Przejdź do głównej treści
MED.12-01-20.06-SGCzerwiec 2020 · 12 kroków · ok. 44 min · 23 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Dekontaminacja i pakowanie fartuchów

Zadanie. Do Centralnej Sterylizatorni dostarczono siedem pozycji wyrobów medycznych z czterech oddziałów. Trzeba je zakwalifikować do procesów dekontaminacji i wypełnić Kartę dekontaminacji, biorąc pod uwagę dwa warunki z arkusza: wszystkie typy myjni-dezynfektorów uległy awarii (a myjni ultradźwiękowej ani sterylizatora niskotemperaturowego nie ma) oraz kontrola jakości wyrobów, w tym krotności użycia, odbywa się po myciu i dezynfekcji. Potem: Etykieta (data sterylizacji = data egzaminu, ważność trzy tygodnie) i pakiet z dwoma fartuchami chirurgicznymi z Bloku Porodowego w papierze krepowanym techniką skośną, poprzedzony higieniczną dezynfekcją rąk techniką Ayliffe’a.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty, protokoły i etykiety z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE, a rachunki (daty ważności pakietów, liczba sztuk do dekontaminacji) są pokazane w krokach. Czynności na stanowisku (higiena rąk, segregacja wyrobów, kontrola i konserwacja narzędzi, pakowanie, test zgrzewu) są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza, a tam, gdzie potrzebna jest wiedza ogólna, krok mówi to wprost.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 23 kryteria, każde za 1 punkt: 14 za rezultaty (karty, protokoły i etykiety - rozwiązane tu w całości - oraz przygotowane na stanowisku pakiety, jeśli są) i 9 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 18 punktów - można stracić 5 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne zapisy tam, gdzie wymienia je po ukośniku albo „lub”.

Data w dokumentach. Arkusz każe stosować datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 19-08-2020 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 w sesji czerwiec 2020, która przez pandemię odbyła się w sierpniu 2020 r. według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 11 maja 2020 r.: część praktyczna kwalifikacji o modelu „w”, w tym MED.12, 19-28 sierpnia 2020 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje - i od niej liczy się datę ważności pakietu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - w pracy obowiązują procedury placówki i instrukcje producentów wyrobów, urządzeń i preparatów.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Karta dekontaminacji

    Kroki 1-7 · po tym etapie masz 7 z 23 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Endoskop elastyczny

    Kryteria:

    R.1.1 Wpisane: w wierszu Endoskop elastyczny w kolumnie: A: Pracownia Endoskopii; B: 1; C: manualna przez zanurzenie; D: Nie dotyczy; E: Nie dotyczy

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie zapisów zawartych w Wykazie wyrobów medycznych dostarczonych do Centralnej Sterylizatorni zakwalifikuj wyroby medyczne do procesów dekontaminacji. Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Uwagi w Wykazie: sterylizować tlenkiem etylenu albo poddać dezynfekcji wysokiego stopnia. Sterylizatora niskotemperaturowego w Centralnej Sterylizatorni nie ma, więc zostaje dezynfekcja: 1 sztuka, metodą manualną przez zanurzenie (myjnie-dezynfektory są zepsute). W kolumnach sterylizacji wpisz „Nie dotyczy” - arkusz każe wypełnić wszystkie pola.

    Typowe błędy

    Wpisanie sterylizacji tlenkiem etylenu - arkusz zaznacza, że sterylizatora niskotemperaturowego nie ma.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Ustnik

    Kryteria:

    R.1.2 Wpisane: w wierszu Ustnik w kolumnie: A: Pracownia Endoskopii; B: 7; C: manualna przez zanurzenie; D: 5; E: para wodna 134°C lub 121°C

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Siedem ustników z Pracowni Endoskopii: 5 oznaczonych napisem Autoclavable, 2 symbolem przekreślonej dwójki. Kontrola jakości odbywa się dopiero po myciu i dezynfekcji, więc do dezynfekcji (manualnie przez zanurzenie) idą wszystkie 7 sztuk, a do sterylizacji parą wodną tylko 5 - te z napisem Autoclavable. Klucz przyjmuje temperaturę 134°C albo 121°C.

    Przekreślona dwójka to symbol wyrobu jednorazowego użytku (oznaczenie wyrobów medycznych, wiedza ogólna, nie z arkusza) - klucz nie kwalifikuje takich sztuk do sterylizacji.

    Typowe błędy

    Wpisanie 5 sztuk także w kolumnie dezynfekcji - klucz wymaga 7, bo kontrola jest po dezynfekcji.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Kleszczyki biopsyjne

    Kryteria:

    R.1.3 Wpisane: w wierszu Kleszczyki biopsyjne w kolumnie: A: Pracownia Endoskopii; B: 4; C: manualna przez zanurzenie; D: 3; E: para wodna 134°C

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Cztery kleszczyki: 1 oznaczony symbolem przekreślonej dwójki, 3 do sterylizacji w 134°C. Do dezynfekcji manualnej przez zanurzenie idą wszystkie 4, do sterylizacji parą wodną w 134°C - 3. Informacja, że czyszczenie w myjni ultradźwiękowej przeprowadzono w pracowni, nie zmienia kwalifikacji do dezynfekcji.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Wiertarka ortopedyczna bez nasadek

    Kryteria:

    R.1.4 Wpisane: w wierszu Wiertarka ortopedyczna bez nasadek w kolumnie: A: Blok Operacyjny; B: 1; C: manualna przez przecieranie; D: 1; E: para wodna 134°C

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    „Nie zanurzać” wyklucza dezynfekcję przez zanurzenie - zostaje manualna przez przecieranie. Sterylizacja zgodnie z uwagą w Wykazie: para wodna 134°C, 1 sztuka.

