polecenie arkusza; do zdobycia punktu wystarczą 3 poprawne pozycje z klucza.

Wpisano 4 pozycje z listy klucza: regularna aktywność fizyczna, unikanie czynności przeciążających kręgosłup, unikanie ciężkiej pracy fizycznej, unikanie przyjmowania długotrwałej pozycji siedzącej. Klucz uznaje też: unikanie gwałtownych ruchów w obrębie kręgosłupa, unikanie ruchów rotacyjnych, dbanie o prawidłową masę ciała, unikanie wychładzania organizmu, unikanie sytuacji stwarzających ryzyko urazu w obrębie kręgosłupa (oraz inne poprawne merytorycznie). Kryterium jest spełnione przy co najmniej 3.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: druk w arkuszu każe wpisać co najmniej 4, a klucz CKE uznaje kryterium już przy 3. W druku są 4 - tyle, ile wymaga polecenie arkusza; do zdobycia punktu wystarczą 3 poprawne pozycje z klucza.