MED.10-03-26.06-SGCzerwiec 2026 · 15 kroków · ok. 53 min · 35 kryteriów z klucza
Rozwiązanie krok po kroku: Masaż klasyczny kończyny górnej
Zadanie. Pan Andrzej Klisz (45 lat) po upadku złamał dalszy koniec kości promieniowej i łokciowej lewej, a nadkłykieć boczny kości ramiennej lewej uległ stłuczeniu i pęknięciu; przez 6 tygodni miał opatrunek gipsowy. Ma ograniczone zgięcie przedramienia w stawie łokciowym i zgięcie grzbietowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym, wzmożone napięcie mięśni grupy przedniej ramienia i grupy bocznej i tylnej przedramienia, a po dłuższej pracy mrowienie w palcach I i II ręki lewej. Lekarz zleca masaż klasyczny mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia i grupy przedniej ramienia kończyny górnej lewej w pozycji leżenia na boku prawym. Masażysta przygotowuje stanowisko i pacjenta, ocenia palpacyjnie napięcie mięśni i orientacyjnie czynną ruchomość stawu promieniowo-nadgarstkowego i łokciowego, wykonuje masaż (każdy chwyt 5 razy), porządkuje stanowisko i wypełnia Kartę zabiegów pacjenta oraz dwa druki.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Karta zabiegów pacjenta oraz druki „Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu” i „Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta” są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) według skierowania z arkusza i list z klucza oceniania CKE. Przygotowanie stanowiska i pacjenta, ocena palpacyjna, masaż i porządkowanie stanowiska są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia je punkt po punkcie na miejscu. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 35 kryteriów, każde za 1 punkt: 9 za Kartę zabiegów pacjenta i dwa druki (rozwiązane tu w całości), 9 za stanowisko przygotowane do masażu, przygotowanego pacjenta i uporządkowane stanowisko oraz 17 za przebiegi oceny i masażu, które egzaminator ocenia przy pacjencie. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 27 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne sformułowania i warianty wymienione po ukośniku.
Data w karcie. Arkusz każe przyjąć za datę zabiegu datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 05.06.2026 - pierwszy dzień części praktycznej MED.10 w sesji czerwiec 2026 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2025 r. (aktualizacja z 22 września 2025 r.), MED.10: 5-12 czerwca 2026). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Klucz daty nie ocenia; kolumna „Podpis” jest w arkuszu przekreślona i zostaje pusta.
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie porada medyczna ani instrukcja postępowania z pacjentem - w pracy obowiązują zlecenie lekarza i procedury placówki. Dane pacjentów w arkuszach CKE są fikcyjne.
Suwak i strzałki obok niego - albo ←→ na klawiaturze - przechodzą krok po kroku; wyjaśnienie i podgląd zmieniają się razem z krokiem.
Lista „Etap” przenosi od razu do wybranego etapu.
„Rozwiązuję samodzielnie” chowa rozwiązanie kroku - najpierw własna próba, potem odsłonięcie.
„Tryb prezentacji” pokazuje same kroki, bez menu strony - na rzutnik.
Etap 1: Stanowisko, pacjent, ocena i masaż - opis według klucza
Kroki 1-6 · po tym etapie masz 26 z 35 kryteriów (pkt)
Krok 1: Stanowisko przygotowane do masażu
Kryteria: , ,
R.1.1 Stół do masażu przykryty prześcieradłem
R.1.2 Na stoliku zabiegowym przygotowane: środek do dezynfekcji powierzchni, jednorazowe ręczniki papierowe, środek poślizgowy, prześcieradło do okrycia pacjenta
R.1.3 Ułożone na stole i przykryte prześcieradłem 2 lub 4 prostokątne wałki/kształtki podłużne. Uwaga. Kryterium należy uznać za spełnione również, jeżeli kształtki są przygotowane na stoliku.
ok. 5 min
Polecenie z arkusza
Po zapoznaniu się z treścią zadania zgłoś przewodniczącemu ZN przez podniesienie ręki gotowość do przygotowania stanowiska do zleconego masażu, a następnie kieruj się poleceniami wydawanymi przez przewodniczącego ZN.
Egzaminator ocenia stanowisko, zanim zdający przejdzie do przygotowania pacjenta. Wykaz z klucza:
Przykryj stół do masażu prześcieradłem.
