Przejdź do głównej treści
MED.12-05-20.06-SGCzerwiec 2020 · 13 kroków · ok. 40 min · 34 kryteria z klucza

Rozwiązanie krok po kroku: Segregacja wyrobów medycznych i pakiet kompresów

Zadanie. Z Bloku Operacyjnego przyszły skontaminowane wyroby: kleszczyki Kocher i Pean, pęsety anatomiczne, nożyczki chirurgiczne, ale też korki do wenflonu i igły do iniekcji. Wyroby wielorazowe trafiają do Karty dekontaminacji (jeden wpis parametrów dla wszystkich), jednorazowe - do Protokołu niezgodności, bo nie powinny być dostarczone do Centralnej Sterylizatorni. Na stanowisku: segregacja wyrobów w środkach ochrony indywidualnej, zdjęcie ich i higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a w obecności egzaminatora, test kontroli zgrzewu, pakiet z 10 kompresami gazowymi 10 cm x 10 cm w pojedynczej warstwie rękawa papierowo-foliowego ze wskaźnikiem typu 4 i Etykieta z trzymiesięczną ważnością.

Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty, protokoły i etykiety z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE, a rachunki (daty ważności pakietów, liczba sztuk do dekontaminacji) są pokazane w krokach. Czynności na stanowisku (higiena rąk, segregacja wyrobów, kontrola i konserwacja narzędzi, pakowanie, test zgrzewu) są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza, a tam, gdzie potrzebna jest wiedza ogólna, krok mówi to wprost.

Jak liczą się punkty. Klucz ma 34 kryteria, każde za 1 punkt: 25 za rezultaty (karty, protokoły i etykiety - rozwiązane tu w całości - oraz przygotowane na stanowisku pakiety, jeśli są) i 9 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 26 punktów - można stracić 8 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne zapisy tam, gdzie wymienia je po ukośniku albo „lub”.

Data w dokumentach. Arkusz każe stosować datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 19-08-2020 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 w sesji czerwiec 2020, która przez pandemię odbyła się w sierpniu 2020 r. według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 11 maja 2020 r.: część praktyczna kwalifikacji o modelu „w”, w tym MED.12, 19-28 sierpnia 2020 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje - i od niej liczy się datę ważności pakietu.

To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - w pracy obowiązują procedury placówki i instrukcje producentów wyrobów, urządzeń i preparatów.

Arkusz i pliki do pobrania Treść arkusza (PDF)

  1. Etap 1: Karta dekontaminacji wyrobów medycznych

    Kroki 1-5 · po tym etapie masz 7 z 34 kryteriów (pkt)

    Krok 1: Wyroby do ponownego użycia

    Kryteria: ,

    R.1.1 Wpisane: kolumna A: kleszczyki Kocher 1 szt., kleszczyki Pean 1 szt., pęseta anatomiczna 2 szt., nożyczki chirurgiczne 1 szt.

    R.1.2 Wpisane: kolumna A nie wpisane: korek do wenflonu 2 szt., igła do iniekcji 2 szt.

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Dla wyrobów podlegających przygotowaniu do ponownego użycia wypełnij Kartę dekontaminacji wyrobów medycznych.

    Z Tabeli 1 do karty trafiają tylko wyroby wielokrotnego użycia: kleszczyki Kocher 1 szt., kleszczyki Pean 1 szt., pęseta anatomiczna 2 szt., nożyczki chirurgiczne 1 szt. Korków do wenflonu i igieł do iniekcji (jednorazowych) w karcie nie ma - idą do Protokołu niezgodności.

    Typowe błędy

    Wpisanie do karty korków do wenflonu albo igieł do iniekcji.

    Dokument po tym kroku

  2. Krok 2: Parametry dezynfekcji termicznej A0 = 3000

    Kryteria:

    R.1.3 Wpisane: kolumna B: temp. 90ºC i czas 5 minut

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dla wyrobów podlegających przygotowaniu do ponownego użycia wypełnij Kartę dekontaminacji wyrobów medycznych. W kolumnach B, C, D, E, F dokonaj jednego wpisu dla wszystkich wyrobów medycznych.

    Dla A0 = 3000 klucz wymaga temperatury 90°C i czasu 5 minut - jeden wpis dla wszystkich wyrobów.

    Dokument po tym kroku

  3. Krok 3: Testy kontroli mycia i dezynfekcji

    Kryteria: ,

    R.1.4 Wpisane: kolumna C: Tak

    R.1.5 Wpisane: kolumna D: Tak

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dla wyrobów podlegających przygotowaniu do ponownego użycia wypełnij Kartę dekontaminacji wyrobów medycznych.

