Rozwiązanie krok po kroku: Masaż podudzia po stłuczeniu

Pacjentka leży tyłem, więc pod prześcieradło podkłada się klin, wałek albo półwałek (pod doły podkolanowe). Stanowisko przygotowuje się po zgłoszeniu gotowości i zgodzie przewodniczącego ZN, a zakończenie zgłasza podniesieniem ręki. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. stół do masażu przykryty prześcieradłem,
2. na stoliku zabiegowym przygotowane: środek do dezynfekcji powierzchni, środek poślizgowy, ręczniki papierowe, prześcieradło do okrycia pacjenta,
3. klin, wałek albo półwałek podłożony pod prześcieradło - klucz uznaje kryterium również wtedy, gdy klin, wałek albo półwałek jest przygotowany na stoliku.

Pacjentka leży tyłem, z podparciem pod dołami podkolanowymi. Zakończenie przygotowania zgłasza się podniesieniem ręki. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. pacjentka w pozycji leżenia tyłem,
2. klin, wałek albo półwałek podłożony na wysokości dołów podkolanowych w ułożeniu leżenia tyłem,
3. lewe podudzie i lewa stopa odsłonięte, niemasowane części ciała pacjentki okryte prześcieradłem - klucz uznaje kryterium również wtedy, gdy niemasowana kończyna górna jest odsłonięta do momentu zakończenia przez zdającego wykonywania czynności Przebiegu 1.

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Umyj albo zdezynfekuj ręce.
2. Dokonaj oceny palpacyjnej na przyczepach lub przebiegu mięśni grupy przedniej podudzia lewego, stosując ucisk albo odkształcanie.
3. Dokonaj oceny palpacyjnej na przyczepach lub przebiegu mięśni grupy bocznej podudzia lewego, stosując ucisk albo odkształcanie.
4. Wykonaj u pacjentki ruchy bierne zgięcia grzbietowego i podeszwowego stopy, odwrócenia i nawrócenia stopy, przywiedzenia odwiedzenia stopy kończyny dolnej lewej, obwodzenia w stawach skokowych w prawo i w lewo - klucz uznaje kryterium, jeżeli zdający wykonał co najmniej 2 pary ruchów.
5. Poleć pacjentce wykonanie ruchów czynnych zgięcia grzbietowego i podeszwowego stopy, odwrócenia i nawrócenia stopy, przywiedzenia odwiedzenia stopy kończyny dolnej lewej, obwodzenia w stawach skokowych w prawo i w lewo - klucz uznaje kryterium, jeżeli zdający polecił wykonanie co najmniej 2 par ruchów.

Klucz ocenia każdą technikę osobno, w tej kolejności. Klucz dopuszcza też odwrotną kolejność części masażu - najpierw grupa boczna, potem przednia.

1. Wykonaj głaskanie powierzchowne na przedniej powierzchni podudzia lewego.
2. Wykonaj głaskanie głębokie na przedniej powierzchni podudzia lewego.
3. Wykonaj rolowanie albo rozcieranie powięzi mięśni grupy przedniej podudzia lewego.
4. Wykonaj ugniatanie albo rozcieranie głębokie mięśni grupy przedniej podudzia lewego.
5. Wykonaj wibracje albo oklepywanie mięśni grupy przedniej podudzia lewego.
6. Wykonaj głaskanie na przedniej powierzchni podudzia lewego.

Ten sam układ technik na bocznej powierzchni podudzia lewego, w kolejności z klucza:

1. Wykonaj głaskanie powierzchowne na bocznej powierzchni podudzia lewego.
2. Wykonaj głaskanie głębokie na bocznej powierzchni podudzia lewego.
3. Wykonaj rolowanie albo rozcieranie powięzi mięśni grupy bocznej podudzia lewego.
4. Wykonaj ugniatanie albo rozcieranie głębokie mięśni grupy bocznej podudzia lewego.
5. Wykonaj wibracje albo oklepywanie mięśni grupy bocznej podudzia lewego.
6. Wykonaj głaskanie na bocznej powierzchni podudzia lewego.

Po zakończeniu masażu i zgłoszeniu jego zakończenia stanowisko porządkuje się i znowu zgłasza gotowość. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. środek poślizgowy, środek do dezynfekcji powierzchni, klin, wałek albo półwałek, odłożone na regał,
2. zużyte ręczniki papierowe wyrzucone do pojemnika na odpady, zużyte prześcieradła do pojemnika na zużyte prześcieradła,
3. stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego.

Na egzaminie nie ma osobnego druku do tej części - liczy się stan stanowiska, który egzaminator widzi po zgłoszeniu.

Dane ze Skierowania na zabieg masażu: Katarzyna Szybko, 46 lat.

Rozpoznanie ze skierowania: stan po stłuczeniu mięśni grupy przedniej i bocznej podudzia lewego.

Cel ze skierowania (tam „Cel zabiegów”): normalizacja napięcia mięśni grupy przedniej i bocznej podudzia oraz poprawa ich trofiki - obie części celu.

W wierszu 1. tabeli, w kolumnie „Rodzaj zabiegu”: masaż klasyczny.

Obszar zabiegu ze skierowania: mięśnie grupy przedniej i bocznej podudzia lewego. Data - data egzaminu (10.06.2024), podpis zdającego wykonującego zabieg; daty i podpisu klucz nie ocenia.

Trzy mięśnie z klucza (arkusz: co najmniej trzy, klucz uznaje kryterium przy dwóch). Klucz wymienia: piszczelowy przedni, prostownik długi palucha, prostownik długi palców, strzałkowy trzeci.

Rubryka nie podaje liczby, a klucz wymienia dwa mięśnie - wpisuje się oba: strzałkowy długi i strzałkowy krótki.

Cztery kości z klucza (arkusz: co najmniej cztery, klucz: co najmniej trzy). Klucz wymienia: piszczelową, strzałkową, skokową, piętową, łódkowatą.

Pięć przeciwwskazań z klucza (arkusz: co najmniej pięć, klucz uznaje kryterium przy czterech). Klucz wymienia: krwotoki lub tendencje do krwotoków, nowotwory, nieuregulowane nadciśnienie tętnicze, łamliwość kości (osteoporozę), skazę krwotoczną, choroby pasożytnicze, tętniaki naczyniowe, niewyrównane wady serca, choroby zakaźne, gorączkę, ostre stany zapalne, złe samopoczucie.

Cztery reakcje z klucza (arkusz: co najmniej cztery, klucz: co najmniej trzy). Klucz wymienia: zwiększoną ciepłotę (rozgrzanie), przekrwienie (zaczerwienienie), uczucie rozluźnienia albo wzrost napięcia mięśni uda i podudzia, nasilenie albo zmniejszenie dolegliwości bólowych, nadwrażliwość na dotyk, poprawę ruchomości stawów skokowych.

Cztery pozycje z klucza (arkusz: co najmniej cztery, klucz: co najmniej trzy). Klucz wymienia: zginanie grzbietowe i podeszwowe stopy, odwracanie i nawracanie stopy, zginanie i prostowanie palców stopy, obwodzenia w stawach skokowych w prawo i w lewo oraz czynności, np. jazdę na rowerze i przysiady, a także inne poprawne merytorycznie.