Na stoliku zabiegowym przygotuj środek do dezynfekcji powierzchni, jednorazowe ręczniki papierowe, środek poślizgowy i prześcieradło do okrycia pacjenta.
Ułóż na stole i przykryj prześcieradłem 2 albo 4 prostokątne wałki lub kształtki podłużne (klucz uznaje też kształtki przygotowane na stoliku).
Dokument po tym kroku
Krok 2: Pacjent przygotowany do zabiegu
Kryteria: , ,
R.2.1 Pacjent w pozycji leżącej na boku prawym na stole do masażu z podłożonymi prostokątnymi wałkami/kształtkami (1 lub 2 wałki/kształtki prostokątne pod kończyną górną lewą i 1 lub 2 wałki/kształtki prostokątne pod kończyną dolną lewą); wałki/kształtki ułożone przed pacjentem; kończyna górna lewa zgięta w stawie łokciowym i ramiennym, ułożona na wałku/wałkach/kształtkach prostokątnych i kończyna dolna lewa zgięta w stawie kolanowym i biodrowym, ułożona na wałku/wałkach/kształtkach prostokątnych. Uwaga: dopuszcza się podłożenie pod kończyny tylko po jednym wałku/kształtce prostokątnym pod warunkiem: kończyna górna będzie ułożona na wysokości obręczy barkowej, a kończyna dolna na wysokości biodra.
R.2.2 Wałek/półwałek/klin podłożony pod głowę/uniesiony zagłówek
R.2.3 Niemasowane części ciała okryte prześcieradłem, kończyna górna po stronie lewej odsłonięta, bez biżuterii
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Zabieg wykonaj u pacjenta, który przyjął pozycję leżenia na boku prawym. W czasie wykonywania zadania na stanowisku do masażu zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z przygotowaniem pacjentki do zabiegu masażu.
Egzaminator ocenia ułożenie pacjenta przed oceną palpacyjną. Wykaz z klucza:
Ułóż pacjenta na stole w pozycji leżącej na boku prawym z wałkami lub kształtkami prostokątnymi ułożonymi przed nim: 1 albo 2 pod kończyną górną lewą (zgiętą w stawie łokciowym i ramiennym) i 1 albo 2 pod kończyną dolną lewą (zgiętą w stawie kolanowym i biodrowym). Po jednym wałku pod kończynę klucz dopuszcza, gdy kończyna górna leży na wysokości obręczy barkowej, a dolna na wysokości biodra.
Podłóż pod głowę wałek, półwałek albo klin albo unieś zagłówek.
Okryj prześcieradłem niemasowane części ciała; kończyna górna lewa odsłonięta, bez biżuterii.
Dokument po tym kroku
Krok 3: Ocena palpacyjna i orientacyjna ocena ruchomości
Kryteria: , , , ,
P.1.1 Zdający wykonał: ocenę palpacyjną na przyczepie/przebiegu co najmniej 2 mięśni grupy bocznej przedramienia lewego stosując ucisk/odkształcenie
P.1.2 Zdający wykonał: ocenę palpacyjną na przyczepie/przebiegu co najmniej 2 mięśni grupy tylnej przedramienia lewego stosując ucisk/odkształcenie
P.1.3 Zdający wykonał: ocenę palpacyjną na przyczepie/przebiegu mięśni grupy przedniej ramienia lewego stosując ucisk/odkształcenie
P.1.5 Zdający wykonał: orientacyjną ocenę ruchomości stawu łokciowego kończyny górnej lewej: polecił pacjentowi wykonanie ruchów: zginania i prostowania w stawie łokciowym kończyny górnej lewej
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
Przeprowadź ocenę palpacyjną stanu napięcia mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia i grupy przedniej ramienia lewego, orientacyjną ocenę czynną ruchomości stawu promieniowo-nadgarstkowego i stawu łokciowego kończyny górnej lewej, a następnie wykonaj masaż zgodnie ze Skierowaniem na zabieg masażu, zamieszczonym w arkuszu.
Ocena poprzedza masaż i należy do 20 minut całego zabiegu. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza:
Oceń palpacyjnie, na przyczepie albo przebiegu, co najmniej 2 mięśnie grupy bocznej przedramienia lewego, stosując ucisk albo odkształcenie.
Oceń palpacyjnie, na przyczepie albo przebiegu, co najmniej 2 mięśnie grupy tylnej przedramienia lewego, stosując ucisk albo odkształcenie.
