Rozwiązanie krok po kroku: Dekontaminacja zestawów operacyjnych

Datę wpisuje się w kolejności dzień - miesiąc - rok: 12-01-2022. W kolumnie A - wszystkie sześć zestawów, bo wszystkie przeszły przez myjnie: trzy pierwsze według załadunku myjni nr 1 (wsad 782), trzy kolejne - myjni nr 2 (wsad 750). Przypisanie zestawów do wsadów podaje tabela wyników testów.

Kolumna B: numer myjni i numer wsadu, po przecinku - „1, 782” dla zestawów z pierwszej myjni i „2, 750” dla zestawów z drugiej. Klucz ocenia wiersze pierwszej myjni, ale karta obejmuje wszystkie wsady.

Z wydruku myjni nr 1: faza „Dezynfekcja 90°C, 5 min” - to parametry procesu dezynfekcji dla zestawów z wsadu 782. Proces w myjni nr 2 przerwano już w fazie płukania I („przekroczenie czasu spuszczania wody”), więc dezynfekcji nie było - w tych wierszach wpisano „proces przerwany” (klucz tych wierszy kolumny C nie ocenia).

Myjnia nr 1: program miał osiągnąć A0 3000 i wydruk potwierdza „A0 = 3000, Dezynfekcja OK” - Tak. Myjnia nr 2: program miał osiągnąć A0 6000, ale został przerwany przed dezynfekcją - Nie.

Testy STF Load Check porównuje się z instrukcją odczytu: wskaźnik z myjni nr 1 jest czysty - jak wzór „Prawidłowy”; na wskaźniku z myjni nr 2 zostało całe czerwone zabrudzenie testowe (jak „przed procesem mycia”) - Nieprawidłowy.

Wsad 782 ma prawidłowy przebieg, osiągnięte A0 i prawidłowy test mycia, a wydruk kończy się „Zatwierdzenie: TAK” - zwolnienie Tak. Wsadu 750 nie zwalnia się (Nie): proces przerwany, test nieprawidłowy, „Zatwierdzenie: NIE”. Te trzy zestawy wracają do ponownego mycia i dezynfekcji i nie idą do sterylizacji.

Data: 12-01-2022. Do sterylizacji trafiają wyłącznie trzy zestawy z wsadu zwolnionego z myjni nr 1. Zestawów z wsadu 750 nie wpisuje się - nie zostały prawidłowo umyte i zdezynfekowane.

Opakowanie podaje kolumna „Uwagi” wykazu: zestaw do przepukliny - dwie warstwy papieru krepowanego (metodą skośną), zestaw kostny - kontener sterylizacyjny, zestaw do laparotomii - dwie warstwy włókniny.

Daty liczy się od daty egzaminu (12-01-2022) według bariery: papier krepowany - 1 miesiąc (12-02-2022), kontener - 6 miesięcy (12-07-2022), włóknina - 3 miesiące (12-04-2022). Klucz przyjmuje daty z tolerancją 2 dni.

Z wydruku ze sterylizatora nr 1: wsad 920, temperatura 134°C, sterylizacja 4 min, ciśnienie 210,0 kPa. Wpisuje się w każdym z trzech wierszy: „1, 920” i „134°C, 4 min, 210,0 kPa” (czas suszenia nie jest parametrem sterylizacji).

Na wskaźniku STEAMPlus ciemny pasek wszedł w niebieskie pole SAFE - jak wzór „po użyciu - wynik testu prawidłowy”. Wydruk: „Program zakończony prawidłowo”. W trzech wierszach: Prawidłowy i zwolnienie do użycia Tak.

Data sporządzenia: 12-01-2022. Przekazuje się trzy zestawy zwolnione po sterylizacji - przepuklina, kostny, laparotomia - z podpisami według przypisów: XX za Centralną Sterylizatornię, ZZ za Blok Operacyjny.

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki; czynności ocenia egzaminator. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Załóż środki ochrony indywidualnej: czepek, maseczkę, gogle albo przyłbicę, fartuch flizelinowy i fartuch foliowy.
2. Nanieś środek dezynfekcyjny na suche dłonie i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy co najmniej pięć razy, a potem załóż rękawiczki.

Ilości wynikają z informacji producenta: na 1 litr roztworu 5% - 950 ml wody i 50 ml koncentratu, więc na 3 litry 2850 ml wody wodociągowej i 150 ml koncentratu. Czas dezynfekcji z tabeli producenta: 10 minut.

1. Wlej do wanienki dezynfekcyjnej 2850 ml wody wodociągowej, odmierz miarką 150 ml Virusolve+ Koncentrat, wlej go do wody i kilka razy zamieszaj roztwór mieszadłem.
2. Otwórz kleszczyki Pean i igłotrzymacz, zanurz w roztworze kleszczyki, igłotrzymacz i pęsetę chirurgiczną, zamknij wanienkę pokrywą i odczekaj 10 minut (egzaminator może ten czas skrócić).

Etykietę można wypełnić w czasie dezynfekcji narzędzi. Nazwa środka, stężenie (5% - dawka z tabeli producenta) i czas dezynfekcji (10 minut w myciu z dezynfekcją manualnym w wanience).

Przeliczenie z 1 litra na 3 litry: 950 ml · 3 = 2850 ml wody i 50 ml · 3 = 150 ml koncentratu. Sprawdzenie: 150 ml z 3000 ml to 5%.

Data: 12-01-2022. Godzina - rzeczywista godzina przygotowania roztworu na egzaminie (zegar w sali), dlatego w podglądzie jest tylko opis miejsca na wpis.

Po upływie czasu dezynfekcji:

1. Wyjmij narzędzia z roztworu środka dezynfekcyjnego i wyczyść kleszczyki Pean szczoteczką.
2. Wypłucz kleszczyki Pean, igłotrzymacz i pęsetę chirurgiczną wodą demineralizowaną i odłóż narzędzia na tacę narzędziową.

Sprzątanie też jest oceniane, w tej kolejności:

1. Wylej roztwór z wanienki, wypłucz wodą wanienkę i perforowany wkład, wysusz je papierowymi ręcznikami i zdezynfekuj suche powierzchnie chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym.
2. Osusz blat papierowymi ręcznikami, zdezynfekuj go chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, a ręczniki i chusteczki wyrzuć do pojemnika wyłożonego czerwonym workiem.

Na koniec:

1. Zdejmij środki ochrony indywidualnej, zaczynając od rękawic i fartuchów ochronnych, i wyrzuć je do pojemnika wyłożonego czerwonym workiem.
2. Zdezynfekuj ręce, wykonując 6 etapów dezynfekcji rąk techniką Ayliffe'a.