Rozwiązanie krok po kroku: Dekontaminacja i sterylizacja narzędzi

Arkusz każe przyjąć datę egzaminu - wpisano 09-01-2026 w formacie z wydruku (dd-mm-rrrr). Czas sterylizacji odczytuje się z wydruku: program ma w nagłówku „Sterylizacja 7 min”, a faza sterylizacji trwa od T6 (13:58) do T7 (14:05), czyli 7 minut - w tym czasie temperatura wynosi od 134,8 do 135,4 °C (minimum i maksimum z wydruku), czyli nie spada poniżej 134 °C z programu.

Wsad parowy można zwolnić - wpisano TAK. Wydruk kończy się wpisami „Cykl zakończony”, „Brak błędów”, „Brak ostrzeżeń”, a parametry fazy sterylizacji odpowiadają programowi. Wskaźnik w kolumnie kontroli wsadu (STERIM Control 6) ma ciemny pasek doprowadzony do pola akceptacji - napis na wskaźniku mówi: „Ciemny pasek musi osiągnąć wyznaczone pole”. Uwagi o uszkodzonych opakowaniach dotyczą pojedynczych pakietów: wsad jest zwolniony, a te pakiety trafiają do ponownej sterylizacji (protokół w rezultacie 3).

Data ta sama co wyżej (09-01-2026). Czasy podane są na wydruku w formacie gg:mm, a druk każe wpisać je w godzinach: „Ekspozycja na tlenek etylenu (gg:mm) 1:00” to 1 godz., „Zaprojektowana aeracja: (gg:mm) 12:00” to 12 godz.

Wsad z tlenku etylenu nie jest zwolniony - wpisano NIE. Wydruk nie zgłasza błędów, ale o decyzji przesądza kontrola wsadu: na ilustracji wskaźnik chemiczny typu 5 (KAYOCHECK EO) ma pole w kolorze zielonkawoszarym, a nie w kolorze wzorca obok strzałki - napis na wskaźniku każe porównać zmianę barwy z kolorem wzorca. Wszystkie wyroby z tego wsadu idą więc do ponownej sterylizacji, a nie do wydania.

Do wydania idą tylko wyroby z wsadu parowego (zwolnionego), pomniejszone o pakiety z uwagami w karcie: 4 - 1 = 3 zestawy chirurgii naczyniowej, 5 - 1 = 4 zestawy do łyżeczkowania, 6 - 2 = 4 szt. wzierników nosowych, 3 - 1 = 2 szt. kleszczy Liston. Zapis według wzoru z druku („5 zestawów lub 1 szt.”). Wyrobów z wsadu na tlenek etylenu w tym protokole nie ma.

Nazwa użytkownika to oddział z karty procesu: Blok operacyjny, Oddział ginekologiczny, Oddział laryngologiczny, Oddział urazowy. Klucz ocenia wpis przy dwóch pierwszych zestawach.

Kolumna D dotyczy przechowywania na otwartym regale (0 pkt) w centralnym magazynie sterylnym (300 pkt), więc liczy się jeszcze tylko opakowanie z karty procesu (Tabela 1 arkusza): kontener z opakowaniem wewnętrznym 210 pkt, dwie warstwy włókniny 40 + 80 pkt, torebka papierowo-foliowa 80 pkt, dwie warstwy rękawa papierowo-foliowego 80 + 100 pkt. Wychodzi 1 rok dla obu zestawów i kleszczy Liston oraz 6 miesięcy dla wziernika nosowego (rachunek pod protokołem).

Wsad z tlenku etylenu nie został zwolniony, więc do ponownej sterylizacji idą wszystkie jego wyroby: 3 szt. wideolaryngoskopów, 4 szt. światłowodów, 3 szt. rękojeści laryngoskopu i 4 szt. worków resuscytacyjnych. Klucz ocenia liczby w kolumnie C; powód w kolumnie D wpisano z decyzji o wsadzie (klucz go przy tych wyrobach nie ocenia).

Z wsadu parowego wracają tylko pakiety z uwagami w karcie: 1 zestaw chirurgii naczyniowej, 1 zestaw do łyżeczkowania, 2 szt. wzierników nosowych i 1 szt. kleszczy Liston.

Powód to uwaga z karty procesu sterylizacji parowej, zapisana według wzoru z druku (liczba / powód): brak jednej plomby kontenera, przerwane opakowanie, opakowanie mokre z wodą wewnątrz pakietu, rdzawy zaciek na warstwie papierowej opakowania.

Nazwa zestawu Zestaw L, odbiorca Oddział Laryngologiczny, data sterylizacji = data egzaminu. Pakiet ma dwie warstwy włókniny (techniką skośną), leży w zamkniętym pojemniku w zamkniętej szafie w magazynie sterylnym na oddziale: 40 + 80 + 250 + 100 + 250 = 720 pkt, czyli przedział 601-750 - 2 lata. Data ważności: 09-01-2028 (klucz przyjmuje ±2 dni).

Pakiet zostaje na stanowisku, a egzaminator rozpakowuje go do oceny. Na tacy ma być pięć narzędzi z listy arkusza, narzędzia z zamkiem otwarte albo zapięte na pierwszy ząbek, uchwyty skierowane w jedną stronę, a w środku wskaźnik reagujący na wszystkie parametry krytyczne dla określonych cykli - klucz nazywa go wskaźnikiem typu 6.

Gotowość zgłasza się przez podniesienie ręki, czynności wykonuje się w obecności egzaminatora. Kryteria klucza po kolei, jako polecenia (w nawiasie kod kryterium):

1. Załóż czepek, nanieś środek dezynfekcyjny na dłoń (dłonie) i wykonaj 6 etapów dezynfekcji rąk, powtarzając każdy etap co najmniej pięć razy. (P.1.1)
2. Sprawdź wzrokowo czystość wszystkich 5 narzędzi pod lampą z lupą. (P.1.2)
3. Nanieś olej do konserwacji na przeguby kleszczyków Pean i kleszczyków okienkowych, a potem kilka razy zamknij i otwórz każde z tych narzędzi. (P.1.3)
4. Nie nanoś oleju na szpatułkę metalową. (P.1.4)

Taca z Zestawem L idzie w dwie warstwy włókniny, każda zawijana po przekątnej. Kryteria klucza po kolei:

1. Rozłóż na blacie dwa arkusze włókniny sterylizacyjnej w dwóch różnych kolorach. (P.2.1)
2. Połóż tacę z Zestawem L po przekątnej na środku pierwszego arkusza. (P.2.2)
3. Zawiń pierwszy arkusz, zakrywając tacę, i zostaw wypustkę z jednego z narożników włókniny. (P.2.3)
4. Po zapakowaniu pierwszej warstwy zostaw wypustkę ułatwiającą aseptyczne otwarcie pakietu; pierwszej warstwy nie zaklejaj taśmą. (P.2.4)
5. Połóż tacę zapakowaną w pierwszy arkusz po przekątnej drugiego arkusza i zawiń, zakrywając ją drugą warstwą. (P.2.5)
6. Po zapakowaniu zostaw wypustkę z jednego z narożników włókniny, ułatwiającą aseptyczne otwarcie pakietu. (P.2.6)
7. Zaklej pakiet taśmą po dwóch stronach; do kontroli pakietu użyj taśmy ze wskaźnikiem. (P.2.7)
8. Uporządkuj stanowisko i zdezynfekuj blat stanowiska do pakowania chusteczką dezynfekcyjną. (P.2.8)
9. Zdejmij czepek i wyrzuć go do kosza na odpady. (P.2.9)
10. Zdezynfekuj ręce. (P.2.10)