Oceń palpacyjnie, na przyczepie albo przebiegu, mięśnie grupy przedniej ramienia lewego, stosując ucisk albo odkształcenie.
Oceń orientacyjnie ruchomość stawu promieniowo-nadgarstkowego kończyny górnej lewej: poleć pacjentowi wykonać zginanie dłoniowe, zginanie grzbietowe, odwodzenie, przywiedzenie i obwodzenie w stawie.
Oceń orientacyjnie ruchomość stawu łokciowego kończyny górnej lewej: poleć pacjentowi wykonać zginanie i prostowanie w stawie łokciowym.
Dokument po tym kroku
Krok 4: Masaż klasyczny mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego
Kryteria: , , , , ,
P.2.1 Zdający wykonał: głaskanie powierzchowne strony bocznej i tylnej przedramienia lewego
P.2.2 Zdający wykonał: głaskanie głębokie strony bocznej i tylnej przedramienia lewego
P.2.3 Zdający wykonał: rozcieranie/rolowanie powięzi mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego
P.2.4 Zdający wykonał: ugniatanie/rozcieranie mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego
P.2.5 Zdający wykonał: wibracje/oklepywanie mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego
P.2.6 Zdający wykonał: głaskanie strony bocznej i tylnej przedramienia lewego
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Na potrzeby egzaminu każdy z chwytów zastosowanych technik masażu powtórz 5 razy.
Każdy chwyt powtórz 5 razy - egzaminator ocenia technikę z 5 powtórzeniami. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Głaskanie powierzchowne strony bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Głaskanie głębokie strony bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Rozcieranie albo rolowanie powięzi mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Ugniatanie albo rozcieranie mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Wibracje albo oklepywanie mięśni grupy bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Głaskanie strony bocznej i tylnej przedramienia lewego.
Klucz dopuszcza odwrotną kolejność: najpierw masaż mięśni grupy przedniej ramienia, potem grupy bocznej i tylnej przedramienia.
Dokument po tym kroku
Krok 5: Masaż klasyczny mięśni grupy przedniej ramienia lewego
Kryteria: , , , , ,
P.3.1 Zdający wykonał: głaskanie powierzchowne strony przedniej ramienia lewego
P.3.2 Zdający wykonał: głaskanie głębokie strony przedniej ramienia lewego
P.3.3 Zdający wykonał: rozcieranie/rolowanie powięzi mięśni grupy przedniej ramienia lewego
P.3.4 Zdający wykonał: ugniatanie/rozcieranie mięśni grupy przedniej ramienia lewego
P.3.5 Zdający wykonał: wibracje/oklepywanie mięśni grupy przedniej ramienia lewego
P.3.6 Zdający wykonał: głaskanie strony przedniej ramienia lewego
ok. 6 min
Polecenie z arkusza
Na potrzeby egzaminu każdy z chwytów zastosowanych technik masażu powtórz 5 razy.
Każdy chwyt 5 razy. Egzaminator po ocenie wszystkich kryteriów mówi „dziękuję”; arkusz daje na cały zabieg (ocenę i masaż) 20 minut. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności:
Głaskanie powierzchowne strony przedniej ramienia lewego.
Głaskanie głębokie strony przedniej ramienia lewego.
Rozcieranie albo rolowanie powięzi mięśni grupy przedniej ramienia lewego.
Ugniatanie albo rozcieranie mięśni grupy przedniej ramienia lewego.
Wibracje albo oklepywanie mięśni grupy przedniej ramienia lewego.
Głaskanie strony przedniej ramienia lewego.
Dokument po tym kroku
Krok 6: Uporządkowane stanowisko po masażu
Kryteria: , ,
R.3.1 Środek poślizgowy, środek do dezynfekcji, klin/wałek/półwałek odłożone na regał
R.3.2 Zużyte ręczniki papierowe wyrzucone do pojemnika na odpady, zużyte prześcieradła do pojemnika na zużyte prześcieradła
R.3.3 Stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego
ok. 4 min
Polecenie z arkusza
W czasie wykonywania zadania na stanowisku do masażu zgłaszaj przez podniesienie ręki zakończenie czynności związanych z uporządkowaniem stanowiska po wykonanym masażu.
Wykaz z klucza - to, co egzaminator sprawdza po zgłoszeniu zakończenia porządkowania:
Odłóż środek poślizgowy, środek do dezynfekcji i klin, wałek albo półwałek na regał.
