Rozwiązanie krok po kroku: Masaż tensegracyjny grzbietu

Dane przepisuje się ze Skierowania na zabieg masażu: Karol Bednarek, 47 lat. Słowo „lat” jest już w druku, więc w rubryce wieku wystarczy liczba.

Rozpoznanie i cel zabiegu przepisuje się ze skierowania bez zmian - klucz porównuje wpis z treścią skierowania.

W tabeli, w wierszu 1: rodzaj zabiegu i obszar zabiegu ze skierowania. Klucz przyjmuje w rubryce rodzaju także sam zapis „masaż tensegracyjny”. W rubryce „Data” - data egzaminu (11.01.2024), której klucz nie ocenia; rubryka „Podpis” jest w druku przekreślona.

Formularz wymaga co najmniej 5, klucz uznaje kryterium przy 4. Wpisano 5 - pierwsze pozycje z listy klucza. Pełna lista dopuszczalnych pozycji w kluczu: „mięśnie kłębu, mięśnie kłębika, rozcięgno dłoniowe, mięsień nawrotny obły, mięsień zginacz promieniowy nadgarstka, mięsień dłoniowy długi, mięsień zginacz łokciowy nadgarstka, mięsień zginacz powierzchowny palców, mięsień zginacz długi kciuka, przegroda międzymięśniowa przyśrodkowa ramienia, mięsień najszerszy grzbietu, powierzchowna warstwa mięśnia pośladkowego wielkiego/mięsień pośladkowy wielki, tylna część pasma biodrowo-piszczelowego, przegroda międzymięśniowa tylna podudzia, troczek górny mięśni strzałkowych”.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: formularz w arkuszu żąda co najmniej 5 pozycji, a klucz przyznaje punkt już przy 4. Wpisano 5, jak każe arkusz.

Formularz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3. Wpisano 4 - pierwsze pozycje z listy klucza. Pełna lista dopuszczalnych pozycji w kluczu: „wyrostki kolczyste sześciu dolnych kręgów piersiowych, wyrostki kolczyste pięciu kręgów lędźwiowych, grzebień krzyżowy pośrodkowy, warga zewnętrzna grzebienia talerza kości biodrowej, 9-12 żebro, kąt dolny łopatki, grzebień guzka mniejszego kości ramiennej”.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: formularz w arkuszu żąda co najmniej 4 pozycji, a klucz przyznaje punkt już przy 3. Wpisano 4, jak każe arkusz.

Formularz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3. Wpisano 4 - pierwsze pozycje z listy klucza. Pełna lista dopuszczalnych pozycji w kluczu: „obrzęk, ostry/podostry stan zapalny, krwiak, przerwanie ciągłości tkanek, podwyższona temperatura, przeczulica w obszarze masowanym, zmiany skórne, niepełny zrost kostny, świeże blizny, świeże oparzenia”.

Klucz liczy przeciwwskazania dotyczące obszaru masowanego.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: formularz w arkuszu żąda co najmniej 4 pozycji, a klucz przyznaje punkt już przy 3. Wpisano 4, jak każe arkusz.

Formularz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3. Wpisano 5 - pierwsze pozycje z listy klucza. Pełna lista dopuszczalnych pozycji w kluczu: „kłąb, kłębik i rozcięgno dłoniowe, grupa przednia mięśni przedramienia, mięsień pośladkowy wielki, pasma biodrowo-piszczelowe”.

Klucz zapisuje kłąb, kłębik i rozcięgno dłoniowe jedną pozycją - wpisano je osobno i dołożono mięsień pośladkowy wielki z tej samej listy, żeby liczba struktur nie budziła wątpliwości.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: formularz w arkuszu żąda co najmniej 4 pozycji, a klucz przyznaje punkt już przy 3. Wpisano 5, jak każe arkusz.

Formularz wymaga co najmniej 4, klucz uznaje kryterium przy 3. Wpisano 4 - pierwsze pozycje z listy klucza. Pełna lista dopuszczalnych pozycji w kluczu: „ćwiczenia czynne w zakresie przywodzenia kończyny górnej, rotacji wewnętrznej kończyny górnej, prostowania kończyny górnej, ćwiczenia efektywnego kaszlu, obniżanie uniesionych nad głową kończyn górnych, ćwiczenia oddechowe lub inne pod warunkiem poprawności merytorycznej”.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: formularz w arkuszu żąda co najmniej 4 pozycji, a klucz przyznaje punkt już przy 3. Wpisano 4, jak każe arkusz.

Po zgłoszeniu gotowości przygotuj stanowisko i zgłoś zakończenie podniesieniem ręki. Egzaminator ocenia je przed oceną przygotowania pacjenta. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza:

1. Przykryj stół do masażu prześcieradłem.
2. Na stoliku zabiegowym przygotuj środek do dezynfekcji powierzchni, środek poślizgowy, ręczniki papierowe i prześcieradło do okrycia pacjenta.
3. Ułóż na stole 2 albo 4 prostokątne wałki (kształtki) podłużne i przykryj je prześcieradłem - klucz uznaje też kształtki przygotowane na stoliku.

