Przejdź do głównej treści
MED.12-02-20.06-SGCzerwiec 2020 · 14 kroków · ok. 51 min · 25 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Dekontaminacja zestawu kleszczyków

Zadanie. Do Centralnej Sterylizatorni dostarczono osiem wyrobów medycznych. Trzeba je zakwalifikować do procesów dezynfekcji, kasacji, utylizacji oraz naprawy albo sterylizacji i wypełnić Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych. Warunki z arkusza: wszystkie typy myjni-dezynfektorów uległy awarii, na wyposażeniu jest sterylizator parowy i na tlenek etylenu, a kontrola jakości (krotność użycia, testy funkcyjne) odbywa się po myciu i dezynfekcji. Potem: skompletowanie Zestawu kleszczyków (pean, kocher) dla Bloku Operacyjnego, kontrola i konserwacja, pakiet na tacy w papierze krepowanym techniką skośną ze wskaźnikiem typu 5 i Etykieta (ważność dwa tygodnie), poprzedzone higieniczną dezynfekcją rąk techniką Ayliffe’a.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty, protokoły i etykiety z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE, a rachunki (daty ważności pakietów, liczba sztuk do dekontaminacji) są pokazane w krokach. Czynności na stanowisku (higiena rąk, segregacja wyrobów, kontrola i konserwacja narzędzi, pakowanie, test zgrzewu) są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza, a tam, gdzie potrzebna jest wiedza ogólna, krok mówi to wprost.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 25 kryteriów, każde za 1 punkt: 15 za rezultaty (karty, protokoły i etykiety - rozwiązane tu w całości - oraz przygotowane na stanowisku pakiety, jeśli są) i 10 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 19 punktów - można stracić 6 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne zapisy tam, gdzie wymienia je po ukośniku albo „lub”.

Data w dokumentach. Arkusz każe stosować datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 19-08-2020 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 w sesji czerwiec 2020, która przez pandemię odbyła się w sierpniu 2020 r. według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 11 maja 2020 r.: część praktyczna kwalifikacji o modelu „w”, w tym MED.12, 19-28 sierpnia 2020 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje - i od niej liczy się datę ważności pakietu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - w pracy obowiązują procedury placówki i instrukcje producentów wyrobów, urządzeń i preparatów.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Karta dezynfekcji i sterylizacji

    Kroki 1-8 · po tym etapie masz 8 z 25 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Optyka endoskopowa

    Kryteria:

    R.1.1 Wpisane: w wierszu Optyka endoskopowa w kolumnie: A: Blok Operacyjny; B: manualna przez zanurzenie; C: Tak; D: Nie; E: Nie dotyczy

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Na podstawie zapisów zawartych w Tabeli 1. Wykaz wyrobów medycznych dostarczonych do Centralnej Sterylizatorni zakwalifikuj wyroby medyczne do procesów: dezynfekcji, kasacji, utylizacji oraz naprawy lub sterylizacji. Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Optyka jest termostabilna i dopuszcza dezynfekcję manualną przez zanurzenie (zalecana maszynowa odpada przez awarię myjni). Pęknięte szkło na końcu optyki oznacza naprawę (Tak), bez kasacji (Nie), a uszkodzony wyrób nie idzie do sterylizacji - w kolumnie E wpisz „Nie dotyczy”.

    Typowe błędy

    Wpisanie sterylizacji przy wyrobie skierowanym do naprawy - klucz wymaga „Nie dotyczy”.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Zestaw kleszczyków

    Kryteria:

    R.1.2 Wpisane: w wierszu Zestaw kleszczyków w kolumnie: A: Blok Operacyjny; B: manualna przez zanurzenie; C: Nie; D: Nie; E: parą wodną

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Pean i kocher to wyroby wielorazowe bez uwag o uszkodzeniu: dezynfekcja manualna przez zanurzenie, bez naprawy i kasacji, sterylizacja parą wodną (jest sterylizator parowy).