Zużyte ręczniki papierowe wyrzuć do pojemnika na odpady, a zużyte prześcieradła do pojemnika na zużyte prześcieradła.
Zostaw stolik zabiegowy pusty, bez śladów środka poślizgowego.
Dokument po tym kroku
Etap 2: Karta zabiegów pacjenta
Kroki 7-9 · po tym etapie masz 29 z 35 kryteriów (pkt)
Krok 7: Imię i nazwisko, wiek
Kryteria:
R.4.1 Imię i nazwisko: Andrzej Klisz Wiek: 45 lat
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Ze skierowania na zabieg masażu: imię i nazwisko - „Andrzej Klisz”; wiek - „45 lat”. Wpis słowo w słowo jak w skierowaniu.
Dokument po tym kroku
Krok 8: Rozpoznanie, cel zabiegu
Kryteria:
R.4.2 Rozpoznanie: ograniczenie ruchomości w stawach promieniowo-nadgarstkowym i łokciowym kończyny górnej lewej Cel zabiegu: przywrócenie ruchomości w stawach promieniowo-nadgarstkowym i łokciowym kończyny górnej lewej
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Ze skierowania na zabieg masażu: rozpoznanie - „ograniczenie ruchomości w stawach promieniowo-nadgarstkowym i łokciowym kończyny górnej lewej”; cel zabiegu - „przywrócenie ruchomości w stawach promieniowo-nadgarstkowym i łokciowym kończyny górnej lewej”. Wpis słowo w słowo jak w skierowaniu.
Dokument po tym kroku
Krok 9: Rodzaj zabiegu, obszar zabiegu
Kryteria:
R.4.3 Rodzaj zabiegu: masaż klasyczny Obszar zabiegu: mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia i grupy przedniej ramienia kończyny górnej lewej
ok. 2 min
Polecenie z arkusza
Wypełnij Kartę zabiegów pacjenta. Za datę zabiegu przyjmij datę egzaminu.
Ze skierowania na zabieg masażu: rodzaj zabiegu - „masaż klasyczny”; obszar zabiegu - „mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia i grupy przedniej ramienia kończyny górnej lewej”. Wpis słowo w słowo jak w skierowaniu.
W tym samym wierszu tabeli: data zabiegu (05.06.2026) - klucz jej nie ocenia. Pole „Podpis” w wierszu jest w arkuszu przekreślone i zacienione, więc zostaje puste.
Dokument po tym kroku
Etap 3: Struktury anatomiczne związane z zabiegiem masażu
Kroki 10-12 · po tym etapie masz 32 z 35 kryteriów (pkt)
Druk i klucz wymagają wszystkich 8 kości nadgarstka - klucz nie przewiduje tu niższego progu. Wpisano je w kolejności z klucza.
Dokument po tym kroku
Krok 11: Mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia
Kryteria:
R.5.2 Mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia: ramienno-promieniowy, odwracacz, prostownik promieniowy długi nadgarstka, prostownik promieniowy krótki nadgarstka, prostownik palców, prostownik palca małego, prostownik łokciowy nadgarstka, prostownik wskaziciela, prostownik długi kciuka, prostownik krótki kciuka, odwodziciel długi kciuka. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane jest co najmniej 5 mięśni.
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia (co najmniej 6)
Druk wymaga co najmniej 6 mięśni, a klucz uznaje kryterium już przy 5. Wpisano 6 pierwszych z listy klucza; klucz wymienia też prostownik łokciowy nadgarstka, prostownik wskaziciela, prostownik długi kciuka, prostownik krótki kciuka i odwodziciel długi kciuka.
Dokument po tym kroku
Krok 12: Przyczepy końcowe mięśni grupy przedniej ramienia
Kryteria:
R.5.3 Przyczepy końcowe mięśni grupy przedniej ramienia: guzowatość kości łokciowej, powięź przedramienia, guzowatość kości promieniowej, przyśrodkowa powierzchnia kości ramiennej. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 3 przyczepy.
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Przyczepy końcowe mięśni grupy przedniej ramienia (4)
Druk wymaga 4 przyczepów, a klucz uznaje kryterium przy 3. Klucz wymienia dokładnie te 4 przyczepy i wszystkie wpisano.
