Rozwiązanie krok po kroku: Kwalifikacja wyrobów do procesów i pakiet kompresów

O kwalifikacji decyduje kolumna „Specyfikacja wyrobów medycznych/Uwagi dotyczące dekontaminacji”. Narzędzia termostabilne (5 pozycji) idą do myjni-dezynfektora i do sterylizacji parowej. Artroskop kolano znosi procesy w temperaturze do 93°C - myje się go więc w myjni-dezynfektorze (dezynfekcja 90°C), ale sterylizuje w niskiej temperaturze, tlenkiem etylenu (55°C), bo para ma 134°C. Światłowód i opaska zaciskowa są termolabilne z adnotacją „manualne mycie i dezynfekcja” - trafiają do dezynfekcji chemicznej z myciem manualnym i również do sterylizacji tlenkiem etylenu.

Datę karty wpisuje się w formacie dd-mm-rrrr. W kolumnie wyrobów - sześć pozycji, które znoszą dezynfekcję termiczną 90°C: pięć zestawów narzędzi termostabilnych i artroskop kolano (do 93°C). Światłowodu i opaski zaciskowej tu nie ma - mają zalecone manualne mycie i dezynfekcję.

Karta podaje parametry dezynfekcji termicznej: 90°C przez 5 minut. Wartość A0 to równoważny czas dezynfekcji w sekundach w odniesieniu do 80°C: A0 = 10^((T - 80)/10) · t, czyli 10^1 · 300 s = 3000. Wzoru arkusz nie podaje - to wiedza z zakresu dezynfekcji termicznej (norma PN-EN ISO 15883), a 90°C przez 5 minut to typowa para parametrów dla A0 = 3000.

Oba wskaźniki porównuje się z instrukcją odczytu pod kartą. Wskaźnik STF Load Check jest czysty - jak wzór „Prawidłowy” (bez śladów czerwonego zabrudzenia testowego). Kropka wskaźnika DES-CHECK jest niebieska, jak na wzorze „Po dezynfekcji” (przed dezynfekcją jest żółta). Mycie i dezynfekcja przebiegły prawidłowo, więc wsad zostaje zwolniony: TAK.

Do dezynfekcji chemicznej (Sekusept Activ 2%, 15 minut) i mycia manualnego trafiają dwa wyroby termolabilne z adnotacją „manualne mycie i dezynfekcja”: światłowód i opaska zaciskowa gumowa - każdy w osobnym wierszu. Pozostałe rubryki (środek, czas, decyzja TAK, podpis XX) są wydrukowane w arkuszu.

Tlenkiem etylenu (55°C) sterylizuje się wyroby, które nie zniosą sterylizacji parowej 134°C: artroskop kolano (procesy do 93°C) oraz termolabilne światłowód i opaskę zaciskową.

Wskaźnik chemiczny typu 5 TERRAGENE ma pole 1 jasnożółte, a pole 2 żółtozielone - jak wzór „Sterylizacja zaszła pomyślnie, wynik SAFE” z instrukcji pod kartą. Wskaźnik biologiczny dał wynik ujemny, opisany w karcie jako prawidłowy. Wsad zostaje zwolniony: TAK.

Datę wpisuje się w formacie dd-mm-rrrr: 12-01-2022.

Do autoklawu idą wszystkie narzędzia termostabilne z protokołu - pięć zestawów, każdy w osobnym wierszu. Artroskopu tu nie ma (procesy do 93°C).

Parametry podaje przypis pod kartą: „wyroby medyczne poddano sterylizacji w temperaturze 134°C przez 7 minut”.

Wydruk z autoklawu: parametry fizyczne prawidłowe, proces zakończony prawidłowo. Wskaźnik STERIM CONTROL 5 z przyrządu testowego PCD ma ciemny pasek wchodzący w okno „accept” - jak wzór „po użyciu - prawidłowy wynik testu”. Wsad zostaje zwolniony: TAK.

Data egzaminu w formacie dd-mm-rrrr: 12-01-2022.

Oba wsady sterylizacyjne zostały zwolnione (TAK w karcie parowej i w karcie tlenku etylenu), więc wydaje się wszystkie osiem wyrobów - osiem wierszy protokołu wydania, w kolejności z protokołu zdawczo-odbiorczego.

Oddział każdego wyrobu przepisuje się z Protokołu zdawczo-odbiorczego: wyrób wraca tam, skąd przyszedł. BO Ortopedia pojawia się czterokrotnie (artroskop kolano, zestaw podstawowy artroskopia kolana, światłowód, opaska zaciskowa).

Gotowość zgłasza się podniesieniem ręki; czynności ocenia egzaminator, stojąc przy zdającym. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Załóż czepek tak, aby zakrywał wszystkie włosy; przed dezynfekcją rąk zdejmij z rąk każdą sztukę biżuterii.
2. Wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk techniką Ayliffe'a, powtarzając każdy etap co najmniej pięć razy - w jednym z etapów pocieraj wewnętrzne części dłoni z przeplecionymi palcami.

Test wykonuje się przed pakowaniem. Klucz ocenia sam zgrzew i opis testu:

1. Przed wykonaniem pakietu wykonaj test kontroli zgrzewu: zgrzew ma się w całości znaleźć w polu przeznaczonym do jego kontroli, być ciągły na całej szerokości, bez kanałów i przerw.
2. Wypełnij rubryki testu funkcyjnego zgrzewarki: w miejscu na datę wpisz datę egzaminu (12-01-2022), a w jednym z miejsc wynik: prawidłowy albo pozytywny (albo zaznacz X).

Odbiorcę podaje arkusz: Poradnia Chirurgiczna.

W pakiecie jest 10 sztuk kompresów gazowych 10 cm x 10 cm - na etykiecie: „kompresy gazowe 10 sztuk”.

Data sterylizacji to data egzaminu (12-01-2022); numer sterylizatora i numer procesu są wydrukowane. Data ważności to trzy miesiące od daty egzaminu: 12-04-2022 - klucz przyjmuje ją z tolerancją 3 dni.

Ta część też odbywa się w obecności egzaminatora. Pakiet i test kontroli zgrzewu zostają na stanowisku do oceny. Polecenia odpowiadają kryteriom klucza w ich kolejności.

1. Przed wykonaniem pakietu zdezynfekuj blat stołu chusteczkami nasączonymi preparatem dezynfekcyjnym.
2. Odlicz 10 sztuk kompresów gazowych i umieść je w pakiecie razem ze wskaźnikiem chemicznym typu 4; kompresy ułóż grzbietami (stroną, która nie dzieli się na warstwy) od strony otwierania pakietu.
3. Pozostaw mankiet rękawa nie węższy niż 2 cm od strony otwarcia pakietu.
4. Przyklej Etykietę do pakietu taśmą neutralną.
5. Uporządkuj stanowisko: nie zostawiaj na blacie odpadów z rękawa papierowo-foliowego, papieru, taśmy ani zużytych chusteczek dezynfekcyjnych; czepek wyrzuć do kosza z odpadami.

Egzaminator może otworzyć pakiet zgodnie z kierunkiem otwierania, żeby sprawdzić liczbę i ułożenie kompresów; szerokość mankietu sprawdza linijką ze stanowiska kontroli, składania i pakowania.