Przejdź do głównej treści
MED.12-04-20.06-SGCzerwiec 2020 · 14 kroków · ok. 40 min · 30 kryteriów z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Zestaw do usuwania szwów do sterylizacji

Zadanie. Ze stanowiska trzeba skompletować Zestaw do usuwania szwów (pęseta chirurgiczna, kleszczyki Pean, nożyczki chirurgiczne) dla Poradni Ortopedycznej, wypełnić Kartę przygotowania zestawu do sterylizacji, skontrolować i zakonserwować narzędzia, ułożyć je na tacy i zapakować w papier krepowany techniką pakowania skośnego ze wskaźnikiem typu 1 na zewnątrz, a potem wypełnić Etykietę z miesięczną ważnością. Kontrolę, konserwację i pakowanie poprzedza higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a w obecności egzaminatora.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty, protokoły i etykiety z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE, a rachunki (daty ważności pakietów, liczba sztuk do dekontaminacji) są pokazane w krokach. Czynności na stanowisku (higiena rąk, segregacja wyrobów, kontrola i konserwacja narzędzi, pakowanie, test zgrzewu) są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza, a tam, gdzie potrzebna jest wiedza ogólna, krok mówi to wprost.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 30 kryteriów, każde za 1 punkt: 20 za rezultaty (karty, protokoły i etykiety - rozwiązane tu w całości - oraz przygotowane na stanowisku pakiety, jeśli są) i 10 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 23 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne zapisy tam, gdzie wymienia je po ukośniku albo „lub”.

Data w dokumentach. Arkusz każe stosować datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 19-08-2020 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 w sesji czerwiec 2020, która przez pandemię odbyła się w sierpniu 2020 r. według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 11 maja 2020 r.: część praktyczna kwalifikacji o modelu „w”, w tym MED.12, 19-28 sierpnia 2020 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje - i od niej liczy się datę ważności pakietu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - w pracy obowiązują procedury placówki i instrukcje producentów wyrobów, urządzeń i preparatów.

  1. Etap 1: Karta przygotowania zestawu do sterylizacji

    Kroki 1-8 · po tym etapie masz 10 z 30 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Nazwa zestawu

    Kryteria:

    R.1.1 Wpisane: Nazwa zestawu: Zestaw do usuwania szwów

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Z narzędzi znajdujących się na stanowisku egzaminacyjnym skompletuj Zestaw do usuwania szwów o składzie: pęseta chirurgiczna - 1 szt., kleszczyki Pean - 1 szt., nożyczki chirurgiczne - 1 szt. Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Nazwa zestawu z polecenia: Zestaw do usuwania szwów.

    Dokument po tym kroku
  2. Krok 2: Konserwacja narzędzi

    Kryteria:

    R.1.2 Wpisane: Konserwacja: NIE dla pęsety chirurgicznej, TAK dla kleszczyków Pean, TAK dla nożyczek chirurgicznych

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Olej nanosi się w miejscu ruchomego połączenia - mają je kleszczyki Pean i nożyczki (TAK), pęseta nie (NIE). Tak samo wygląda konserwacja w przebiegu ocenianym przez egzaminatora.

    Typowe błędy

    TAK przy pęsecie - w kluczu konserwacji podlegają tylko kleszczyki Pean i nożyczki.

    Dokument po tym kroku
  3. Krok 3: Wskaźniki chemiczne wewnątrz pakietu

    Kryteria:

    R.1.3 Wpisane: Kontrola pakietu wskaźnikiem chemicznym wewnętrznym: wskaźnik (lub test) wieloparametrowy typu 4, wskaźnik (test) zintegrowany typu 5, wskaźnik (test) emulacyjny typu 6

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Arkusz każe podać wszystkie wskaźniki, które można umieścić wewnątrz pakietu, według wzoru „wskaźnik (lub test) … typu …”. Klucz wymaga trzech: wieloparametrowy typu 4, zintegrowany typu 5 i emulacyjny typu 6.

    Typowe błędy

    Podanie tylko jednego wskaźnika - pole wymaga wszystkich.

