Zadanie. Skierowanie: Marian Zawisza, 57 lat, ból w okolicy krętarza większego kończyny dolnej prawej - masaż tensegracyjny mięśni podukładu krętarza większego kości udowej układu mięśnia zębatego przedniego po stronie prawej (obszar: boczna część tułowia i obręcz biodrowa po stronie prawej), pacjent w leżeniu na boku lewym. Przed masażem ocena palpacyjna stanu napięcia mięśni tego podukładu po stronie prawej i orientacyjna ocena biernej i czynnej ruchomości stawu biodrowego prawego. Druki: Karta zabiegów pacjenta, Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu, Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Trzy druki z arkusza (Karta zabiegów pacjenta, Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu, Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta) są wypełnione krok po kroku: wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto, każdy wpis zgodny z kluczem oceniania CKE. Przygotowanie stanowiska i pacjenta, ocena palpacyjna i ruchomości, masaż oraz porządek po zabiegu są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na stanowisku. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza (żadnych technik, nazw ani czasów, których klucz nie podaje).
Jak liczą się punkty. Klucz ma 30 kryteriów, każde za 1 punkt: 8 za trzy druki (rozwiązane tu w całości), 9 za stanowisko przygotowane do masażu, przygotowanego pacjenta i uporządkowane stanowisko oraz 13 za przebiegi (ocena palpacyjna i ruchomości, masaż), które egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 23 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Rubryki „co najmniej N”. Gdy arkusz każe wpisać więcej pozycji, niż klucz wymaga do punktu, w druku stoi tyle, ile każe arkusz (pierwsze pozycje z listy klucza), a w kroku podane są oba progi i pełna lista pozycji, które klucz uznaje.
Data i podpis w karcie. Arkusz każe w miejscu daty wpisać datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 10.01.2025 - pierwszy dzień części praktycznej MED.10 w sesji styczeń 2025 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 19 sierpnia 2024 r.: MED.10, MED.11 10-16 stycznia 2025 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Podpis w karcie składa masażysta, czyli zdający - w rozwiązaniu stoi imię i nazwisko autora (Bartosz Bryniarski).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują zlecenia lekarza i procedury placówki. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Kroki 1-3 · po tym etapie masz 3 z 30 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Dane przepisz ze Skierowania na zabieg masażu: Marian Zawisza, 57 lat. W karcie po kropkach stoi już słowo „lat”, więc wpisuje się samą liczbę.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Oba wpisy przepisz ze skierowania lekarza (rozpoznanie i cel zabiegu). Klucz uznaje zapis w innym brzmieniu, jeśli zgadza się znaczeniowo, ale przepisanie skierowania jest najpewniejsze.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
W wierszu 1. tabeli wpisz rodzaj zabiegu (masaż tensegracyjny mięśni podukładu krętarza większego kości udowej układu mięśnia zębatego przedniego po stronie prawej) i obszar zabiegu (boczna część tułowia i obręcz biodrowa po stronie prawej) - oba ze skierowania; kryterium R.4.3 ocenia tylko te dwie rubryki.
Klucz uznaje też krótszy zapis „masaż tensegracyjny”.
Data: 10.01.2025 (data egzaminu, opis we wstępie). Podpis składa zdający jako masażysta wykonujący zabieg.
Kroki 4-5 · po tym etapie masz 5 z 30 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Klucz uznaje: powięź piersiowo-lędźwiowa; mięsień pośladkowy średni; mięsień gruszkowaty; mięsień czworoboczny lędźwi; mięsień biodrowo-lędźwiowy. Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Klucz uznaje: wyrostki żebrowe L1-L5; dwunaste żebro; trzon XII kręgu piersiowego; warga wewnętrzna grzebienia biodrowego. Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Kroki 6-8 · po tym etapie masz 8 z 30 kryteriów (pkt)
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Klucz uznaje zapis w innym brzmieniu, jeśli zgadza się znaczeniowo i merytorycznie, i liczy przeciwwskazania miejscowe dotyczące obszaru masowanego.
Klucz uznaje: obrzęk; ostry/podostry stan zapalny; krwiak; przerwanie ciągłości tkanek; podwyższona temperatura; przeczulica; zmiany skórne; niepełny zrost kostny; świeże blizny; świeże oparzenia. Arkusz każe wpisać co najmniej 4, a klucz uznaje kryterium już przy 3 - w druku stoi 4, tak jak każe arkusz.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Klucz uznaje: powięź piersiowo-lędźwiowa; mięsień pośladkowy średni; okolica krętarza większego; okolicę krętarza mniejszego. Arkusz każe wpisać co najmniej 3, a klucz uznaje kryterium już przy 2 - w druku stoi 3, tak jak każe arkusz.