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Wziernik nosowy

    Kryteria:

    R.1.3 Wpisane: w wierszu Wziernik nosowy w kolumnie: A: Otolaryngologia; B: manualna przez zanurzenie; C: Tak; D: Nie; E: Nie dotyczy

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Wziernik z Otolaryngologii jest wielorazowy, ale niekompletny (brak wkrętu w zamku): dezynfekcja przez zanurzenie, naprawa - Tak, kasacja - Nie, a w kolumnie sterylizacji - „Nie dotyczy”.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Napęd ortopedyczny bez nasadek

    Kryteria:

    R.1.4 Wpisane: w wierszu Napęd ortopedyczny bez nasadek w kolumnie: A: Blok Operacyjny; B: manualna przez przecieranie; C: Nie; D: Nie; E: parą wodną

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    „Nie zanurzać w płynach” - dezynfekcja manualna przez przecieranie. Wyrób termostabilny, bez uszkodzeń: sterylizacja parą wodną.

    Typowe błędy

    Technika „przez zanurzenie” przy wyrobie z uwagą „Nie zanurzać w płynach”.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Kabel do stymulatora

    Kryteria:

    R.1.5 Wpisane: w wierszu Kabel do stymulatora w kolumnie: A: Kardiochirurgia; B: manualna przez przecieranie; C: Nie; D: Nie; E: tlenkiem etylenu

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Kabel z Kardiochirurgii: „Nie zanurzać w płynach” - przecieranie; sterylizacja w temperaturze poniżej 60°C wyklucza parę wodną, więc zostaje sterylizator na tlenek etylenu.

    Typowe błędy

    Sterylizacja parą wodną przy wyrobie, który wolno sterylizować tylko poniżej 60°C.

    Dokument po tym kroku

  6. Krok 6: Maska krtaniowa

    Kryteria:

    R.1.6 Wpisane: w wierszu Maska krtaniowa w kolumnie: A: OIOM; B: manualna przez zanurzenie; C: Nie; D: Nie; E: parą wodną

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Maska ma symbol przekreślonej liczby 43 i napis STEAM AUTOCLAVE ONLY, a udokumentowano 41 procesów - limit nie jest wyczerpany. Dezynfekcja manualna przez zanurzenie, bez naprawy i kasacji, sterylizacja parą wodną (tylko autoklaw).

    Typowe błędy

    Skierowanie maski do kasacji - przy 41 procesach i symbolu 43 klucz wymaga sterylizacji parą wodną.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Fartuch chirurgiczny barierowy

    Kryteria:

    R.1.7 Wpisane: w wierszu Fartuch chirurgiczny w kolumnie : A: Blok Porodowy; B: Nie dotyczy; C: Tak; D: Nie; E: Nie dotyczy

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Fartuch jest wielorazowy i przyszedł po praniu dezynfekcyjnym - kolumna B: „Nie dotyczy”. Odpruty trok do wiązania to naprawa (Tak), bez kasacji; do sterylizacji przed naprawą fartuch nie idzie - w kolumnie E „Nie dotyczy”.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Instrument laparoskopowy kaniulowany

    Kryteria:

    R.1.8 Wpisane: w wierszu Instrument laparoskopowy kaniulowany w kolumnie: A: Blok Operacyjny; B: manualna przez zanurzenie; C: Nie; D: Nie; E: tlenkiem etylenu

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.

    Wyrób termolabilny: dezynfekcja manualna przez zanurzenie, sterylizacja w niskiej temperaturze - tlenkiem etylenu.

    Dokument po tym kroku

  9. Etap 2: Etykieta pakietu

    Kroki 9-10 · po tym etapie masz 12 z 25 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Oddział i nazwa zestawu

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: w wierszu Nazwa oddziału: Blok Operacyjny

    R.2.2 Wpisane: w wierszu Nazwa zestawu: Zestaw kleszczyków

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, wytnij z arkusza egzaminacyjnego, a następnie przyklej do pakietu za pomocą taśmy neutralnej. Przyjmij datę egzaminu za datę sterylizacji oraz wyznacz dwutygodniową datę ważności pakietu. Odbiorcą zestawu jest Blok Operacyjny.