    Dokument po tym kroku
  4. Krok 4: Wskaźnik chemiczny na zewnątrz pakietu

    Kryteria:

    R.1.4 Wpisane: Kontrola pakietu wskaźnikiem chemicznym zewnętrznym: wskaźnik (lub test) procesu lub taśma ze wskaźnikiem (lub testem) procesu

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Na zewnątrz pakietu idzie wskaźnik typu 1 - wskaźnik (test) procesu, tu w postaci taśmy ze wskaźnikiem procesu, którą zakleja się pakiet.

    Dokument po tym kroku
  5. Krok 5: Metoda sterylizacji

    Kryteria:

    R.1.5 Wpisane: Metody sterylizacji: sterylizacja parowa, brak wpisu sterylizacja: plazmowa/nadtlenkiem wodoru, tlenkiem etylenu i sterylizacja suchym gorącym powietrzem

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Jedna metoda: sterylizacja parowa. Klucz wymaga też, żeby nie wpisywać innych metod (plazmowej/nadtlenkiem wodoru, tlenkiem etylenu, suchym gorącym powietrzem).

    Typowe błędy

    Dopisanie drugiej metody sterylizacji - klucz wymaga wyłącznie parowej.

    Dokument po tym kroku
  6. Krok 6: Parametry sterylizacji parowej

    Kryteria: ,

    R.1.6 Wpisane: Parametry sterylizacji parowej: Temp.121°C: czas nie krótszy niż 15 minut (np. 15 minut lub 20 minut)

    R.1.7 Wpisane: Parametry sterylizacji parowej: Temp.134°C: czas nie krótszy niż 3 minuty (np. 3,5 minuty lub 5 minut lub 7 minut)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Czasy z klucza: w 121°C nie krócej niż 15 minut (wpisano 15), w 134°C nie krócej niż 3 minuty (wpisano 5, jeden z przykładów klucza).

    Dokument po tym kroku
  7. Krok 7: Wskaźnik chemiczny w PCD

    Kryteria:

    R.1.8 Wpisane: Kontrola cyklu sterylizacji wskaźnikiem chemicznym w PCD: wskaźnik (test) zintegrowany typu 5 lub wskaźnik (test) emulacyjny typu 6

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    Kontrola cyklu w PCD: wskaźnik (test) zintegrowany typu 5 - klucz przyjmuje też emulacyjny typu 6.

    Dokument po tym kroku
  8. Krok 8: Wskaźnik biologiczny

    Kryteria: ,

    R.1.9 Wpisane: Kontrola cyklu wskaźnikiem biologicznym: wskaźnik fiolkowy o szybkim odczycie: TAK w pozycji do pary wodnej, NIE w pozycji do tlenku etylenu

    R.1.10 Wpisane: Kontrola cyklu wskaźnikiem biologicznym: wskaźnik bibułkowy wymagający badania mikrobiologicznego Sporal S: NIE

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Kartę przygotowania Zestawu do usuwania szwów do sterylizacji.

    TAK tylko przy wskaźniku właściwym dla metody sterylizacji pakietu, czyli fiolkowym o szybkim odczycie do pary wodnej. Przy wskaźniku fiolkowym do tlenku etylenu i przy bibułkowym Sporal S - NIE (tak rozstrzyga klucz).

    Dokument po tym kroku
  9. Etap 2: Etykieta pakietu

    Kroki 9-10 · po tym etapie masz 14 z 30 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Odbiorca i zawartość pakietu

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: Nazwa oddziału lub poradni/Odbiorca/Właściciel zestawu: Poradnia Ortopedyczna

    R.2.2 Wpisane: Nazwa zestawu/zawartość pakietu: Zestaw do usuwania szwów

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, ustal 1-miesięczny termin ważności pakietu. Odbiorcą pakietu jest Poradnia Ortopedyczna. Wytnij Etykietę z arkusza egzaminacyjnego i przyklej do pakietu taśmą bez wskaźnika.

    Etykieta ma nadrukowane tylko numer sterylizatora i cyklu oraz podpis XX YY - pozostałe dane identyfikujące pakiet dopisuje zdający: odbiorcę (Poradnia Ortopedyczna) i zawartość (Zestaw do usuwania szwów).

