Zadanie. Skierowanie: Szymon Bąk, 11 lat, wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego po stronie lewej - masaż klasyczny okolicy szyi po stronie lewej, pacjent w leżeniu tyłem. Przed masażem ocena palpacyjna stanu napięcia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (przyczep i przebieg, po lewej i po prawej stronie szyi) oraz orientacyjna ocena biernej i czynnej ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa. Druki: Karta zabiegów pacjenta, Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu, Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Trzy druki z arkusza (Karta zabiegów pacjenta, Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu, Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta) są wypełnione krok po kroku: wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto, każdy wpis zgodny z kluczem oceniania CKE. Przygotowanie stanowiska i pacjenta, ocena palpacyjna i ruchomości, masaż oraz porządek po zabiegu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na stanowisku. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza (żadnych technik, nazw ani czasów, których klucz nie podaje).
Jak liczą się punkty. Klucz ma 29 kryteriów, każde za 1 punkt: 7 za trzy druki (rozwiązane tu w całości), 9 za stanowisko przygotowane do masażu, przygotowanego pacjenta i uporządkowane stanowisko oraz 13 za przebiegi (ocena palpacyjna i ruchomości, masaż), które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 22 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Rubryki „co najmniej N”. Gdy arkusz każe wpisać więcej pozycji, niż klucz wymaga do punktu, w druku stoi tyle, ile każe arkusz (pierwsze pozycje z listy klucza), a w kroku podane są oba progi i pełna lista pozycji, które klucz uznaje.
Data i podpis w karcie. Karta ma rubrykę „Data”, a arkusz jej nie podaje (klucz tej rubryki nie ocenia). Wpisano 09.06.2022 - pierwszy dzień części praktycznej MED.10 w sesji czerwiec 2022 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2021 r.: MED.10 9-15 czerwca 2022 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Podpis w karcie składa masażysta, czyli zdający - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują zlecenia lekarza i procedury placówki. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Kroki 1-3 · po tym etapie masz 3 z 29 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Dane przepisz ze Skierowania na zabieg masażu: Szymon Bąk, 11 lat. W karcie po kropkach stoi już słowo „lat”, więc wpisuje się samą liczbę.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Oba wpisy przepisz ze skierowania lekarza (rozpoznanie i cel zabiegu). Klucz uznaje zapis w innym brzmieniu, jeśli zgadza się znaczeniowo, ale przepisanie skierowania jest najpewniejsze.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
W wierszu 1. tabeli wpisz rodzaj zabiegu (masaż klasyczny) i obszar zabiegu (okolica szyi po stronie lewej) - oba ze skierowania; kryterium R.4.3 ocenia tylko te dwie rubryki.
Data: 09.06.2022 (data egzaminu, opis we wstępie). Podpis składa zdający jako masażysta wykonujący zabieg.
Kroki 4-5 · po tym etapie masz 5 z 29 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Klucz uznaje: wyrostek sutkowaty kości skroniowej; rękojeść mostka; koniec mostkowy obojczyka. Arkusz nie podaje liczby, klucz uznaje kryterium przy co najmniej 2 - w druku stoi 3.
Klucz wymienia trzy przyczepy, więc w druku stoją wszystkie trzy.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Klucz uznaje: podobojczykowy; mostkowo-obojczykowo-sutkowy; piersiowy większy; czworoboczny/czworoboczny grzbietu część zstępująca/czworoboczny grzbietu/czworoboczny; naramienny część przednia/naramienny. Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Kroki 6-7 · po tym etapie masz 7 z 29 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Klucz uznaje zapis w innym brzmieniu, jeśli zgadza się znaczeniowo i merytorycznie.