    Oba testy z karty - wskaźnik kontroli parametrów dezynfekcji termicznej i test kontroli jakości mycia - klucz każe zaznaczyć jako stosowane: Tak i Tak.

    Dokument po tym kroku

  4. Krok 4: Parametry sterylizacji parowej 134°C

    Kryteria:

    R.1.6 Wpisane: kolumna E: czas: nie krótszy niż 3 minuty (np. 3,5 min lub 5 min) i ciśnienie 2 atm.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dla wyrobów podlegających przygotowaniu do ponownego użycia wypełnij Kartę dekontaminacji wyrobów medycznych.

    Temperatura 134°C jest nadrukowana. Czas nie krótszy niż 3 minuty (wpisano 5 min, przykład z klucza) i ciśnienie 2 atm.

    Typowe błędy

    Czas sterylizacji w 134°C krótszy niż 3 minuty.

    Dokument po tym kroku

  5. Krok 5: Wskaźniki chemiczne w PCD

    Kryteria:

    R.1.7 Wpisane: kolumna F: wskaźnik zintegrowany typu 5 i / lub wskaźnik emulacyjny typu 6

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Dla wyrobów podlegających przygotowaniu do ponownego użycia wypełnij Kartę dekontaminacji wyrobów medycznych.

    Arkusz każe wypisać wszystkie wskaźniki chemiczne do kontroli wsadu w PCD: zintegrowany typu 5 i emulacyjny typu 6 (klucz przyjmuje jeden z nich albo oba).

    Dokument po tym kroku

  6. Etap 2: Protokół niezgodności

    Kroki 6-8 · po tym etapie masz 12 z 34 kryteriów (pkt)

    Krok 6: Data i oddział

    Kryteria: ,

    R.2.1 Wpisane: Data sporządzenia : data egzaminu

    R.2.2 Wpisane: Nazwa oddziału: Blok Operacyjny

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Protokół niezgodności dla wyrobów medycznych, które nie powinny być dostarczone do Centralnej Sterylizatorni.

    Data sporządzenia - data egzaminu (19-08-2020, format dd-mm-rrrr). Oddział, z którego przyszły wyroby: Blok Operacyjny.

    Dokument po tym kroku

  7. Krok 7: Opis niezgodności

    Kryteria:

    R.2.3 Wpisane: Opis niezgodności: wyroby medyczne jednorazowego użycia

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Protokół niezgodności dla wyrobów medycznych, które nie powinny być dostarczone do Centralnej Sterylizatorni.

    Niezgodność polega na dostarczeniu do sterylizatorni wyrobów medycznych jednorazowego użycia.

    Dokument po tym kroku

  8. Krok 8: Wyroby przekazane do utylizacji

    Kryteria: ,

    R.2.4 Wpisane: Nazwa i liczba wyrobów medycznych przekazanych do utylizacji: korek do wenflonu 2 szt.

    R.2.5 Wpisane: Nazwa i liczba wyrobów medycznych przekazanych do utylizacji: igła do iniekcji 2 szt.

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Uzupełnij Protokół niezgodności dla wyrobów medycznych, które nie powinny być dostarczone do Centralnej Sterylizatorni. W każdym wierszu wpisz jeden rodzaj wyrobów medycznych.

    Każdy rodzaj w osobnym wierszu, z liczbą sztuk z Tabeli 1: korek do wenflonu 2 szt. i igła do iniekcji 2 szt. Protokół podpisuje zdający jako pracownik wypełniający.

    Typowe błędy

    Oba rodzaje wyrobów w jednym wierszu - arkusz wymaga osobnych wierszy.

    Dokument po tym kroku

  9. Etap 3: Segregacja i dezynfekcja rąk - opis według klucza

    Kroki 9-10 · po tym etapie masz 21 z 34 kryteriów (pkt)

    Krok 9: Segregacja wyrobów w środkach ochrony indywidualnej

    Kryteria: , , ,

    P.1.1 Zdający: przed segregacją odpadów medycznych założył czepek, fartuch ochronny oraz rękawiczki ochronne, nie miał pomalowanych paznokci, założonej biżuterii - pierścionków ani zegarka.