    Typowe błędy

    Technika „przez zanurzenie” przy wyrobie z uwagą „Nie zanurzać”.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Zestaw do szycia

    Kryteria:

    R.1.5 Wpisane: w wierszu Zestaw do szycia w kolumnie: A: Poradnia Chirurgiczna; B: 10; C: manualna przez zanurzenie; D: Nie dotyczy; E: Nie dotyczy

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Dziesięć zestawów z Poradni chirurgicznej, wszystkie narzędzia oznaczone symbolem przekreślonej dwójki. Wszystkie 10 przechodzi dezynfekcję manualną przez zanurzenie (kontrola jakości jest po niej), a do sterylizacji nie trafia żaden - w kolumnach D i E wpisz „Nie dotyczy”.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Maska krtaniowa

    Kryteria:

    R.1.6 Wpisane: w wierszu Maska krtaniowa w kolumnie: A: OIOM; B: 1; C: manualna przez zanurzenie; D: Nie dotyczy; E: Nie dotyczy

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Maska z OIOM ma symbol przekreślonej liczby 41 i napis STEAM AUTOCLAVE ONLY, a udokumentowano już 40 procesów dekontaminacji. Klucz kwalifikuje ją do dezynfekcji manualnej przez zanurzenie (po niej jest kontrola krotności użycia), ale nie do sterylizacji - w kolumnach D i E wpisz „Nie dotyczy”. Tak klucz odczytuje symbol: przy 40 wykonanych procesach limit krotności jest wyczerpany.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Fartuchy chirurgiczne

    Kryteria:

    R.1.7 Wpisane: w wierszu Fartuchy chirurgiczne w kolumnie: A: Blok Porodowy; B: Nie dotyczy; C: Nie dotyczy; D: 2; E: para wodna 121°C

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dekontaminacji.

    Fartuchy są wielorazowe i przyszły po praniu dezynfekcyjnym, więc do dezynfekcji nie idą: kolumny B i C - „Nie dotyczy”. Sterylizacja zgodnie z uwagą w Wykazie: 2 sztuki, para wodna 121°C.

    Typowe błędy

    Ponowna dezynfekcja fartuchów - klucz wymaga „Nie dotyczy” w kolumnach B i C.

    Dokument po tym kroku

  8. Etap 2: Etykieta pakietu

    Kroki 8-9 · po tym etapie masz 11 z 23 kryteriów (pkt)

    Krok 8: Oddział i zawartość pakietu

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: w wierszu Nazwa oddziału: Blok Porodowy

    R.2.2 Wpisane: w wierszu Nazwa i ilość wyrobów medycznych: Fartuchy chirurgiczne – 2 sztuki

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, wytnij z arkusza egzaminacyjnego, a następnie przyklej do pakietu za pomocą taśmy neutralnej. Przyjmij datę egzaminu za datę sterylizacji oraz wyznacz trzytygodniową datę ważności pakietu.

    Pakiet zawiera dwa fartuchy chirurgiczne dostarczone z Bloku Porodowego - tak brzmią nazwa oddziału i zawartość etykiety. Numer sterylizatora (1) i procesu (111) są już nadrukowane.

    Dokument po tym kroku

  9. Krok 9: Data sterylizacji i data przydatności

    Kryteria: ,

    R.2.3 Wpisane: w wierszu Data sterylizacji: data egzaminu (dd-mm-rr)

    R.2.4 Wpisane: w wierszu Data przydatności do użycia: Trzy tygodnie od daty egzaminu (dd-mm-rr)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, wytnij z arkusza egzaminacyjnego, a następnie przyklej do pakietu za pomocą taśmy neutralnej. Przyjmij datę egzaminu za datę sterylizacji oraz wyznacz trzytygodniową datę ważności pakietu.

    Data sterylizacji to data egzaminu: 19-08-2020. Data przydatności do użycia - trzy tygodnie (21 dni) później: 09-09-2020. Klucz zapisuje format dzień-miesiąc-rok, z rokiem dwucyfrowym albo pełnym. W polu podpisu osoby pakującej podpisuje się zdający (klucz tego pola nie ocenia).

    Typowe błędy

    Data ważności policzona od innej daty niż data egzaminu albo na inny okres niż trzy tygodnie.

