Zadanie. Z Bloku Operacyjnego do Centralnej Sterylizatorni dostarczono sześć zestawów operacyjnych, które umyto i zdezynfekowano w jednym procesie, a potem wysterylizowano w dwóch sterylizatorach. Na podstawie wydruków z myjni dezynfektora i ze sterylizatorów oraz wyników testów kontroli trzeba wypełnić kartę mycia i dezynfekcji, kartę sterylizacji i protokół przekazania zestawów zwolnionych do użycia. Na stanowisku: skompletowanie Zestawu podstawowego do szycia, kontrola czystości pod lampą powiększającą, konserwacja, zapakowanie w papier krepowany metodą skośną i etykieta z trzytygodniową datą ważności.
Co jest rozwiązane, a co opisane. Karty, protokoły i etykiety z arkusza są wypełnione krok po kroku (wpisy odręczne, granatowe, pola z bieżącego kroku na żółto) dokładnie według danych z arkusza i kryteriów klucza oceniania CKE, a rachunki (punkty czasu przechowywania, skład roztworu, liczba pakietów) są pokazane w krokach. Czynności na stanowisku (higiena rąk, przygotowanie roztworu, mycie, kontrola i konserwacja narzędzi, pakowanie) są opisane jako lista poleceń zbudowana z kryteriów klucza, w ich kolejności - egzaminator ocenia przebieg punkt po punkcie. Opis nie dodaje niczego spoza arkusza i klucza. Wydruki i wyniki testów pokazano jako wycinki arkusza.
Jak liczą się punkty. Klucz ma 29 kryteriów, każde za 1 punkt: 19 za rezultaty (karty, protokoły i etykiety - rozwiązane tu w całości - oraz przygotowane na stanowisku pakiety, jeśli są) i 10 za przebieg czynności, który egzaminator ocenia na stanowisku. Próg zdania części praktycznej to 75%, czyli 22 punkty - można stracić 7 kryteriów i nadal zdać. To jedno z możliwych rozwiązań: klucz przyjmuje też inne poprawne zapisy tam, gdzie wymienia je po ukośniku albo „lub”.
Data w dokumentach. Arkusz każe stosować datę egzaminu, a jej nie podaje. Wpisano 19.06.2021 - pierwszy dzień części praktycznej MED.12 w sesji czerwiec 2021 według harmonogramu CKE (komunikat dyrektora CKE z 20 sierpnia 2020 r.). Na egzaminie wpisuje się datę dnia, w którym się go zdaje. Podpisy XX, YY i ZZ podaje arkusz (nadruk albo przypis druku).
To materiał do nauki do egzaminu zawodowego, a nie instrukcja postępowania w sterylizatorni - w pracy obowiązują procedury placówki i instrukcje producentów wyrobów, urządzeń i preparatów.
Kroki 1-3 · po tym etapie masz 6 z 29 kryteriów (pkt)
Na podstawie wydruku procesu z myjni dezynfektora oraz wyniku testu kontroli jakości mycia wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji. Część: data i kolumna A.
Datą karty jest data egzaminu (19-06-2021). Wszystkie sześć zestawów myto w jednym procesie, więc w kolumnie A stoi każdy z nich, po jednym w wierszu, w kolejności z treści zadania.
Na podstawie wydruku procesu z myjni dezynfektora oraz wyniku testu kontroli jakości mycia wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji. Część: kolumny B i C.
Z wydruku: Myjnia 1, numer wsadu 782 - zapis „1/782”. Parametry dezynfekcji to faza „Dezynfekcja 90°C 5 min” - zapis „90°C/5 min” (nie temperatury mycia wstępnego ani neutralizacji).
Wpisanie całkowitego czasu programu (63 min) zamiast czasu fazy dezynfekcji.
Na podstawie wydruku procesu z myjni dezynfektora oraz wyniku testu kontroli jakości mycia wypełnij Kartę mycia i dezynfekcji. Część: kolumny D, E i F.
Wartość A0 z wydruku: „A0 = 3000 Dezynfekcja OK”. Test Wash-Checks po myciu nie ma czerwonego pola - według instrukcji odczytu to obraz „po efektywnym myciu”, więc wynik jest prawidłowy. Program zakończony prawidłowo, „Zatwierdzenie: TAK” - wsad zwolniony, TAK w każdym wierszu.
Kroki 4-6 · po tym etapie masz 14 z 29 kryteriów (pkt)
Na podstawie wydruków procesów sterylizacji oraz wyników testów kontroli wsadu wypełnij Kartę sterylizacji. Część: data, kolumny A i B.
Przydział zestawów do wsadów podają wyniki testów kontroli wsadu: sterylizator 1, wsad 920 - cięcie cesarskie, abrazja, pęcherz („1/920”); sterylizator 2, wsad 821 - przepuklina, zestaw podstawowy do szycia, wiertarka („2/821”). Data karty - data egzaminu.
Na podstawie wydruków procesów sterylizacji oraz wyników testów kontroli wsadu wypełnij Kartę sterylizacji. Część: kolumna C (temperatura/ciśnienie/czas).