Ułóż pacjenta i zgłoś zakończenie podniesieniem ręki. Według klucza egzaminator ocenia ten rezultat przed przystąpieniem do oceny kryterium P.1.5 przebiegu 1 i sprawdza (wykaz z klucza):

1. Pacjent w pozycji leżącej na boku prawym na stole do masażu z podłożonymi prostokątnymi wałkami/kształtkami (1 lub 2 wałki/kształtki prostokątne pod kończyną górną lewą i 1 lub 2 wałki/kształtki prostokątne pod kończyną dolną lewą); wałki/kształtki ułożone przed pacjentem; kończyna górna lewa zgięta w stawie łokciowym i ramiennym, ułożona na wałku/wałkach/kształtkach prostokątnych i kończyna dolna lewa zgięta w stawie kolanowym i biodrowym, ułożona na wałku/wałkach/kształtkach prostokątnych. - uwaga z klucza: dopuszcza się podłożenie pod kończyny tylko po jednym wałku/kształtce prostokątnym pod warunkiem: kończyna górna lewa będzie ułożona na wysokości obręczy barkowej, a kończyna dolna lewa na wysokości biodra.
2. Wałek/półwałek/klin podłożony pod głowę/uniesiony zagłówek.
3. Tylna część tułowia po stronie lewej oraz kończyna dolna i górna po stronie lewej odsłonięte, bez biżuterii, a kończyna dolna prawa okryta prześcieradłem.

Pacjent leży na boku prawym. Ocenę palpacyjną stanu napięcia tkanek w obrębie całego układu mięśnia najszerszego grzbietu po stronie lewej wykonuje się przed masażem; gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. W kluczu ocena palpacyjna jest początkiem przebiegu 1. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Dokonaj oceny palpacyjnej troczka górnego mięśni strzałkowych na bocznej powierzchni kości piętowej lewej, stosując ucisk albo odkształcenie.
2. Dokonaj oceny palpacyjnej bocznej części mięśnia najszerszego grzbietu na bocznej powierzchni wargi zewnętrznej grzebienia talerza kości biodrowej, stosując ucisk albo odkształcenie.
3. Dokonaj oceny palpacyjnej górnej części mięśnia najszerszego grzbietu na bocznej powierzchni wyrostków kolczystych kręgów Th5-7 po stronie lewej na wysokości kąta dolnego łopatki, stosując ucisk albo odkształcenie.
4. Dokonaj oceny palpacyjnej mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka na kości grochowatej kończyny górnej lewej na przyśrodkowej stronie nadgarstka, stosując ucisk albo odkształcenie.

Druga część przebiegu 1 - masaż tensegracyjny układu mięśnia najszerszego grzbietu po stronie lewej w obrębie kończyny dolnej. Przed pierwszym chwytem (kryterium P.1.5) egzaminator ocenia przygotowanie pacjenta. Każdy chwyt powtórz 5 razy. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności (w kluczu: P.1.5-P.1.10):

1. Wykonaj głaskanie bocznej powierzchni kości piętowej i bocznej powierzchni podudzia lewego.
2. Wykonaj rozcieranie troczka górnego mięśni strzałkowych kończyny dolnej lewej.
3. Wykonaj rozcieranie przegrody międzymięśniowej tylnej podudzia lewego.
4. Wykonaj głaskanie bocznej powierzchni uda lewego.
5. Wykonaj rozcieranie tylnej części pasma biodrowo-piszczelowego kończyny dolnej lewej.
6. Wykonaj ugniatanie mięśnia pośladkowego wielkiego lewego.

Masaż w obrębie kończyny górnej lewej. Każdy chwyt powtórz 5 razy. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Wykonaj głaskanie strony dłoniowej ręki lewej.
2. Wykonaj głaskanie powierzchowne albo głębokie na powierzchni grupy przedniej mięśni przedramienia lewego.
3. Wykonaj rozcieranie powięzi pokrywających mięśnie kłębu i kłębika ręki lewej.
4. Wykonaj rozcieranie rozcięgna dłoniowego ręki lewej.
5. Wykonaj ugniatanie mięśni kłębu i kłębika ręki lewej.
6. Wykonaj rozcieranie powięzi mięśni grupy przedniej przedramienia lewego.
7. Wykonaj ugniatanie mięśni grupy przedniej przedramienia lewego.
8. Wykonaj głaskanie na przyśrodkowej powierzchni ramienia lewego.
9. Wykonaj rozcieranie przegrody międzymięśniowej przyśrodkowej ramienia lewego.
10. Zachowaj kolejność chwytów z punktów 1-9 (kryteria P.2.1-P.2.9) - klucz ocenia osobno masaż wykonany w kolejności zgodnej z tymi kryteriami.

Dalsza część masażu - w obrębie tylnej części tułowia po stronie lewej. Każdy chwyt powtórz 5 razy. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Wykonaj głaskanie powierzchowne grzbietu po stronie lewej.
2. Wykonaj głaskanie głębokie grzbietu po stronie lewej.
3. Wykonaj przemieszczanie albo rolowanie skóry pokrywającej mięsień najszerszy grzbietu po stronie lewej.
4. Wykonaj rozcieranie powięzi powierzchownej grzbietu pokrywającej mięsień najszerszy grzbietu po stronie lewej.
5. Wykonaj ugniatanie albo rozcieranie mięśnia najszerszego grzbietu po stronie lewej.
6. Wykonaj głaskanie końcowe grzbietu po stronie lewej.

Po ocenie wszystkich kryteriów przebiegów egzaminator mówi „dziękuję” - to koniec oceny; zdający może też sam uznać masaż za zakończony.

⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz daje na cały zabieg (ocenę i masaż) 20 minut i zapowiada przerwanie po 20 minutach, a klucz w uwadze do przebiegu 3 mówi o przerwaniu, gdy zabieg trwa dłużej niż 25 minut. Bezpiecznie jest zmieścić się w 20 minutach z arkusza.

Po masażu uporządkuj stanowisko i zgłoś zakończenie podniesieniem ręki. Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza:

1. Odłóż na regał środek poślizgowy, środek do dezynfekcji powierzchni i wałki (kształtki) podłużne.
2. Zużyte ręczniki papierowe wyrzuć do pojemnika na odpady, a zużyte prześcieradła włóż do pojemnika na zużyte prześcieradła.
3. Zostaw stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego.