Rozwiązanie krok po kroku: Masaż tensegracyjny barku i szyi

Pacjent leży na boku, więc na stole przygotowuje się prostokątne wałki albo kształtki do podparcia kończyn. Stanowisko przygotowuje się po zgłoszeniu gotowości i zgodzie przewodniczącego ZN, a zakończenie zgłasza podniesieniem ręki. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. stół do masażu przykryty prześcieradłem,
2. na stoliku zabiegowym przygotowane: środek do dezynfekcji powierzchni, środek poślizgowy, ręczniki papierowe, prześcieradło do okrycia pacjenta,
3. ułożone na stole i przykryte prześcieradłem 2 lub 4 prostokątne wałki albo kształtki podłużne - klucz uznaje kryterium również wtedy, gdy kształtki są przygotowane na stoliku.

Pacjent leży na boku lewym, kończyny strony masowanej są podparte. Zakończenie przygotowania zgłasza się podniesieniem ręki. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. pacjent w pozycji leżącej na boku lewym na stole do masażu z podłożonymi prostokątnymi wałkami albo kształtkami (1 lub 2 wałki albo kształtki prostokątne pod kończyną górną prawą i 1 lub 2 wałki albo kształtki prostokątne pod kończyną dolną prawą); wałki albo kształtki ułożone przed pacjentem; kończyna górna prawa zgięta w stawie łokciowym i ramiennym, ułożona na wałku, wałkach albo kształtkach prostokątnych i kończyna dolna prawa zgięta w stawie kolanowym i biodrowym, ułożona na wałku, wałkach albo kształtkach prostokątnych - klucz dopuszcza podłożenie pod kończyny tylko po jednym wałku albo kształtce prostokątnym pod warunkiem: kończyna górna prawa będzie ułożona na wysokości obręczy barkowej, a kończyna dolna prawa na wysokości biodra,
2. wałek, półwałek albo klin podłożony pod głowę albo uniesiony zagłówek,
3. tułów po stronie prawej i kończyna górna po stronie prawej odsłonięte, bez biżuterii, kończyna dolna prawa może być odsłonięta, a kończyna dolna lewa okryta prześcieradłem.

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki. Klucz ocenia dwa miejsca badania, oba po stronie prawej:

1. Dokonaj oceny palpacyjnej na wyrostku kruczym łopatki prawej, stosując ucisk albo odkształcenie.
2. Dokonaj oceny palpacyjnej na kącie górnym łopatki prawej, stosując ucisk albo odkształcenie.

Pierwsza część masażu obejmuje ramię i przednio-boczną powierzchnię klatki piersiowej po stronie prawej. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Wykonaj głaskanie przedniej powierzchni ramienia prawego.
2. Wykonaj przemieszczanie albo rolowanie skóry na przedniej grupie mięśni ramienia prawego.
3. Wykonaj rozcieranie powięzi mięśni grupy przedniej ramienia prawego.
4. Wykonaj ugniatanie mięśnia dwugłowego ramienia kończyny górnej prawej.
5. Wykonaj przemieszczanie albo rozcieranie mięśnia kruczo-ramiennego kończyny górnej prawej.
6. Wsuń rękę masującą pod boczną krawędź mięśnia piersiowego większego i wykonaj przemieszczanie albo rozcieranie mięśnia piersiowego mniejszego.
7. Wykonaj ponowną ocenę palpacyjną na wyrostku kruczym łopatki.

Druga część obejmuje boczną powierzchnię klatki piersiowej, obręcz barkową i szyję po stronie prawej. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:

1. Wykonaj głaskanie bocznej powierzchni klatki piersiowej po stronie prawej.
2. Wsuń rękę masującą pod łopatkę od strony jej brzegu bocznego albo poniżej łopatki i wykonaj przemieszczanie albo rozcieranie mięśnia zębatego przedniego po stronie prawej tułowia.
3. Wykonaj głaskanie górnej części grzbietu po stronie prawej.
4. Wykonaj rozcieranie albo ugniatanie mięśnia równoległobocznego mniejszego po stronie prawej.
5. Wykonaj rozcieranie albo przemieszczanie mięśnia nadgrzebieniowego po stronie prawej.
6. Wykonaj ugniatanie, przemieszczanie albo rozcieranie mięśnia dźwigacza łopatki po stronie prawej.
7. Wykonaj ponowną ocenę palpacyjną na kącie górnym łopatki prawej.

Po zakończeniu masażu i zgłoszeniu jego zakończenia stanowisko porządkuje się i znowu zgłasza gotowość. Egzaminator sprawdza (wykaz z klucza):

1. środek poślizgowy, środek do dezynfekcji powierzchni, wałki albo kształtki podłużne odłożone na regał,
2. zużyte ręczniki papierowe wyrzucone do pojemnika na odpady, zużyte prześcieradła do pojemnika na zużyte prześcieradła,
3. stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego.

Na egzaminie nie ma osobnego druku do tej części - liczy się stan stanowiska, który egzaminator widzi po zgłoszeniu.

Dane ze Skierowania na zabieg masażu: Zdzisław Cieliński, 47 lat (słowo „lat” jest już nadrukowane w karcie).

Rozpoznanie i cel przepisuje się ze skierowania w całości - klucz ocenia je razem jednym kryterium. W skierowaniu i w kluczu stoi „Zespól” - to literówka, w karcie wpisano poprawnie „Zespół”.

W wierszu 1. tabeli: rodzaj zabiegu i obszar zabiegu ze skierowania. Klucz przyjmuje też krótko „masaż tensegracyjny”, obszar musi być pełny. Data - data egzaminu (11.01.2024), podpis - osoba wykonująca zabieg, czyli zdający; daty i podpisu klucz nie ocenia.

Klucz wymienia dokładnie trzy mięśnie i arkusz wymaga co najmniej trzech, więc wpisuje się wszystkie: mięsień dwugłowy ramienia, mięsień kruczo-ramienny, mięsień piersiowy mniejszy. To te same mięśnie, które masuje się w pierwszej części masażu.

Arkusz wymaga co najmniej czterech elementów, a klucz wymienia właśnie cztery: mięsień zębaty przedni, mięsień dźwigacz łopatki, mięsień równoległoboczny (klucz przyjmuje też „równoległoboczny mniejszy”) i mięsień nadgrzebieniowy. Klucz uznaje kryterium już przy trzech, ale w druku są wszystkie cztery, jak każe arkusz.

Wpisano pięć przeciwwskazań z listy klucza (arkusz wymaga co najmniej czterech, klucz uznaje kryterium przy trzech). Pełna lista dopuszczalnych w kluczu: obrzęk, ostry lub podostry stan zapalny, krwiak, przerwanie ciągłości tkanek, podwyższona temperatura, przeczulica w obszarze masowanym, zmiany skórne, niepełny zrost kostny, świeże blizny, świeże oparzenia. Klucz liczy tylko przeciwwskazania miejscowe, dotyczące obszaru masowanego - ogólne (np. gorączka) się nie liczą.

Cztery struktury z listy klucza (arkusz: co najmniej cztery, klucz: co najmniej trzy). Klucz dopuszcza: mięsień dwugłowy ramienia, kruczo-ramienny, zębaty przedni, nadgrzebieniowy, dźwigacz łopatki, równoległoboczny (mniejszy). Mięśnia piersiowego mniejszego klucz w tej rubryce nie wymienia.

Cztery ćwiczenia z klucza (arkusz: co najmniej trzy, klucz: co najmniej dwa): skłon głowy w prawo i w lewo (zgięcia boczne głowy), odchylenie głowy do tyłu (wyprost), unoszenie obręczy barkowej do góry i ruchy okrężne obręczą barkową - każde w pozycji stojącej albo siedzącej. Klucz przyjmuje też inne ćwiczenia poprawne merytorycznie.