Rozwiązanie krok po kroku: Dekontaminacja zestawów operacyjnych

Datę wpisuje się w kolejności dzień - miesiąc - rok: 12-01-2022. W kolumnie A - wszystkie sześć zestawów: trzy pierwsze według załadunku myjni nr 1 (wsad 750), trzy kolejne - myjni nr 2 (wsad 782). Przypisanie zestawów do wsadów podaje tabela wyników testów. Klucz tej kolumny nie ocenia, ale bez niej karta nie ma sensu.

Kolumna B: numer myjni i numer wsadu, po przecinku - „1, 750” dla zestawów z pierwszej myjni i „2, 782” dla zestawów z drugiej. Klucz ocenia wiersze pierwszej myjni, ale karta obejmuje wszystkie wsady.

Z wydruku myjni nr 2: faza „Dezynfekcja 93°, 10 min” - to parametry dezynfekcji zestawów z wsadu 782 (wpisano z jednostką: 93°C, 10 min). Proces w myjni nr 1 przerwano w fazie płukania („przekroczenie czasu spuszczania wody”), więc dezynfekcji nie było - w tych wierszach wpisano „proces przerwany” (klucz ich w kolumnie C nie ocenia).

Myjnia nr 2: program miał osiągnąć A0 6000 i wydruk potwierdza „A0 = 6000, Dezynfekcja OK” - TAK. Myjnia nr 1: program miał osiągnąć A0 3000, ale został przerwany przed dezynfekcją - NIE.

Testy STF Load Check porównuje się z instrukcją odczytu: na wskaźniku z myjni nr 1 zostało całe czerwone zabrudzenie testowe (jak „przed procesem mycia”) - Nieprawidłowy; wskaźnik z myjni nr 2 jest czysty - jak wzór „Prawidłowy”.

Wsadu 750 nie zwalnia się (NIE): proces przerwany, test nieprawidłowy, „Zatwierdzenie: NIE” - te trzy zestawy wracają do ponownego mycia i dezynfekcji. Wsad 782 ma prawidłowy przebieg, osiągnięte A0 i prawidłowy test, a wydruk kończy się „Zatwierdzenie: TAK” - zwolnienie TAK.

Data: 12-01-2022. Do sterylizacji trafiają wyłącznie trzy zestawy z wsadu zwolnionego z myjni nr 2. Zestawów z wsadu 750 nie wpisuje się - nie zostały prawidłowo umyte i zdezynfekowane.

Opakowanie podaje kolumna „Uwagi użytkownika” wykazu: zestaw do migdałków i zestaw do pęcherza - dwie warstwy papieru krepowanego, zestaw do cięcia cesarskiego - dwie warstwy włókniny.

Punkty sumuje się ze wszystkich pięciu części tabeli:

• zestaw do migdałków i zestaw do pęcherza: papier krepowany 20 + druga warstwa papieru krepowanego 60 + zamknięty pojemnik (pudło) 250 + zamknięta szafa 100 + magazyn sterylny na bloku operacyjnym 250 = 680 pkt,

• zestaw do cięcia cesarskiego: włóknina 40 + druga warstwa włókniny 80 + zamknięte pudło 250 + zamknięta szafa 100 + magazyn sterylny na bloku operacyjnym 250 = 720 pkt.

Obie sumy mieszczą się w przedziale 601-750 punktów, czyli dopuszczalny czas przechowywania to 2 lata: data ważności 12-01-2024 (klucz przyjmuje ją z tolerancją 2 dni).

Z wydruku ze sterylizatora nr 1: wsad 920, temperatura 134°C, sterylizacja 4 min, ciśnienie 210,0 kPa. Wpisuje się w każdym z trzech wierszy: „1, 920” i „134°C, 4 min, 210,0 kPa” (czas suszenia nie jest parametrem sterylizacji).

Na wskaźniku STEAMPlus ciemny pasek wszedł w niebieskie pole SAFE - jak wzór „po użyciu - wynik testu prawidłowy”. Wydruk: „Program zakończony prawidłowo”. W trzech wierszach: Prawidłowy i zwolnienie do użycia Tak.

Data sporządzenia: 12-01-2022. Przekazuje się trzy zestawy zwolnione po sterylizacji - migdałki, cięcie cesarskie, pęcherz - z podpisami według przypisów: XX za Centralną Sterylizatornię, ZZ za Blok Operacyjny.

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki; czynności ocenia egzaminator. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Załóż środki ochrony indywidualnej: czepek, maseczkę, gogle albo przyłbicę, fartuch flizelinowy i fartuch foliowy.
2. Nanieś środek dezynfekcyjny na suche dłonie i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy co najmniej pięć razy, a potem załóż rękawiczki.

Ilości wynikają z informacji producenta: na 1 litr roztworu 5% - 950 ml wody i 50 ml koncentratu, więc na 4 litry 3800 ml wody wodociągowej i 200 ml koncentratu. Czas dezynfekcji z tabeli producenta (Virusolve+ Koncentrat to środek wysokiego poziomu): 10 minut.

1. Wlej do wanienki dezynfekcyjnej 3800 ml wody wodociągowej, odmierz miarką 200 ml Virusolve+ Koncentrat, wlej go do wody i kilka razy zamieszaj roztwór mieszadłem.
2. Otwórz kleszczyki Pean i nożyczki, zanurz je w roztworze, zamknij wanienkę pokrywą i odczekaj 10 minut (egzaminator może ten czas skrócić).

Etykietę można wypełnić w czasie dezynfekcji narzędzi. Nazwa środka, stężenie (5% - dawka z tabeli producenta) i czas dezynfekcji (10 minut w myciu z dezynfekcją manualnym w wanience).

Przeliczenie z 1 litra na 4 litry: 950 ml · 4 = 3800 ml wody i 50 ml · 4 = 200 ml koncentratu. Sprawdzenie: 200 ml z 4000 ml to 5%.

Data: 12-01-2022. Godzina - rzeczywista godzina przygotowania roztworu na egzaminie (zegar w sali), dlatego w podglądzie jest tylko opis miejsca na wpis.

Po upływie czasu dezynfekcji:

1. Wyjmij narzędzia z roztworu środka dezynfekcyjnego i wyczyść kleszczyki Pean szczoteczką.
2. Wypłucz kleszczyki Pean i nożyczki wodą demineralizowaną i odłóż narzędzia na tacę narzędziową.

Sprzątanie też jest oceniane, w tej kolejności:

1. Wylej roztwór z wanienki, wypłucz wodą wanienkę i perforowany wkład, wysusz je papierowymi ręcznikami i zdezynfekuj suche powierzchnie chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym.
2. Osusz blat papierowymi ręcznikami, zdezynfekuj go chusteczkami nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym, a ręczniki i chusteczki wyrzuć do pojemnika wyłożonego czerwonym workiem.

Na koniec:

1. Zdejmij środki ochrony indywidualnej, zaczynając od rękawic i fartuchów ochronnych, i wyrzuć je do pojemnika wyłożonego czerwonym workiem.
2. Zdezynfekuj ręce, wykonując 6 etapów dezynfekcji rąk techniką Ayliffe'a.