    Odbiorcą zestawu jest Blok Operacyjny, a nazwa pochodzi z Tabeli 1: Zestaw kleszczyków. Numer sterylizatora (2) i procesu (100) są nadrukowane.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Data sterylizacji i data przydatności

    Kryteria: ,

    R.2.3 Wpisane: w wierszu Data sterylizacji: data egzaminu (dd-mm-rr)

    R.2.4 Wpisane: w wierszu Data przydatności do użycia: Dwa tygodnie od daty egzaminu (dd-mm-rr)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, wytnij z arkusza egzaminacyjnego, a następnie przyklej do pakietu za pomocą taśmy neutralnej. Przyjmij datę egzaminu za datę sterylizacji oraz wyznacz dwutygodniową datę ważności pakietu.

    Data sterylizacji to data egzaminu: 19-08-2020. Data przydatności do użycia - dwa tygodnie (14 dni) później: 02-09-2020. W polu podpisu osoby pakującej podpisuje się zdający (klucz tego pola nie ocenia).

    Typowe błędy

    Data ważności liczona od innej daty niż data egzaminu albo na inny okres niż dwa tygodnie.

    Dokument po tym kroku

  11. Etap 3: Dezynfekcja rąk i pakiet - opis według klucza

    Kroki 11-13 · po tym etapie masz 22 z 25 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a

    Kryteria: ,

    P.1.1 Zdający: założył czepek zakrywając nim wszystkie włosy

    P.1.2 Zdający: przystąpił do dezynfekcji rąk bez biżuterii: pierścionków, bransoletki, innych ozdób, wykonał 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy etap pięciokrotnie, w jednym z etapów pocierał zewnętrzne części palców jednej dłoni o wewnętrzną część drugiej dłoni z palcami złączonymi, zmienił ręce

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    UWAGA - Zasygnalizuj przez podniesienie ręki gotowość do wykonania pakietu. Po uzyskaniu zgody PZN i w obecności egzaminatora wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk techniką Ayliffe’a.

    Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i zaczekaj na zgodę. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Załóż czepek tak, aby zakrywał wszystkie włosy.
    2. Zdejmij biżuterię (pierścionki, bransoletkę, inne ozdoby) i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy etap pięciokrotnie; w jednym z etapów pocieraj zewnętrzne części palców jednej dłoni o wewnętrzną część drugiej dłoni z palcami złączonymi, potem zmień ręce.
    Typowe błędy

    Dezynfekcja z biżuterią na rękach albo etap powtórzony mniej niż pięć razy.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Skompletowanie, kontrola i konserwacja kleszczyków

    Kryteria: , , ,

    P.1.3 Zdający: skompletował z przygotowanych na egzamin narzędzi Zestaw kleszczyków: pean - 1 szt., kocher - 1 szt.

    P.1.4 Zdający: skontrolował czystość oglądając powierzchnie wewnętrzne i zewnętrzne obu narzędzi

    P.1.5 Zdający: naniósł środek konserwujący w obrębie przegubów obu narzędzi, następnie wykonał ruchy otwierania i zamykania obu narzędzi, narzędzia ułożył na tacy

    P.1.6 Zdający: umieścił na tacy chemiczny wskaźnik zintegrowany/typ 5

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Z narzędzi znajdujących się na stanowisku kontroli i pakowania skompletuj Zestaw kleszczyków według spisu przedstawionego w Tabeli 1. Zestaw kleszczyków przygotuj do sterylizacji zgodnie z obowiązującymi procedurami, następnie ułóż go na tacy narzędziowej. Do kontroli pakietu zastosuj wskaźnik chemiczny typu 5.