Z wydruków: cykl 1/920 - 134°C, 210,0 kPa, sterylizacja 4 min („134°C/210,0 kPa/4 min”); cykl 2/821 - 134°C, 210,0 kPa, sterylizacja 18 min („134°C/210,0 kPa/18 min”). Czas to faza sterylizacji, nie suszenia (3 min).
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: wydruk sterylizatora 2 podaje ciśnienie 210,0 kPa (i tak jest wpisane), klucz przy cyklu 2/821 zapisuje „210 kPa”. To ta sama wartość, punkt daje każdy z tych zapisów.
Na podstawie wydruków procesów sterylizacji oraz wyników testów kontroli wsadu wypełnij Kartę sterylizacji. Część: kolumny D i E.
Pasek testu STEAM Plus wsadu 920 jest przesunięty do pola SAFE - według instrukcji odczytu wynik prawidłowy; program zakończony prawidłowo, więc wsad zwolniony (TAK). Paski wsadu 821 są puste jak „przed użyciem”, a program przerwano (przekroczenie czasu wykonywania fazy) - wynik nieprawidłowy, wsadu nie zwalnia się (NIE).
Zwolnienie wsadu tylko na podstawie zakończenia programu albo tylko testu - potrzebne są oba.
Kroki 7-8 · po tym etapie masz 19 z 29 kryteriów (pkt)
Wypełnij Protokół przekazania zestawów operacyjnych na Blok Operacyjny dla zestawów narzędziowych zwolnionych po procesie sterylizacji do użycia.
Do protokołu trafiają wyłącznie zestawy z TAK w kolumnie E karty sterylizacji: cięcie cesarskie, abrazja, pęcherz. Data - data egzaminu, podpisy według przypisów druku: XX (Centralna Sterylizatornia) i ZZ (Blok Operacyjny).
Wpisanie zestawów z wsadu 821 - nie zostały zwolnione do użycia.
Wypełnij Etykietę dla Zestawu podstawowego do szycia, przyjmij trzytygodniową datę ważności pakietu, wytnij ją z arkusza egzaminacyjnego oraz przyklej do pakietu za pomocą taśmy bez wskaźnika.
Data sterylizacji - data egzaminu (19-06-2021); data ważności - trzy tygodnie później: 10-07-2021 (klucz dopuszcza ±2 dni). Odbiorcą jest Blok Operacyjny (klucz tego pola nie ocenia). Numer cyklu 2/821 i podpisy YY, XX są nadrukowane na etykiecie - nadruku się nie zmienia, choć cykl 2/821 na wydruku jest przerwany.
Kroki 9-10 · po tym etapie masz 29 z 29 kryteriów (pkt)
Z narzędzi chirurgicznych znajdujących się na stanowisku kontroli i pakowania narzędzi skompletuj Zestaw podstawowy do szycia składający się z narzędzi: nożyczki chirurgiczne – 1szt., pęseta chirurgiczna – 1szt., kleszczyki Pean – 1szt., igłotrzymacz – 1szt. Przeprowadź przy użyciu lampy powiększającej kontrolę czystości skompletowanych narzędzi. Wykonaj konserwację narzędzi i zabezpiecz ich ostre końcówki. Przed przystąpieniem do wykonania zadania oraz po jego zakończeniu wykonaj higieniczną dezynfekcję rąk techniką Ayliffe'a.
Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki, a czynności wykonuje w obecności egzaminatora. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.
Zestaw ułóż na tacy narzędziowej oraz zapakuj w papier krepowany techniką skośną. Do zamknięcia pakietu użyj wyłącznie taśmy wskaźnikowej. Do kontroli pakietu zastosuj wskaźnik chemiczny typu 1 oraz typu 4. Po wykonaniu zadania uporządkuj stanowisko pracy oraz zdezynfekuj blat stołu do pakowania pakietów.
Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności. Wskaźnik typu 1 to taśma ze wskaźnikiem sterylizacji parowej, którą zamyka się pakiet; typu 4 wkłada się do środka.
⚠️ Rozbieżność arkusz-klucz: arkusz nie podaje kolorów papieru krepowanego, a klucz wymaga dwóch arkuszy - białego i zielonego. Na egzaminie punkt daje układ z klucza.
Zaklejenie pakietu taśmą bez wskaźnika - taśma bez wskaźnika służy tylko do przyklejenia etykiety.
Symulacja ekranu w przeglądarce - w Android Studio / Visual Studio wygląd może się nieco różnić.
To jedno z możliwych rozwiązań. Egzaminator ocenia spełnienie kryteriów z klucza odpowiedzi, a nie zgodność z tym rozwiązaniem - inna, poprawna droga też daje punkty.
Autor rozwiązania: Bartosz Bryniarski. Licencja CC BY-NC 4.0 - kopiowanie i przeróbki do celów niekomercyjnych, z podaniem autora i źródła (link do tej strony) (zasady wykorzystania). Treść arkusza i klucza oceniania pochodzi z CKE.