    P.1.2 Zdający: umieścił igły do iniekcji 2 szt. w twardościennym pojemniku na odpady medyczne, korek do wenflonu 2 szt. umieścił w twardościennym pojemniku na odpady medyczne lub pojemniku pedałowym wyłożonym czerwonym workiem

    P.1.3 Zdający: włożył tacę ze skontaminowanymi narzędziami wielokrotnego użycia do komory zlewozmywaka

    P.1.4 Zdający: zdjął środki ochrony indywidualnej, w których segregował odpady medyczne, rozpoczynając od rękawic, wszystkie środki ochrony indywidualnej umieścił w pojemniku pedałowym wyłożonym czerwonym workiem

    ok. 6 min
    Polecenie z arkusza

    Z zestawu narzędzi i sprzętu medycznego znajdującego się na tacy na stanowisku egzaminacyjnym usuń wyroby medyczne jednorazowego użycia i umieść je w twardościennym pojemniku na odpady medyczne. Tacę z pozostałymi narzędziami włóż do komory zlewozmywaka. Po wykonaniu segregacji wyrobów medycznych zdejmij zużyte środki ochrony indywidualnej.

    Zasygnalizuj przez podniesienie ręki gotowość do segregacji i dezynfekcji rąk; po zgodzie przewodniczącego zespołu nadzorującego wykonaj je w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Przed segregacją załóż czepek, fartuch ochronny i rękawiczki ochronne; paznokcie bez lakieru, bez biżuterii - pierścionków i zegarka.
    2. Igły do iniekcji (2 szt.) umieść w twardościennym pojemniku na odpady medyczne, a korki do wenflonu (2 szt.) - w tym samym pojemniku albo w pojemniku pedałowym wyłożonym czerwonym workiem.
    3. Tacę ze skontaminowanymi narzędziami wielokrotnego użycia włóż do komory zlewozmywaka.
    4. Zdejmij środki ochrony indywidualnej, w których segregujesz wyroby, zaczynając od rękawic, i umieść je wszystkie w pojemniku pedałowym wyłożonym czerwonym workiem.
    Typowe błędy

    Zdejmowanie środków ochrony indywidualnej od czegoś innego niż rękawice.

    Dokument po tym kroku

  10. Krok 10: Higieniczna dezynfekcja rąk techniką Ayliffe’a

    Kryteria: , , , ,

    P.1.5 Zdający: pobrał preparat do dezynfekcji rąk na suche dłonie

    P.1.6 Zdający: pocierał minimum pięciokrotnie wewnętrzne części dłoni, a następnie minimum pięciokrotnie pocierał grzbiet dłoni lewej dłonią prawą (zmienił ręce i powtórzył te czynności)

    P.1.7 Zdający: pocierał minimum pięciokrotnie ruchem obrotowym kciuk prawej dłoni obejmującą go dłonią lewą (zmienił ręce i powtórzył te czynności)

    P.1.8 Zdający: wykonał minimum pięciokrotnie okrężne pocieranie opuszków palców prawej dłoni w zagłębieniu dłoni lewej (zmienił ręce i powtórzył te czynności)

    P.1.9 Zdający: przed przystąpieniem do wykonania pakietu miał założony czepek

    ok. 4 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk techniką Ayliffe’a. Na każdym etapie wykonania zadania stosuj środki ochrony indywidualnej właściwe dla rodzaju wykonywanych procedur.

    Klucz ocenia trzy z etapów dezynfekcji, każdy co najmniej pięć powtórzeń na obie ręce, oraz czepek przed pakowaniem. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

    1. Pobierz preparat do dezynfekcji rąk na suche dłonie.
    2. Co najmniej pięciokrotnie pocieraj wewnętrzne części dłoni, a potem co najmniej pięciokrotnie grzbiet lewej dłoni dłonią prawą; zmień ręce i powtórz.
    3. Co najmniej pięciokrotnie pocieraj ruchem obrotowym kciuk prawej dłoni, obejmując go dłonią lewą; zmień ręce i powtórz.
    4. Co najmniej pięciokrotnie pocieraj okrężnie opuszkami palców prawej dłoni w zagłębieniu dłoni lewej; zmień ręce i powtórz.
    5. Zanim zaczniesz wykonywać pakiet, miej założony czepek.
    Dokument po tym kroku

  11. Etap 4: Test zgrzewu, pakiet i Etykieta

    Kroki 11-13 · po tym etapie masz 34 z 34 kryteriów (pkt)

    Krok 11: Opis testu kontroli zgrzewu

    Kryteria: ,

    R.3.1 Test kontroli zgrzewu opisany jest datą egzaminu

    R.3.2 W miejscu przeznaczonym na podpis wpisane: XX

    ok. 2 min
    Polecenie z arkusza

    Wykonaj test kontroli zgrzewu, opisz go datą wykonania, a w miejsce podpisu wpisz XX.