    Dokument po tym kroku

  10. Etap 3: Dezynfekcja rąk i pakiet - opis według klucza

    Kroki 10-11 · po tym etapie masz 20 z 23 kryteriów (pkt)

    Krok 10: Higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a

    Kryteria: , ,

    P.1.1 Zdający: założył czepek zakrywając nim wszystkie włosy

    P.1.2 Zdający: przystąpił do dezynfekcji rąk bez biżuterii: pierścionków, bransoletki, innych ozdób, wykonał 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy etap pięciokrotnie

    P.1.3 Zdający: W jednym z etapów pocierał zewnętrzne części palców jednej dłoni o wewnętrzną część drugiej dłoni z palcami złączonymi, zmienił ręce

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Uwaga - Zasygnalizuj przez podniesienie ręki gotowość do wykonania pakietu. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk techniką Ayliffe’a.

    Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i zaczekaj na zgodę przewodniczącego zespołu nadzorującego. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Załóż czepek tak, aby zakrywał wszystkie włosy.
    2. Zdejmij biżuterię (pierścionki, bransoletkę, inne ozdoby) i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy etap pięciokrotnie.
    3. W jednym z etapów pocieraj zewnętrzne części palców jednej dłoni o wewnętrzną część drugiej dłoni z palcami złączonymi, potem zmień ręce.
    Typowe błędy

    Dezynfekcja z pierścionkiem, bransoletką albo inną ozdobą na ręku albo etap powtórzony mniej niż pięć razy.

    Dokument po tym kroku

  11. Krok 11: Pakiet z fartuchami chirurgicznymi

    Kryteria: , , , , ,

    P.1.4 Zdający: umieścił dwa fartuchy chirurgiczne po przekątnej na środku arkusza papieru krepowanego

    P.1.5 Zdający: umieścił w pakiecie chemiczny wskaźnik wieloparametrowy/typ 4

    P.1.6 Zdający: zawinął wewnętrzny arkusz zakrywając fartuchy, sformułował trójkąt

    P.1.7 Zdający: pozostawił wypustkę/róg z pierwszej warstwy papieru krepowanego

    P.1.8 Zdający: wykonując drugą warstwę opakowania z papieru w innym kolorze, również sformułował trójkąt (jak w kryterium 6) oraz w ostatnim etapie pakowania pozostawił wypustkę/róg papieru

    P.1.9 Zdający: uporządkował stanowisko pracy: zdezynfekował powierzchnię blatu stołu do pakowania chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, ułożył wszystkie materiały, z których korzystał, wyrzucił czepek do kosza z odpadami

    ok. 12 min
    Polecenie z arkusza

    Następnie wykonaj pakiet z fartuchami chirurgicznymi. Zapakuj, znajdujące się na stanowisku pakowania zestawów, dwa fartuchy chirurgiczne w papier krepowany techniką skośną. W pakiecie umieść wskaźnik chemiczny typu 4. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. Zdezynfekuj powierzchnię stołu.

    Pakiet ma dwie warstwy papieru krepowanego w różnych kolorach. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Ułóż dwa fartuchy chirurgiczne po przekątnej na środku arkusza papieru krepowanego.
    2. Umieść w pakiecie chemiczny wskaźnik wieloparametrowy (typ 4).
    3. Zawiń wewnętrzny arkusz, zakrywając fartuchy, i uformuj trójkąt.
    4. Pozostaw wypustkę (róg) z pierwszej warstwy papieru krepowanego.
    5. Drugą warstwę opakowania wykonaj z papieru w innym kolorze: również uformuj trójkąt, a w ostatnim etapie pakowania pozostaw wypustkę (róg) papieru.
    6. Uporządkuj stanowisko: zdezynfekuj blat stołu do pakowania chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, ułóż wszystkie użyte materiały, wyrzuć czepek do kosza z odpadami.
    Dokument po tym kroku

  12. Etap 4: Pakiet - rezultat

    Krok 12 · po tym etapie masz 23 z 23 kryteriów (pkt)

    Krok 12: Pakiet oznakowany Etykietą - co ocenia egzaminator

    Kryteria: , ,

    R.3.1 Pakiet wykonany jest techniką skośną, zaklejony jest taśmą wskaźnikową lub taśmą neutralną oraz wskaźnikową, taśma przyklejona jest po obu stronach wystającej wypustki/rogu papieru krepowanego

    R.3.2 Pakiet wykonany jest estetycznie w taki sposób, że papier krepowany nie jest pognieciony, nie jest rozerwany

    R.3.3 Do pakietu przyklejona jest Etykieta taśmą neutralną

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotowany pakiet pozostaw w miejscu wskazanym przez Przewodniczącego ZN.

    Gotowy pakiet egzaminator ocenia na stanowisku. Etykietę wytnij z arkusza i przyklej taśmą neutralną.

    1. Pakiet ma być wykonany techniką skośną i zaklejony taśmą wskaźnikową (albo neutralną i wskaźnikową) po obu stronach wystającej wypustki (rogu) papieru.
    2. Papier krepowany nie może być pognieciony ani rozerwany - pakiet ma być estetyczny.
    3. Etykieta ma być przyklejona do pakietu taśmą neutralną.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.