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta oraz druki: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu i Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta. W miejscu daty wpisz datę egzaminu.
Klucz uznaje: stretching m. gruszkowatego w pozycji leżącej; rozciąganie m. gruszkowatego w pozycji leżącej; stretching m. gruszkowatego w pozycji siedzącej; rozciąganie m. gruszkowatego w pozycji siedzącej na krześle (albo inne, pod warunkiem poprawności merytorycznej); klucz podaje przy każdym ćwiczeniu opis pozycji i ruchu - w druku opisy przepisane z klucza. Arkusz każe wpisać co najmniej 3, a klucz uznaje kryterium już przy 2 - w druku stoi 3, tak jak każe arkusz.
Krok 9 · po tym etapie masz 11 z 30 kryteriów (pkt)
Po zapoznaniu się z treścią zadania zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki gotowość do przygotowania stanowiska do zleconego masażu, a następnie kieruj się poleceniami wydawanymi przez przewodniczącego ZN.
Po zapoznaniu się z zadaniem zgłoś gotowość do przygotowania stanowiska, a po przygotowaniu - zakończenie tej czynności (podniesienie ręki). Egzaminator ocenia stanowisko przed oceną przygotowania pacjenta.
Krok 10 · po tym etapie masz 14 z 30 kryteriów (pkt)
Zabieg wykonaj na pacjencie, który przyjął pozycję w leżeniu na boku lewym. Zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu masażu.
Po ułożeniu pacjenta zgłoś zakończenie przygotowania przez podniesienie ręki. Komunikując się z pacjentem, przekazuj tylko komendy niezbędne do zadania (tak każe arkusz). Według klucza egzaminator ocenia ułożenie pacjenta przed oceną przebiegu 2 (masażu).
Krok 11 · po tym etapie masz 17 z 30 kryteriów (pkt)
Przeprowadź ocenę palpacyjną stanu napięcia mięśni w obrębie podukładu krętarza większego kości udowej układu mięśnia zębatego przedniego po stronie prawej oraz orientacyjną ocenę biernej i czynnej ruchomości stawu biodrowego prawego.
Opis stanu zdrowia wskazuje silną bolesność na krętarzu większym kości udowej kończyny dolnej prawej, szczególnie w jego tylno-górnej części.
Klucz tego przebiegu ma trzy kryteria i nie ocenia mycia ani dezynfekcji rąk.
Krok 12 · po tym etapie masz 27 z 30 kryteriów (pkt)
Wykonaj masaż zgodnie ze Skierowaniem na zabieg masażu, zamieszczonym w arkuszu. Na potrzeby egzaminu każdy z chwytów zastosowanych technik masażu powtórz 5 razy.
Każdy z chwytów powtórz 5 razy (tak każe arkusz, a egzaminator ocenia masaż z uwzględnieniem 5 powtórzeń). Lista podaje chwyty w kolejności kryteriów klucza.
⚠️ Niespójność arkusz-klucz: arkusz daje na cały zabieg (ocenę i masaż) najwyżej 20 minut i zapowiada, że po 20 minutach przewodniczący ZN przerwie masaż słowami „czas minął”, a klucz każe przerwać zabieg dopiero, gdy trwa dłużej niż 25 minut. Planuj pracę na 20 minut, tak jak każe arkusz.
Rozcieranie punktowe przyczepów mięśnia czworobocznego lędźwi to trzy osobne kryteria (dolne żebro, grzebień biodrowy, wyrostki żebrowe L2-L4) - pominięcie jednego przyczepu to utrata punktu.
Krok 13 · po tym etapie masz 30 z 30 kryteriów (pkt)
W czasie wykonywania zadania na stanowisku do masażu zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z uporządkowaniem stanowiska po wykonanym masażu.
Po zakończeniu masażu uporządkuj stanowisko i zgłoś to przez podniesienie ręki - egzaminator sprawdza stan z wykazu. ⚠️ Niespójność w kluczu: klucz zapisuje, że egzaminator ocenia porządek „po wykonaniu przebiegu 3”, a przebiegi są w nim tylko dwa. Porządek robisz po zakończeniu masażu, tak jak każe arkusz.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.