    Skład zestawu z Tabeli 1: pean - 1 sztuka, kocher - 1 sztuka. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Wybierz z przygotowanych narzędzi Zestaw kleszczyków: pean - 1 szt., kocher - 1 szt.
    2. Skontroluj czystość, oglądając powierzchnie wewnętrzne i zewnętrzne obu narzędzi.
    3. Nanieś środek konserwujący w obrębie przegubów obu narzędzi, wykonaj ruchy otwierania i zamykania, potem ułóż narzędzia na tacy.
    4. Umieść na tacy chemiczny wskaźnik zintegrowany (typ 5).
    Dokument po tym kroku

  13. Krok 13: Pakiet z Zestawem kleszczyków

    Kryteria: , , ,

    P.1.7 Zdający: umieścił tacę z Zestawem kleszczyków po przekątnej na środku arkusza papieru krepowanego, zawinął wewnętrzny arkusz zakrywając tacę z narzędziami, sformułował trójkąt

    P.1.8 Zdający: pozostawił wypustkę/róg z pierwszej warstwy papieru krepowanego

    P.1.9 Zdający: wykonując drugą warstwę opakowania z papieru w innym kolorze, również sformułował trójkąt (jak w kryterium 7) oraz w ostatnim etapie pakowania pozostawił wypustkę/róg papieru

    P.1.10 Zdający: uporządkował stanowisko pracy: zdezynfekował powierzchnię blatu stołu do pakowania chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, ułożył wszystkie materiały, z których korzystał, wyrzucił czepek do kosza z odpadami

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Następnie wykonaj pakiet z Zestawem kleszczyków. Zapakuj go w papier krepowany techniką skośną. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy. Zdezynfekuj powierzchnię stołu.

    Pakiet ma dwie warstwy papieru krepowanego w różnych kolorach. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Ułóż tacę z Zestawem kleszczyków po przekątnej na środku arkusza papieru krepowanego, zawiń wewnętrzny arkusz, zakrywając tacę z narzędziami, i uformuj trójkąt.
    2. Pozostaw wypustkę (róg) z pierwszej warstwy papieru krepowanego.
    3. Drugą warstwę opakowania wykonaj z papieru w innym kolorze: również uformuj trójkąt, a w ostatnim etapie pakowania pozostaw wypustkę (róg) papieru.
    4. Uporządkuj stanowisko: zdezynfekuj blat stołu do pakowania chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, ułóż wszystkie użyte materiały, wyrzuć czepek do kosza z odpadami.
    Dokument po tym kroku

  14. Etap 4: Pakiet - rezultat

    Krok 14 · po tym etapie masz 25 z 25 kryteriów (pkt)

    Krok 14: Pakiet z Zestawem kleszczyków - co ocenia egzaminator

    Kryteria: , ,

    R.3.1 Pakiet wykonany jest techniką skośną, zaklejony jest taśmą wskaźnikową lub taśmą neutralną oraz wskaźnikową, taśma przyklejona jest po obu stronach wystającej wypustki/rogu papieru krepowanego

    R.3.2 Pakiet wykonany jest estetycznie w taki sposób, że papier krepowany nie jest pognieciony, nie jest rozerwany

    R.3.3 Do pakietu przyklejona jest Etykieta taśmą neutralną

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotowany pakiet pozostaw w miejscu wskazanym przez Przewodniczącego ZN.

    Gotowy pakiet egzaminator ocenia na stanowisku. Etykietę wytnij z arkusza i przyklej taśmą neutralną.

    1. Pakiet ma być wykonany techniką skośną i zaklejony taśmą wskaźnikową (albo neutralną i wskaźnikową) po obu stronach wystającej wypustki (rogu) papieru.
    2. Papier krepowany nie może być pognieciony ani rozerwany - pakiet ma być estetyczny.
    3. Etykieta ma być przyklejona do pakietu taśmą neutralną.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.