    Na teście wpisz datę wykonania - datę egzaminu (19-08-2020) - a w miejscu podpisu „XX”, tak jak każe arkusz.

    Dokument po tym kroku

  12. Krok 12: Etykieta pakietu

    Kryteria: , , ,

    R.5.1 Zawartość pakietu: Kompresy gazowe 10 cm x10 cm, 10 szt.

    R.5.2 Nazwa oddziału/Nazwa użytkownika, Blok Operacyjny

    R.5.3 Data sterylizacji, data egzaminu

    R.5.4 Data ważności: data nieprzekraczająca 3 miesięcy od daty egzaminu (+/- 2 dni)

    ok. 3 min
    Polecenie z arkusza

    Wypełnij Etykietę, ustal 3-miesięczną datę ważności pakietu. Odbiorcą pakietu jest Blok Operacyjny. Wytnij Etykietę z arkusza egzaminacyjnego i przyklej do pakietu taśmą bez wskaźnika.

    Zawartość: kompresy gazowe 10 cm x 10 cm, 10 szt. Data ważności - trzy miesiące od daty egzaminu: 19-11-2020 (klucz dopuszcza odchylenie o 2 dni). Etykieta nie ma nadrukowanych pól na oddział i datę sterylizacji, a klucz je ocenia - dopisz „Blok Operacyjny” i datę egzaminu (19-08-2020). Kodu osoby wykonującej pakiet arkusz nie podaje, a klucz go nie ocenia.

    Typowe błędy

    Pominięcie oddziału albo daty sterylizacji, bo etykieta nie ma na nie nadrukowanych pól.

    Dokument po tym kroku

  13. Krok 13: Test zgrzewu i pakiet - co ocenia egzaminator

    Kryteria: , , , , , ,

    R.3.3 Zgrzew w całości znajduje się w polu przeznaczonym do zgrzewu, nie wchodzi w pole przeznaczone do wypełnienia

    R.3.4 Zgrzew jest ciągły na całej szerokości, bez kanałów i rys

    R.4.1 Pakiet z kompresami gazowymi zapakowany jest w jedną warstwę rękawa papierowo-foliowego

    R.4.2 Do pakietu taśmą bez wskaźnika przyklejona jest Etykieta

    R.4.3 Wewnątrz pakietu znajdują się: kompresy gazowe 10x10 cm, 10 szt.

    R.4.4 Grzbiety wszystkich kompresów gazowych skierowane są w jedną stronę

    R.4.5 Odległość pomiędzy końcem pakietu, a zgrzewem wynosi przynajmniej 2 cm i umożliwia rozdzielenie folii i papieru oraz oderwanie folii od papieru

    ok. 8 min
    Polecenie z arkusza

    Przygotuj 10 szt. kompresów gazowych o wymiarach 10 cm x 10 cm. Kompresy zapakuj razem, w pojedynczą warstwę rękawa papierowo-foliowego. Wewnątrz pakietu umieść wskaźnik chemiczny typu 4. Gotowy pakiet z kompresami gazowymi pozostaw na miejscu wskazanym przez Przewodniczącego ZN.

    Test zgrzewu i gotowy pakiet ocenia egzaminator na stanowisku; pakiet otwiera, żeby sprawdzić zawartość, a odległość zgrzewu od końca mierzy linijką.

    1. Zgrzew na teście ma się w całości mieścić w polu przeznaczonym do zgrzewu, bez wchodzenia w pole do wypełnienia.
    2. Zgrzew na teście ma być ciągły na całej szerokości, bez kanałów i rys.
    3. Kompresy mają być zapakowane w jedną warstwę rękawa papierowo-foliowego.
    4. Etykieta ma być przyklejona do pakietu taśmą bez wskaźnika.
    5. W pakiecie mają być kompresy gazowe 10 cm x 10 cm, 10 sztuk.
    6. Grzbiety wszystkich kompresów mają być skierowane w jedną stronę.
    7. Między końcem pakietu a zgrzewem zostaw co najmniej 2 cm, tak aby dało się rozdzielić folię i papier.
    Typowe błędy

    Kompresy ułożone grzbietami w różne strony albo zgrzew bliżej niż 2 cm od końca rękawa.

    Dokument po tym kroku

Podgląd

To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.

Autor rozwiązania: . Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.