Dokument po tym kroku
Etap 4: Dodatkowe uwagi metodyczne i informacje dla pacjenta
Kroki 13-15 · po tym etapie masz 35 z 35 kryteriów (pkt)
Krok 13: Przeciwwskazania miejscowe
Kryteria:
R.6.1 Przeciwwskazania miejscowe dotyczące obszaru objętego zleconym masażem: niepełny zrost kostny, zmiany skórne, obrzęk, nadwrażliwość na dotyk, wzrost temperatury okolicy objętej masażem, duża bolesność, ostry/podostry stan zapalny, krwiak, przerwanie ciągłości tkanek, świeże blizny, świeże oparzenia, silny/ostry ból lub inne, pod warunkiem poprawności merytorycznej. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 3 przeciwwskazania.
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Przeciwwskazania miejscowe dotyczące obszaru objętego zleconym masażem (co najmniej 4)
Druk wymaga co najmniej 4 przeciwwskazań, klucz uznaje kryterium przy 3. Wpisano 4 pierwsze z listy klucza; klucz wymienia też wzrost temperatury okolicy objętej masażem, dużą bolesność, ostry albo podostry stan zapalny, krwiak, przerwanie ciągłości tkanek, świeże blizny, świeże oparzenia, silny albo ostry ból (oraz inne, poprawne merytorycznie).
Dokument po tym kroku
Krok 14: Informacje dla pacjenta przed masażem
Kryteria:
R.6.2 Informacje, które należy przekazać pacjentowi przed rozpoczęciem masażu: cel zabiegu – przywrócenie ruchomości w stawach promieniowo-nadgarstkowym i łokciowym kończyny górnej lewej; rodzaj zabiegu – masaż klasyczny; obszar zabiegu lub obszar odsłonięty do masażu – mięśnie grupy bocznej i tylnej przedramienia i grupy przedniej ramienia kończyny górnej lewej; pozycja pacjenta – leżąca na boku prawym; konieczność zgłaszania niepokojących odczuć pojawiających się podczas zabiegu; po wykonanym masażu należy odpocząć około 10 minut. Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 3 różne informacje.
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Informacje, które należy przekazać pacjentowi przed rozpoczęciem masażu (co najmniej 4)
Druk wymaga co najmniej 4 informacji, klucz uznaje kryterium przy 3 różnych. Wpisano 4 pierwsze z listy klucza (cel, rodzaj i obszar zabiegu ze skierowania, pozycja z treści zadania); klucz wymienia też konieczność zgłaszania niepokojących odczuć podczas zabiegu i odpoczynek około 10 minut po masażu.
Dokument po tym kroku
Krok 15: Ćwiczenia do wykonywania w domu
Kryteria:
R.6.3 Propozycje indywidualnych ćwiczeń dla pacjenta do wykonywania w domu w celu utrwalenia efektów wykonanego masażu ramienia i przedramienia kończyny górnej lewej: prostowanie i zginanie przedramienia w stawie łokciowym, nawracanie i odwracanie przedramienia przy zgiętym oraz wyprostowanym stawie łokciowym, prostowanie i zginanie w stawie promieniowo-nadgarstkowym, odwodzenie i przywodzenie w stawie promieniowo-nadgarstkowym odwodzenie i przywodzenie palców, prostowanie i zginanie palców, przeciwstawianie kciuka pozostałym palcom, przywodzenie kciuka i palców, ćwiczenia z piłeczką w obrębie ręki, czynności manualne (lub zapisana konkretna czynność typu zapinanie guzików, sznurowanie butów, pisanie lub inne, pod warunkiem poprawności merytorycznej). Kryterium należy uznać za spełnione, jeżeli zapisane są co najmniej 4 ruchy/ćwiczenia/czynności manualne.
ok. 3 min
Polecenie z arkusza
Propozycje indywidualnych ćwiczeń dla pacjenta do wykonywania w domu w celu utrwalenia efektów wykonanego masażu przedramienia i ramienia kończyny górnej lewej (co najmniej 5)
Druk wymaga co najmniej 5 ćwiczeń, klucz uznaje kryterium przy 4. Wpisano 5 pierwszych z listy klucza; klucz wymienia też prostowanie i zginanie palców, przeciwstawianie kciuka pozostałym palcom, przywodzenie kciuka i palców, ćwiczenia z piłeczką w obrębie ręki i czynności manualne (np. zapinanie guzików, sznurowanie butów, pisanie albo inne, poprawne merytorycznie).
Dokument po tym kroku
Podgląd
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.