Klucz uznaje: gorączka/temperatura ciała powyżej 38ºC; nieuregulowane/nieleczone nadciśnienie; nowotwory; hemofilia; ostre stany zapalne; choroby zakaźne; złe samopoczucie pacjenta; tętniaki; epilepsja; stany zagrażające krwotokami/krwawieniami; infekcje wirusowe, bakteryjne; złe samopoczucie w dniu zabiegu. Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Pytanie dotyczy przeciwwskazań ogólnych do masażu klasycznego. Opis stanu zdrowia w arkuszu mówi, że w dniu zabiegu przeciwwskazań brak - rubryka i tak wymaga listy z klucza.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta i druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu oraz Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Klucz uznaje: ćwiczenia czynne; ćwiczenia rozciągające; skłony głowy boczne/w prawo i w lewo; skłony głowy w przód i w tył; skręty głowy w prawo i w lewo; utrzymywanie prawidłowego ustawienia głowy; pływanie; automasaż/wcieranie balsamu/kremu/oliwki po stronie przykurczonej; podkładanie po stronie przykurczonej poduszki/wałka podczas leżenia/w czasie snu (albo inne, pod warunkiem poprawności merytorycznej). Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Krok 8 · po tym etapie masz 10 z 29 kryteriów (pkt)
Po zapoznaniu się z treścią zadania zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki gotowość do przygotowania stanowiska do zleconego masażu, a następnie kieruj się poleceniami wydawanymi przez przewodniczącego ZN.
Po zapoznaniu się z zadaniem zgłoś gotowość do przygotowania stanowiska, a po przygotowaniu - zakończenie tej czynności (podniesienie ręki). Egzaminator ocenia stanowisko przed oceną przygotowania pacjenta.
Krok 9 · po tym etapie masz 13 z 29 kryteriów (pkt)
Zabieg wykonaj na pacjencie, który przyjął pozycję leżenia tyłem. Zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu masażu.
Po ułożeniu pacjenta zgłoś zakończenie przygotowania przez podniesienie ręki. Komunikując się z pacjentem, przekazuj tylko komendy niezbędne do zadania (tak każe arkusz). Według klucza egzaminator ocenia ułożenie pacjenta przed oceną przebiegu 2 (masażu).
Krok 10 · po tym etapie masz 20 z 29 kryteriów (pkt)
Przeprowadź ocenę palpacyjną stanu napięcia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na jego przyczepie i przebiegu po lewej oraz prawej stronie szyi, orientacyjną ocenę zakresu biernej i czynnej ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa.
Przed oceną zgłoś gotowość przez podniesienie ręki. Ocena obejmuje obie strony szyi, choć masaż dotyczy tylko strony lewej.
Pominięcie strony prawej - klucz ocenia osobno przyczep i przebieg mięśnia po stronie lewej i prawej (cztery kryteria).
Krok 11 · po tym etapie masz 26 z 29 kryteriów (pkt)
Wykonaj masaż zgodnie ze Skierowaniem na zabieg masażu, zamieszczonym w arkuszu. Na potrzeby egzaminu każdy z chwytów zastosowanych technik masażu powtórz 5 razy.
Każdy z chwytów powtórz 5 razy (tak każe arkusz, a egzaminator ocenia masaż z uwzględnieniem 5 powtórzeń). Ten klucz ocenia masaż w zakresie wskazanym w kryteriach (bez słowa „kolejno”); lista podaje chwyty w kolejności klucza.
⚠️ Niespójność arkusz-klucz: arkusz daje na cały zabieg (ocenę i masaż) najwyżej 20 minut i zapowiada, że po 20 minutach przewodniczący ZN przerwie masaż słowami „czas minął”, a klucz każe przerwać zabieg dopiero, gdy trwa dłużej niż 25 minut. Planuj pracę na 20 minut, tak jak każe arkusz.
Kierunek chwytów - klucz przy głaskaniu i ugniataniu wymaga kierunku od wyrostka sutkowatego.
Krok 12 · po tym etapie masz 29 z 29 kryteriów (pkt)
W czasie wykonywania zadania na stanowisku do masażu zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z uporządkowaniem stanowiska po wykonanym masażu.
Po zakończeniu masażu uporządkuj stanowisko i zgłoś to przez podniesienie ręki - egzaminator sprawdza stan z wykazu.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.