    Dokument po tym kroku
  10. Krok 10: Data sterylizacji i data ważności

    Kryteria: ,

    R.2.3 Wpisane: Data sterylizacji: data egzaminu

    R.2.4 Wpisane: Data ważności: data nie przekraczająca 1 miesiąca od daty egzaminu (+/- 2 dni)

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, ustal 1-miesięczny termin ważności pakietu. Odbiorcą pakietu jest Poradnia Ortopedyczna. Wytnij Etykietę z arkusza egzaminacyjnego i przyklej do pakietu taśmą bez wskaźnika. Do sporządzenia dokumentacji przyjmij datę egzaminu.

    Data sterylizacji to data egzaminu (19-08-2020), data ważności - miesiąc później: 19-09-2020 (klucz dopuszcza odchylenie o 2 dni).

    Typowe błędy

    Brak daty sterylizacji - etykieta jej nie nadrukowuje, a klucz ją ocenia.

    Dokument po tym kroku
  11. Etap 3: Dezynfekcja rąk, konserwacja i pakiet - opis według klucza

    Kroki 11-13 · po tym etapie masz 24 z 30 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a

    Kryteria: , , ,

    P.1.1 Zdający: założył czepek

    P.1.2 Zdający: wcierał preparat dezynfekcyjny w suche ręce, wykonał 6 etapów dezynfekcji rąk zgodnie z techniką Ayliffe'a

    P.1.3 Zdający: w jednym z etapów minimum pięciokrotnie pocierał powierzchnie zagiętych palców prawej dłoni zagiętymi palcami lewej dłoni

    P.1.4 Zdający: w jednym z etapów minimum pięciokrotnie pocierał kciuk lewej, a następnie minimum pięciokrotnie kciuk prawej ręki

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    UWAGA - Zasygnalizuj przez podniesienie ręki gotowość do wykonania higienicznej dezynfekcji rąk techniką Ayliffe’a, kontroli wizualnej i konserwacji narzędzi wchodzących w skład Zestawu do usuwania szwów oraz pakietu. Po uzyskaniu zgody Przewodniczącego ZN i w obecności egzaminatora wykonaj te czynności.

    Zgłoś gotowość przez podniesienie ręki i zaczekaj na zgodę. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Załóż czepek.
    2. Wcieraj preparat dezynfekcyjny w suche ręce i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk zgodnie z techniką Ayliffe’a.
    3. W jednym z etapów co najmniej pięciokrotnie pocieraj powierzchnie zagiętych palców prawej dłoni zagiętymi palcami lewej dłoni.
    4. W jednym z etapów co najmniej pięciokrotnie pocieraj kciuk lewej, a potem co najmniej pięciokrotnie kciuk prawej ręki.
    Typowe błędy

    Preparat nałożony na mokre ręce - klucz wymaga wcierania w suche ręce.

    Dokument po tym kroku
  12. Krok 12: Kontrola, konserwacja i ułożenie narzędzi

    Kryteria: ,

    P.1.5 Zdający: naniósł olej do konserwacji narzędzi chirurgicznych na kleszczyki pean i nożyczki chirurgiczne w miejscu ruchomego połączenia oraz rozprowadził równomiernie olej poprzez kilkakrotne otwieranie i zamykanie narzędzi

    P.1.6 Zdający: umieścił pęsetę, kleszczyki pean oraz nożyczki chirurgiczne na tacy narzędziowej, kierując wszystkie części robocze narzędzi w jedną stronę a uchwyty w drugą stronę

    ok. 5 min
    Polecenie z arkusza

    Pod lampą powiększającą sprawdź czystość narzędzi wchodzących w skład Zestawu do usuwania szwów, a w miejscach wymagających konserwacji nanieś olej. Narzędzia ułóż na tacy narzędziowej.

    Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Nanieś olej do konserwacji narzędzi chirurgicznych na kleszczyki Pean i nożyczki chirurgiczne w miejscu ruchomego połączenia i rozprowadź go równomiernie, kilka razy otwierając i zamykając narzędzia.
    2. Ułóż pęsetę, kleszczyki Pean i nożyczki chirurgiczne na tacy narzędziowej tak, aby wszystkie części robocze były skierowane w jedną stronę, a uchwyty w drugą.
    Dokument po tym kroku
  13. Krok 13: Pakiet z Zestawem do usuwania szwów

    Kryteria: , , ,

    P.1.7 Zdający: umieścił tacę z narzędziami po przekątnej, na środku rozwiniętych dwóch arkuszy papieru krepowanego

    P.1.8 Zdający: zawinął wewnętrzny arkusz zakrywając tacę z narzędziami, sformułował trójkąt, pozostawił wypustkę/róg z pierwszej warstwy papieru krepowanego

    P.1.9 Zdający: wykonując drugą warstwę opakowania z papieru w innym kolorze, również sformułował trójkąt (jak w kryterium 8) oraz w ostatnim etapie pakowania pozostawił wypustkę/róg papieru

    P.1.10 Zdający: uporządkował stanowisko pracy: nie pozostawił na blacie stołu plam po oleju do konserwacji narzędzi; usunął odpady z taśmy i papieru, zużyte ręczniki papierowe/kompresy, zdjął czepek i wyrzucił do pojemnika na odpady

    ok. 10 min
    Polecenie z arkusza

    Narzędzia ułóż na tacy narzędziowej i zapakuj w papier krepowany stosując technikę pakowania skośnego. Na zewnątrz pakietu umieść wskaźnik chemiczny typu 1. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy.

    Pakowanie w dwóch arkuszach papieru krepowanego w różnych kolorach. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Połóż tacę z narzędziami po przekątnej, na środku rozwiniętych dwóch arkuszy papieru krepowanego.
    2. Zawiń wewnętrzny arkusz, zakrywając tacę z narzędziami, uformuj trójkąt i pozostaw wypustkę (róg) z pierwszej warstwy papieru.
    3. Drugą warstwę opakowania z papieru w innym kolorze wykonaj tak samo (trójkąt), a w ostatnim etapie pakowania pozostaw wypustkę (róg) papieru.
    4. Uporządkuj stanowisko: nie zostawiaj na blacie plam po oleju do konserwacji, usuń odpady z taśmy i papieru, zużyte ręczniki papierowe i kompresy, zdejmij czepek i wyrzuć go do pojemnika na odpady.
    Dokument po tym kroku
  14. Etap 4: Pakiet - rezultat

    Krok 14 · po tym etapie masz 30 z 30 kryteriów (pkt)

    Krok 14: Pakiet - co ocenia egzaminator

    Kryteria: , , , , ,

    R.3.1 Pakiet wykonany jest techniką pakowania skośnego

    R.3.2 Na środku pakietu znajduje się wystający róg papieru krepowanego, ułatwiający jego jałowe otwarcie

    R.3.3 Pakiet zaklejony jest taśmą ze wskaźnikiem sterylizacji parowej prostopadle po obu stronach wystającego rogu

    R.3.4 Wystający róg papieru krepowanego znajduje się po środku dłuższego brzegu pakietu, nie jest przesunięty zdecydowanie w lewą lub prawą stronę (ocena wzrokowa)

    R.3.5 Wystający róg papieru krepowanego ma równe boki (ocena wzrokowa)

    R.3.6 Do pakietu przyklejona jest taśmą bez wskaźnika wypełniona Etykieta

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Arkusz egzaminacyjny pozostaw na indywidualnym stanowisku do pisania, a pakiet do oceny na swoim stanowisku pracy lub w miejscu wskazanym przez Przewodniczącego ZN.

    Gotowy pakiet egzaminator ocenia na stanowisku, część kryteriów wzrokowo.

    1. Pakiet ma być wykonany techniką pakowania skośnego.
    2. Na środku pakietu ma wystawać róg papieru krepowanego, ułatwiający jałowe otwarcie.
    3. Pakiet ma być zaklejony taśmą ze wskaźnikiem sterylizacji parowej, prostopadle po obu stronach wystającego rogu.
    4. Wystający róg ma być na środku dłuższego brzegu pakietu, nieprzesunięty w lewo ani w prawo.
    5. Wystający róg ma mieć równe boki.
    6. Wypełniona Etykieta ma być przyklejona do pakietu taśmą bez wskaźnika.
    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.